ரெலியம்

ரெலியம் என்பது மயக்க மருந்து மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு ஆன்சியோலிடிக் ஆகும்.

அறிகுறிகள் ரெலியம்

இது பின்வரும் நிபந்தனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அமைதியின்மை அல்லது பதட்டம் போன்ற உணர்வு, அத்துடன் பதற்றத்தின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய நரம்புத் தளர்ச்சி மற்றும் எல்லைக்கோடு நிலைமைகள்;
• நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை அல்லது பிரசவத்தின் ஆரம்பம், அத்துடன் டெட்டனஸ் மற்றும் பிரசவ செயல்முறையை எளிதாக்குதல்;
• மயக்க மருந்துக்கு முன் முன் மருந்துக்காக;
• எபிஸ்டேட்டஸ்;
• மூட்டுவலி மற்றும் மயோசிடிஸ் கொண்ட புர்சிடிஸ், எலும்பு தசைகளில் பதற்றம் ஏற்படும் பின்னணியில், அத்துடன் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகள்;
• ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல், இது ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் மோட்டார் தூண்டுதல் (நரம்பியல் அல்லது மனநல மருத்துவத்தில்);
• கார்டியோவர்ஷன்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகளில் (ஒரு பொதிக்கு 20 துண்டுகள்) அல்லது 2 மில்லி ஆம்பூல்களில் ஒரு சிகிச்சை தீர்வு வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் மாத்திரைகளில் 1,4-பென்சோடியாசெபைன் சேர்மங்களின் வழித்தோன்றலான ஒரு உறுப்பு உள்ளது; இது ஒரு ஆன்சியோலிடிக், மயக்க மருந்து மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் விளைவு, GAM-A முடிவு, GABA, குளோரைடு சேனல் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன் முடிவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு சிக்கலான முடிவுகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் உள்ள சில கட்டமைப்புகளை (பெருமூளைப் புறணி, முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, உள்ளுறுப்பு மூளை, சிறுமூளை மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் உட்பட) அடக்குகிறது. இந்த மருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆன்சியோலிடிக் விளைவு, மயக்க மருந்து மற்றும் ஹிப்னாடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது; இது எலும்பு தசை தொனி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தீவிரத்தையும் குறைக்கிறது.

ஆம்பூல்களில் உள்ள மருந்து ஒரு மயக்க மருந்து, ஹிப்னாடிக், ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு GABA-A மற்றும் GABA (ஒரு எண்டோஜெனஸ் மத்தியஸ்தர்) ஆகியவற்றின் முடிவுகளை பாதிக்கிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது. கரைசலின் பயன்பாடு வலிப்புத்தாக்கங்களின் தீவிரத்தை குறைக்க வழிவகுக்கிறது, அதே போல் எலும்பு தசைகளின் லேசான தளர்வுக்கும் வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், மருந்து சில ஹிப்னாடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் அளவு 98% ஆகும். அதே நேரத்தில், சீரம் உள்ள அதன் Cmax மதிப்புகள் 0.9-1.3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன மற்றும் 500 ng/ml க்கு சமமாக இருக்கும். பெரும்பாலான செயலில் உள்ள கூறு சீரம் தொகுக்கப்பட்ட வடிவத்தில் உள்ளது.

அரை ஆயுள் சுமார் 2 நாட்கள் ஆகும். டயஸெபம் ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடை மற்றும் பிபிபி வழியாக செல்கிறது, கூடுதலாக, அதன் ஒரு சிறிய பகுதி தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, மற்றும் வெளியேற்றம் சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக நிகழ்கிறது.

மருந்து ஊசி மூலம் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, செயலில் உள்ள கூறு சினோவியம் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் உள்ளேயும், தாயின் பாலின் உள்ளேயும் குவிகிறது. இந்த உறுப்பு கொழுப்பு திசுக்களுக்குள் குவிந்து, பின்னர் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. சுமார் 25% தனிமம் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் மாத்திரைகளில் மருந்தை உட்கொள்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பதட்ட நிலைகளுக்கு, வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை LS எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 30 மி.கி.

ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகளின் போது, ஒரு நாளைக்கு 5-15 மி.கி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 60 மி.கி. வரை இந்த பொருள் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பதட்டத்தால் ஏற்படும் தூக்கமின்மை சந்தர்ப்பங்களில், 5-15 மி.கி மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம். படுக்கைக்கு 20-30 நிமிடங்களுக்கு முன் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன் மருந்துக்காக, 5-20 மி.கி டயஸெபமைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது, மருத்துவ விளைவைக் கொண்ட குறைந்தபட்ச அளவுகளில் மட்டுமே மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (விளைவை அதிகரிக்க குறிப்பிடத்தக்க தேவை உள்ள சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அளவை அதிகரிப்பது அனுமதிக்கப்படுகிறது). முழு அளவையும் வாரத்திற்கு அதிகபட்சம் 4 முறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை அதிகபட்சமாக 1 மாதம் வரை நீடிக்கும், பதட்டம் ஏற்பட்டால் - 2-3 மாதங்களுக்குள் (இந்த காலகட்டங்களில் மருந்துகளை நிறுத்துவதற்குத் தேவையான நேரமும் அடங்கும்).

மருத்துவக் கரைசலை தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும். ஊசிகள் குறைந்தது 3-4 மணிநேர இடைவெளியில் கொடுக்கப்படலாம் (மிகவும் கடுமையான சூழ்நிலைகளில் மணிநேரத்திற்கு ஒரு முறை மருந்து செலுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது). சரிவைத் தவிர்க்க நரம்பு வழியாக ஊசி மிகக் குறைந்த விகிதத்தில் கொடுக்கப்பட வேண்டும். 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும், பலவீனமான நோயாளிகளுக்கும் குறைந்தபட்ச அளவுகள் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பெரிய நரம்புகளின் பகுதியில் மட்டுமே நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படலாம்; தமனிக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை. தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகளும் பெரிய தசைகளின் பகுதியில் மட்டுமே செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் பொருந்தாததால், தனித்தனியாக மட்டுமே செலுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 26 ]

கர்ப்ப ரெலியம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

டயஸெபம் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுவதால், பாலூட்டும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இந்த காலகட்டத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு ரெலியம் பரிந்துரைக்கும்போது, கர்ப்பம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது கருத்தரித்தல் சந்தேகம் இருந்தாலோ சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும் என்று அவர்களுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து மற்றும் பிற பென்சோடியாசெபைன்களின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு வலுவான உணர்திறன் இருப்பது;
• மது மற்றும் போதைப்பொருள் சார்பு வரலாறு (கடுமையான திரும்பப் பெறுதல் தவிர);
• நாள்பட்ட இயற்கையின் கடுமையான ஹைபர்காப்னியா;
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், இது கடுமையான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

[ 17 ], [ 18 ]

பக்க விளைவுகள் ரெலியம்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் சோர்வு அல்லது மயக்கம் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம், அதே போல் தசை பலவீனமும் ஏற்படலாம். இந்த உணர்வுகள் சில நாட்களுக்குப் பிறகு தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். கூடுதலாக, பிற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: தடிப்புகள், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு;
• போதைப் பழக்கம்;
• ECG மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பிடிப்புகள், எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி, அத்துடன் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், சுவாசக் கோளாறு, எலும்பு முறிவுகள் அதிகரிக்கும் ஆபத்து, கல்லீரல் செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தல், அத்துடன் சிறுநீர் தக்கவைத்தல் அல்லது அடங்காமை;
• குமட்டல், பசியின்மை, குடல் கோளாறுகள், வறண்ட வாய் அல்லது, மாறாக, அதிக உமிழ்நீர், பெருங்குடல் மற்றும் வாந்தி;
• தலைச்சுற்றல், பார்வைக் கூர்மை குறைதல் மற்றும் டிப்ளோபியா;
• இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது நியூட்ரோபீனியாவின் வளர்ச்சி;
• மனச்சோர்வு, மனநோய், கிளர்ச்சி, குழப்பம், விரோதம், பதட்டம் அல்லது எரிச்சல் போன்ற உணர்வுகள், அத்துடன் உணர்ச்சிகளில் குறைவு, கவனம் குறைதல், கனவுகள், பிரமைகள் மற்றும் சமூக விலகல்;
• ஆக்கிரமிப்பு அல்லது கோப உணர்வுகள், ஆன்டிரோகிரேட் மறதி நோய் (அதிக அளவு டயஸெபமைப் பயன்படுத்தும் போது), தலைச்சுற்றல், பேச்சு அல்லது நோக்குநிலை கோளாறுகள், தலைவலி, சுயநினைவு இழப்பு, நடுக்கம், டைசர்த்ரியா மற்றும் மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை;
• இதய செயலிழப்பு (முழுமையான இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும்), பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஸ்டெர்னமில் வலி மற்றும் சுற்றோட்டக் குறைபாடு.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மிகை

ரெலியம் போதைக்குப் பிறகு, நிஸ்டாக்மஸ், அட்டாக்ஸியா, டைசர்த்ரியா மற்றும் மயக்க உணர்வு உருவாகின்றன. கூடுதலாக, மூச்சுத்திணறல், இருதய அமைப்பு அல்லது அனிச்சைகளை அடக்குதல், கோமா நிலை மற்றும் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைதல் ஆகியவை சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன. சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும் நோய்கள் உள்ள நபர்களில், அதிகப்படியான மருந்தின் போது சுவாச செயல்முறையை அதிகமாக அடக்குவது காணப்படுகிறது.

கோளாறுகளை அகற்ற அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன (செயற்கை சுவாச நடைமுறைகள் (நோயாளி மயக்கமடைந்தால்), நரம்பு மண்டலம், இருதய அமைப்பு மற்றும் சுவாச அமைப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை கண்காணித்தல்). டயஸெபமின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க என்டோரோசார்பன்ட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (இரைப்பை கழுவுதல் செய்யக்கூடாது).

[ 27 ], [ 28 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்கும் முகவர்களுடன் (ஹிப்னாடிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள், போதை வலி நிவாரணிகள் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்ஸ் உட்பட) மருந்தின் கலவையானது மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சுவாச மையத்தில் அடக்கும் விளைவை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு பங்களிக்கிறது.

எத்தில் ஆல்கஹால் அல்லது இந்த கூறுகளைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (குறிப்பாக சுவாச மையம்) அடக்குமுறை விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் நோயியல் போதைப்பொருளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

ஒமெப்ரஸோல், டைசல்பிராம் அல்லது சிமெடிடின் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தும்போது டயஸெபமின் சிகிச்சை விளைவின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் கால அளவு நீடிக்கிறது.

மருந்தை ஃப்ளூவோக்சமைனுடன் இணைப்பது பிளாஸ்மா அளவையும் டயஸெபமின் பக்க விளைவுகளையும் அதிகரிக்கிறது.

ஃபீனிடோயினுடன் ஃபீனோபார்பிட்டல் டயஸெபமின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ரிஃபாம்பிசின் அதன் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. பாராசிட்டமால் ரெலியத்தின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் ரிஸ்பெரிடோனுடன் இணைந்து NMS வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மெட்டோபிரோலால் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது சைக்கோமோட்டர் வெளிப்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது. லித்தியம் கார்பனேட்டுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது கோமா ஏற்படுகிறது.

லெவோடோபாவுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆன்டிபர்கின்சோனியன் விளைவைத் தடுக்கிறது; க்ளோசாபினுடன், இது சுவாச செயல்முறையை அடக்குதல், நனவு இழப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

டிக்ளோஃபெனாக் உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது தலைச்சுற்றலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் புபிவாகைனுடன் சேர்ந்து அதன் பிளாஸ்மா அளவுருக்களை அதிகரிக்கிறது.

வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் இணைந்து டயஸெபமின் விளைவுகளை அதிகரிக்கச் செய்கிறது மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

தசை தளர்த்திகளுடன் ரெலியம் சேர்த்துப் பயன்படுத்தப்படும்போது, அவற்றின் மருத்துவ விளைவு அதிகரிக்கிறது, மேலும், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகரிக்கிறது.

ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன் உட்பட) மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அடக்கும் விளைவை அதிகரிக்கின்றன, ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் கோலினெர்ஜிக் விளைவை அதிகரிக்கின்றன.

காஃபினுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் மருந்தின் ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகள் குறைகின்றன. கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டக்கூடிய மருந்துகள் (கார்பமாசெபைன் அல்லது ஃபெனிடோயின் போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் உட்பட) டயஸெபமின் வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கின்றன.

CG, மையமாக செயல்படும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் β-தடுப்பான்களை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்திய நபர்களில், மருந்து தொடர்புகளின் அளவு மற்றும் வழிமுறைகள் கணிக்க முடியாததாக இருக்கலாம்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ரெலியம் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, இருண்ட, வறண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் நிலையானவை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் ரெலியத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 35 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

டயஸெபம் மாத்திரைகளை குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அவற்றின் அளவை (5 மி.கி) துல்லியமாக அளவிட முடியாது (மாத்திரையைப் பிரிக்கவும்).

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் அபாரின், ரெலானியம், செடக்ஸன் மற்றும் டயஸெபமுடன் வேலியம் ஆகும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

விமர்சனங்கள்

ரெலியம் உயர் சிகிச்சை செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது, இது பெரும்பாலான நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளில் பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் இது கடுமையான நிலைமைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிக்கு லேசான நரம்புத் தளர்ச்சி இருந்தால், அதிக எண்ணிக்கையிலான எதிர்மறை அறிகுறிகள் இல்லாத மற்றும் போதைப்பொருளை ஏற்படுத்தாத பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.