Schoenlein-Genoch நோய் - அறிகுறிகள்.

ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் (ஸ்கோன்லீன்-ஹெனோச் பர்புரா நோய்) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தீங்கற்ற நோயாகும், இது ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து சில வாரங்களுக்குள் தன்னிச்சையான நிவாரணங்கள் அல்லது மீட்சிக்கு ஆளாகிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், முக்கியமாக பெரியவர்களில், கடுமையான சிறுநீரக சேதத்தின் வளர்ச்சியுடன் இந்த நோய் மீண்டும் மீண்டும் வரும் போக்கைப் பெறுகிறது.

ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் நோயின் (தோல், மூட்டு மற்றும் இரைப்பை குடல் புண்கள்) சிறப்பியல்பு வெளிப்புற சிறுநீரக அறிகுறிகள் பல நாட்கள், வாரங்கள் அல்லது ஒரே நேரத்தில் எந்த வரிசையிலும் தோன்றக்கூடும்.

• தோல் புண்கள் ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் பர்புராவின் முக்கிய நோயறிதல் அறிகுறியாகும், இது பாதி நோயாளிகளில் நோயின் முதல் அறிகுறியாகும். ரத்தக்கசிவு சொறி (தொட்டுணரக்கூடிய பர்புர) கீழ் முனைகள், பிட்டம் ஆகியவற்றின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளிலும், வயிறு, முதுகு மற்றும் கைகளிலும் குறைவாகவே தோன்றும். சொறி சமச்சீராக இருக்கும், ஆரம்பத்தில் கணுக்கால் மற்றும் குதிகால்களில், பின்னர் அருகாமையில் பரவத் தொடங்குகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சொறி ஒன்றிணைந்து பொதுவானதாகிறது. குழந்தைகளில், புரோட்டினூரியா இல்லாதபோதும் கூட பர்புராவின் தோற்றம் எடிமாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வாஸ்குலிடிஸ் காரணமாக அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது. சொறியின் ஒரு அரிய வடிவம் இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களுடன் கூடிய வெசிகிள்கள் மற்றும் மேல்தோலின் அடுத்தடுத்த உரித்தல் ஆகும். நோயின் முதல் வாரங்களில், பர்புராவின் அத்தியாயங்கள் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, மேலும் மறுபிறப்பின் போது, ஒரு விதியாக, மூட்டு நோய்க்குறி அல்லது இரைப்பை குடல் பாதை சேதம் முதல் முறையாக ஏற்படுகிறது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், பர்புராவின் தோற்றம் நாள்பட்டதாக மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.
• ஹெனோச்-ஷோன்லீன் பர்புரா உள்ள மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோயாளிகளில் மூட்டு சேதம் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஹெனோச்-ஷோன்லீன் பர்புராவின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர், அதாவது முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் இடம்பெயர்வு மூட்டுவலி, மேல் மூட்டுகளின் மூட்டுகளில் குறைவாகவே, மயால்ஜியாவுடன் இணைந்து. கீல்வாதம் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது. ஒரு சிறிய விகித நோயாளிகளில், பர்புராவுக்கு முன்பு மூட்டு நோய்க்குறி உருவாகிறது.
• ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் உள்ள 65% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் இரைப்பை குடல் புண்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் சில நோயாளிகளில் இது நோயின் முதல் அறிகுறியாகும். மருத்துவ ரீதியாக, இரைப்பை குடல் வாஸ்குலிடிஸ் டிஸ்பெப்சியா, குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. 5% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகாது; குடல் அடைப்பு குறிப்பாக வயதான குழந்தைகளில் பொதுவானது. துளையிடல், கடுமையான குடல் அழற்சி மற்றும் கணைய அழற்சி ஆகியவற்றுடன் கூடிய சிறு குடல் அழற்சிகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் பர்புராவில் இரைப்பை குடல் புண்களின் தாமதமான சிக்கல் சிறு குடல் இறுக்கம் ஆகும்.
• ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் பர்புராவின் அரிதான வெளிப்புற சிறுநீரக அறிகுறிகளில் நுரையீரல் பாதிப்பு (செயல்பாட்டு அளவுருக்கள் குறைதல், நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு, இரத்தக்கசிவு), மத்திய நரம்பு மண்டலம் (தலைவலி, மூளையழற்சி, வலிப்பு நோய்க்குறி, இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், நடத்தை கோளாறுகள்), சிறுநீரக நோயியல் (சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ், விதைப்பையில் வீக்கம் மற்றும் இரத்தக்கசிவு, விந்தணு தண்டு ஹீமாடோமா, டெஸ்டிகுலர் நெக்ரோசிஸ், இரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Henoch-Schonlein Purpura: சிறுநீரக பாதிப்பு

சிறுநீரக பாதிப்பு என்பது ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் பர்புராவின் பொதுவான ஆனால் நிலையான அறிகுறி அல்ல. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சராசரியாக 25-30% நோயாளிகளில் உருவாகிறது. ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளில், அதன் அதிர்வெண் 63% ஐ அடைகிறது.

பொதுவாக, ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் பர்புராவில் சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறிகள் நோயின் தொடக்கத்திலேயே கண்டறியப்படுகின்றன, பர்புராவின் முதல் அத்தியாயத்துடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு விரைவில் தோன்றும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், தோல் அல்லது மூட்டு நோய்க்குறிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், வாஸ்குலிடிஸ் வெளிப்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பர்புராவிற்கு முன்னதாகவோ அல்லது முதல் முறையாக உருவாகவோ முடியும். சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் அறிகுறிகளின் தீவிரம் சிறுநீரக செயல்முறையின் தீவிரத்துடன் தெளிவாகத் தொடர்புபடுத்தாது. சில நேரங்களில் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் தோல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் மிதமான சேதத்துடன் உருவாகலாம்.

குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறி எரித்ரோசைட்டூரியா ஆகும், இது தொடர்ச்சியான மேக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் தொடர்ச்சியான மைக்ரோஹெமாட்டூரியா என இரண்டு வகைகளாகவும் இருக்கலாம். மேக்ரோஹெமாட்டூரியா பர்புராவின் மறுபிறப்புகளுடன் சேர்ந்து அல்லது தனித்தனியாகக் காணப்படலாம், பொதுவாக நாசோபார்னீஜியல் தொற்று முன்னிலையில். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஹெமாட்டூரியா புரோட்டினூரியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் நோயாளிகளின் பொது மக்களில் சிறியதாக இருக்கும். இருப்பினும், சிறுநீரக சேதத்தின் தீவிரம் காரணமாக நெஃப்ராலஜி துறைகளில் உள்ள ஹெனோச்-ஸ்கோன்லீன் பர்புராவில் IgA நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில், 60% வழக்குகளில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உருவாகும் பாரிய புரோட்டினூரியா பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆரம்பகால சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. சிறுநீரக செயலிழப்பு மிதமானது. ஹெனோச்-ஸ்கோன்லீன் பர்புரா உள்ள பெரியவர்களில், குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், கடுமையான சிறுநீரக சேதம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது விரைவாக முன்னேறும் குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ் வடிவத்தில் நிகழ்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக பயாப்ஸி, அதிக சதவீத குளோமருலியில் பிறைகளுடன் கூடிய பரவலான பெருக்கம் அல்லது எக்ஸ்ட்ராகேபில்லரி குளோமெருலோனெப்ரிடிஸை வெளிப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் ஹெமாட்டூரியா மற்றும் மிதமான புரோட்டினூரியா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் மெசாங்கியோபுரோலிஃபெரேடிவ் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் உருவவியல் படத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.