தோலின் மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமா சிகிச்சை

மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமா (நிலை III) செயல்படக்கூடியது, பின்னர் சிகிச்சையின் முக்கிய முறை துணை கதிர்வீச்சு மற்றும் மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைந்து அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதைத் தடுப்பதாகும்.

அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமா அறிகுறி சிகிச்சையாகக் கொடுக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக மருந்து சிகிச்சையுடன் சைட்டோரிடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சையையும் சேர்த்துக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அடுத்தடுத்து மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு தற்போது எந்த ஒரு சிகிச்சை முறையும் இல்லை.

மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவிற்கான கீமோதெரபி பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை, இருப்பினும், இது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை திட்டங்களில் தனியாகவோ அல்லது பிற முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சையானது மிகவும் அணுகக்கூடிய வடிவமாகும், இருப்பினும் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கீமோதெரபியின் நச்சு விளைவு மிக அதிகமாக இருப்பதாகவும், இது கட்டியை விட வேகமாக நோயாளியைக் கொல்வதாகவும் குறிப்பிடுகின்றனர்.

மெலனோமாவுக்கு மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சைட்டோஸ்டேடிக் முகவர் டகார்பசின் ஆகும். இந்த மருந்து வீரியம் மிக்க கட்டி மற்றும் பிற சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளின் செல் பிரிவைத் தடுக்கிறது. இது செல்லுலார் டிஆக்ஸிரைபோநியூக்ளியேஸ்களின் நிலைத்தன்மையை சீர்குலைக்கிறது, மேலும், ஒரு பியூரின் அனலாக் என்பதால், அவற்றின் தொகுப்பை அடக்குகிறது. இருப்பினும், டகார்பசின் நீண்டகால பயன்பாடு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியில் மட்டுமல்ல, முழு உடலிலும் ஒரு முறையான நச்சு விளைவையும் ஏற்படுத்துகிறது. அதன் நீண்டகால பயன்பாட்டின் ஒரு பக்க விளைவு புதிய வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சியாகும். உற்பத்தியாளர்கள் செயல்திறனை 20-22% என மதிப்பிடுகின்றனர், இருப்பினும் உண்மையான ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் 15-20% குறைந்த புள்ளிவிவரங்களைக் குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் சில - 5.5% மட்டுமே.

பரவலான மெலனோமாவில், பாலிகீமோதெரபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை முறைகளில் பிற சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்களும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, டகார்பசின் அடிப்படையில் பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன:

• CVD சிகிச்சை முறை - ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும், நோயாளியின் உடல் மேற்பரப்பில் 1 m² க்கு 20 mg என்ற அளவில் சிஸ்ப்ளேட்டின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்கள் முதல் முதல் நான்காவது நாள் வரை இணைக்கப்படுகின்றன; வின்பிளாஸ்டைன் 1.5 mg/m² அதே அதிர்வெண்ணுடன் மற்றும் சிகிச்சை சுழற்சியின் முதல் நாளில் - டகார்பசின் 800 mg/m²;
• டார்ட்மவுத் சிகிச்சை முறை என்பது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் டகார்பசின் (220 மி.கி/மீ²) மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் (25 மி.கி/மீ²) ஆகியவற்றின் கலவையாகும், இதை நோயாளி முதல் முதல் மூன்றாம் நாள் வரை ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் பெறுகிறார்; இரண்டு மடங்கு அடிக்கடி (ஒவ்வொரு ஆறு வாரங்களுக்கும்) மற்றும் முதல் நாளில் மட்டும், சைட்டோஸ்டேடிக் கார்முஸ்டைன் 150 மி.கி/மீ² என்ற அளவில் சேர்க்கப்படுகிறது; அதே நேரத்தில் நோயாளி 20-40 மி.கி (ஈஸ்ட்ரோஜன் செயல்பாட்டை அடக்கும் மற்றும் ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து) தினசரி டோஸில் டாமொக்சிஃபெனையும் பெறுகிறார்;
• BOLD விதிமுறை - ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் நோயாளி மூன்று மருந்துகளைப் பெறுகிறார்: முதல் மற்றும் நான்காவது நாட்களில், கட்டி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்ட 15 மி.கி கிளைகோபெப்டைட் ஆண்டிபயாடிக் ப்ளியோமைசின்; முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நாட்களில், 1 மி.கி/மீ² அளவில் வின்கிரிஸ்டைன்; முதல் முதல் ஐந்தாவது நாள் வரை, 200 மி.கி/மீ² டகார்பசின்; நோயாளி முதல் நாளில் 80 மி.கி/மீ² அளவில் லோமுஸ்டைன் மருந்தைப் பெறுகிறார், ஆனால் ஒரு சுழற்சியின் மூலம், அதாவது ஆறு வார இடைவெளியுடன்.

பாலிகீமோதெரபியின் நன்மைகள் இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை, மேலும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது குறித்து அதிக சர்ச்சை உள்ளது.

இதேபோன்ற செயலைக் கொண்ட புதிய சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்து, டெமோசோலோமைடும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் செயல்திறன் அதிகமாக இருப்பதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. மோனோதெரபியில், இது தற்போது முதல்-வரிசை மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, டெமோசோலோமைடை மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரானுடன் இணைப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையானது குணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் அதன் கால அளவையும் மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதன் முக்கிய பண்புகள் மிதமான நச்சுத்தன்மை மற்றும் நோயாளிக்கு வசதி. முறையான சிகிச்சை (நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது) மற்றும் பிராந்திய சிகிச்சையைச் செய்யலாம் - முதன்மை அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகளுக்கு உணவளிக்கும் தமனிகளில் உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது (கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஒரு மூட்டு பகுதியில் குவிந்திருக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது). இது அதிக அளவுகளில் கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்பாட்டை மற்ற இடங்களில் உள்ள உறுப்புகளைப் பாதிக்காமல் நேரடியாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் குவிக்க அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள், இறுதிக்கட்டப் புற்றுநோய் உள்ள நோயாளிகள், கடுமையான கல்லீரல், சிறுநீரகம், சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, நாளமில்லா சுரப்பி நோய்க்குறியீடுகளின் மேம்பட்ட நிலைகள், ஹீமாடோபாயிசிஸ் கோளாறுகள் (ஹீமோகுளோபின் அளவு ˂ 60 கிராம்/லி; லுகோசைட்டுகள் ˂ 3×10⁹/லி; பிளேட்லெட்டுகள் ˂ 100×10⁹/லி); மருந்துக்கு கடுமையான உணர்திறன் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் கீமோதெரபி முரணாக உள்ளது.

கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் தற்காலிக வழுக்கை, கடுமையான நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைவு, குமட்டல், வாந்தி, நிலையான உடல்நலக்குறைவு மற்றும் தோலின் மேற்பரப்பில் தன்னிச்சையான ஹீமாடோமாக்கள் தோன்றுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டேடிக் செயல்பட முடியாத மெலனோமாவில், இது அதிக அளவு மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான்-α (IFN-A) உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது - காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, பசியின்மை, அறிவாற்றல், நரம்பியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகள்). மருந்தின் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த அளவுகளுடன் சிகிச்சையையும் பரிந்துரைக்கலாம். பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் மூலக்கூறு உட்பட ஒரு வடிவத்தில் அரை-செயற்கை மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான்-α-2b இன் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் மருந்தின் நச்சுத்தன்மையைக் குறைத்து நோயாளிகளால் அதன் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்தியுள்ளன. மெலனோமாவின் மேம்பட்ட வழக்குகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட உயிர்வாழும் விளைவுகளை ஆய்வுகள் பொதுவாகக் காட்டுகின்றன.

இம்யூனோஸ்டிமுலேஷன் இன்டர்லூகின்-2 (IL-2) ஐப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை இன்னும் ஒரு சஞ்சீவி அல்ல, இருப்பினும் குறுகிய கால உதவியுடன் முழுமையான மீட்சிக்கான தனிப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.

மெலனோமாவின் செயல்படாத நிலைகளில், சிகிச்சையில் ஒரு புதிய திசை பயோதெரபி ஆகும்: கரு பெப்டைடுகள் மற்றும் கிளைகோபுரோட்டின்களின் அடிப்படையில் தொகுக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது; நோயாளியின் சொந்த கட்டி மெலனோசைட்டுகளின் ஆன்டிஜென்களுடன் தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ள நோயாளிகளின் நிலையைத் தணிக்க, பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளின் சேர்க்கைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: உயிர்வேதியியல் சிகிச்சை, ஆன்டிடூமர் தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்தி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் கலவை மற்றும் பிற.

டி-லிம்போசைட்டுகளை (இலக்கு சிகிச்சை) செயல்படுத்துவதன் மூலம் உடலின் சொந்த கட்டி எதிர்ப்பு எதிர்வினையைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதில் விஞ்ஞானிகள் அதிக நம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர். இந்த வகையின் முதல் பதிவு செய்யப்பட்ட மருந்து, ஐபிலிமுமாப் (யெர்வாய்), ஒரு மனித மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (இது பல பிரிவுகளால் ஒரு செல்லிலிருந்து நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு செல் குளோன்), மேலும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் கட்டிக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பு பொறிமுறையில் தலையிடுவதன் மூலம் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மெலனோசைட்டுகளை எதிர்த்துப் போராடும் செயல்முறையை உள்ளடக்கியதாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஐபிலிமுமாப் மோனோதெரபியைப் பெறும் நோயாளிகளிடையே சீரற்ற ஆய்வுகளில், மிகவும் ஈர்க்கக்கூடிய முடிவுகள் பெறப்பட்டன, இருப்பினும் மருந்தை ஒரு சஞ்சீவி என்று அழைக்க முடியாது. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் நிவாரணம் பெற்ற பக்க விளைவுகளும் இருந்தன, மேலும் சில நேரங்களில் மிகவும் சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்பட்டது; ஆயினும்கூட, ஐபிலிமுமாப் சிகிச்சைக்கு ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு பதில் இருந்தது, மேலும் சராசரி ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடம் (11.4 மாதங்கள்) ஆகும், மேலும் மூன்று ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் கிட்டத்தட்ட 22% ஐ எட்டியது.

பின்னர் உருவாக்கப்பட்ட இந்த வகை புதிய மருந்துகள், சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை - கீட்ருடா (பெம்பிரோலிஸுமாப்) மற்றும் ஒப்டிவோ (நிவோலுமாப்) ஆகியவை, இபிலிமுமாப் உள்ளிட்ட பிற சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பிரிக்க முடியாத மெலனோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூளையில் மெலனோமா மெட்டாஸ்டாசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட இம்யூனோதெரபி பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்துகளுடன் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையளிப்பது சில சந்தர்ப்பங்களில் பகுதி பின்னடைவுகளுக்கு வழிவகுத்தது, அல்லது குறைந்தபட்சம் நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தியது. இருப்பினும், மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சையின் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் குறித்து பல கேள்விகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், நோயாளி இலக்கு சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறார் - கட்டி வளர்ச்சியின் ஒரு திசையைத் தடுப்பது பெரும்பாலும் மற்றொரு திசையின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மற்றொரு புதிய இலக்கு மருந்து வெமுராஃபெனிப், மாற்றப்பட்ட மெலனோசைட்டுகளில் BRAF பிறழ்வு நிகழ்வுகளில் மட்டுமே செயல்படுகிறது. சுமார் 2/3 கட்டிகள் இந்த வகையான மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளி அதற்காக சோதிக்கப்படுகிறார். நிலையான கீமோதெரபி பாடத்திட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது, வெமுராஃபெனிப் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் கிட்டத்தட்ட ஒன்பது மடங்கு சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டியது - கட்டியின் அளவு குறைதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை அமைப்புகளின் பின்னடைவு 48.4% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டது. சிகிச்சையின் இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து சிகிச்சைக்கான பதில் உண்மையில் உருவாக்கப்பட்டது, நோயாளிகளின் நிலை மேம்பட்டது, மிகவும் மேம்பட்ட நிலைகளில் கூட, இருப்பினும், இந்த நிலை சில மாதங்கள் மட்டுமே நீடித்தது. சிகிச்சைப் போக்கின் தொடக்கத்திலிருந்து ஆறு மாதங்கள் அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து, மருந்துக்கு எதிர்ப்பு உருவாகிறது, மேலும் அடிப்படை நோயின் மறுபிறப்பு தொடங்குகிறது. கூடுதலாக, நோயாளிகள் புதிய வகையான தோல் நியோபிளாம்களை உருவாக்கினர். மிகவும் பொதுவான சிக்கல் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா, மேல்தோலின் தீங்கற்ற கெரடோகாந்தோமாவும் கண்டறியப்பட்டது. மருந்து எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியின் வளர்ச்சி துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது மரணத்தை நெருங்குகிறது.

ஆராய்ச்சியின் போது, வெமுராஃபெனிப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் BRAF சிக்னலிங் பாதை கைனேஸ் நொதியின் மிகவும் விரைவான பிறழ்வு ஒரு முரண்பாடான விளைவை ஏற்படுத்தியது கண்டறியப்பட்டது: கட்டி மெலனோசைட்டுகள் அதிகப்படியான பிறழ்ந்த புரதங்களை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்கின, அதற்கு எதிராக மருந்து செயல்பட திட்டமிடப்பட்டது. ஆனால் கட்டி செல்கள் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டவை மட்டுமல்லாமல், அவை மருந்தின் மீது மருந்து போன்ற சார்புநிலையையும் உருவாக்குகின்றன என்பதும் கண்டறியப்பட்டது. அது இல்லாமல், புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி நின்றுவிட்டது - அவை இறந்துவிட்டன. இந்த அவதானிப்பு சோதனை ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, இது இடைப்பட்ட சிகிச்சையின் ஒரு முறையை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்கியது - மருந்து குறுகிய படிப்புகளில் எடுக்கப்படுகிறது, அவற்றுக்கிடையே இடைவெளிகளை எடுக்கிறது, இதன் போது நியோபிளாஸின் மெலனோசைட்டுகள் "மருந்து" இல்லாத நிலையில் இறக்கின்றன.

புதிய மருந்துகள் பயன்பாட்டிற்காக பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தாலும், அவை இன்னும் ஆய்வு மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை மேம்படுத்தும் நிலையில் உள்ளன. கூடுதலாக, அவை விலை உயர்ந்தவை - ஒரு சிகிச்சைப் படிப்புக்கு பல்லாயிரக்கணக்கான டாலர்கள் செலவாகும். உலகெங்கிலும் உள்ள நோயாளிகள் புதிய மருந்துகளின் ஆராய்ச்சியில் பங்கேற்க வாய்ப்பு இருந்தாலும் (அப்போது சிகிச்சை இலவசம்).

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஒரு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாகவும், மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள் பரவுவதைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக பல நிணநீர் முனை புண்கள், இரண்டாம் நிலை எலும்பு அல்லது மூளைக் கட்டிகள் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதைத் தடுக்கிறது, நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இது பெரும்பாலும் மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமா சிகிச்சைக்கு தற்போது அறியப்பட்ட அனைத்து முறைகளும் பல கடுமையான குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில் எதுவும் முழுமையான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்காது, அவை அனைத்தும் மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை. இருப்பினும், அவை இன்னும் பல நோயாளிகள் தங்கள் ஆயுளை நீட்டிக்க அனுமதிக்கின்றன, சிலவற்றில், அரிதானவை என்றாலும், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

உலகின் முன்னணி மருத்துவமனைகளின் ஆய்வகங்கள் மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவை குணப்படுத்தும் பிரச்சனைக்கான தீர்வைத் தேடி வருகின்றன, மேலும் அதன் முடிவுகள் இன்னும் பலவீனமாகவே உள்ளன. எனவே, பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு நோயாளியை குணப்படுத்த முடியும் என்ற கருத்து மிகவும் சந்தேகத்திற்குரியது. இருப்பினும், நாட்டுப்புற வைத்தியம் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, மேலும் குணப்படுத்தும் வழக்குகள் நன்கு அறியப்பட்டவை, எனவே அவற்றை புறக்கணிக்கக்கூடாது. குறிப்பாக உடல்நலக் காரணங்களுக்காக கீமோதெரபிக்கு முரணாக இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு. கூடுதலாக, பாரம்பரிய மருத்துவம் பாரம்பரிய புற்றுநோயியல் துறையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது, வைட்டமின்கள், ஃபிளாவனாய்டுகள், மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோ கூறுகளால் உடலை வளப்படுத்துகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மருந்துகளின் நச்சு விளைவுகளை ஓரளவுக்கு நடுநிலையாக்குகிறது. குறிப்பாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இத்தகைய சிக்கலான சிகிச்சையின் பயன்பாடு, நிலையை மேம்படுத்த அல்லது உறுதிப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

எங்கள் கட்டுரை மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவைப் பற்றியது, புற்றுநோய் உடல் முழுவதும் பரவியிருக்கும் போது, நாட்டுப்புற வைத்தியங்களை முறையாகப் பயன்படுத்துவதற்கான விருப்பங்களைப் பார்ப்போம்.

சாறு சிகிச்சை: பல காய்கறிகள் கட்டி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன - பீட், கேரட், வெள்ளை முட்டைக்கோஸ், உருளைக்கிழங்கு.

பீட்ரூட் சாறு ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை, உணவுக்கு முன் ஒரு நேரத்தில் 120 கிராம் சம இடைவெளியில் (ஒரு நாளைக்கு மொத்தம் 600 கிராம்) குடிக்கப்படுகிறது. நான்கு பரிமாணங்கள் விழித்திருக்கும் போது குடிக்கப்படுகின்றன, ஐந்தாவது பகுதியை எடுக்க, நீங்கள் இரவில் எழுந்திருக்க வேண்டும். சாற்றின் தினசரி பகுதி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பிழிந்து குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது. முதல் உட்கொள்ளலுக்கு முன், சாறு குறைந்தது இரண்டு மணி நேரம் அங்கேயே நிற்க வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு இந்த பகுதி சிறிது சூடாக்கப்படுகிறது.

பீட்ரூட் சாற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சேர்த்து சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, இது உடலில் உள்ள பல செயல்முறைகளில் - ஹீமாடோபாயிசிஸ், செரிமானம் ஆகியவற்றில் நன்மை பயக்கும். பீட்ரூட் சாறு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே ஹைபோடென்சிவ் நோயாளிகள் இந்த சிகிச்சையில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். பீட்ரூட், பச்சையாக மட்டுமல்ல, வேகவைத்த அல்லது சுட்டதாகவும், பொதுவாக புற்றுநோய் நோயாளிகள் அடிக்கடி சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெலனோமாவுக்கு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கூழ் சேர்த்து கேரட் சாறு குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உடனடியாக இதை தயாரிக்க வேண்டும்.

காலையில் வெறும் வயிற்றில் சாறு கலவையை குடிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதில் இரண்டு பங்கு பீட்ரூட் மற்றும் கேரட் சாறு மற்றும் ஒரு பங்கு முட்டைக்கோஸ் மற்றும் உருளைக்கிழங்கு சாறு ஆகியவை அடங்கும். மேலும், பானத்தின் பீட்ரூட் கூறு இரண்டு மணி நேரம் அப்படியே இருக்க வேண்டும், பின்னர் மீதமுள்ள காய்கறிகளிலிருந்து சாற்றை பிழிந்து, கலந்து உடனடியாக குடிக்க வேண்டும்.

சாறுகள் வெறும் வயிற்றில் குடிக்கப்படுகின்றன, எனவே அவை உறிஞ்சப்படுவதற்கு, நீங்கள் ஒரு பகுதியை குடிப்பதற்கு முன் ஒரு சிப் தாவர எண்ணெயை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது ஒரு டீஸ்பூன் புளிப்பு கிரீம் சாப்பிட வேண்டும்.

அத்திப்பழம் அல்லது அத்தி மரம் - புதிய உடைந்த இளம் தளிர்கள் மற்றும் இலைகளிலிருந்து சுரக்கும் பழங்கள், இலைகள், வேர்கள் மற்றும் பால் ஆகியவை தோலில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. அத்திப்பழங்களில் உள்ள பொருட்களால் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவு வழங்கப்படுகிறது. அவை மாற்றியமைக்கப்பட்ட செல்களின் இறப்பை ஊக்குவிக்கின்றன, செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கின்றன. எனவே, அவை சாப்பிடுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஒரு தெற்கு தாவரமாகும், எனவே பெரும்பாலான பகுதிகளில் உலர்ந்த அல்லது உலர்ந்த அத்திப்பழங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் அவற்றிலிருந்து ஒரு காபி தண்ணீரை தயாரிக்கலாம்: பல உலர்ந்த பழங்களை நறுக்கி, இரண்டு தேக்கரண்டி மூலப்பொருட்களை அளந்து, 200 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றி பத்து நிமிடங்கள் கொதிக்க வைத்து, எல்லாவற்றையும் ஒரு கூழில் தேய்த்து, ஒரு மணி நேரம் வலியுறுத்துங்கள். இது தினசரி விதிமுறை, இது மூன்று முதல் நான்கு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு பகலில் உட்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மெலனோமாவின் மூலிகை சிகிச்சையும் சாத்தியமாகும். ஆன்டிடூமர் செயல்பாடு பொதுவாக விஷ தாவரங்களால் உள்ளது, எனவே அவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் மருந்துகள் திட்டத்தின் படி மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் கண்டிப்பாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.

அகோனைட் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கின் (மல்யுத்த வீரர்) டிஞ்சர். தோண்டப்பட்ட வேர்கள் மண்ணின் எச்சங்களிலிருந்து சுத்தம் செய்யப்பட்டு, உலர்த்தப்பட்டு நசுக்கப்படுகின்றன. ஒரு இருண்ட கண்ணாடி கொள்கலனை எடுத்து, அதில் 10 கிராம் முடிக்கப்பட்ட மூலப்பொருளை ஊற்றி, 400 மில்லி அளவில் 70% ஆல்கஹால் நிரப்பவும். ஆல்கஹால் வெளிநாட்டு அசுத்தங்கள் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும், காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் மட்டுமே நீர்த்த வேண்டும் (கலவை பொதுவாக மருந்தக பேக்கேஜிங்கில் எழுதப்படும்). டிஞ்சர் 21 நாட்களுக்கு ஒரு இருண்ட குளிர்ந்த இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது, அந்த நேரத்தில் அது ஒரு இருண்ட நிறத்தைப் பெற வேண்டும்.

இது ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி மூலிகைகளின் காபி தண்ணீருடன் சேர்த்து குடிக்கப்படுகிறது, இது தினமும் தயாரிக்கப்பட வேண்டும். காபி தண்ணீரைத் தயாரிக்க, மருத்துவ தாவரங்களின் கலவை தயாரிக்கப்படுகிறது: கருப்பு எல்டர்பெர்ரி மற்றும் டக்வீட் பூக்களின் இரண்டு பகுதிகள், செண்டூரியின் ஒரு பகுதி, இனிப்பு க்ளோவர், வின்டர்கிரீன், மெடோஸ்வீட். நன்றாக கலக்கவும். ஒரு தேக்கரண்டி கலவையை எடுத்து, ஒரு பற்சிப்பி கொள்கலனில் ஊற்றி, 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, தீயில் வைத்து பத்து நிமிடங்கள் சமைக்கவும். ஒதுக்கி வைத்து ஆற விடவும். வடிகட்டவும்.

மருந்தளிப்பு முறை: உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன், ஒரு துளி அகோனைட் டிஞ்சரை ½ கிளாஸ் தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்து குடிக்கவும். அரை மணி நேரம் கழித்து, ஒரு வடிகட்டிய மூலிகை டிஞ்சரில் 3 மில்லி டிஞ்சரைச் சேர்த்து, முழு பகுதியையும் குடிக்கவும்.

அடுத்த நாள், இரண்டு சொட்டு அகோனைட் வேர் டிஞ்சரை ½ கிளாஸ் தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்து, மூலிகைக் கஷாயத்தைத் தயாரித்து, அதே வழியில் கலந்து குடிக்கவும்.

ஒவ்வொரு அடுத்த நாளிலும், தண்ணீரில் நீர்த்த டிஞ்சரின் சொட்டுகளின் எண்ணிக்கையை ஒன்று அதிகரிக்க வேண்டும். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 20 சொட்டுகள் (இது 20 நாட்கள்), அதன் பிறகு டோஸ் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது - ஒவ்வொரு நாளும், தண்ணீரில் ஒரு துளி குறைவாக சொட்டுகிறது. இது இன்னும் 19 நாட்கள். மூலிகை காபி தண்ணீருக்கான செய்முறை மாறாமல் உள்ளது.

சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, 14-21 நாட்கள் இடைவெளி எடுக்கப்படுகிறது. பின்னர் சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்யலாம்.

மூலிகைக் கஷாயத்தை கற்றாழைச் சாற்றால் மாற்றலாம் அல்லது கூடுதலாகச் சேர்க்கலாம். இது அகோனைட் வேர்களின் டிஞ்சரின் விளைவையும் அதிகரிக்கிறது. குறைந்தது இரண்டு வயதுடைய கற்றாழை இலைகள் இதற்கு ஏற்றவை. சாறு எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உடனடியாகத் தயாரிக்கப்படுகிறது. இலையை நசுக்கி, சாறு பல அடுக்கு நெய்யில் பிழியப்படுகிறது. ஒரு டோஸுக்கு ஒரு டீஸ்பூன் சாறு தேவை. கஷாயம் எடுக்கும் நாட்களில், கற்றாழைச் சாறு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உட்கொள்ளப்படுகிறது.

மஞ்சள் தூள் அகோனைட் சொட்டுகளின் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது. 100 மில்லி பசுவின் பாலில் இருந்து சூடான புதிய மோரில் ஒரு டீஸ்பூன் மஞ்சளை நீர்த்துப்போகச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டிஞ்சர் எடுக்கும் போது, இந்த பானத்தை தினமும் மூன்று முறை உட்கொள்ள வேண்டும்.

செலாண்டின் ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட கட்டி எதிர்ப்பு முகவர். செலாண்டின் உட்செலுத்தலை மருந்தகத்தில் வாங்கிய உலர்ந்த புல்லில் இருந்து தயாரிக்கலாம். 300 மில்லி தண்ணீருக்கு 5 கிராம் செலாண்டின் என்ற விகிதத்தில் ஒரு கண்ணாடி அல்லது பற்சிப்பி கொள்கலனில் கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சவும், தண்ணீர் குளியலில் கால் மணி நேரம் வைக்கவும். 45 நிமிடங்கள் குளிர்ந்து விடவும், வடிகட்டவும். காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் இரண்டு தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அதை எடுத்துக் கொண்ட கால் மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் ஏற்கனவே சாப்பிடலாம்.

ஓட்காவில் செலாண்டின் வேர்களை ஊற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதற்காக அவை கழுவப்பட்டு, உலர்த்தப்பட்டு, நசுக்கப்படுகின்றன. 500 மில்லி ஓட்காவில் 100 கிராம் மூலப்பொருளை எடுத்து, வெளிச்சத்திலிருந்து விலகி, 14 நாட்களுக்கு ஒரு சூடான இடத்தில் ஊற்றவும். முடிக்கப்பட்ட டிஞ்சரை பல அடுக்கு நெய்யின் வழியாக வடிகட்டவும். பின்வருமாறு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரையின் ஒரு துண்டில் சிலவற்றை (5-7 சொட்டுகள்) சொட்டவும், நாக்கின் கீழ் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை கரைக்கவும்.

திஸ்ட்டில் செடியின் உலர்ந்த பூக்கள் ஓட்காவில் பின்வரும் விகிதாச்சாரத்தில் கலக்கப்படுகின்றன: தாவரப் பொருட்களின் ஒரு பகுதிக்கு ஓட்காவின் ஐந்து பகுதிகள். டிஞ்சர் கொண்ட கொள்கலன் பத்து நாட்களுக்கு ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட மற்றும் மிகவும் சூடான இடத்தில் வைக்கப்பட்டு, பின்னர் வடிகட்டி காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

வெளிப்புறமாக, மெலனோமா மற்றும் அதன் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் நிணநீர் முனையங்களால் பாதிக்கப்பட்ட சருமத்தில் பயன்படுத்த, நீங்கள் தாவர பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட எண்ணெய் சாற்றைப் பயன்படுத்தலாம். உலர்ந்த வளைகுடா இலை, லூபின் விதைகள், சோப்பு வேர்கள் மற்றும் திஸ்டில் பூக்களை சம பாகங்களாக எடுத்து பொடியாக அரைத்து நன்கு கலக்கவும். ஒரு கிளாஸ் தாவர கலவைக்கு, உங்களுக்கு ஒரு லிட்டர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட சூரியகாந்தி அல்லது ஆலிவ் எண்ணெய் தேவைப்படும். இந்த கலவையை அரை மணி நேரம் தண்ணீர் குளியலில் வேகவைத்து, அறை வெப்பநிலையில் முக்கால் மணி நேரம் ஊற்ற வேண்டும். முடிக்கப்பட்ட சாறு வடிகட்டி பாதிக்கப்பட்ட தோல் மேற்பரப்பில் ஒரு நாளைக்கு பல முறை (கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ]

ஹோமியோபதி

இவ்வளவு கடுமையான நோய் மற்றும் கீமோதெரபியின் விளைவுகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில், அனைத்து வழிகளும் நல்லது. ஹோமியோபதியை புறக்கணிக்கக்கூடாது, மேலும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு ஹோமியோபதியும் புற்றுநோய் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்க முன்வர மாட்டார்கள். இருப்பினும், அத்தகைய வேலையில் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் உள்ளனர். ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையானது நோயாளியின் சொந்த கட்டி எதிர்ப்பு பாதுகாப்பை செயல்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஹோமியோபதி துகள்கள் மற்றும் நோயாளியின் ஆட்டோனோசோட் (ஆட்டோவாக்சின்) இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, அவரது சொந்த சிறுநீரை உயிரியல் பொருளாகப் பயன்படுத்தலாம்.

மெலனோமாவின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்வு செய்யலாம். பரவலான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்பட்டால், கட்டி செயல்முறையை மெதுவாக்குதல், அதன் ஆக்கிரமிப்பைக் குறைத்தல், அதை குறைவான கடுமையான நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றுதல், நோயாளியின் ஆயுளை நீடித்தல் மற்றும் அதன் தரத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் இந்த தந்திரோபாயம் மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கும், நோயாளியின் நிலை சீராகும், மேலும் மருத்துவர் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கட்டிகளின் வளர்ச்சியை தீவிரமாக எதிர்க்கத் தொடங்குகிறார். இதன் விளைவாக, அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நோயாளிகளை குறைவான கடுமையான நோயாளிகளின் குழுவிற்கு மாற்றுவதும், முன்னர் பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்பட்ட புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை, கட்டி அகற்றுதல் மற்றும் துணை சிகிச்சையைச் செய்வதும் பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

நவீன ஹோமியோபதி மருந்துகளின் உதவியுடன், ஒரு நோயாளியை அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றிற்கு தயார்படுத்துவதுடன், பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளையும் சேர்த்துக் கொள்ளலாம், இது நச்சு விளைவுகளைத் தணிக்கவும், மீட்பை விரைவுபடுத்தவும் உதவும், அத்துடன் பல சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும், நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

ஹோமியோபதி மருந்துகள் ஒரு ஹோமியோபதி புற்றுநோயியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், சிகிச்சை பொதுவாக சிக்கலானது, வெவ்வேறு வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஒரே நேரத்தில் பல. அறிகுறிகள் அடுக்கடுக்காக அகற்றப்படுகின்றன. சிகிச்சை தனிப்பட்டது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறுவை சிகிச்சை

மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமா பெரும்பாலும் செயல்பட முடியாதது. டோமோகிராம்கள் அல்லது பிற ஆய்வுகள் தொலைதூர உறுப்புகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு மெட்டாஸ்டேஸ்களை மட்டுமே வெளிப்படுத்தினாலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மூலம் மெலனோமா மெட்டாஸ்டேஸ்களை தோற்கடிப்பது மிகவும் கேள்விக்குரியது. பிற மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, அவற்றின் அளவு இன்னும் அவற்றைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது. ஆயினும்கூட, முதன்மை மற்றும் கண்டறியப்பட்ட இரண்டாம் நிலை கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் மெலனோமாவின் மீது கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்துவதாகும். அறிகுறிகளைப் போக்க நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, அவர்கள் கட்டி திசுக்களை முடிந்தவரை முழுமையாக அகற்றி நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த முயற்சிக்கிறார்கள்; சில நேரங்களில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மெட்டாஸ்டேஸ்களை அகற்றுவது ஆயுட்காலம் மற்றும் அதன் தரத்தை கணிசமாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

மெலனோமாவின் மூன்றாவது கட்டத்தில், முதன்மைக் கட்டி மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மெலனோசைட்டுகள் காணப்படும் அருகிலுள்ள முனைகள் அகற்றப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, மேலும் துணை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட மறுபிறப்பு இல்லாத காலத்திற்கு நம்பிக்கை உள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]