டிக்ளோபிடின்

டிக்ளோபிடின் (டிக்ளோபிடின்) என்பது இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகளைத் (இரத்த உறைவு) தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிஅக்ரிகண்டுகளின் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு மருந்து. இது ஒரு பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பானாகும், அதாவது இது இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்வதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், கரோனரி இதய நோய், பக்கவாதம் அல்லது புற தமனி நோய் போன்ற இருதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு டிக்ளோபிடின் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், டிக்ளோபிடின் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்) போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், மற்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிஅக்ரிகெண்டுகள் பொருத்தமற்றதாகவோ அல்லது பயனற்றதாகவோ இருக்கும்போது இந்த மருந்து பொதுவாக ஒதுக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் டிக்ளோபிடின்

டிக்ளோபிடின் பொதுவாக பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. கரோனரி இதய நோய்: நிலையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படும் மார்பு வலி) அல்லது மாரடைப்புக்குப் பிறகு (இதய தசைக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைதல்) நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவைத் தடுக்க டிக்ளோபிடின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்: வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் காரணமாக ஏற்கனவே பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தைத் தடுக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. புற தமனி நோய்: புற தமனி நோய் போன்ற புற தமனி நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிக்ளோபிடின் கீழ் மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவும்.
4. வாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங்: கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க ஆஸ்பிரினுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு சிறப்பு குழாய் ஸ்டென்ட் ஒரு குறுகலான பாத்திரத்தில் வைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை).
5. பிற நிபந்தனைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போசிஸுடன் தொடர்புடைய பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டிக்லோபிடின் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த எச்சரிக்கை தேவை மற்றும் சிறப்பு பரிசீலனைகள் தேவைப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

டிக்ளோபிடின் வாய்வழி (நரம்பு வழியாக) நிர்வகிக்க மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது. டிக்ளோபிடின் மாத்திரைகள் பொதுவாக மாத்திரைகளின் நிலையான வடிவம் மற்றும் அளவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை விழுங்குவதை எளிதாக்கவும் வயிற்றில் உடைந்து போகாமல் பாதுகாக்கவும் பொதுவாக பூசப்பட்டிருக்கும்.

பொதுவாக, நோயாளியின் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையைத் தனிப்பயனாக்க அனுமதிக்க, டிக்ளோபிடின் பல்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டிக்ளோபிடினின் மருந்தியக்கவியல், பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது, அதாவது, பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டாமல் தடுக்கிறது. இது ஆன்டிஅக்ரிகண்ட்ஸ் எனப்படும் மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

டிக்ளோபிடின் பல வழிமுறைகள் மூலம் அதன் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது:

1. ADP-யால் தூண்டப்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது: டிக்ளோபிடின் பிளேட்லெட்டுகளில் ADP ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இது அவை ஒன்றாக ஒட்டாமல் தடுக்கிறது.
2. இரத்தப்போக்கு நேர அதிகரிப்பு: பிளேட்லெட் திரட்டலை அடக்குவது இரத்தப்போக்கு நேரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது மருந்தின் திரட்டு எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்.
3. ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பில் விளைவு: டிக்ளோபிடின் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பில் விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது உறைவு கரைப்பை அதிகரிக்கிறது.
4. எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டில் விளைவுகள்: வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டில் டிக்லோபிடினின் நேர்மறையான விளைவு காணப்படுகிறது, இது ஆன்டித்ரோம்போடிக் விளைவுக்கும் பங்களிக்கக்கூடும்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, மேலும் 3-5 நாட்கள் வழக்கமான உட்கொள்ளலுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு அடையப்படுகிறது. டிக்ளோபிடினின் விளைவு மீளமுடியாதது, மேலும் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு பிளேட்லெட் செயல்பாடு மெதுவாக, பல நாட்களில் மீள்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டிக்ளோபிடினின் மருந்தியக்கவியல் பின்வரும் முக்கிய அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. உறிஞ்சுதல்: டிக்ளோபிடின் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் அதன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு உட்கொண்ட பிறகு சுமார் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
2. பரவல்: டைக்ளோபிடின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 90% க்கும் அதிகமாக பிணைக்கிறது, இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவு பிணைப்பைக் குறிக்கிறது. இது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, பிளேட்லெட்டுகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: டிக்ளோபிடின் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. டிக்ளோபிடினின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் உள்ள சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பொருள் தியோனோபிரிடின் வழித்தோன்றல் ஆகும், இது திரட்டு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
4. வெளியேற்றம்: டிக்ளோபிடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் தோராயமாக 60% சிறுநீரிலும், சுமார் 23% மலத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து டிக்ளோபிடினின் அரை ஆயுள் 12 முதல் 15 மணி நேரம் ஆகும், இது நீடித்த செயல்பாட்டை வழங்குகிறது.
5. செயல்படும் நேரம்: டிக்ளோபிடினின் செயல் உடனடியாகத் தொடங்குவதில்லை, மருந்தை உட்கொண்ட பல நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை முழு விளைவை உருவாக்க இது தேவைப்படுகிறது. உடலில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்கள் குவிவதற்கான தேவையே இதற்குக் காரணம். மெதுவான தலைகீழ் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீண்ட அரை ஆயுள் காரணமாக மருந்தை நிறுத்திய பிறகும் விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உங்கள் மருத்துவரின் குறிப்பிட்ட அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து டிக்ளோபிடினின் பயன்பாட்டு முறை மற்றும் அளவு மாறுபடலாம். டிக்ளோபிடினின் பயன்பாட்டிற்கான பொதுவான பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

1. பெரியவர்களுக்கு நிலையான அளவு:

   • வழக்கமான ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 250 மி.கி ஆகும், உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தவும் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

2. சிகிச்சையின் காலம்:

   • டிக்ளோபிடின் சிகிச்சைப் பாடத்தின் காலம் நோயாளியின் உடல்நிலை, சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் மருத்துவர் பாடத்தின் கால அளவை தீர்மானிக்கிறார்.

3. சிறப்பு வழிமுறைகள்:

   • உங்கள் உடல்நலத்தைக் கண்காணிக்கவும், சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறியவும், இரத்தப் பரிசோதனைகள் உட்பட, டிக்ளோபிடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வழக்கமான மருத்துவக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருப்பது முக்கியம்.
   • உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும்போது மட்டுமே டிக்ளோபிடினைத் தொடங்கவும் நிறுத்தவும் வேண்டும்.

4. சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் பயன்படுத்தவும்:

   • சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், வயதானவர்களுக்கும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இந்த நோயாளிகளை நெருக்கமாக கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும்.

5. சிகிச்சையை நிறுத்துதல்:

   • டிக்ளோபிடினை திடீரென நிறுத்துவது த்ரோம்போடிக் நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, சிகிச்சை முறையில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப டிக்ளோபிடின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டிக்ளோபிடினின் பயன்பாட்டை நேரடியாகக் குறிப்பிடும் எந்த ஆய்வுகளும் கண்டறியப்படவில்லை.

முரண்

டிக்ளோபிடினை எடுத்துக்கொள்வது சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. டிக்லோபிடின் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை: டிக்லோபிடினுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. இரத்த நோய்கள்: டிக்ளோபிடின் நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் பிற கடுமையான இரத்தக் குழாய் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, கடுமையான லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளிட்ட இரத்தக் குழாய் நோய்கள் இருந்தால் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
3. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு: டிக்ளோபிடின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான கல்லீரல் நோய் முன்னிலையில் அதன் பயன்பாடு நிலைமையை மோசமாக்கும்.
4. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு: கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்கள் குவியும் அபாயம் இருப்பதால், டிக்ளோபிடினைப் பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கை தேவை.
5. தீவிர இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு போக்கு: டிக்ளோபிடின் இரத்தப்போக்கு நேரத்தை அதிகரிப்பதால் வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்கு உட்பட.
6. பக்கவாதத்தின் கடுமையான கட்டம்: இந்த விஷயத்தில் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த தரவு இல்லாததால், கடுமையான பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக டிக்லோபிடினைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: போதுமான பாதுகாப்பு தரவு இல்லாததால், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது டிக்ளோபிடினின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
8. கடுமையான இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்: டிக்ளோபிடின் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் இருக்கும்போது அதன் பயன்பாடு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் டிக்ளோபிடின்

எந்த மருந்தையும் போலவே, டிக்ளோபிடினும் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

1. இரத்தவியல் பக்க விளைவுகள்: சிகிச்சை தொடங்கிய சில வாரங்களுக்குள் ஏற்படக்கூடிய த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (TTP) அடங்கும். TTP என்பது சிறிய நாளங்களில் த்ரோம்போசிஸால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு தீவிர நிலை, இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, நரம்பியல் மாற்றங்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். மருந்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதும் பிளாஸ்மா சிகிச்சையைத் தொடங்குவதும் விளைவை கணிசமாக மேம்படுத்தும் ( குப்ஃபர், டெஸ்லர், 1997 ).
2. நியூட்ரோபீனியா: டிக்ளோபிடின் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கக்கூடும், இது தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
3. இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்து: ஒரு ஆன்டிஅக்ரிகெண்டாக, டிக்ளோபிடின் இரத்தப்போக்கு நேரத்தை அதிகரிக்கிறது, இது உட்புற இரத்தப்போக்கு உட்பட இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
4. கல்லீரல் கோளாறுகள்: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் அதிகரித்த கல்லீரல் நொதிகள் உட்பட, இது கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் என்பதைக் குறிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ் பதிவாகியுள்ளது (ஹான் மற்றும் பலர், 2002).
5. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா.
6. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: டிக்ளோபிடின் அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உள்ளிட்ட இரைப்பை குடல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
7. நரம்பியல் விளைவுகள்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் சோர்வு ஆகியவை டிக்ளோபிடினின் பக்க விளைவுகளாகவும் இருக்கலாம்.

மிகை

டிக்ளோபிடினுடன் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக அதன் ஆன்டிஅக்ரிகண்ட் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவை, இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு நேரம்.
• பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு.
• சிறிய காயங்களுடன் கூட காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள் தோன்றுதல்.
• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு.
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது:

1. உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். அதிகப்படியான மருந்தின் முதல் அறிகுறிகளில், உடனடியாக ஒரு மருத்துவ வசதிக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
2. அறிகுறி சிகிச்சை. டிக்ளோபிடினுக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, எனவே சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நீக்குவதையும் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளைப் பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கும். இரத்த உறைதல் கோளாறுகளை சரிசெய்ய இரத்தமாற்றம் அல்லது அதன் கூறுகள் தேவைப்படலாம்.
3. நிலை கண்காணிப்பு. நோயாளிக்கு நெருக்கமான சுகாதார கண்காணிப்பு தேவைப்படும், இதில் இரத்த உறைதல், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.
4. டிக்ளோபிடினை நிறுத்துதல். மேலும், நோயின் தீவிரம் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து, மருந்தளவு சரிசெய்தல் அல்லது மருந்தை முழுமையாக நிறுத்துதல் தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டிக்ளோபிடின் வெவ்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவற்றின் செயல்திறனை மாற்றலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். அத்தகைய தொடர்புகளுக்கான சில எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே:

1. தியோபிலினுடனான தொடர்பு: டிக்ளோபிடின் இரத்தத்தில் தியோபிலினின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இதய தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் நரம்பு உற்சாகத்தை அதிகரிப்பது உள்ளிட்ட தியோபிலினின் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. டிக்ளோபிடினுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது தியோபிலினின் அளவைக் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால் தியோபிலினின் அளவை சரிசெய்வது முக்கியம் (கோலி மற்றும் பலர், 1987).
2. ஃபெனிட்டொயினுடனான தொடர்பு: டிக்ளோபிடின் ஃபெனிட்டொயினின் அனுமதியைக் குறைக்கலாம், இதனால் இரத்த செறிவுகள் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அட்டாக்ஸியா, பார்வைக் கோளாறுகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு போன்ற நச்சு எதிர்வினைகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும். ஃபெனிட்டொயினின் அளவுகள் கண்காணிக்கப்பட்டு, டிக்ளோபிடினுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது மருந்தளவு சரிசெய்யப்பட வேண்டும் ( ரிவா மற்றும் பலர், 1996 ).
3. உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: டிக்ளோபிடின் உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா. வார்ஃபரின்) மற்றும் பிற உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா. ஆஸ்பிரின்) ஆகியவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். இந்த மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்தல் மற்றும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
4. சைட்டோக்ரோம் P450 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள்: டிக்ளோபிடின் சில சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கலாம், இது ஸ்டேடின்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் உள்ளிட்ட பல மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பாதிக்கிறது. இது இரத்தத்தில் இந்த மருந்துகளின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.
5. டைகோக்சின்: டிக்லோபிடின் டைகோக்சினின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று தகவல்கள் உள்ளன, எனவே அவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

களஞ்சிய நிலைமை

டிக்ளோபிடினின் சேமிப்பு நிலைமைகள், மருத்துவப் பொருட்களை சேமிப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகளுக்கும், மருந்துப் பொதியில் உற்பத்தியாளரால் கொடுக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளுக்கும் இணங்க வேண்டும். பொதுவாக, பின்வரும் நிபந்தனைகளைக் கடைப்பிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. வெப்பநிலை: டிக்ளோபிடினை அறை வெப்பநிலையில், பொதுவாக 15 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை சேமிக்க வேண்டும். அதிக வெப்பநிலை அல்லது நேரடி சூரிய ஒளி படும் இடங்களில் மருந்தை சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
2. ஈரப்பதம்: மருந்து கெட்டுப்போவதையும், செயல்திறன் குறைவதையும் தடுக்க, ஈரப்பதத்தின் மூலங்களிலிருந்து விலகி, உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
3. குழந்தைகளுக்குக் கிடைக்கும் தன்மை: தற்செயலாக விழுங்குவதைத் தவிர்க்க, மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருக்க வேண்டும்.
4. பேக்கேஜிங்: ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கவும், காலாவதி தேதியை எளிதாகக் கண்காணிக்கவும் டிக்ளோபிடினை அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கவும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு டிக்லோபிடினைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். காலாவதியான மருந்துகளை முறையாக அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.