மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் ஹீமோசார்ப்ஷன்

ஹீமோசார்ப்ஷன் என்பது நச்சு நீக்கம் (இரத்தம் ஒரு ஹீமோசார்பன்ட் வழியாகச் செல்லும்போது, நச்சுகள் அகற்றப்படுகின்றன) மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திருத்தம் (லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாடு செயல்படுத்தப்படுகிறது, லிம்போசைட் சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் கார்டிசோலுக்கான ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது) முறையாகக் கருதப்படுகிறது.

பாலிவலன்ட் ஒவ்வாமை மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த கார்டிகோஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ளிட்ட அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் ஹீமோசார்ப்ஷன் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹீமோசார்ப்ஷனுக்குப் பிறகு, மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது.

அடையாளம் தெரியாத ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு ஹீமோசார்ப்ஷன் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஹீமோசார்ப்ஷனுக்குப் பிறகு, ஒவ்வாமையின் "குற்றவாளியை" (அதாவது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் காரணம்) அடையாளம் காண முடியும். மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் தொற்று அதிகரிக்கும் பட்சத்தில் ஹீமோசார்ப்ஷன் முரணாக உள்ளது.

புற உடல் நோய் எதிர்ப்பு உறிஞ்சுதல்

எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் இம்யூனோசார்ப்ஷன் என்பது, வீட்டுத் தூசி மற்றும் திமோதி புல் மகரந்தத்தின் ஒவ்வாமை அசையாமல் இருக்கும் ஒரு சோர்பென்ட் வழியாக இரத்தத்தை செலுத்துவதன் மூலம் நோயாளிகளின் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து குறிப்பிட்ட IgE ரீஜின்களை அகற்றுவதை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு முறையாகும். குறிப்பிட்ட IgE ஒவ்வாமைகளுடன் வினைபுரிந்து சோர்பென்ட்டின் மீது படிகிறது. இந்த முறை அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான நிகழ்வுகள், குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் நோய்க்கான பாரம்பரிய சிகிச்சைக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் இம்யூனோசார்ப்ஷன் மூச்சுக்குழாய்களில் பீட்டா-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மோனோக்ளோனல் எதிர்ப்பு IgE நோயெதிர்ப்பு உறிஞ்சுதல்

மோனோக்ளோனல் ஆன்டி-ஐஜிஇ இம்யூனோசார்ப்ஷன் என்பது மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட ஒரு சோர்பென்ட் வழியாக இரத்தத்தை IgE க்கு செலுத்துவதன் மூலம் நோயாளியின் உடலில் இருந்து ரீஜின்களை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. இந்த முறையை, அதிக எண்ணிக்கையிலான ஒவ்வாமைகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு, எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் இம்யூனோசார்ப்ஷன் போன்ற அதே அறிகுறிகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்

பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் என்பது நோயாளியின் பிளாஸ்மாவை அகற்றுதல் (ரீஜின்கள் அதனுடன் அகற்றப்படுகின்றன) மற்றும் அதை பிளாஸ்மா மாற்றாக மாற்றுவதாகும். இந்த முறை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான, சிகிச்சை-எதிர்ப்பு வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிளாஸ்மாபெரிசிஸின் சிகிச்சை நடவடிக்கையின் வழிமுறை:

• நச்சு நீக்கம்;
• நோயெதிர்ப்புத் திருத்த விளைவு;
• இரத்த வேதியியல் பண்புகளை சரிசெய்தல் மற்றும் நுரையீரலில் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல்;
• மூச்சுக்குழாயில் குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஏற்பிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• மூச்சுக்குழாயில் அழற்சி செயல்முறையைக் குறைத்தல் (முதன்மையாக வீக்கத்தின் ஈசினோபிலிக் கூறு);
• இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு அதிகரிப்பு;
• சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு செல்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

அகற்றப்பட்ட பிளாஸ்மாவின் அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் சுற்றும் பிளாஸ்மாவின் அளவின் 30-40% ஆகும். பிளாஸ்மா மாற்றீட்டின் அளவு அகற்றப்பட்ட பிளாஸ்மாவின் அளவை 30% மீறுகிறது. 2-3 நாட்கள் இடைவெளியில் 2-5 பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் முறையை அனைத்து வகையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கும் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் இது நோயின் அடோனிக் வடிவத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ப்ரெட்னிசோலோனுடன் துடிப்பு சிகிச்சையுடன் இணைந்து ஆஸ்துமா நிலைக்கு பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பிளாஸ்மாபெரிசிஸுக்கு முரண்பாடுகள்:

• முழுமையான - கால்-கை வலிப்பு, இரத்த உறைவுக்கான போக்கு;
• உறவினர் - 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, இரத்த ஓட்டக் கோளாறு II B மற்றும் III நிலை; இரத்த சோகை; ஹைபோடென்ஷன்; இதய அரித்மியா.

லிம்போசைட்டாபெரெசிஸ், த்ரோம்போசைட்டாபெரெசிஸ் மற்றும் என்டோரோசார்ப்ஷன்

லிம்போசைட்டாபெரிசிஸ் - இரத்தத்திலிருந்து சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளை ஈர்ப்பு விசையால் அகற்றுதல். அறிகுறிகள் பிளாஸ்மாபெரிசிஸுக்கு சமம்.

த்ரோம்போசைட்டாபெரெசிஸ் என்பது இரத்தத்தில் இருந்து பிளேட்லெட்டுகளை அகற்றுவதாகும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியில் பிளேட்லெட்டுகள் ஒரு முக்கிய நோய்க்கிருமி பங்கை வகிக்கின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் நுண் சுழற்சி கோளாறுகள் அதிகரித்துள்ளன. பிளேட்லெட்டுகள், மாஸ்ட் செல்கள், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களுடன் சேர்ந்து, பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்தும் காரணியை (PAF) உருவாக்குகின்றன, இது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, செல்லுலார் ஊடுருவல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள 90% நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போசைட்டாபெரிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். த்ரோம்போசைட்டாபெரிசிஸின் சிகிச்சை விளைவு பிளேட்லெட்டுகளின் திரட்டல் திறனை இயல்பாக்குவதன் காரணமாகும், அவை PAF வெளியீட்டில் குறைவு, இது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது.

மருந்து மற்றும் உணவு ஒவ்வாமைகளால் ஏற்படும் அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் என்டோரோசார்ப்ஷன் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.