பெப்டிகா கோம்பிபெக்

பெப்டிகா காம்பிபெக் என்பது புண்கள் மற்றும் GERD க்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை அழிக்க உதவும் ஒரு சிக்கலான கலவை ஆகும்.

ஒமெப்ரஸோல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் வளர்ச்சிக்கு ஏற்ற சூழலை உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் H.Pylori க்கு எதிராக நேரடியாக செயல்படுகிறது. [ 1 ]

கிளாரித்ரோமைசின் ஒரு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்; இது 50S நுண்ணுயிர் ரைபோசோம் துணை அலகுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் பாக்டீரியா செல்லுக்குள் புரத பிணைப்பைத் தடுக்கிறது.[ 2 ]

டினிடாசோல் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான பாக்டீரியாக்களுக்கும், பெரும்பாலான காற்றில்லா உயிரினங்களுக்கும் எதிராகச் செயல்படுகிறது.[ 3 ]

ஒமெப்ரஸோல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையுடன் இணைந்து, புண் அறிகுறிகளின் விரைவான நிவாரணத்திற்கும் அதன் குணப்படுத்துதலுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் பெப்டிகா கோம்பிபெக்

டைனிடாசோலுக்கு உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு, இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள புண்கள் அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடையது) இரைப்பை அழற்சியின் சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவ உறுப்பு மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஒமெப்ரஸோல் என்பது சுரப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு புண் எதிர்ப்பு மருந்தாகும். இது இரைப்பை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் H+/K+- ATPase இன் விளைவைத் தடுக்கிறது, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில சுரப்பின் இறுதி கட்டத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

கிளாரித்ரோமைசின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா, கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸாவுடன் கிளமிடியா நிமோனியா, லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்களுடன் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, அத்துடன் கோனோகோகி மற்றும் மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் ஆகியவற்றில் விளைவைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, பட்டியலில் யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம், ஹேன்சனின் பேசிலஸுடன் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மற்றும் கக்குவான் இருமல் பேசிலஸ், அத்துடன் புரோபியோனிபாக்டீரியம் ஆக்னஸ் மற்றும் டாக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி ஆகியவை அடங்கும்.

க்ளோஸ்ட்ரிடியா, கார்ட்னெரெல்லா, பாக்டீராய்டுகளுடன் கூடிய பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, யூபாக்டீரியாவுடன் கூடிய ஃபுசோபாக்டீரியா மற்றும் பெப்டோகாக்கி, குடல் லாம்ப்லியா, யோனி டிரைக்கோமோனாஸ் மற்றும் டைசென்டெரிக் அமீபா ஆகியவை டினிடாசோலுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒமேப்ரஸோல்.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது, அது அதிக வேகத்திலும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. சுமார் 90-95% தனிமம் புரதங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

பொருளின் அரை ஆயுள் 0.5-4.5 மணிநேரம் ஆகும், ஆனால் சுரப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாடு 24+ மணிநேரம் நீடிக்கும்.

ஒமேபிரசோலின் முக்கிய பகுதி (77%) சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வெளியேற்றப்படும் தனிமங்களில் ஹைட்ராக்ஸிஒமேபிரசோல் தொடர்புடைய கார்பாக்சிலிக் அமிலத்துடன் உள்ளது. மீதமுள்ள பகுதி மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கிளாரித்ரோமைசின்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கிளாரித்ரோமைசின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு - 14-ஹைட்ராக்ஸிகிளாரித்ரோமைசின் உருவாவதோடு பங்கேற்கிறது. இது தீவிரத்தன்மையில் செயலில் உள்ள உறுப்புக்கு ஒத்த ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (அல்லது 1-2 மடங்கு பலவீனமானது; பாக்டீரியாவின் வகையைப் பொறுத்து).

அரை ஆயுள் தோராயமாக 3-4 மணிநேரம் ஆகும். தோராயமாக 20% பொருள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 15% 14-ஹைட்ராக்ஸிகிளாரித்ரோமைசினாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

டினிடாசோல்.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, டினிடாசோல் முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. புரத தொகுப்பு மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது; செயலில் உள்ள தனிமக் குறியீடு 88% ஆகும்.

டினிடாசோல் வீக்கமடைந்த பகுதிகள் மற்றும் பல்வேறு திசுக்களில் சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஊடுருவுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள பொருட்களின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், மெட்ரோனிடசோலை விட டினிடாசோல் அதில் மிகவும் தீவிரமாக ஊடுருவுகிறது என்பதை தீர்மானிக்க முடிந்தது (எண்ணிக்கைகள் முறையே 88% மற்றும் 43%). தாயின் பாலில் டினிடாசோல் அதிக அளவில் கண்டறியப்படுகிறது.

24 மணி நேரத்திற்குள், 20-25% டினிடாசோல் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் 1 கூட்டுப் பொதியில் 2 ஓமெப்ரஸோல் காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசினுடன் 2 டினிடாசோல் மாத்திரைகள் உள்ளன. 1 நாள் உட்கொள்ளலுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காலையில் கிளாரித்ரோமைசினுடன் 1 காப்ஸ்யூல் ஒமெப்ரஸோலையும், பின்னர் மாலையில் அதே அளவு டினிடாசோலையும் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். கூடுதலாக, காலையிலும் மாலையிலும் 0.25 கிராம் கிளாரித்ரோமைசின் கூடுதலாக உட்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் 7 நாட்கள் ஆகும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

14 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு பெப்டிகா காம்பிபெக் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப பெப்டிகா கோம்பிபெக் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

டினிடாசோல் அல்லது ஒமெப்ரஸோலுடன் கிளாரித்ரோமைசினுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதது கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் நோயியல் இரத்த மாற்றங்கள் ஏற்பட்டாலும் முரணாக உள்ளது. எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் பெப்டிகா கோம்பிபெக்

பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், உலோகச் சுவை, தலைவலி மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும்.

மிகை

Mg மற்றும் Al பொருட்களுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது விஷம் தாகம், நியூரோடாக்சிசிட்டி அறிகுறிகள், ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் முகத்தில் தோல் சிவத்தல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகள் தேவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கிளாரித்ரோமைசினுடன் தியோபிலினை உட்கொள்வது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

டெர்ஃபெனாடைனுடன் கிளாரித்ரோமைசினைப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது, இது QT இடைவெளியை நீட்டிப்பதற்கும் இதய அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (வார்ஃபரின் உட்பட) கிளாரித்ரோமைசினை இணைப்பது பிந்தையவற்றின் சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின், சிசாப்ரைடு, ஃபெனிடோயின் மற்றும் கார்பசெபைன் ஆகியவற்றுடன் கிளாரித்ரோமைசினும், லோவாஸ்டாடின், டிகோக்சின், டிசோபிரமைடு, அஸ்டெமிசோல் மற்றும் வால்ப்ரோயேட்டும் பிமோசைடுடன் இணைந்தால், இந்த பொருட்களின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில சுரப்பு செயல்முறைகளை தீவிரமாக அடக்குவதால், ஒமேபிரசோல் என்ற தனிமம், கீட்டோகோனசோல் மற்றும் Fe உப்புகளுடன் ஆம்பிசிலின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்க முடிகிறது.

ஒமெப்ரஸோல், ஃபீனிடோயின் மற்றும் வார்ஃபரின் உடன் இணைந்து டயஸெபமின் வெளியேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்தை எர்காட் ஆல்கலாய்டு பொருட்களுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

களஞ்சிய நிலைமை

பெப்டிகா கொம்பிபெக்கை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை - 15-25°C க்குள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து மூலப்பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு பெப்டிகா காம்பிபெக்கைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக ஹெலிகோசின், எசோக்ஸியம் காம்பியுடன் கிளாட்டினோல், பீட்டா-கிளாட்டினோலுடன் பைலோபாக்ட் மற்றும் ஆர்னிஸ்டாட், அத்துடன் பைலோக்ட் ஆகியவை உள்ளன.