பாராடான்சில்லர் சீழ் கட்டி (பாராடான்சில்லிடிஸ்) - நோய் கண்டறிதல்

உடல் பரிசோதனை

பாராடான்சில்லிடிஸ் உள்ள நோயாளிக்கு மெசோபார்ங்கோஸ்கோபி பெரும்பாலும் கணிசமாக சிக்கலானது, ஏனெனில் கடுமையான ட்ரிஸ்மஸ் காரணமாக நோயாளி தனது வாயை 1-3 செ.மீ.க்கு மேல் திறக்கவில்லை. இந்த வழக்கில் காணப்பட்ட படம் பாராடான்சில்லிடிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.

முன்புற மேல் அல்லது முன்புற பாராடான்சில்லிடிஸ் ஏற்பட்டால், டான்சிலின் மேல் துருவம், பலாடைன் வளைவுகள் மற்றும் மென்மையான அண்ணம் ஆகியவற்றுடன் நடுக்கோட்டை நோக்கி கூர்மையான வீக்கம் காணப்படுகிறது.

ஒரு சீழ் உருவாகும்போது, பொதுவாக 3 முதல் 5 ஆம் நாள் வரை, மிகப்பெரிய நீட்டிப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு ஏற்ற இறக்கம் காணப்படுகிறது, மேலும் சீழ் தன்னிச்சையாகத் திறப்பது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் முன்புற வளைவு அல்லது சுப்ராடிண்டலார் ஃபோஸா வழியாக. பின்புற பாராடான்சில்லிடிஸ் பின்புற பலாடைன் வளைவு மற்றும் டான்சிலுக்கு இடையிலான திசுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது: அழற்சி செயல்முறை பின்புற வளைவு மற்றும் பக்கவாட்டு ஃபரிஞ்சீயல் ரிட்ஜின் திசுக்களுக்கு பரவக்கூடும். இணை எடிமா குரல்வளையின் மேல் பகுதிக்கு பரவக்கூடும், இது அதன் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் வடுவுக்கு வழிவகுக்கும். கீழ் பாராடான்சில்லிடிஸ் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: முன்புற பலாடைன் வளைவின் கீழ் பகுதியின் எடிமா மற்றும் ஊடுருவல். ஊடுருவிய வளைவுக்கு அருகில் உள்ள நாக்கின் பகுதியில் அழுத்தும் போது கூர்மையான வலி கவனத்தை ஈர்க்கிறது. குரல்வளை கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கும்போது, டான்சிலின் கீழ் துருவத்தின் வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; பெரும்பாலும் ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஊடுருவல் நாக்கின் வேரின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் பரவுகிறது; எபிக்லோடிஸின் மொழி மேற்பரப்பின் இணை வீக்கம் சாத்தியமாகும்.

வெளிப்புற அல்லது பக்கவாட்டு பாராடான்சில்லிடிஸ் மற்ற வடிவங்களை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் முன்கணிப்பு அடிப்படையில் இது மிகவும் கடுமையான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. டான்சிலுக்கு வெளியே உள்ள டான்சில்லர் இடத்தை நிரப்பும் திசுக்களில் இந்த செயல்முறை உருவாகிறது, எனவே தொண்டை குழிக்குள் சீழ் ஊடுருவி தன்னிச்சையாக திறப்பதற்கான நிலைமைகள் இங்கு மிகக் குறைவாகவே சாதகமாக உள்ளன.

தொண்டையில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, டான்சிலின் லேசான இடைநிலை நீட்டிப்பு மட்டுமே உள்ளது. விழுங்கும்போது தொண்டையில் வலி பொதுவாக லேசானதாக இருக்கும், ஆனால் மெல்லும் தசையின் ட்ரிஸ்மஸ் பாராடோன்சில்லிடிஸின் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களை விட முன்னதாகவே உருவாகிறது. மேலும் இது உச்சரிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கழுத்தின் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவல், கடுமையான கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் அழற்சி மற்றும் டார்டிகோலிஸ் உருவாகின்றன.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

இரத்தத்தில் லுகோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது (10-15x10 ⁹ /l), இரத்த சூத்திரம் இடதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது; ESR கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. தாவரங்களுக்கான நோயியல் வெளியேற்றம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் பற்றிய நுண்ணுயிரியல் ஆய்வை நடத்துவது அவசியம்.

கருவி ஆராய்ச்சி

அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பாரோடான்சில்லிடிஸைப் போலவே, பிரகாசமான ஹைபர்மீமியா மற்றும் சளி சவ்வின் எடிமாவுடன், தொண்டையில் ஒருதலைப்பட்ச வீக்கம், டிப்தீரியா மற்றும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலில் காணப்படுகிறது, இதன் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. டிப்தீரியாவில், ஒரு விதியாக, குரல்வளையில் பிளேக்குகள் உள்ளன மற்றும் டிரிஸ்மஸ் இல்லை, மேலும் கோரினோபாக்டீரியம் டிஃப்தீரியா ஸ்மியரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் ஒரு சொறி மற்றும் சில தொற்றுநோயியல் தரவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பாரோடான்சில்லிடிஸ் மற்றும் குரல்வளையின் எரிசிபெலாஸை வேறுபடுத்துவது அவசியம், இதில் சிறப்பியல்பு பரவலான ஹைபர்மீமியா மற்றும் சளி சவ்வின் எடிமா ஆகியவற்றைக் காணலாம், இது பளபளப்பாகவும் பதட்டமாகவும் தோன்றுகிறது. இருப்பினும், எரிசிபெலாஸ் ட்ரிஸ்மஸ் இல்லாத ஒரு போக்காலும், தலையின் சிறப்பியல்பு கட்டாய நிலை இல்லாததாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; தொண்டை புண் பொதுவாக குறைவான தீவிரமானது; முகத்தின் எரிசிபெலாஸ் பெரும்பாலும் எரிசிபெலாஸுடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, கட்டி நோய்கள் பாராடான்சில்லிடிஸ் போன்றது - புற்றுநோய், சர்கோமா, தொண்டை வளையத்தின் லிம்போபிதெலியோமா, குளோமஸ் கட்டி போன்றவை. மெதுவான முன்னேற்றம், வெப்பநிலை எதிர்வினை இல்லாதது மற்றும் தொண்டையில் கடுமையான வலி, அத்துடன் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் படபடப்பின் போது உச்சரிக்கப்படும் வலி ஆகியவை பாராடான்சில்லிடிஸிலிருந்து குரல்வளையின் கட்டிகளை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குரல்வளையில் வீக்கம் கரோடிட் தமனியின் நெருக்கமான இடம் அல்லது மேற்பரப்பில் இருந்து அதன் அனூரிஸத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். துடிப்பு இருப்பது, பார்வை மற்றும் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சரியான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் - ஃபிளெக்மோன், மீடியாஸ்டினிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால்; வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்காக.
• தொற்று நோய் நிபுணர் - டிப்தீரியா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், எரிசிபெலாஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளும்போது,
• புற்றுநோயியல் நிபுணர் - குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் குறித்த சந்தேகம் இருந்தால்.
• உட்சுரப்பியல் நிபுணர் - நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் இணைந்த பாராடோன்சில்லிடிஸ் ஏற்பட்டால்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]