டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி

உண்ணி மூலம் பரவும் மூளைக்காய்ச்சல், இக்ஸோடிட் உண்ணிகளால் பரவும் ஃபிளாவிவைரஸால் ஏற்படுகிறது, புதிய பால் மூலம் தொற்று ஏற்படும் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. 10 நாள் அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு, இது கண்புரை, காய்ச்சல், தலைவலி, மூட்டு வலி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல சேதம் (மூளைக்காய்ச்சல் - 30%, மூளைக்காய்ச்சல் - 60%, மூளைக்காய்ச்சல் - 10%) என வெளிப்படுகிறது. காடு மற்றும் டைகா மண்டலங்களில் உள்ள நோய்க்கிருமி. உள்ளூர் பகுதிகளில் உண்ணி மூலம் பரவும் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி நிகழ்வு குறைவதற்கு வழிவகுத்தது: 2001 இல் ரஷ்யாவில் 6401 உண்ணி மூலம் பரவும் மூளைக்காய்ச்சல் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால் (நிகழ்வுகள் 100,000 க்கு 4.38, குழந்தைகளில் 976 மற்றும் 3.67), பின்னர் 2007 இல் 3162 பேர் நோய்வாய்ப்பட்டனர் (100,000 க்கு 2.21), இதில் 405 குழந்தைகள் (100,000 க்கு 1.86). ஆபத்து குழுக்களுக்கு கூடுதலாக, டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி பள்ளி மாணவர்களுக்கும் அவசியம், இது பல பிராந்தியங்களில் வெகுஜன அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறிகுறிகள், நிர்வாக வழிகள் மற்றும் அளவு

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் தடுப்பூசி, உலர், வளர்ப்பு, செறிவூட்டப்பட்டது. இந்த பாடநெறி இலையுதிர் மற்றும் வசந்த காலத்தில் 5-7 மாத இடைவெளியுடன் 2 டோஸ்கள் (ஒவ்வொன்றும் 0.5 மில்லி) கொண்டது (குறைந்தபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட இடைவெளி 2 மாதங்கள்). முதல் மறு தடுப்பூசி 1 வருடத்திற்குப் பிறகு, பின்னர் ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும். தடுப்பூசி சப்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் தோலடியாகவோ அல்லது டெல்டாய்டு தசையில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, குழந்தைகளுக்கு - 3 வயது முதல்.

EnceVir 3 வயதிலிருந்தே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பாடநெறி 5-7 அல்லது 1-2 மாத இடைவெளியுடன் 0.5 மில்லி என்ற 2 தசைநார் ஊசிகளைக் கொண்டுள்ளது (அவசரகால திட்டம்). முதல் மறு தடுப்பூசி 1 வருடத்திற்குப் பிறகு, பின்வருபவை - 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு.

FSME-IMMUN® (வளர்ப்பு, அதிக சுத்திகரிக்கப்பட்ட, உறிஞ்சப்பட்ட) 16 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு 0.5 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் வழங்கப்படுகிறது; உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மற்ற தடுப்பூசிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் இதை செலுத்தலாம். 6 மாதங்கள் முதல் 16 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு FSME-IMMUN® ஜூனியர் தடுப்பூசி வழங்கப்படுகிறது. முதன்மை (நிலையான) தடுப்பூசி: 1-3 மாத இடைவெளியுடன் 2 டோஸ்கள், அவசர தடுப்பூசி - 14 நாட்கள் இடைவெளியுடன். 5-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு பூஸ்டர், பின்னர் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. தொற்று அதிக ஆபத்து இருந்தால் ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. அடுக்கு வாழ்க்கை 30 மாதங்கள்.

என்செபூர்-வயது வந்தவருக்கு 12 வயதிலிருந்தே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாரம்பரியமானது: 1-2 மாத இடைவெளியுடன் 2 ஊசிகள், மூன்றாவது - இரண்டாவது - 9-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு. ஆன்டிபாடிகளின் பாதுகாப்பு நிலை 2 வது தடுப்பூசிக்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. அவசரகால திட்டம்: 0-7-21 வது நாள் - 9-12 மாதங்கள். மறு தடுப்பூசி - 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. தடுப்பூசி நிர்வாகம் தொடங்கிய 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு பயனுள்ள பாதுகாப்பு.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அதே இரண்டு விதிமுறைகளின்படி 1-12 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு என்செபூர்-குழந்தைகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் (IG) க்கு எதிரான மனித இம்யூனோகுளோபுலின் தடுப்பூசி போடப்படாதவர்களின் மையங்களைப் பார்வையிடுவதற்கு 96 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது - 0.1 மில்லி/கிலோ என்ற அளவில் தசைக்குள் ஒரு முறை. பாதுகாப்பு விளைவு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கி சுமார் 4 வாரங்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு அதே அளவு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி: தயாரிப்புகளின் பண்புகள்

உண்ணி மூலம் பரவும் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள் - செயலிழக்கச் செய்யப்பட்டு, அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடில் உறிஞ்சப்பட்டு, வைரஸின் ஆரம்ப விகாரங்கள், ஆன்டிஜென் மற்றும் புரத உள்ளடக்கத்தில் வேறுபடுகின்றன. அனைத்து தடுப்பூசிகளும் 2-8° இல் சேமிக்கப்படுகின்றன.

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் தடுப்பூசிகள்

தடுப்பூசி	கலவை
குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு உலர் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் தடுப்பூசி, ரஷ்யா.	ஆன்டிஜென் (சோஃப்ஜின் அல்லது 20S திரிபு), கனமைசின் 75 mcg வரை. பாதுகாப்பு இல்லாமல். 30 mcg வரை புரதம். 3 வருடங்களிலிருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
என்ஸ்வீர் - திரவ தடுப்பூசி, ரஷ்யா	வைரஸ் இடைநீக்கம் (கோழி கரு செல் வளர்ப்பில் வளர்ச்சி). 1 டோஸில் (0.5 மில்லி) கோழி புரதம் 0.5 mcg வரை, மனித அல்புமின் 250 mcg வரை, அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு 0.3-0.5 mg. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பாதுகாப்புகள் இல்லாமல். 3 ஆண்டுகளில் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
FSME-IMMUN® - பாக்ஸ்டர் தடுப்பூசி ஏஜி, ஆஸ்திரியா. ஜூனியர் (0.5-16 வயது)	1 டோஸில் (0.5 மிலி) 2.38 μg நியூடோர்ஃப்ளாக் ஸ்ட்ரெய்ன் வைரஸ் (கோழி கரு செல் வளர்ப்பில் வளர்ச்சி), பாஸ்பேட் பஃபர், மனித அல்புமின். பாதுகாப்புகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்ட புரதங்கள் இல்லாமல். FSME-IMMUN® ஜூனியர் - 0.25 மிலி/டோஸ்.
என்செபூர்-பெரியவர், என்செபூர்-குழந்தைகள் நோவார்டிஸ் தடுப்பூசிகள் மற்றும் நோயறிதல் GmbH & Co., KG, ஜெர்மனி	0.5 மில்லி (வயது வந்தோருக்கான அளவு) 1.5 mcg K23 ஸ்ட்ரெய்ன் வைரஸ் ஆன்டிஜென், அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு (1 மி.கி) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பாதுகாப்புகள், புரத நிலைப்படுத்திகள் மற்றும் மனித இரத்தக் கூறுகள் இல்லாமல். 1-11 வயது மற்றும் 12 வயதுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அவசரகால செயலற்ற நோயெதிர்ப்பு தடுப்புக்கு, டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான மனித இம்யூனோகுளோபுலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி எதிர்வினைகள் மற்றும் தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள்

ஊசி போடும் இடங்களில், வலி, வீக்கம் மற்றும் சுருக்கம் எப்போதாவது காணப்படலாம், சில சமயங்களில் நிணநீர் முனைகள் விரிவடைந்து, இன்னும் அரிதாக - கிரானுலோமா. 1 வது டோஸுக்குப் பிறகு, வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு, தலைவலி, கைகால்களில் வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன, அடுத்தடுத்த அளவுகளில் இந்த அறிகுறிகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை. WHO இன் படி, FSME-Immun 0.01-0.0001% அதிர்வெண்ணுடன் பக்க விளைவுகளைத் தருகிறது. இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகத்தின் இடத்தில், தோல் அரிப்பு மற்றும் வலி சாத்தியமாகும், மிகவும் அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.

அனைத்து தடுப்பூசிகளுக்கும் பொதுவானவற்றைத் தவிர, கோழி முட்டைகளுக்கு ஒவ்வாமையும் முரண்பாடுகளில் அடங்கும்; பிரசவத்திற்குப் பிறகு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி அனுமதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது FSME-Immune இன் பயன்பாடு முரணாக இல்லை.

டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்பு

மனித இம்யூனோகுளோபுலின் (HI) உண்ணி கடித்த பிறகு (தடுப்பூசி போடப்படாத அல்லது கடிப்பதற்கு 10 நாட்களுக்குள் தடுப்பூசி போடப்படாத நபர்களுக்கு) வழங்கப்படுகிறது: முதல் 96 மணி நேரத்தில் - 0.1-0.2 மிலி/கிலோ (மெதுவாக, தசையில் ஆழமாக), உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் 5 மிலி. 4வது நாளுக்கு 28 நாட்களுக்குப் பிறகு - உண்ணி-பரவும் என்செபாலிடிஸின் அடைகாத்தல் - மருந்து வழங்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது நோயின் வெளிப்பாடுகளை மோசமாக்கும். அதே காரணத்திற்காக, பல நாடுகளில் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது வழங்கப்படுவதில்லை. இந்த மருந்து பல நாடுகளில் விற்பனையிலிருந்து திரும்பப் பெறப்பட்டுள்ளது.

குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகத்திற்கும் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கும் இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 4 வாரங்களாக இருக்க வேண்டும்.