லேமினெக்டோமி

லேமினெக்டோமி என்பது லத்தீன் வார்த்தையான லேமினா, அதாவது "தட்டு", மற்றும் கிரேக்க வார்த்தையான எக்டோம், அதாவது வெட்டி எடுத்தல் ஆகியவற்றின் கலவையிலிருந்து உருவான ஒரு மருத்துவச் சொல்லாகும்.

அறுவை சிகிச்சையில், நரம்பு வேருக்கு மேலே உள்ள முதுகெலும்பின் எலும்பு திசுக்களின் ஒரு பகுதியும் அதன் கீழே அமைந்துள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியும் அகற்றப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைக் குறிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை திறந்த டிகம்பரஷ்ஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. லேமினெக்டோமியின் பயன்பாடு காரணமாக, நரம்பு இலவச இடத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது சிறந்த இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது மற்றும் எரிச்சலூட்டும் காரணியை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது வலி நோய்க்குறி முற்றிலும் மறைந்துவிடும் அல்லது அதன் தீவிரத்தை குறைக்கிறது என்பதற்கு பங்களிக்கிறது.

இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஏற்படும் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக நரம்பு வேர் அழுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் அறிகுறிகளை நீக்குவதே இடுப்பு லேமினெக்டோமி செய்வதன் முக்கிய நோக்கமாகும்.

நோயாளியின் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் லேமினெக்டோமி செய்யப்படுகிறது - மயக்க மருந்தின் கீழ், அதன் காலம் 1-3 மணி நேரம் ஆகும். முதுகெலும்புக்கு அணுகல் வழங்கப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதுகெலும்பு வளைவுகள் அல்லது அவற்றின் சில பகுதிகளை பிரித்தெடுக்கிறார் - இது உண்மையில் ஒரு லேமினெக்டோமி ஆகும். இதன் விளைவாக, அவற்றின் பின்னால் மறைந்திருந்த நரம்பு வேர் தெரியும். மேலும் நடவடிக்கைகள் நரம்பு வேர்கள் அமைந்துள்ள முக மூட்டுகளை வெட்டுவதை உள்ளடக்குகின்றன. இது நரம்பைச் சுற்றியுள்ள இடத்தின் விரிவாக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. சேதத்தின் சரியான அளவை தீர்மானிக்க, அறுவை சிகிச்சை ஒரு எக்ஸ்-ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆய்வோடு சேர்ந்துள்ளது.

எனவே, லேமினெக்டோமி என்பது முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் போன்ற நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும். இதன் சாராம்சம் நரம்பு வேர்கள் அல்லது முதுகுத் தண்டு மீதான அழுத்தத்தை அகற்றுவதாகும், இது உடலின் வயதானவுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் அல்லது பிற நோய்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் விளைவாக ஏற்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

லேமினெக்டோமிக்கான அறிகுறிகள்

மனித உடலில் பல நோய்கள் மற்றும் நோயியல் மாற்றங்கள் உள்ளன, அவற்றின் இருப்பு லேமினெக்டோமிக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கக்கூடும்.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலால் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை ஏற்படலாம்.

இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டில் ஒரு பெரிய குடலிறக்கம் இருந்தால் இந்த அறுவை சிகிச்சை முறை பெரும்பாலும் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இலவச அணுகலை வழங்குவதே அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கமாகும்.

முதுகெலும்பு மற்றும் வளைவில் எலும்பு வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதன் மூலம் லேமினெக்டோமி குறிக்கப்படலாம்.

முதுகுத் தண்டு அல்லது முதுகுத் தண்டு வேர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் தோன்றினால், இது லேமினெக்டோமியைச் செய்வது நல்லது.

லேமினெக்டோமி சுட்டிக்காட்டப்படும் மருத்துவ நிகழ்வுகளில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி, அத்துடன் முதுகெலும்பில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

லேமினெக்டோமி செய்யப்படலாம் என்பதற்கான மற்றொரு காரணம், இந்த தசைநார் தடிமனாக இருக்கும் சூழ்நிலையில் முதுகெலும்பின் மஞ்சள் தசைநாரை அணுக வேண்டிய அவசியம் ஆகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. உடல் இயக்கத் திறன்கள் மற்றும் உணர்திறன் பலவீனமடையும் போது அல்லது தன்னிச்சையான சுருக்கம் அல்லது முதுகுத் தண்டு கிள்ளுதல் ஏற்படும் போது இந்தத் தேவை எழுகிறது.

இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள செயலிழந்த உறுப்புகளுக்கு, அதாவது முதுகுத் தண்டு தன்னிச்சையாக அழுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் சிறுநீர் அடங்காமை அல்லது சிறுநீர் தக்கவைப்பு போன்றவற்றுக்கு லேமினெக்டோமி ஒரு சிகிச்சை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

எனவே, லேமினெக்டோமிக்கான அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் அதன் சாத்தியமான பயன்பாட்டிற்கான பரந்த அளவிலான மருத்துவ நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது.

லேமினெக்டோமிக்குத் தயாராகுதல்

லேமினெக்டோமிக்கான தயாரிப்பு, இந்த அறுவை சிகிச்சை முறையின் அதிகபட்ச செயல்திறனை ஊக்குவிக்கவும் உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்ட பல அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. நேரடியாக அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போதும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு காலத்திலும்.

எந்தவொரு சிகிச்சையின் வெற்றிக்கும் முக்கியமானது, பெரும்பாலும், தேவையான அனைத்து ஆய்வக சோதனைகள் உட்பட முழுமையான விரிவான நோயறிதலைச் செயல்படுத்துவதாகும். இரத்த கலவையின் பண்புகள் அதன் பொதுவான பகுப்பாய்விலும், உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள், உறைதல், எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள்ளடக்கம், கால்சியம், மெக்னீசியம், பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றிலும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் செயல்பாடுகள் ஆராயப்படுகின்றன, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் ஃப்ளோரோகிராஃபிக் படம் எடுக்கப்படுகின்றன.

நோயறிதல், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயை நிறுவுதல், அறுவை சிகிச்சை எதற்கு எதிரான போராட்டம் ஆகியவற்றுக்கும் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. பல்வேறு தொழில்நுட்ப நோயறிதல் வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, எலும்பு வரைபடம், கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் மயக்க மருந்து நிபுணரும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, வரலாறு, நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பது, அவர் முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொண்டாரா, அப்படியானால், என்ன காரணங்களுக்காக, என்ன சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது, என்ன மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல், மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது சகிப்புத்தன்மை உள்ளதா போன்றவற்றை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 7 நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை (ஆஸ்பிரின், கோமடைன், முதலியன) எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை நாளில், தொடங்குவதற்கு 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் குடிக்கவோ அல்லது சாப்பிடவோ கூடாது.

லேமினெக்டோமிக்கான தயாரிப்பு மிக முக்கியமான காரணியாகும், இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் வெற்றிகரமான முடிவுக்கு சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, எனவே அதை மிகுந்த தீவிரத்துடன் அணுக வேண்டும் மற்றும் தேவையான அனைத்து வழிமுறைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

லேமினெக்டோமி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

லேமினெக்டோமி என்பது அடிப்படையில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் முதுகெலும்பு வளைவை அகற்றுவது அல்லது அகற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கை அணுகுவதற்காக அதைச் செய்வது ஆகியவை அடங்கும். நரம்புகள் சுருக்கப்படாத முதுகெலும்பின் கட்டமைப்பு வளைவை சரிசெய்ய அவசியமான போது லேமினெக்டோமி ஒரு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறையாகவும் செயல்படலாம்.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்ன செயல்களைச் செய்கிறார், லேமினெக்டோமி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம். நோயாளி பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் வைக்கப்பட்ட பிறகு, முதுகு, கழுத்து போன்றவற்றில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது - தேவையான அறுவை சிகிச்சை துறையின் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப. பெரும்பாலும், இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் லேமினோடோமி தேவை. முதுகெலும்பின் வளைவில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படும் அத்தகைய கீறல், முதுகெலும்புகளுக்கு அணுகலை வழங்குகிறது, அவற்றின் வளைவுகள் அகற்றப்பட வேண்டும். முதுகெலும்பின் அறுக்கப்பட்ட வளைவு பிரிக்கப்பட்ட எலும்பு துண்டுகள் மற்றும் வட்டு துகள்களுடன் ஒன்றாக அகற்றப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், கீறலின் விளிம்புகள் தைக்கப்பட்டு ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு லேமினெக்டோமி காரணமாக முதுகெலும்பின் பல வளைவுகள் அகற்றப்பட்ட பகுதியில் நிலைத்தன்மை இழப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கை அகற்றி பல முதுகெலும்புகளை ஒன்றாக இணைக்க வேண்டியிருக்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் ஸ்பைனல் ஃப்யூஷன் அல்லது ஸ்போண்டிலோடெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எனவே, லேமினெக்டோமி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதற்கான பிரத்தியேகங்கள் முதுகெலும்பு வளைவை அகற்றுவதாகும், இதன் விளைவாக, முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் அதிலிருந்து விரிவடையும் நரம்பு வேர்கள் மீதான அழுத்தத்தை நீக்குதல், இது இறுதியில் முதுகெலும்பின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அழுத்த நீக்க அறுவை சிகிச்சை

மனித உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, முதுகுத் தண்டு அல்லது அதன் நரம்பு வேர்களில் அழுத்தம் தோன்றக்கூடும். இந்த நிகழ்வுக்கான காரணம் கடந்த கால காயங்கள், முதுகெலும்பில் கட்டிகள் இருப்பது அல்லது ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் ஆகியவையாகவும் இருக்கலாம்.

இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறை டிகம்பரசிவ் லேமினெக்டோமி ஆகும். இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை நரம்பு வேர்கள் மற்றும் முதுகுத் தண்டு மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்க அல்லது முற்றிலுமாக அகற்ற செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வலியின் தீவிரம் குறைகிறது, இது நோயாளிகள் தங்கள் தினசரி சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை மீண்டும் தொடங்க அனுமதிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, முதுகெலும்பு கால்வாய் திறக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் செயல்களில் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு எலும்பின் ஒரு பகுதியையும், சுருக்கப்பட்ட திசுக்களையும் அகற்றுவது அடங்கும், இது முதுகெலும்பு கால்வாய் குறுகுவதற்கு வழிவகுத்த காரணியாகும், இதனால் முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு வேர்களில் சுருக்க நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன.

சில மருத்துவ நிகழ்வுகளுக்கு சில முதுகெலும்பு பிரிவுகளை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது, இதற்காக டிகம்பரஷ்ஷன் லேமினெக்டோமி முதுகெலும்பு ஆர்த்ரோடிசிஸுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்பு ஆர்த்ரோடிசிஸ் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம். மிகவும் பொதுவானது, நோயாளியின் உடலில் இருந்து நேரடியாக ஒரு எலும்புத் துண்டு அல்லது எலும்பு ஒட்டுதல் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆய்வகத்தால் வழங்கப்படும் எலும்புப் பொருள் அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் இணைக்கும் உறுப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொறிக்கப்பட்ட ஒட்டு புதிய எலும்பு வளர்ச்சியை செயல்படுத்துகிறது.

முதுகெலும்புகளை இணைக்க பல்வேறு கொக்கிகள், தண்டுகள், திருகுகள் மற்றும் தட்டுகள் வடிவில் செயற்கை உலோக உள்வைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் எலும்பை உருவாக்க தேவையான நேரத்திற்கு அவை நோயாளியின் உடலில் இருக்கும்.

டிகம்பரசிவ் லேமினெக்டோமியை பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்ய முடியும், இவற்றின் தேர்வு பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அவற்றில்: நோயாளியின் வயது, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வரலாறு; ஸ்டெனோசிஸின் இடம் - கீழ் அல்லது மேல் முதுகெலும்பு பகுதியில்; தற்போதுள்ள சுருக்க அளவு போன்றவை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

லேமினெக்டோமிக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்

லேமினெக்டோமிக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம், முதலில், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்பட்ட நோயாளி இரண்டு மணி நேரம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வார்டில் படுத்திருக்க வேண்டும். மயக்க மருந்திலிருந்து படிப்படியாக மீள்வதற்கான செயல்முறையை கண்காணிக்க இது அவசியம். பின்னர் நோயாளி துறையில் உள்ள வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார், அங்கு அவர் 24 மணி நேரம் தங்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுநாள் காலையில், நீங்கள் உங்கள் காலில் எழுந்திருக்கலாம்.

லேமினெக்டோமி என்பது ஒரு வகையான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றம் முக்கியமாக அது செய்யப்பட்ட இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் சாத்தியமாகும்.

வெளியேற்றப்பட்ட ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, உடலில் அதிக சுமைகளுடன் தொடர்பில்லாத வேலைக்குத் திரும்பலாம். இரண்டு முதல் நான்கு மாதங்கள் குணமடைந்த பிறகு, குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு தேவைப்படும் வேலையைத் தொடங்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லேமினெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட ஒருவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்பக்கூடிய கால அளவு, நோயின் தீவிரம், அறுவை சிகிச்சைப் பகுதியின் அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றால் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இத்தகைய சிகிச்சையின் சாதகமான விளைவுக்கான முன்கணிப்பு நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான 70-80 சதவீத நிகழ்தகவு ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைச் சந்தித்து உங்கள் பொது நல்வாழ்வு, என்ன புதிய உணர்வுகள் எழுந்திருக்கலாம், ஏற்படக்கூடிய ஏதேனும் புகார்களை வெளிப்படுத்துவது அவசியம்.

எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் லேமினெக்டோமிக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம், சரியான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருந்தால், அதிகப்படியான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஒப்பீட்டளவில் சீராக தொடர்கிறது என்று கூறலாம்.