முக வலிக்கான காரணங்கள்

முக வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா (ட்ரைஜீமினி). ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் பரவல் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 100,000 மக்கள்தொகையில் 30-50 நோயாளிகள் உள்ளனர், மேலும் WHO இன் படி இந்த நிகழ்வு 100,000 மக்கள்தொகையில் 2-4 பேருக்குள் உள்ளது. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா பெரும்பாலும் 50-69 வயதுடைய பெண்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் வலது பக்க பக்கவாட்டுமயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது. நோயின் வளர்ச்சி பல்வேறு வாஸ்குலர், நாளமில்லா, ஒவ்வாமை கோளாறுகள் மற்றும் மனோவியல் காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா ஒரு இடியோபாடிக் நோயாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயின் நோய்க்கிருமிகளை விளக்கும் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் பெரும்பாலும் காரணம் இன்ட்ரா- அல்லது எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மட்டத்தில் ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் சுருக்கமாகும், எனவே, மத்திய மற்றும் புற தோற்றத்தின் நியூரால்ஜியாவிற்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

மண்டையோட்டுக்குள் சுருக்கக் காரணங்கள் பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவில் ஒரு அளவீட்டு செயல்முறையாக இருக்கலாம் (கட்டிகள்: ஒலி நரம்பு மண்டலம், மெனிங்கியோமா, பொன்டைன் க்ளியோமா), முறுக்கு சிறுமூளை தமனிகள், நரம்புகள், பேசிலர் தமனி அனூரிசம், மூளைக்காய்ச்சல், காயங்களுக்குப் பிறகு ஒட்டுதல்கள், தொற்றுகள் ஆகியவற்றின் இடப்பெயர்வு மற்றும் விரிவாக்கம். மண்டையோட்டுக்குள் சுருக்கக் காரணங்கள் பின்வருமாறு: சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் (எலும்பு கால்வாய்களில் II மற்றும் III கிளைகளின் சுருக்கம் - அகச்சிவப்பு மற்றும் கீழ் தாடை அவற்றின் பிறவி குறுகலானது மற்றும் வயதான காலத்தில் வாஸ்குலர் நோய்களைச் சேர்ப்பது), உள்ளூர் ஓடோன்டோ- அல்லது ரைனோஜெனிக் அழற்சி செயல்முறை.

"வலிக்கான வாயில் கோட்பாட்டின்" வருகையுடன் முக்கோண நரம்பு சுருக்கத்தின் பங்கு தெளிவாகியது. சுருக்கமானது ஆக்சோடோக்கை சீர்குலைத்து, தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது மற்றும் குவிய டிமெயிலினேஷனை ஏற்படுத்துகிறது. சுற்றளவில் இருந்து வரும் நீடித்த நோயியல் தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ், முக்கோண நரம்பின் முதுகெலும்பு கருவில் வலிப்பு நோயைப் போன்ற ஒரு "கவனம்" உருவாகிறது, இது நோயியல் ரீதியாக மேம்படுத்தப்பட்ட தூண்டுதலின் (GPE) ஒரு ஜெனரேட்டர் ஆகும், இதன் இருப்பு இனி இணைப்பு தூண்டுதல்களைச் சார்ந்து இருக்காது. தூண்டுதல் புள்ளிகளிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்கள் ஜெனரேட்டரின் முன்னணி நியூரான்களை அடைந்து அதன் எளிதாக்கப்பட்ட செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. GPE ரெட்டிகுலர், மீசென்ஸ்பாலிக் வடிவங்களை செயல்படுத்துகிறது, தாலமிக் கருக்கள், பெருமூளைப் புறணி, லிம்பிக் அமைப்பை உள்ளடக்கியது, இதனால் ஒரு நோயியல் அல்கோஜெனிக் அமைப்பை உருவாக்குகிறது.

பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு (அல்வியோலர் நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது) இந்த நோய் உருவாகலாம் - ஓடோன்டோஜெனிக் நியூரால்ஜியா; மூளைத்தண்டில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் விளைவாக, ஹெர்பெஸ் தொற்று; அரிதாக - மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் ட்ரைஜீமினல் நரம்பு வேரின் டிமெயிலினேஷன் காரணமாக. தூண்டும் காரணிகளில் தொற்று (காய்ச்சல், மலேரியா, சிபிலிஸ், முதலியன), தாழ்வெப்பநிலை, போதை (ஈயம், ஆல்கஹால், நிகோடின்), வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (நீரிழிவு) ஆகியவை அடங்கும்.

முக வலிக்கான பிற காரணங்கள்

குறைவான பொதுவானது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறியுடன், முக்கோண நரம்பின் தனிப்பட்ட மண்டலங்களின் நரம்பியல் - சார்லின் நோய்க்குறி, ஃப்ரேயின் நோய்க்குறி, மொழி நரம்பு. முக, இடைநிலை நரம்பு, குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் வேகஸ் நரம்புகளுக்கு சேதம், முகத்தின் தாவர கேங்க்லியா ஆகியவை அவற்றின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அம்சங்களுடன் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் முக வலியுடன் சேர்ந்துள்ளன, மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் அவசர போதுமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நாசோசிலியரி நியூரால்ஜியா (சார்லின் நோய்க்குறி). கண்ணின் மைய கோணத்தில் கடுமையான வலி மூக்கின் பாலம் வரை பரவுகிறது, சில நேரங்களில் சுற்றுப்பாதை மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் வலி. தாக்குதல் பல மணிநேரங்கள் முதல் ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும். முக வலியுடன் லாக்ரிமேஷன், ஃபோட்டோபோபியா, ஸ்க்லெரா மற்றும் நாசி சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஹைப்பர்ஸ்தீசியா மற்றும் நாசி சளிச்சுரப்பியின் ஒருதலைப்பட்ச ஹைப்பர்சுரேஷன் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை: போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் மற்றும் NSAIDகள்; 0.25% டைகைன் கரைசல் கண் மற்றும் மூக்கில் 1-2 சொட்டுகள் செலுத்தப்படுகிறது, விளைவை அதிகரிக்க - 0.1% அட்ரினலின் கரைசல் (10 மில்லி டைகைனுக்கு 3-5 சொட்டுகள்).

ஆரிகுலோடெம்போரல் நியூரால்ஜியா (ஃப்ரேயின் நோய்க்குறி). பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் காதில் ஆழமாக, முன்புற சுவர், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் கோயில் பகுதியில், குறிப்பாக டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு பகுதியில், பெரும்பாலும் கீழ் தாடை வரை பரவும் பராக்ஸிஸ்மல் வலி ஏற்படுவதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் சிவத்தல், இந்த பகுதியில் அதிகரித்த வியர்வை, உமிழ்நீர், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மாணவர் அளவில் மாற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. சில உணவுகளை உட்கொள்வதாலும், அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் வெளிப்புற எரிச்சலூட்டும் பொருட்களாலும் கூட தாக்குதல்கள் தூண்டப்படுகின்றன. சிகிச்சை: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், அமைதிப்படுத்திகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து வலி நிவாரணிகள்; NSAIDகள், வெஜிடோட்ரோபிக் (பெல்லாய்டு, பெல்லாஸ்பன்).

மொழி நரம்பின் நரம்பு வலி. நோயறிதல் மருத்துவ தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: முகத்தில் எரியும் வலியின் தாக்குதல்கள், நாக்கின் முன்புறம் 2/3, இவை தன்னிச்சையாக தோன்றும் அல்லது கரடுமுரடான, காரமான உணவுகளை உட்கொள்வதால் தூண்டப்படுகின்றன, நாக்கு அசைவுகள், தொற்றுகள் (டான்சில்லிடிஸ், தொண்டை புண், காய்ச்சல்), போதை போன்றவை. நாக்கின் தொடர்புடைய பாதியில், உணர்திறன் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் தோன்றும், பெரும்பாலும் ஹைப்பரெஸ்தீசியா வகையால், நீண்ட போக்கில் - வலி மற்றும் சுவை உணர்திறன் இழப்பு. சிகிச்சை: வலி நிவாரணிகள் - அனல்ஜின், சிகன், நாக்கில் - 1% லிடோகைன் கரைசல், ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ், பி வைட்டமின்கள்.

முக நரம்பு நரம்பு வலி. முக நரம்பு நரம்பியல் படத்தில், வலி நோய்க்குறி வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் பகுதியில் துப்பாக்கிச் சூடு அல்லது வலி வலி மூலம் வெளிப்படுகிறது, தலையின் ஹோமோலேட்டரல் பாதியில் கதிர்வீச்சு, புருவங்கள், கன்னங்கள், கண்ணின் உள் மூலை, மூக்கின் இறக்கை, கன்னம் ஆகியவற்றின் பகுதிக்கு இடம்பெயர்வு, இது குளிரில் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன் தீவிரமடைகிறது மற்றும் வெப்பத்தால் நிவாரணம் பெறுகிறது. முகத்தில் வலி முக சமச்சீரற்ற தன்மையுடன் சேர்ந்து முகபாவனைகளின் விசித்திரமான குறைபாடு, நோயியல் ஒத்திசைவு மற்றும் ஹைப்பர்கினிசிஸ், முக தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை சுருக்கத்தின் வளர்ச்சி ஆகியவை தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று பின்னணியில் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. சிக்கலான சிகிச்சையில் முக கால்வாயில் உள்ள நரம்பின் "மருத்துவ டிகம்பரஷ்ஷன்" (ப்ரெட்னிசோலோன், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைத்தல்), வாசோஆக்டிவ் தெரபி (யூபிலின், நிகோடினிக் அமிலம்), பி வைட்டமின்கள், பிசியோதெரபி, சிகிச்சை பயிற்சிகள், மசாஜ் ஆகியவை அடங்கும்.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பு வலி. முகத்தில் ஏற்படும் பராக்ஸிஸ்மல் வலி, எப்போதும் நாக்கின் வேரிலிருந்து அல்லது டான்சிலில் இருந்து தொடங்கி மென்மையான அண்ணம், குரல்வளை வரை பரவி, காது வரை, சில நேரங்களில் கண்ணுக்கு, கீழ் தாடையின் கோணம் கன்னம் வரை பரவுகிறது. ஹைப்பர்சலைவேஷன், முகத்தின் பாதி சிவத்தல், வறட்டு இருமல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. வலி தாக்குதல்கள் 1 முதல் 3 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். தாக்குதலின் போது, வறட்டு இருமல், சுவை கோளாறு, நாக்கின் பின்புற மூன்றில் ஒரு பங்கு உணர்திறன் அதிகரிப்பு, அரிதாக இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவாக, பேசுதல், சாப்பிடுதல், இருமல், கொட்டாவி விடுதல் ஆகியவற்றால் தாக்குதல் தூண்டப்படுகிறது.

மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பு வலி (வேகஸ் நரம்பின் கிளை). குரல்வளை பகுதியில் ஒரு பக்க முக வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது காது பகுதி மற்றும் கீழ் தாடை வழியாக பரவுகிறது, சாப்பிடும் போது அல்லது விழுங்கும்போது ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் குரல்வளை பிடிப்பு ஏற்படுகிறது; வலியின் தாக்குதலின் போது இருமல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் தோன்றும்.

டெரிகோபாலடைன் கேங்க்லியன் நோய்க்குறி (ஸ்லடர் நோய்க்குறி). கண், மூக்கு மற்றும் மேல் தாடையில் கடுமையான வலி தாக்குதல்கள். வலி கோயில், காது, தலையின் பின்புறம், கழுத்து, தோள்பட்டை கத்தி, தோள்பட்டை, முன்கை மற்றும் கை வரை பரவக்கூடும். பராக்ஸிஸம்கள் உச்சரிக்கப்படும் தாவர அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்: முகத்தின் பாதி சிவத்தல், முக திசுக்களின் வீக்கம், கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் மூக்கின் ஒரு பாதியில் இருந்து ஏராளமான சுரப்புகள் (தாவர புயல்). தாக்குதலின் காலம் பல நிமிடங்கள் முதல் ஒரு நாள் வரை இருக்கும்.

மயோஃபாஸியல் முக நோய்க்குறி. முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடு மண்டை நரம்புகளில் ஒன்றின் நரம்பு வலி (முகம், நாக்கு, வாய்வழி குழி, குரல்வளை, குரல்வளை ஆகியவற்றில் வலி), மெல்லும் தசைகளின் இயக்கக் கோளாறுகள், சுவை தொந்தரவுகள், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கலவையாகும். முக வலிக்கு தெளிவான எல்லைகள் இல்லை, அதன் கால அளவு மற்றும் தீவிரம் மாறுபடும் (அசௌகரிய நிலையிலிருந்து கூர்மையான வலி வரை). உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தாடைகளை இறுக்குதல், மெல்லும் தசைகளின் அதிக சுமை, சோர்வு ஆகியவற்றால் முக வலி அதிகரிக்கிறது. வலி என்பது செயல்பாட்டின் நிலை மற்றும் தூண்டுதல் புள்ளிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. தாவர அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: வியர்வை, வாஸ்குலர் பிடிப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல், கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீர், தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், நாக்கில் எரியும் உணர்வு போன்றவை.

இந்த நோய்க்குறிகளுக்கான சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முக வலி மற்றும் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா (ஒத்த சொற்கள்: ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, வலி நடுக்கம், ஃபோதர்கில்ஸ் நோய்) என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளுடன் ஏற்படுகிறது, இது ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் II, III அல்லது மிகவும் அரிதாக, I கிளையின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்களில் மிகவும் தீவிரமான, சுடும் வலியின் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சொற்களஞ்சியம்

பாரம்பரியமாக, முதன்மை (இடியோபாடிக்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (அறிகுறி) ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா வேறுபடுகின்றன. அறிகுறி நரம்பியல் மற்ற சிஎன்எஸ் நோய்களின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக உருவாகிறது (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், மூளைத் தண்டு க்ளியோமா, போன்டோசெரிபெல்லர் பகுதியின் கட்டிகள், மூளைத் தண்டு பக்கவாதம் போன்றவை).

முதன்மை ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, மூளைத் தண்டில் நுழையும் பகுதியில் உள்ள ட்ரைஜீமினல் நரம்பு வேரின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் இருப்பதாக இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. சுருக்கம் பொதுவாக மேல் சிறுமூளை தமனியின் நோயியல் ரீதியாக வளைந்த சுழற்சியால் ஏற்படுகிறது (80% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்). எனவே, ஒரு நோயாளி நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அந்த நேரத்தில் ஒரு நோயியல் ரீதியாக வளைந்த இரத்த நாளத்தால் நரம்பு வேரின் சுருக்கம் கண்டறியப்பட்டால், இரண்டாம் நிலை நரம்பியல் கண்டறியப்பட வேண்டும். இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் சுருக்க காரணவியல் கருதப்பட்டாலும், அதை விவரிக்க "முதன்மை" (கிளாசிக்கல், இடியோபாடிக்) என்ற சொல் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் "இரண்டாம் நிலை ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா" என்ற சொல் நியூரோஇமேஜிங் (அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை) போது அடையாளம் காணப்பட்ட வாஸ்குலர் சுருக்கம் (கட்டிகள், டிமெயிலினேஷன், முதலியன) தவிர வேறு நோயியல் செயல்முறைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் (அத்துடன் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா) வளர்ச்சியின் வழிமுறை மெல்சாக் மற்றும் வால் (1965) "வலியைக் கட்டுப்படுத்தும் வாயில்" கோட்பாட்டின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து விளக்கப்படுகிறது. "வலியைக் கட்டுப்படுத்தும் வாயில்" கோட்பாடு, வேகமாக நடத்தும் (ஆன்டினோசைசெப்டிவ்), நன்கு மையிலினேட்டட் வகை A இழைகள் மற்றும் மையிலினேட்டட் அல்லாத (நோசைசெப்டிவ்) C இழைகள் ஒரு போட்டி உறவில் இருப்பதாகவும், பொதுவாக புரோபிரியோசெப்டிவ் உணர்திறனின் இழைகளுடன் தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் ஆதிக்கம் செலுத்துவதாகவும் கூறுகிறது. மூளைத் தண்டின் நுழைவாயிலில் அவற்றின் வேர்களை அழுத்துவதால் ஏற்படும் V மற்றும் IX ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் நரம்பியல் நோயில், மையிலினேட்டட் பகுதிகளில் பல கூடுதல் மின்னழுத்தம் சார்ந்த சோடியம் சேனல்கள் தோன்றுவதோடு, வகை C இழைகளுடன் இந்த பகுதிகளின் தொடர்புகளும் உருவாகின்றன. இவை அனைத்தும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட A இழைகளின் நீடித்த மற்றும் உயர்-அலைவீச்சு செயல்பாட்டை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, இது முகம் மற்றும் வாய்வழி குழியில் வலிமிகுந்த பராக்ஸிஸம்களால் வெளிப்படுகிறது.

தொற்றுநோயியல்

வாழ்க்கையின் 5வது தசாப்தத்தில் வழக்கமான ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா தோன்றும். பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (100,000 மக்கள்தொகையில் 5 பேர்; ஆண்களில் - 100,000 பேருக்கு 2.7 பேர்). ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா பெரும்பாலும் வலதுபுறத்தில் (70%), இடதுபுறத்தில் - (28%) ஏற்படுகிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது இருதரப்பு (2%) ஆக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருத்துவ படம் மற்றும் நோயறிதல்

கிளாசிக்கல் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் முழுமையான தாக்குதல் ஒரு பொதுவான மருத்துவ படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக நோயறிதலுக்கு சிரமங்களை அளிக்காது. வலி நோய்க்குறியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் பின்வருமாறு.

• வலி பராக்ஸிஸ்மல், மிகவும் கடுமையானது, முகத்தில் சுடும் வலி, நோயாளிகளால் மின்சார அதிர்ச்சியுடன் ஒப்பிடும்போது.
• வலிமிகுந்த பராக்ஸிஸத்தின் காலம் 2 நிமிடங்களுக்கு மேல் இருக்காது (பொதுவாக 10-15 வினாடிகள்).
• 2 தனித்தனி தாக்குதல்களுக்கு இடையில் ஒரு "ஒளி" இடைவெளி (ஒளிவிலகல் காலம்) உள்ளது, இதன் கால அளவு அதிகரிப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.
• ஒரு தீவிரமடைதலின் போது, வலியானது முக்கோண நரம்பின் நரம்பு மண்டலங்களுக்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயின் பல ஆண்டுகளில் கணிசமாக மாறாது.
• வலியின் தாக்குதல் எப்போதும் ஒரு குறிப்பிட்ட திசையைக் கொண்டிருக்கும் - வலி முகத்தின் ஒரு பகுதியிலிருந்து வந்து மற்றொரு பகுதியை அடைகிறது.
• தூண்டுதல் மண்டலங்களின் இருப்பு, அதாவது முகத்தின் தோலிலும் வாய்வழி குழியிலும் உள்ள பகுதிகள், இதன் லேசான எரிச்சல் ஒரு பொதுவான பராக்ஸிஸத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தூண்டுதல் மண்டலங்களின் மிகவும் பொதுவான இடம் நாசோலாபியல் முக்கோணம் மற்றும் அல்வியோலர் செயல்முறை ஆகும்.
• தூண்டுதல் காரணிகளின் இருப்பு - வழக்கமான வலி தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தும் செயல்கள் அல்லது நிலைமைகள். பெரும்பாலும், இத்தகைய காரணிகள் கழுவுதல், பல் துலக்குதல், மெல்லுதல், பேசுதல்.
• தாக்குதலின் போது வழக்கமான நடத்தை. பொதுவாக, நோயாளிகள் அழுவதில்லை, அலறுவதில்லை, அசைவதில்லை, ஆனால் தாக்குதல் அவர்களைப் பிடித்த நிலையில் உறைந்து போவார்கள். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் வலிமிகுந்த பகுதியைத் தேய்ப்பார்கள் அல்லது அடிக்கும் அசைவுகளைச் செய்வார்கள்.
• வலி தாக்குதலின் உச்சத்தில், முக அல்லது மெல்லும் தசைகள் சில நேரங்களில் இழுப்பு ஏற்படுகிறது (தற்போது, ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா சிகிச்சைக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால், இந்த அறிகுறி அரிதாகவே காணப்படுகிறது).
• வலி ஏற்படும் பகுதியில் உணர்ச்சி குறைபாடு (மேலோட்டமான உணர்திறன் இழப்பு) இல்லாதது. நரம்பு எக்டோமி, ரெட்ரோகாஸரல் தெர்மோரிசோடமி அல்லது எத்தனால் அடைப்புகளுக்குப் பிறகு, முகத்தில் நரம்பு வெளியேறும் இடங்களில் ஹைப்போஸ்தீசியா நீண்ட நேரம் இருப்பதால், இந்த அறிகுறி கட்டாயமில்லை.

சில நோயாளிகளில், இரண்டாம் நிலை மயோஃபாஸியல் புரோசோபால்ஜிக் நோய்க்குறி காலப்போக்கில் உருவாகிறது. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும், தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரணம் ஆகிய இரண்டின் போதும், வாயின் ஆரோக்கியமான பாதியை மெல்லுவதற்குப் பயன்படுத்துகின்றனர். எனவே, முகத்தின் ஹோமோலேட்டரல் பக்கத்தின் தசைகளில் சீரழிவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக வழக்கமான தசை சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன (உள் முன்கை தசைகள் மற்றும் டைகாஸ்ட்ரிக் தசையின் பின்புற வயிறு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை). டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டை ஆஸ்கல்ட் செய்யும் போது, சில நேரங்களில் ஒரு பொதுவான க்ரஞ்ச் கேட்கப்படுகிறது.

நோயின் நீண்டகால போக்கில், ஒரு நியூரல்கோனூரிடிக் நிலை (டிஸ்ட்ரோபிக்) வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இதில் மெல்லும் தசைகளின் மிதமான அட்ராபி மற்றும் முகத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பாதியில் உணர்திறன் குறைதல் தோன்றும்.

அறிகுறி ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, கிளாசிக்கல் இடியோபாடிக் நியூரால்ஜியாவிலிருந்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் வேறுபடுவதில்லை, இதன் அறிகுறி தன்மை, தொடர்புடைய கிளையின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் உணர்ச்சி பற்றாக்குறை, நோயின் தொடக்கத்தில் வலிமிகுந்த பராக்ஸிஸத்திற்குப் பிறகு ஒரு பயனற்ற காலம் இல்லாதது, அத்துடன் மூளைத் தண்டு அல்லது அருகிலுள்ள மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பிற குவிய அறிகுறிகளின் தோற்றம் (நிஸ்டாக்மஸ், அட்டாக்ஸியா, காது கேளாமை) ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படலாம். அறிகுறி ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகும். ஒரு இளம் நோயாளிக்கு ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா ஏற்படுவதும், நியூரால்ஜியாவின் பக்கவாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸை குறிப்பாக சந்தேகிக்கின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

முக்கோண நரம்பின் தனிப்பட்ட கிளைகளின் நரம்பியல்.

நாசோசிலரி நியூரால்ஜியா

நாசோசிலியரி நியூரால்ஜியா (சார்லின் நியூரால்ஜியா) ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இது நாசித் துவாரத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பைத் தொடும்போது நெற்றியின் மையப் பகுதிக்கு பரவும் ஒரு குத்தும் வலியாக வெளிப்படுகிறது.

சூப்பர்ஆர்பிட்டல் நியூரால்ஜியா

இந்த நோய் நாசோசிலியரி நியூரால்ஜியாவைப் போலவே அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இது மேல் ஆர்பிட்டல் நாட்ச் மற்றும் நெற்றியின் இடைப் பகுதியில், அதாவது மேல் ஆர்பிட்டல் நரம்பின் இன்னர்வேஷன் மண்டலத்தில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது நிலையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. படபடப்பு மேல் ஆர்பிட்டல் நாட்ச்சில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது.

முக்கோண நரம்பின் பிற கிளைகளின் நரம்பியல்.

முக்கோண நரம்பின் கிளைகளின் சேதம் அல்லது சுருக்கம் அவற்றின் நரம்பு மண்டலத்தில் வலியை ஏற்படுத்தும்.

• இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பின் நியூரால்ஜியா (நரம்பியல்) பொதுவாக அறிகுறியாக இருக்கும், மேலும் இது மேக்சில்லரி சைனஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது சிக்கலான பல் நடைமுறைகளின் போது நரம்பு சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. வலி பொதுவாக குறைந்த தீவிரம் கொண்டது, மேல் தாடை மற்றும் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பகுதியின் சளி சவ்வு உணர்வின்மை முக்கிய உணர்வு.
• மொழி நரம்பின் நரம்பு வலிக்கான காரணங்கள் செயற்கை உறுப்பு, கூர்மையான பல்லின் விளிம்பு போன்றவற்றால் நாக்கில் நீடித்த எரிச்சல் இருக்கலாம். நாக்கின் பாதியில் மிதமான வலி நிலையானது மற்றும் சில சமயங்களில் சாப்பிடும்போது, பேசும்போது அல்லது கூர்மையான முக அசைவுகளைச் செய்யும்போது தீவிரமடைகிறது.
• கீழ் அல்வியோலர் நரம்பின் நரம்பியல் (நரம்பியல்) கீழ் தாடையின் காயங்கள் மற்றும் அழற்சி நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது, நிரப்பும் பொருள் பல்லின் உச்சியை தாண்டி நீண்டு, ஒரே நேரத்தில் பல பற்கள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. இது கீழ் தாடையின் பற்களில், கன்னம் மற்றும் கீழ் உதட்டின் பகுதியில் மிதமான நிலையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் அல்வியோலர் நரம்பின் முனையக் கிளையின் நரம்பியல் - மன நரம்பு - காணப்படுகிறது. இது கன்னம் மற்றும் கீழ் உதட்டின் பகுதியில் ஹைப்போஎஸ்தீசியா அல்லது பரேஸ்தீசியாவாக வெளிப்படுகிறது.
• புக்கால் நரம்பின் நரம்பியல் பொதுவாக தாழ்வான அல்வியோலர் நரம்பின் நரம்பியல் நோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி இல்லை, கன்னத்தின் சளி சவ்வின் ஹைப்போஸ்தீசியா, அதே போல் வாயின் தொடர்புடைய மூலையின் தோலும் பொதுவானது.
• "டிக் நியூரால்ஜியா" என்ற சொல், அவ்வப்போது ஏற்படும் ஒற்றைத் தலைவலி நரம்புத் தளர்ச்சி மற்றும் முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளையின் நரம்பியல் ஆகியவற்றின் கலவையைக் குறிக்கிறது.

போஸ்டெர்பெடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் தொற்று தொடங்கிய பிறகு குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும் அல்லது இடைவிடாத முக வலி போஸ்டெர்பெடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா ஆகும். கிளாசிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை விட போஸ்டெர்பெடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா கணிசமாக அதிகமாகக் காணப்படுகிறது (1000 பேருக்கு 2, மற்றும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் - மக்கள் தொகையில் 1000 பேரில் ஒருவர்). ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் உள்ள 15% பேரில் ட்ரைஜீமினல் நரம்பு சேதம் காணப்படுகிறது, மேலும் 80% வழக்குகளில் பார்வை நரம்பு இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது (இது V ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் II மற்றும் III கிளைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் குறைந்தபட்ச மயிலினேஷனுடன் தொடர்புடையது). வயதான காலத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் நோயின் ஆரம்பம் முன்கூட்டியே ஏற்படுகிறது, இது நீண்ட காலமாக உடலில் நீடிக்கும் வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸை செயல்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது. நோயின் வளர்ச்சி பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது: புரோட்ரோமல், சொறிக்கு முந்தையது (கடுமையான வலி, அரிப்பு); ஒருதலைப்பட்ச சொறி (வெசிகல்ஸ், கொப்புளங்கள், மேலோடு); தோல் குணப்படுத்துதல் (2-4 வாரங்கள்); போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா. ஒரு நரம்பியல் நிபுணருக்கு, புரோட்ரோமல் கட்டத்தைக் கண்டறிவது முக்கியம், அப்போது இன்னும் தடிப்புகள் இல்லை, ஆனால் வலி நோய்க்குறி ஏற்கனவே தோன்றிவிட்டது. தோலில் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் ஷிங்கிள்ஸை சந்தேகிக்கலாம், அந்த பகுதியில் அரிப்பு, எரியும், வலி இருக்கும். 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, எரித்மாட்டஸ் பின்னணி மறைந்து, ஆரோக்கியமான தோலில் கொப்புளங்கள் தோன்றும். சொறி தோன்றிய பிறகு, நோயறிதல் கடினம் அல்ல. ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா விஷயத்தில், மேலோடுகள் உதிர்ந்து, தோல் வடுவின் கூறுகளுடன் குணமடைந்த பிறகு, நோயாளிகளின் முன்னணி புகார் நிலையான வலி ஆகும், இது 15% வழக்குகளில் 1 மாதத்திற்குள் தோன்றும், ஒரு வருடத்திற்குள் - 25%. போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் மேம்பட்ட வயது, பெண் பாலினம், புரோட்ரோமல் மற்றும் கடுமையான நிலைகளில் கடுமையான வலி இருப்பது, அத்துடன் கடுமையான தோல் தடிப்புகள் மற்றும் தோலில் அடுத்தடுத்த சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை.

• நெற்றி மற்றும் உச்சந்தலையில் தோலில் வடுக்கள் (அதன் ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷனின் பின்னணியில்).
• உச்சந்தலையில் (சீப்பு அறிகுறி), நெற்றி, கண் இமைகளில் தூண்டுதல் பகுதிகள் இருப்பது.
• நிரந்தர மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் வலி நோய்க்குறிகளின் சேர்க்கை.
• அல்லோடினியா, ஹைபஸ்தீசியா, டைசெஸ்தீசியா, ஹைபரல்ஜீசியா, ஹைப்பர்பதி ஆகியவற்றின் இருப்பு.

வேட்டை நோய்க்குறி

ஹெர்பெஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், ட்ரைஜீமினல் நரம்புக்கு கூடுதலாக, III, IV மற்றும்/அல்லது VI ஜோடி மண்டை நரம்புகளும் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு தொற்று சேதம் ஏற்பட்டால், முகம் மற்றும்/அல்லது வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பின் செயலிழப்பு சாத்தியமாகும்.

• 1907 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்க நரம்பியல் நிபுணர் ஜே. ஹன்ட் விவரித்த ஹன்ட் சிண்ட்ரோம் 1 (ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியன் நியூரால்ஜியா, ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியன் சிண்ட்ரோம், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஓடிகஸ், ஜோஸ்டர் ஓடிகஸ்), ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான காலகட்டத்தில், சொறி வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில், ஆரிக்கிள், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் பலடைன் டான்சில்ஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனின் போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவின் மருத்துவ படம் காதில் ஒருதலைப்பட்ச நிலையான அல்லது அவ்வப்போது வலி, முகத்தின் இருபக்கப் பாதியில், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், நாக்கின் முன்புற 2/3 இல் சுவை தொந்தரவு, முக தசைகளின் மிதமான புற பரேசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
• ஹன்ட் சிண்ட்ரோம்-2 என்பது பல மண்டை நரம்புகளின் - வெஸ்டிபுலோகோக்லியர், குளோசோபார்னீஜியல், வேகஸ், அத்துடன் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகள் - உணர்திறன் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள் வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயில், நாக்கின் முன்புற 2/3 இல், உச்சந்தலையில் தோன்றும். வாயின் பின்புறத்தில் உள்ள வலி காது, தலையின் பின்புறம், கழுத்து வரை பரவுகிறது மற்றும் உமிழ்நீர் கோளாறு, கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி

டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி திடீரென ஏற்படுகிறது மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் அவ்வப்போது வலி, வீக்கம் மற்றும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மண்டை நரம்புகளுக்கு (III, IV, மற்றும்/அல்லது VI) சேதம் ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இவை பொதுவாக தானாகவே சரியாகிவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் மாறி மாறி நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளுடன் ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகள் கண்மணியின் அனுதாப நரம்புத் தூண்டுதலில் தொந்தரவை அனுபவிக்கின்றனர்.

மண்டை நரம்பு பாதிப்பு வலி தொடங்கும் நேரத்தோடு அல்லது வலி ஏற்பட்ட 2 வாரங்களுக்குள் ஏற்படும். டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி, காவர்னஸ் சைனஸ், மேல் ஆர்பிட்டல் பிளவு அல்லது ஆர்பிட்டல் குழியில் கிரானுலோமாட்டஸ் திசு வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. மேல் ஆர்பிட்டல் பிளவில் கட்டி புண்களுடன் வலிமிகுந்த கண் மருத்துவமும் ஏற்படலாம்.

குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா

கிளாசிக்கல் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவைப் போன்றது (இது பெரும்பாலும் நோயறிதல் பிழைகளை ஏற்படுத்துகிறது), ஆனால் பிந்தையதை விட கணிசமாக குறைவாகவே உருவாகிறது (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 0.5).

இந்த நோய் வலிமிகுந்த பராக்ஸிஸம்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது நாக்கின் வேர் அல்லது டான்சில் பகுதியில் தொடங்கி மென்மையான அண்ணம், குரல்வளை, காது வரை பரவுகிறது. வலி சில நேரங்களில் கீழ் தாடை, கண், கழுத்து ஆகியவற்றின் கோணத்திற்கு பரவுகிறது. தாக்குதல்கள் பொதுவாக குறுகிய காலம் (1-3 நிமிடங்கள்), நாக்கு அசைவுகளால் தூண்டப்படுகின்றன, குறிப்பாக சத்தமாகப் பேசும்போது, சூடான அல்லது குளிர்ந்த உணவை உண்ணும்போது, நாக்கின் வேர் அல்லது டான்சில் எரிச்சல் (தூண்டுதல் மண்டலங்கள்). வலி எப்போதும் ஒரு பக்கமாகவே இருக்கும். தாக்குதலின் போது, நோயாளிகள் தொண்டையில் வறட்சி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், மேலும் தாக்குதலுக்குப் பிறகு, அதிக உமிழ்நீர் தோன்றும். உமிழ்நீர் சுரக்கும் காலத்திலும் கூட (ஆரோக்கியமான பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது) வலியின் பக்கத்தில் உமிழ்நீரின் அளவு எப்போதும் குறைகிறது. வலியின் பக்கத்தில் உமிழ்நீர் அதிக பிசுபிசுப்பானது, சளி உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதால் அதன் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தாக்குதலின் போது, நோயாளிகள் முன் ஒத்திசைவு அல்லது ஒத்திசைவு நிலைகளை (குறுகிய கால குமட்டல், தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சுயநினைவு இழப்பு) உருவாக்குகிறார்கள். அநேகமாக, இந்த நிலைகளின் வளர்ச்சி n. மனச்சோர்வு (IX ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கிளை) எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக வாசோமோட்டர் மையம் அடக்கப்பட்டு இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் புறநிலை பரிசோதனையின் போது, பொதுவாக எந்த மாற்றங்களும் கண்டறியப்படுவதில்லை. ஒரு சிறிய விகிதத்தில் மட்டுமே கீழ் தாடையின் கோணம் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் தனிப்பட்ட பிரிவுகள் (முக்கியமாக தாக்குதலின் போது) படபடப்பு, தொண்டை அனிச்சை குறைதல், மென்மையான அண்ணத்தின் இயக்கம் குறைதல் மற்றும் நாக்கின் பின்புற மூன்றில் சுவை உணர்திறன் வக்கிரம் (அனைத்து சுவை தூண்டுதல்களும் கசப்பாக உணரப்படுகின்றன) ஆகியவற்றின் போது வலி இருக்கும்.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவைப் போலவே, இந்த நோய் அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களுடன் ஏற்படுகிறது. பல தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு, மாறுபட்ட கால அளவுகளின் நிவாரணங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் 1 வருடம் வரை. இருப்பினும், ஒரு விதியாக, தாக்குதல்கள் படிப்படியாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. எதிர்காலத்தில், நிலையான வலி தோன்றக்கூடும், பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகரிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, விழுங்கும்போது). சில நோயாளிகள் குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கண்டுபிடிப்புடன் தொடர்புடைய இழப்பின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம் (குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியாவின் நியூரிடிக் நிலை) - நாக்கின் பின்புற மூன்றில் ஒரு பகுதி, டான்சில் பகுதி, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் குரல்வளையின் மேல் பகுதியில் ஹைப்போஸ்தீசியா, நாக்கின் வேரில் சுவை தொந்தரவு, உமிழ்நீர் குறைதல் (பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி காரணமாக).

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவைப் போலவே, கிளாசிக்கல் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியாவும் பெரும்பாலும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள ஒரு பாத்திரத்தின் கிளையால் நரம்பை அழுத்துவதால் ஏற்படுகிறது.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் அறிகுறி நரம்பியல், இடைக்கால காலத்தில் நிலையான வலி வலி அடிக்கடி இருப்பதாலும், குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் முற்போக்கான உணர்ச்சிக் குறைபாடு இருப்பதாலும் கிளாசிக்கல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் அறிகுறி நரம்பியல் நோய்க்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் இன்ட்ராக்ரானியல் கட்டிகள், வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் மற்றும் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் பகுதியில் உள்ள அளவீட்டு செயல்முறைகள் ஆகும்.

டைம்பானிக் பிளெக்ஸஸின் நரம்பியல்

டைம்பானிக் பிளெக்ஸஸின் நியூரால்ஜியா (ரீச்சர்ட்ஸ் நோய்க்குறி) ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைப் போன்ற அறிகுறி சிக்கலுடன் வெளிப்படுகிறது (டைம்பானிக் நரம்பு குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் ஒரு கிளை என்றாலும்). இது முக வலியின் ஒரு அரிய வடிவமாகும், இதன் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்றுவரை தெளிவாக இல்லை. தொற்று மற்றும் வாஸ்குலர் காரணிகளின் பங்கு பற்றிய பரிந்துரைகள் உள்ளன.

வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயின் பகுதியில் கூர்மையான வலிகள் ஏற்படுவது பொதுவானது, அவை வலிப்புத்தாக்கங்களில் தோன்றி படிப்படியாகக் குறையும். எந்தவொரு வெளிப்புற காரணங்களும் இல்லாமல் வலிகள் எழுகின்றன. நோயின் தொடக்கத்தில், வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறைக்கு மேல் இல்லை. இந்த நோய் பல மாதங்களுக்கு நீடிக்கும் அதிகரிப்புகளுடன் தொடர்கிறது, பின்னர் நிவாரணங்களால் மாற்றப்படுகிறது (மேலும் பல மாதங்கள் நீடிக்கும்).

சில நோயாளிகளில், நோயின் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாக வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயின் பகுதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் ஏற்படலாம், இது சில நேரங்களில் முழு முகத்திற்கும் பரவுகிறது. பரிசோதனையின் போது, புறநிலை அறிகுறிகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை, சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே செவிப்புல கால்வாயின் படபடப்பின் போது வலி குறிப்பிடப்படுகிறது.

இடைநிலை நரம்பின் நரம்பியல்

இடைநிலை நரம்பு நரம்பு வலி என்பது காது கால்வாயின் ஆழத்தில் குறுகிய வலியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும். முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்கள், காது கால்வாயின் ஆழத்தில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வலியின் பராக்ஸிஸம்கள் ஆகும், இது சில வினாடிகள் முதல் பல நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், முக்கியமாக காது கால்வாயின் பின்புற சுவரில், ஒரு தூண்டுதல் மண்டலம் உள்ளது. சில நேரங்களில் வலியுடன் கண்ணீர் வடிதல், உமிழ்நீர் மற்றும்/அல்லது சுவை தொந்தரவுகள் இருக்கலாம், மேலும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருடன் தொடர்பு இருப்பது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல்

மேல் குரல்வளை நரம்பு வலி என்பது குரல்வளையின் பக்கவாட்டுச் சுவர், கீழ் மண்டிபுலர் பகுதி மற்றும் காதுக்குக் கீழே உள்ள பகுதிகளில் கடுமையான வலி (சில வினாடிகள் முதல் சில நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் வலியின் பராக்ஸிஸம்கள்) வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும், இது விழுங்கும் அசைவுகள், சத்தமாகப் பேசுதல் அல்லது தலையைத் திருப்புதல் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. தூண்டுதல் மண்டலம் தைராய்டு சவ்வுக்கு மேலே குரல்வளையின் பக்கவாட்டுச் சுவரில் அமைந்துள்ளது. இடியோபாடிக் வடிவத்தில், வலி வேறு காரணங்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

ஃப்ரேயின் நோய்க்குறி

ஃப்ரேயின் நோய்க்குறி (ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்பு நரம்பியல், ஆரிகுலோடெம்போரல் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்) என்பது ஒரு அரிய நோயாகும், இது பரோடிட் பகுதியில் சிறிய, இடைப்பட்ட வலியாகவும், சாப்பிடும்போது பரோடிட் பகுதியில் தோலின் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைபர்மீமியாவாகவும் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய் பொதுவாக இந்த பகுதியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படுகிறது.

தசைக்கூட்டு புரோசோக்ரேனியாக்கள்

தசைக்கூட்டு புரோசோக்ரேனியாக்கள் பெரும்பாலும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு மற்றும் மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையவை.

"டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு வலி செயலிழப்பு நோய்க்குறி" என்ற சொல் முதன்முதலில் ஸ்வார்ட்ஸ் (1955) என்பவரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அவர் அதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகளை விவரித்தார் - மெல்லும் தசைகளின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, மெல்லும் தசைகளின் வலிமிகுந்த பிடிப்பு மற்றும் கீழ் தாடையின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம். பின்னர், லாஸ்கின் (1969) மற்றொரு சொல்லை முன்மொழிந்தார் - "முகத்தின் மயோஃபாஸியல் வலி செயலிழப்பு நோய்க்குறி" நான்கு முக்கிய அறிகுறிகளுடன்: முக வலி, மெல்லும் தசைகளை பரிசோதிக்கும் போது வலி, வரையறுக்கப்பட்ட வாய் திறப்பு மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டில் இயக்கங்களின் போது கிளிக் செய்யும் ஒலிகள். நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் இரண்டு காலகட்டங்கள் உள்ளன - செயலிழப்பு காலம் மற்றும் மெல்லும் தசைகளின் வலிமிகுந்த பிடிப்பு காலம். ஒன்று அல்லது மற்றொரு காலகட்டத்தின் ஆரம்பம் மெல்லும் தசைகளை பாதிக்கும் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது, முக்கியமானது மெல்லும் தசைகளின் நிர்பந்தமான பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மனோ-உணர்ச்சி கோளாறுகள். தசை பிடிப்பு ஏற்படும் போது, u200bu200bவலிமையான பகுதிகள் எழுகின்றன - தூண்டுதல் மண்டலங்கள், இதிலிருந்து வலி முகம் மற்றும் கழுத்தின் அண்டை பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.

முக மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு கண்டறியும் அறிகுறிகள் தற்போது மெல்லும் தசைகளில் வலியாகக் கருதப்படுகின்றன, இது கீழ் தாடையின் அசைவுகளுடன் அதிகரிக்கிறது, அதன் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது (வழக்கமாக 46-56 மிமீக்கு பதிலாக வெட்டுக்களுக்கு இடையில் வாய் 15-25 மிமீ வரை திறப்பது), மூட்டில் கிளிக்குகள் மற்றும் க்ரெபிட்டஸ், வாயைத் திறக்கும்போது கீழ் தாடையின் S- வடிவ விலகல் பக்கவாட்டில் அல்லது முன்னோக்கி, கீழ் தாடையைத் தூக்கும் தசைகளைத் தட்டும்போது வலி. மெல்லும் தசைகளைத் தட்டும்போது, வலிமிகுந்த முத்திரைகள் (தசை தூண்டுதல் புள்ளிகள்) கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த பகுதிகளை நீட்டுவது அல்லது அழுத்துவது முகம், தலை, கழுத்து (தசை வலி முறை என்று அழைக்கப்படும்) அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு பரவும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. வலி முறை நரம்பியல் கண்டுபிடிப்புடன் ஒத்துப்போவதில்லை, ஆனால் ஸ்க்லரோடோமின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது.

மயோஃபாஸியல் வலி செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, மெல்லும் தசைகளின் நீடித்த பதற்றத்துடன் தொடர்புடையது, அவை அடுத்தடுத்த தளர்வு இல்லாமல். ஆரம்பத்தில், தசையில் எஞ்சிய பதற்றம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் இடைச்செல்லுலார் திரவம் மயோஜெலாய்டு முடிச்சுகளாக மாற்றப்படுவதால் இடைச்செல்லுலார் இடத்தில் உள்ளூர் சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன. இந்த முடிச்சுகள் நோயியல் தூண்டுதல்களின் மூலமாக செயல்படுகின்றன. பெரும்பாலும், தசை தூண்டுதல் புள்ளிகள் முன்தோல் குறுக்க தசைகளில் உருவாகின்றன.

சமச்சீரற்ற அடிண்டியா உள்ள நடுத்தர வயது நபர்களிடமும், சில நடத்தைப் பழக்கவழக்கங்களுடனும் (மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் தாடைகளைப் பிடுங்குதல், கையால் கன்னத்தைத் தாங்குதல், கீழ் தாடையை பக்கவாட்டில் அல்லது முன்னோக்கித் தள்ளுதல்) தசைக்கூட்டு புரோசோபால்ஜியாக்கள் அடிக்கடி ஏற்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கதிரியக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், உளவியல் காரணங்கள் (மனச்சோர்வு, ஹைபோகாண்ட்ரியா, நியூரோசிஸ்) நோயின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

செர்விகோப்ரோசோக்ரேனியால்ஜியா

செர்விகோக்ளோசல் நோய்க்குறி ஆக்ஸிபிடல் அல்லது மேல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது தலை கூர்மையாகத் திரும்பும்போது ஏற்படுகிறது மற்றும் நாக்கின் பாதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் (டிஸ்டெஸ்தீசியா, உணர்வின்மை மற்றும் வலி உணர்வு) இருக்கும்.

நாக்கில் வலி என்பது பிரதிபலிக்கும் தன்மை கொண்டது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோயியலால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் அட்லாண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் மூட்டின் சப்லக்சேஷன் மூலம். இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, நாக்கிலிருந்து வரும் புரோபிரியோசெப்டிவ் இழைகள் இரண்டாவது முதுகு கர்ப்பப்பை வாய் வேரின் ஒரு பகுதியாக முதுகுத் தண்டுக்குள் நுழைந்து மொழி மற்றும் ஹைபோகுளோசல் நரம்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதோடு தொடர்புடையது. இந்த உண்மை C2 இன் சுருக்கத்துடன் நாக்கில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தோன்றுவதை விளக்குகிறது ₍ இது பெரும்பாலும் அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டின் சப்லக்சேஷன் மூலம் காணப்படுகிறது).

ஸ்டைலாய்டு செயல்முறை நோய்க்குறி என்பது வாய்வழி குழியின் பின்புறத்தில் லேசான அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது விழுங்கும்போது, கீழ் தாடையைக் குறைக்கும்போது, தலையை பக்கவாட்டில் திருப்பும்போது மற்றும் ஸ்டைலோஹாய்டு தசைநார் துடிப்பைத் துடிக்கும்போது ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி ஸ்டைலோஹாய்டு தசைநார் கால்சிஃபிகேஷன் காரணமாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் கழுத்து அல்லது கீழ் தாடையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடனும் உருவாகலாம். தாக்குதல்களைத் தடுக்க, நோயாளிகள் தங்கள் தலையை நேராக வைத்திருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், சற்று உயர்த்தப்பட்ட கன்னத்துடன் (எனவே நோயின் பெயர்களில் ஒன்று - "கழுகு நோய்க்குறி").

[ 13 ], [ 14 ]

முகத்தின் மையப் பகுதியில் வலி.

மைய முக வலியில் வலிமிகுந்த மயக்க மருந்து (அனஸ்தீசியா டோலோரோசா) மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மைய வலி ஆகியவை அடங்கும்.

• முகத்தின் வலிமிகுந்த மயக்க மருந்து, ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் இன்னர்வேஷன் மண்டலத்தில் எரியும், நிரந்தர வலி, ஹைப்பர்பதி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது பொதுவாக 5வது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் புற கிளைகளின் நரம்பு வெளியேற்றம் அல்லது செமிலூனார் கேங்க்லியனின் தெர்மோகோகுலேஷன் பிறகு ஏற்படுகிறது.
• பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மைய முக வலி பெரும்பாலும் உடலின் எதிர் பக்கத்தில் உள்ள ஹெமிடிசெஸ்தீசியாவுடன் இணைந்திருக்கும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

குளோசல்ஜியா

மக்கள்தொகையில் இந்த நோயின் பாதிப்பு 0.7-2.6% ஆகும், மேலும் 85% வழக்குகளில் இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் உருவாகிறது. இது பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் நோயியலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் நாக்கின் முன்புற 2/3 பகுதிக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படலாம் அல்லது கடினமான அண்ணத்தின் முன்புற பகுதிகளுக்கு, கீழ் உதட்டின் சளி சவ்வுக்கு பரவக்கூடும். "கண்ணாடி" (ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய தினமும் கண்ணாடியில் நாக்கைப் பார்ப்பது), "உணவு ஆதிக்கம் செலுத்துதல்" (சாப்பிடும் போது வலி குறைகிறது அல்லது நிறுத்தப்படும்), பலவீனமான உமிழ்நீர் சுரப்பு (பொதுவாக ஜெரோஸ்டோமியா), சுவை மாற்றங்கள் (கசப்பு அல்லது உலோக சுவை), உளவியல் பிரச்சினைகள் (எரிச்சல், பயம், மனச்சோர்வு) ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு. இந்த நோய் ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மனநோய் முக வலி

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் நடைமுறையில், பொதுவாக மனச்சோர்வு நோய்க்குறி அல்லது நரம்பியல் (வெறி) கட்டமைப்பிற்குள், சைக்கோஜெனிக் முக வலி அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

• மனநோய்களான ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் வெறித்தனமான மனச்சோர்வு மனநோய் ஆகியவற்றுடன் மாயத்தோற்ற வலிகள் வருகின்றன. அவை வாய்மொழி பண்புகளைப் புரிந்துகொள்வதில் உள்ள சிக்கலான தன்மை மற்றும் சிரமம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் செனெஸ்டோபதிக் கூறு ("பாம்புகள் மூளையைத் தின்றுகொண்டிருக்கின்றன", "புழுக்கள் தாடையில் நகருகின்றன" போன்றவை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• வெறித்தனமான முக வலிகள் பொதுவாக சமச்சீராக இருக்கும், பெரும்பாலும் தலைவலியுடன் இணைந்து, அவற்றின் தீவிரம் நாள் முழுவதும் மாறுபடும். நோயாளிகள் அவற்றை "பயங்கரமானவை, தாங்க முடியாதவை" என்று விவரிக்கிறார்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவை அன்றாட நடவடிக்கைகளில் சிறிதளவு தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்துவதில்லை.
• மனச்சோர்வு உள்ள இடங்களில் முக வலிகள் பெரும்பாலும் இருதரப்பு, பொதுவாக தலைவலியுடன் இணைந்து, சென்சார்பதி பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது எளிய வாய்மொழி பண்புகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மனச்சோர்வின் முக்கிய அறிகுறிகளுடன் (மோட்டார் ரிடார்டேஷன், பிராடிஃப்ரினியா, முக மனச்சோர்வு அறிகுறிகள், வாயின் தொங்கும் மூலைகள், வெர்ஹாட்டின் மடிப்பு போன்றவை) இணைந்து.

வழக்கத்திற்கு மாறான முக வலி

நியூரோஜெனிக், தாவர, எலும்பு-தசை புரோசோபால்ஜியாவின் விளக்கத்தில் பொருந்தாத வலிகள் வித்தியாசமான முக வலிகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, அவற்றின் வித்தியாசமான தன்மை பல வகையான வலி நோய்க்குறிகளின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதோடு தொடர்புடையது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் மனநோயியல் கூறு பொதுவாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

வித்தியாசமான முக வலியின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று தொடர்ச்சியான இடியோபாடிக் முக வலி. முகத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, முகம், பற்கள் அல்லது ஈறுகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் வலி தூண்டப்படலாம், ஆனால் அதன் நிலைத்தன்மையை எந்த உள்ளூர் காரணத்தாலும் விளக்க முடியாது. வலி விவரிக்கப்பட்ட எந்த வகையான மண்டை நரம்பு மண்டலத்தின் கண்டறியும் அளவுகோல்களையும் பூர்த்தி செய்யவில்லை மற்றும் வேறு எந்த நோயியலுடனும் தொடர்புடையது அல்ல. ஆரம்பத்தில், வலி முகத்தின் ஒரு பாதியில் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நாசோலாபியல் மடிப்பு அல்லது கன்னத்தின் ஒரு பக்கத்தில். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தங்கள் உணர்வுகளை துல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்க முடியாது. வலி மண்டலத்தில் உணர்திறன் கோளாறுகள் அல்லது பிற கரிம கோளாறுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் எந்த மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நோயியலையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

வித்தியாசமான முக வலியின் மற்றொரு வடிவம் வித்தியாசமான ஓடோன்டால்ஜியா ஆகும். எந்தவொரு புறநிலை நோயியல் இல்லாத நிலையில், பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு பற்களிலோ அல்லது அவற்றின் படுக்கையிலோ நீடித்த வலியை விவரிக்க இந்த சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி "பல் பிளெக்ஸால்ஜியா" என்று அழைக்கப்படுவதைப் போன்றது. மாதவிடாய் நின்ற வயதுடைய பெண்கள் நோயாளிகளிடையே அதிகமாக உள்ளனர் (9:1). பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் பகுதியில் தொடர்ந்து எரியும் வலி பொதுவானது, பெரும்பாலும் எதிர் பக்கத்திற்கு எதிரொலிக்கும். பல் அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகளின் புறநிலை அறிகுறிகள் பொதுவாக இருக்காது, இருப்பினும் சில நோயாளிகளில் பல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு நோய்க்குறி உருவாகிறது (ஒரே நேரத்தில் பல பற்களை பிரித்தெடுப்பது அல்லது பல்லின் நுனிக்கு அப்பால் நீட்டிக்கும் நிரப்பு பொருள்). சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவின் போது வலி குறைகிறது மற்றும் உணர்ச்சிகள், பாதகமான வானிலை காரணிகள் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகரிக்கிறது.

மேல் பல் பின்னல் பாதிக்கப்படும்போது, வலி முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளை வழியாக பரவக்கூடும், மேலும் தன்னியக்க அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, தன்னியக்க கேங்க்லியாவுடன் (pterygopalatine ganglion மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியன்) பின்னலின் தொடர்புகளின் விளைவாக எழக்கூடும். ஒரு விதியாக, முக்கோண நரம்பு கிளைகளின் வெளியேறும் புள்ளிகளில் வலி இல்லை மற்றும் அதன் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்களில் உச்சரிக்கப்படும் உணர்திறன் கோளாறுகள் இல்லை.

இருதரப்பு பல் பிளெக்ஸால்ஜியா 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் மட்டுமே உருவாகிறது மற்றும் நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எரியும் வலி பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில் தோன்றும், ஆனால் விரைவில் எதிர் பக்கத்தில் தோன்றும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் 1 வருடத்திற்குள் இருபுறமும் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். இருதரப்பு வலியின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். ஒருதலைப்பட்ச பல் பிளெக்ஸால்ஜியாவைப் போலவே, மேல் பல் பிளெக்ஸஸ் கீழ் ஒன்றை விட 2 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

இருதரப்பு பல் பிளெக்ஸால்ஜியாவின் சாத்தியமான காரணவியல் காரணிகளில் ஞானப் பற்கள், முன் கடைவாய்ப்பற்கள் மற்றும் கடைவாய்ப்பற்கள் ஆகியவற்றின் சிக்கலான பிரித்தெடுத்தல், கடத்தல் மயக்க மருந்து, துளைகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், தாடைகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், பற்களின் வேர் கால்வாய்கள் வழியாக கீழ் தாடை கால்வாயில் நிரப்பு பொருள் நுழைதல், செயற்கை உறுப்புகள், தொற்றுகள், போதை, மன அதிர்ச்சி போன்றவற்றுக்கு வாய்வழி குழியைத் தயாரிக்கும் போது குறுகிய காலத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பற்களைப் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]