அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Bullous pemphigoid.
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
பெம்பிகாய்டு புல்லோசா (ஒத்த சொற்கள்: பெம்பிகாய்டு, பாராபெம்பிகஸ், முதுமை பெம்பிகஸ், முதுமை ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸ்) என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது பொதுவாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது, இதில் பாரானியோபிளாசியாவும் அடங்கும். இது குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். பெம்பிகாய்டு என்பது ஒரு தீங்கற்ற நாள்பட்ட நோயாகும், இதன் மருத்துவ படம் பெம்பிகஸ் வல்காரிஸுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸைப் போன்றது.
[ புல்லஸ் பெம்பிகாய்டின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. புல்லஸ் பெம்பிகாய்டு நோயாளிகளில், IgG ஆன்டிபாடிகள், அடித்தள சவ்வுக்கு IgA ஆன்டிபாடிகள், IgG படிதல், குறைவாக அடிக்கடி IgA மற்றும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு இரண்டின் அடித்தள சவ்வில் நிரப்பியின் C3 கூறு ஆகியவை இரத்த சீரம் மற்றும் கொப்புள திரவத்தில் காணப்பட்டன. பெம்பிகாய்டில் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் மற்றும் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் நோயின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது.
புல்லஸ் பெம்பிகாய்டின் நோய்க்குறியியல்
செயல்முறையின் தொடக்கத்தில், அடித்தள செல்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் செயல்முறைகளுக்கு இடையில் ஏராளமான வெற்றிடங்கள் உருவாகின்றன, பின்னர் அவை ஒன்றிணைந்து சருமத்தின் கூர்மையான எடிமாவின் பின்னணியில் பெரிய சப்எபிடெர்மல் கொப்புளங்களை உருவாக்குகின்றன. கொப்புள உறை என்பது மாறாத மேல்தோல் ஆகும், அதன் செல்கள் நீட்டப்படுகின்றன, ஆனால் இன்டர்செல்லுலர் பாலங்கள் சேதமடையவில்லை. பின்னர், மேல்தோல் செல்களின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. மீளுருவாக்கம் செய்யும் மேல்தோல், கொப்புளத்தின் விளிம்புகளிலிருந்து முன்னேறி, படிப்படியாக அதன் அடிப்பகுதியைப் பிடிக்கிறது, இதன் விளைவாக கொப்புளம் இன்ட்ராஎபிடெர்மல், சில நேரங்களில் சப்கெராட்டினஸ் ஆகிறது. சருமத்தில் உள்ள அழற்சி நிகழ்வுகள் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கொப்புளங்கள் மாறாத தோலில் வளர்ந்தால், ஊடுருவல்கள் பெரிவாஸ்குலர் முறையில் அமைந்துள்ளன. கொப்புளங்கள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் உருவாகினால், சருமத்தில் உள்ள ஊடுருவல்கள் மிகப் பெரியவை. ஊடுருவலின் கலவை பாலிமார்பிக் ஆகும், ஆனால் முக்கியமாக நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் குறிப்பாக ஈசினோபில்களின் கலவையுடன் கூடிய லிம்போசைட்டுகள், அவை ஃபைப்ரின் நூல்களில் உள்ள கொப்புளத்தின் உள்ளடக்கங்களிலும் காணப்படுகின்றன. ஊடுருவல்களின் நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் ஆய்வின் போது, எம்.எஸ். நெஸ்டர் மற்றும் பலர் (1987) புண்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான டி-லிம்போசைட்டுகளைக் கண்டறிந்தனர், இதில் டி-ஹெல்பர்கள் மற்றும் டி-சப்ரசர்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் இன்ட்ராபிடெர்மல் மேக்ரோஃபி ஆகியவை அடங்கும். ஊடுருவலின் இத்தகைய கலவை, செயல்பாட்டில் மேக்ரோபேஜ்களின் ஈடுபாட்டுடன் கொப்புளங்கள் உருவாவதில் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் பங்கைக் குறிக்கிறது. செயல்முறையின் பல்வேறு நிலைகளில் புண்களின் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஆய்வு, ஆரம்ப கட்டங்களில், மேல் சருமத்தின் வீக்கம் காணப்படுகிறது, மேலும் அடித்தள சவ்வு மண்டலத்திற்குள் உள்ள அடித்தள செல்களுக்கு இடையில் சிறிய வெற்றிடங்கள் உருவாகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. பின்னர், அடித்தள செல்களின் பிளாஸ்மா சவ்வுக்கும் கொப்புளத்தின் அடிப்பகுதியான அடித்தள தட்டுக்கும் இடையிலான இடைவெளி விரிவடைகிறது. பின்னர் அது ஓரளவு தடிமனாகி சரிகிறது. அடித்தள செல்கள் சருமத்தின் வடிகட்டியின் செல்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் செயல்முறைகள், ஈசினோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் மேல்தோலில் ஊடுருவி அதில் செயலிழக்கின்றன. 40% வழக்குகளில், வெசிகுலர் திரவத்தில் ஒரு வேதியியல் காரணி இருப்பதால் ஈசினோபிலிக் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் காணப்படுகிறது. 50% வழக்குகளில், அடித்தள சவ்வின் மண்டலத்தில் குளோபுலர் உடல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை ஹிஸ்டாலஜிக்கல், அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக லிச்சென் பிளானஸ், லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பிற டெர்மடோஸ்களிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி, ஜே. ஹோரிகுச்சி மற்றும் பலர் (1985) இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி மற்றும் எம், நிரப்பு மற்றும் ஃபைப்ரின் கூறுகளைக் கண்டறிந்தனர். சிறுநீர்ப்பை மூடியின் அழிவுகரமான மாற்றப்பட்ட எபிடெலியல் செல்கள் இந்த உடல்களின் தோற்றத்தில் பங்கேற்கின்றன.
கொப்புளங்களின் இன்ட்ராஎபிடெர்மல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூட இந்த நோயை பொதுவான பெம்பிகஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம் அல்ல. பெம்பிகஸ் மேல்தோலில் ஏற்படும் முதன்மை மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு அகாந்தோலிடிக் கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன, அதே நேரத்தில் பெம்பிகாய்டில், அகாந்தோலிசிஸ் இல்லை, மேலும் மேல்தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரண்டாம் நிலை. கொப்புளங்களின் சப்எபிடெர்மல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய நோய்களிலிருந்து புல்லஸ் பெம்பிகாய்டை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம், பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது. அழற்சியற்ற அடிப்படையில் உருவாகும் கொப்புளங்களில் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் இருக்காது, பின்னர் அவை புல்லஸ் எபிடெர்மோலிசிஸ் அல்லது லேட் கட்னியஸ் போர்பிரியாவில் உள்ள கொப்புளங்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். அழற்சி அடிப்படையில் உருவாகும் கொப்புளங்களை சளி சவ்வுகளின் தீங்கற்ற பெம்பிகாய்டு மற்றும் ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸில் உள்ள கொப்புளங்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். சளி சவ்வுகளின் தீங்கற்ற பெம்பிகாய்டில், பெம்பிகாய்டை விட அவற்றில் கொப்புளங்களின் தீவிரமான சொறி காணப்படுகிறது. ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸ் போலல்லாமல், புல்லஸ் பெம்பிகாய்டில் பாப்பில்லரி மைக்ரோஅப்செஸ்கள் இல்லை, அவை பின்னர் மல்டிலோகுலர் கொப்புளங்களை உருவாக்குகின்றன. புல்லஸ் பெம்பிகாய்டு, தோல் பாப்பிலாவுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள பெரிவாஸ்குலர் முறையில் அமைந்துள்ள ஈசினோபிலிக் கிரானுலோனைட்டுகள் இல்லாதது, டெர்மோபிடெர்மல் சந்திக்கு அருகில் ஊடுருவலின் மோனோநியூக்ளியர் தன்மை மற்றும் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ், எக்சோசைடோசிஸ் மற்றும் நெக்ரோபயோசிஸ் வடிவத்தில் ஆரம்பகால மேல்தோல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ் எரித்மாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது. அனைத்து கடினமான நிகழ்வுகளிலும், இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் நோயறிதல் அவசியம்.
புல்லஸ் பெம்பிகாய்டின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ்
பெம்பிகஸைப் போலவே, பெம்பிகாய்டும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க தோல் அழற்சி ஆகும். இந்த நோயில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் இரண்டு ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படுகின்றன - BPAg1 மற்றும் BPAg2. BPAg1 ஆன்டிஜென், அடித்தள அடுக்கின் கெரடினோசைட்டுகளில் உள்ள ஹெமிடெஸ்மோசோம்களின் இணைப்பு இடங்களில் அமைந்துள்ளது, BPAg2 ஆன்டிஜென் ஹெமிடெஸ்மோசோம் பகுதியிலும் அமைந்துள்ளது மற்றும் இது வகை XII கொலாஜனால் உருவாகலாம் என்று கருதப்படுகிறது.
பெராக்ஸிடேஸ்-ஆன்டிபெராக்ஸிடேஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி இம்யூனோஎலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஆய்வு, அடித்தள சவ்வின் லேமினா லூசிடாவிலும், அடித்தள எபிடெலியல் செல்களின் கீழ் மேற்பரப்பிலும் நிரப்பியின் IgG, C3 மற்றும் C4 கூறுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் காட்டியது. கூடுதலாக, நிரப்பியின் C3 கூறு அடித்தள சவ்வின் மறுபுறத்தில் - சருமத்தின் மேல் பகுதிகளில் காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், IgM படிவுகள் காணப்படுகின்றன. அடித்தள சவ்வு மண்டலத்திற்கு எதிராக சுற்றும் ஆன்டிபாடிகள் 70-80% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, இது பெம்பிகாய்டுக்கு நோய்க்குறியியல் ஆகும். கொப்புளங்கள் உருவாகும் இடங்களில் தோலில் நோயெதிர்ப்பு உருவ மாற்றங்களின் இயக்கவியலைக் காட்டும் பல படைப்புகள் உள்ளன. இவ்வாறு, I. கார்லோ மற்றும் பலர். (1979). புண் அருகே தோலைப் படித்து, நிரப்பியின் C3 கூறுகளின் உயிரியல் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் பிளாஸ்மா புரதமான பீட்டா1-லோபுலினைக் கண்டுபிடித்தனர்; அடித்தள சவ்வின் பகுதியில், நிரப்பியின் C3 கூறுகளுடன் சேர்ந்து, இம்யூனோகுளோபுலின் GT நிஷிகாவா மற்றும் பலர் அடையாளம் கண்டனர். (1980) இடைச்செல்லுலார் இடைவெளிகளில் அடித்தள செல்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிந்தது.
ஊடுருவல் செல்கள் மூலம் சுரக்கும் நொதிகள் சிறுநீர்ப்பையின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸிலும் பங்கு வகிக்கின்றன. ஈசினோபில்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் அடித்தள சவ்வுக்கு அருகில் குவிந்து, பின்னர் அதன் வழியாக இடம்பெயர்ந்து, லேமினா லூசிடா மற்றும் அடித்தள செல்கள் மற்றும் அடித்தள சவ்வு மண்டலத்திற்கு இடையிலான இடைவெளிகளில் குவிகின்றன என்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, நிரப்பு செயல்படுத்தலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, மாஸ்ட் செல்களின் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு ஏற்படுகிறது. இந்த செல்களால் சுரக்கும் நொதிகள் திசு சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இதனால் சிறுநீர்ப்பை உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன.
திசுநோயியல்
வரலாற்று ரீதியாக, மேல்தோல் சருமத்திலிருந்து பிரிந்து, ஒரு துணை-எபிடெர்மல் கொப்புளத்தை உருவாக்குகிறது. அகாந்தோலிசிஸ் கவனிக்கப்படுவதில்லை. கொப்புளத்தின் அடிப்பகுதி மற்றும் அதன் புறப் பகுதியின் ஆரம்பகால மீளுருவாக்கத்தின் விளைவாக, துணை-எபிடெர்மல் கொப்புளம் உள்-எபிடெர்மல் ஆகிறது. கொப்புளத்தின் உள்ளடக்கங்கள் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், ஈசினோபில்களின் கலவையுடன் கூடிய லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளன.
கொப்புளத்தின் அடிப்பகுதி லுகோசைட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரின் அடர்த்தியான அடுக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும். தோல் வீக்கம் கொண்டது, பரவலாக ஊடுருவி உள்ளது மற்றும் ஹிஸ்டியோசைடிக் கூறுகள், லிம்போசைட்டுகள், ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை மாறுபடும்.
நாளங்கள் விரிவடைந்து, அவற்றின் எண்டோதெலியம் வீக்கமடைகிறது. அகாந்தோலிசிஸ் இல்லாததால், ஸ்மியர்ஸ்-இம்ப்ரிண்ட்களில் ட்சாங்க் செல்கள் இல்லை. அடித்தள சவ்வுடன் IgG மற்றும் நிரப்பியின் C3 கூறுகளின் இருப்பிடம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
புல்லஸ் பெம்பிகாய்டின் அறிகுறிகள்
இந்த நோய் பொதுவாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட இரு பாலினத்தவருக்கும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் எந்த வயதிலும் இதைக் காணலாம். முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி, எரித்மாடோ-எடிமாட்டஸ் பின்னணியில் எழும் பதட்டமான கொப்புளங்கள் இருப்பது, மாறாத தோலில் குறைவாகவே தோன்றும் மற்றும் முக்கியமாக வயிறு, கைகால்கள், தோல் மடிப்புகளில், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வில் 1/3 வழக்குகளில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. உள்ளூர் குவியங்கள் காணப்படுகின்றன. நிகோல்ஸ்கியின் அறிகுறி எதிர்மறையானது, ட்சாங்க் செல்கள் கண்டறியப்படவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், சொறி, வடுவின் பாலிமார்பிசம் காணப்படுகிறது, முக்கியமாக சளி சவ்வுகளின் தீங்கற்ற பெம்பிகாய்டு மற்றும் உள்ளூர் சிக்காட்ரிசியல் பெம்பிகாய்டு ஆகியவற்றில். அடித்தள சவ்வுக்கு எதிராக IgA ஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த டைட்டர்களின் பின்னணியில் டெர்மோபிலிமல் மண்டலத்தில் IgA படிவு உள்ள குழந்தைகளில் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் மற்றும் பரவலான புல்லஸ் வெடிப்புகள் ஆகியவற்றின் கலவையின் அவதானிப்புகள் உள்ளன, இது மற்றொரு நோயியலுடன் இந்த செயல்முறையின் சேர்க்கைகள் விலக்கப்பட்டால், நேரியல் IgA வைப்புகளுடன் குழந்தை பருவ சிக்காட்ரிசியல் பெம்பிகாய்டு என விளக்கப்படுகிறது. இந்த நோய், அரிதாக - வெளிப்புறமாக மாறாத தோலில், எரித்மாட்டஸ் அல்லது எரித்மாட்டஸ்-யூர்டிகேரியல் புள்ளிகளில் கொப்புளங்கள் தோன்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. கொப்புளங்கள் பொதுவாக சமச்சீராக அமைந்துள்ளன, ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் தடிப்புகள் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன. 1 முதல் 3 செ.மீ அளவுள்ள கொப்புளங்கள் ஒரு வட்டமான அல்லது அரைக்கோள வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை வெளிப்படையான சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன, பின்னர் அவை சீழ் மிக்க அல்லது ரத்தக்கசிவாக மாறும். அடர்த்தியான உறை காரணமாக, அவை அதிர்ச்சிக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸை ஒத்திருக்கின்றன. பெரிய கொப்புளங்கள் சில நேரங்களில் அவ்வளவு பதட்டமாக இருக்காது மற்றும் வெளிப்புறமாக பொதுவான பெம்பிகஸில் உள்ளவற்றை ஒத்திருக்கும். கொப்புளங்களுடன் ஒரே நேரத்தில், இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு அல்லது தேங்கி நிற்கும்-சிவப்பு நிறத்தின் சிறிய மற்றும் பெரிய யூர்டிகேரியல் தடிப்புகள் தோன்றும். கொப்புளங்களைச் சுற்றியுள்ள எரித்மாட்டஸ் நிகழ்வுகள் பின்வாங்கும் போது அல்லது முற்றிலும் மறைந்து போகும் போது, செயல்முறை பரவும் தருணத்தில் இது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. கொப்புளங்களைத் திறந்த பிறகு, சற்று ஈரமான இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு அரிப்புகள் உருவாகின்றன, அவை விரைவாக எபிதீலைஸ் செய்கின்றன, சில சமயங்களில் அவற்றின் மேற்பரப்பு மேலோடுகளில் கூட உருவாக நேரமில்லை. அரிப்புகளின் அளவு அதிகரிப்பு, ஒரு விதியாக, காணப்படவில்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் அவற்றின் புற வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது. கொப்புளங்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுவதற்கு பிடித்த இடங்கள் தோல் மடிப்புகள், முன்கைகள், தோள்களின் உள் மேற்பரப்பு, தண்டு, தொடைகளின் உள் மேற்பரப்பு. சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது இயல்பற்றது, ஆனால் வாய்வழி குழி அல்லது யோனியின் சளி சவ்வில் உருவாகும் அரிப்புகள் மருத்துவ ரீதியாக பொதுவான பெம்பிகஸில் உள்ள அரிப்புகளுக்கு ஒத்தவை.
அகநிலை ரீதியாக, சொறி லேசான அரிப்புடன் இருக்கும், அரிதாக அரிப்பு, வலி மற்றும் காய்ச்சல் இருக்கும். கடுமையான பரவலான நிகழ்வுகளிலும், வயதானவர்கள் மற்றும் மெலிந்த நோயாளிகளிலும், பசியின்மை, பொதுவான பலவீனம், எடை இழப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் மரணம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இந்த நோய் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், நிவாரண காலங்கள் மறுபிறப்பு காலங்களுடன் மாறி மாறி வருகின்றன.
நோயின் போக்கு நாள்பட்டது, பெம்பிகஸை விட முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
புல்லஸ் பெம்பிகாய்டு சிகிச்சை
சிகிச்சையானது செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் பரவலைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை விரிவானதாகவும் தனிப்பட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும். முக்கிய சிகிச்சை முகவர் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகும், அவை ஒரு நாளைக்கு 40-80 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன் என்ற விகிதத்தில் படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் அதிக அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (சைக்ளோஸ்போரின் ஏ) மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு) பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகள் காணப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை மெத்தோட்ரெக்ஸேட், அசாதியோபிரைன் அல்லது பிளாஸ்மாபெரிசிஸுடன் இணைப்பதில் அதிக சிகிச்சை செயல்திறன் இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் முறையான நொதிகளுடன் (ஃப்ளோஜென்சைம், வோபென்சைம்) ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டோஸ் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 2 மாத்திரைகள். அனிலின் சாயங்கள், கிரீம்கள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கொண்ட களிம்புகள் வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்