உணவுக்குழாய் அதிர்ச்சி

உணவுக்குழாயின் இயந்திர காயங்கள் மிகவும் கடுமையான காயங்களில் ஒன்றாகும், சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையாக செயல்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும் கூட பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது. உணவுக்குழாயின் உடற்கூறியல் காயங்கள் (காயங்கள், சிதைவுகள், வெளிநாட்டு உடல்களால் துளையிடுதல்) தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் திறமையாகும், இருப்பினும், பாரம்பரியமாக, சிக்கலற்ற வெளிநாட்டு உடல்கள், உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லாத அதன் சில வகையான கண்டிப்புகள், உலகம் முழுவதும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகளால் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் உணவுக்குழாயின் பிற அறுவை சிகிச்சை நோய்கள் பொது மற்றும் தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கைகளில் உள்ளன, மேலும் சிகிச்சை நோய்கள் இரைப்பை குடல் நிபுணர்களின் திறனில் உள்ளன.

காது மூக்கு

இந்த வகைப்பாடு அதிக அளவிலான உண்மைப் பொருட்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது (1968 முதல் 1979 வரை, உணவுக்குழாயில் பல்வேறு காயங்களுடன் 489 நோயாளிகளை ஆசிரியர்கள் கவனித்தனர்; அதே காலகட்டத்தில், உணவுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்கள் சிக்கியதாக புகார்களுடன் 56,595 நோயாளிகள் NV ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கி அவசர சிகிச்சை நிறுவனத்திடம் உதவி கோரினர்; 5,959 இல், வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டது) மற்றும் சில சுருக்கங்கள் மற்றும் உரைச் சேர்த்தல்கள் மற்றும் மாற்றங்களுடன் வழங்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

உணவுக்குழாய் காயத்திற்கான காரணம்

இந்த அளவுகோலின் படி, உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் அனைத்து இயந்திர காயங்களும் வெளிநாட்டு உடல்கள், கருவிகள், தன்னிச்சையான, ஹைட்ராலிக் மற்றும் நியூமேடிக் சிதைவுகள், அழுத்தப்பட்ட காற்றினால் ஏற்படும் காயங்கள், துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் குத்து காயங்கள், மழுங்கிய அதிர்ச்சி; கழுத்து, மார்பு மற்றும் வயிறு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் காயங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

கொடுக்கப்பட்ட வகைப்பாடு, உணவுக்குழாயின் இயந்திர காயங்களின் மருத்துவ விளக்கத்தின் சிக்கலில் எழும் பல கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறது. காயத்தின் தோற்றத்தின் படி, உணவுக்குழாயின் அனைத்து காயங்களும் வெளிப்புற மற்றும் உட்புறமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற காயங்களில் அதன் கர்ப்பப்பை வாய், மார்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகளில் ஏற்படக்கூடிய உணவுக்குழாயின் காயங்கள் அடங்கும். கொடுக்கப்பட்ட வகைப்பாட்டிலிருந்து பின்வருமாறு, இந்த காயங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் ஒருங்கிணைந்ததாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

உணவுக்குழாய் காயங்கள்

உணவுக்குழாயில் (குத்தல், வெட்டு) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள் அரிதானவை; அவை பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு இணைக்கப்படுகின்றன. உணவுக்குழாயில் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் குறிப்பாக கடுமையானவை.

கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாய் காயங்கள்

கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாய் சேதமடைந்தால், மூச்சுக்குழாய், தைராய்டு சுரப்பி, பெரிய நாளங்கள், மீண்டும் மீண்டும் வரும் நரம்பு மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் காயமடையக்கூடும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

உணவுக்குழாய் காயத்தின் அறிகுறிகள்

உணவுக்குழாய் காயத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: விழுங்கும்போது வலி, உமிழ்நீர், இரத்தம் மற்றும் சாப்பிடும்போது காயத்திலிருந்து உணவு வெளியேறுகிறது. காயம் கால்வாய் குரல்வளை அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் மூச்சுக்குழாய் தொடர்பு கொள்ளும்போது தோலடி எம்பிஸிமாவும் பெரும்பாலும் உருவாகலாம். உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் எந்தவொரு காயமும் தொற்று மற்றும் சீழ் மிக்க சிக்கல்களின் கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இவை பொதுவாக காற்றில்லா தொற்று காரணமாக ஏற்படுகின்றன. உணவுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் காயத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது, 2 வது நாளில் பெரியோபாகிடிஸ் மற்றும் 3 வது நாளில் மீடியாஸ்டினிடிஸ். பிந்தையது பெரும்பாலும் சீழ் மிக்க கசிவின் விளைவாக உருவாகிறது. இந்த சிக்கல்கள் கழுத்துப் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் அதன் நிவாரணத்தை மென்மையாக்குதல், சீரியஸ்-இரத்தம் போன்ற, பின்னர் காயத்திலிருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், தலையைத் திருப்பும்போது தொண்டை மற்றும் கழுத்தில் கூர்மையான வலி, இது தலையை பின்னால் எறியும்போது தீவிரமடைகிறது. இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் கட்டாய நெகிழ்வு நிலையை ஏற்படுத்துகிறது. உடல் வெப்பநிலை 39°C ஐ அடைகிறது, இதன் விளைவாக ஏற்படும் செப்டிக் நிலை கடுமையான குளிர், வெளிர் தோல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது.

மார்பு உணவுக்குழாய் காயமடைந்தால், இதயம், நுரையீரல், மீடியாஸ்டினம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் பெரிய நாளங்களில் காயங்கள் ஏற்படலாம், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்பட்டவரின் உடனடி மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் அல்லது அதே மரண விளைவைக் கொண்ட கடுமையான தாமதமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால், விழுங்கும்போது, வளைக்கும்போது மற்றும் குறிப்பாக மார்பு முதுகெலும்பை நீட்டும்போது மார்பு வலி இருப்பதாக அவர் புகார் கூறுகிறார். சோம்பல் நிலையில், இரத்தக்களரி வாந்தி ஏற்படலாம். உணவுக்குழாய் காயமடைந்தால், மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் சேதத்துடன் இணைந்து, நுரையீரல், இதயம் மற்றும் பெருநாடியின் சுருக்கத்துடன் கடுமையான மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமா நோய்க்குறி உருவாகிறது. மீடியாஸ்டினிடிஸ், ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ் விரைவாக உருவாகின்றன, பொதுவாக மரணத்தில் முடிவடைகின்றன.

வயிற்று உணவுக்குழாயின் காயங்கள் வயிற்றின் காயங்கள், வயிற்று குழியின் பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகள், பெரிய நாளங்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படலாம். இத்தகைய காயங்களுடன், பொதுவான வலி நோய்க்குறிக்கு கூடுதலாக, பெரிட்டோனிடிஸ், உட்புற இரத்தப்போக்கு, குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

உணவுக்குழாய் துளைகளில் உருவவியல் மாற்றங்கள்

இந்த மாற்றங்களின் இயக்கவியல் பல கட்டங்களைக் கடந்து செல்கிறது.

சீரியஸ் அழற்சி நிலை, தளர்வான பெரியோஉணவுக்குழாய் திசுக்களின் வேகமாக அதிகரிக்கும் அதிர்ச்சிகரமான எடிமா, கழுத்து மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் திசுக்களின் எம்பிஸிமா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமாவின் சிக்கலாக மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவின் சிதைவு இருக்கலாம்.

காயம் ஏற்பட்ட 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஃபைப்ரோபுரூலண்ட் வீக்கத்தின் நிலை ஏற்படுகிறது: உணவுக்குழாய் காயத்தின் விளிம்புகள் ஃபைப்ரின் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் லுகோசைட்டுகளால் ஊடுருவுகின்றன. காயத்தின் பக்கத்திற்கு ஒத்த ப்ளூரல் குழியில், ஒரு எதிர்வினை ரத்தக்கசிவு எஃப்யூஷன் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகிறது. இரைப்பை சாறு மீடியாஸ்டினத்தில் நுழையும் போது ஏற்படும் பெப்டிக் காரணி, மீடியாஸ்டினல் திசுக்களில் நெக்ரோடிக் மற்றும் லைடிக் செயல்முறைகளை தீவிரப்படுத்துகிறது மற்றும் மீடியாஸ்டினிடிஸின் விரைவான போக்கிற்கு பங்களிக்கிறது. எம்பிஸிமாவைப் பொறுத்தவரை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் சாதகமான போக்கில், இது பொதுவாக 8-10 நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும் மற்றும் செயல்முறையின் மேலும் போக்கை கணிசமாக பாதிக்காது.

மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, சீழ் மிக்க சோர்வு மற்றும் தாமதமான சிக்கல்களின் நிலை, சீழ் மிக்க-உறிஞ்சும் காய்ச்சல் மற்றும் காயம் சோர்வு என அழைக்கப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், துளையிடப்பட்ட 7-8 நாட்களுக்குப் பிறகு, சீழ் மிக்க கசிவுகள் பரவுகின்றன, இதன் விளைவாக இரண்டாம் நிலை ப்ளூரல் எம்பீமா, சீழ் மிக்க பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் சீழ் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் மீடியாஸ்டினத்தின் பெரிய பாத்திரங்களிலிருந்து அரிப்பு இரத்தப்போக்கால் இறக்கின்றனர், இது சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டின் வலுவான ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. கேள்விக்குரிய நோயியல் நிலையின் தாமதமான சிக்கல்களில் சீழ் மிக்க-ஃபைப்ரினஸ் பெரிகார்டிடிஸ் அடங்கும், இது உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் துளைகளுடன் நிகழ்கிறது, அதே போல் தவறான பாதை கால்வாய் பெரிகார்டியத்திற்கு அருகில் செல்லும் சந்தர்ப்பங்களில்.

சீழ் கட்டி திறந்து, காலி செய்து, வடிகட்டப்பட்ட பிறகு, குறிப்பாக சீழ் மிக்க குவியம் குறைவாகவோ அல்லது உறையிடப்பட்டோ இருந்தால், பொதுவாக பழுதுபார்ப்பு (குணப்படுத்தும்) நிலை ஏற்படுகிறது.

உணவுக்குழாயின் மூடிய காயங்கள்

உணவுக்குழாயின் மூடிய காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள், உயரத்தில் இருந்து விழுதல், வேலை செய்யும் போது நகரும் அலகுகளுக்கு இடையே பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைக் கடைப்பிடிக்கத் தவறுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக மார்பு மற்றும் வயிற்று குழியில் கடுமையான காயங்கள் மற்றும் அழுத்தங்களுடன் நிகழ்கின்றன. உணவுக்குழாயின் மூடிய காயங்கள் கல்லீரல், மண்ணீரல், வயிறு, பெருங்குடல், வயிற்று பெருநாடி ஆகியவற்றின் சிதைவுகளுடன் இணைக்கப்படலாம், இது நோயாளியின் பொதுவான நிலையை கடுமையாக மோசமாக்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் விபத்து நடந்த இடத்தில் பாரிய உள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பழுதுபார்க்கும் நிலை 3 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் பெரியோசோபேஜியல் திசுக்களில் உள்ள சீழ் குழியின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல, ஆனால் உணவுக்குழாயின் சுவரின் அளவைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் உணவுக்குழாயின் உள்ளடக்கங்கள் மீடியாஸ்டினத்திற்குள் நிறுத்தப்பட்ட பின்னரே மீட்பு ஏற்படலாம்.

உணவுக்குழாய் குறைபாடு இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் மூடப்படுகிறது. 1.5 செ.மீ.க்கு மேல் சுத்திகரிக்கப்படாத குறைபாடுகள் வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, இது பின்னர் உணவுக்குழாய் சிதைவுகள் மற்றும் அவற்றின் உள்ளார்ந்த செயலிழப்புடன் டைவர்டிகுலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

உணவுக்குழாயின் இயந்திர காயங்களின் வகைப்பாடு

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்

நிலைப்படி: உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, வயிற்றுப் பகுதிகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கை.

கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் ஆப்பு அல்லது அவற்றை அகற்றுவதற்கான தோல்வியுற்ற முயற்சியின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. பூஜியனேஜின் போது, உணவுக்குழாயின் காயங்கள் மார்பு உணவுக்குழாயில், கார்டியோடைலேஷனின் போது - சூப்பர் ரேடியாபிராக்மடிக் மற்றும் வயிற்றுப் பிரிவுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. மிகவும் ஆபத்தான கையாளுதல் உணவுக்குழாயின் "குருட்டு" பூஜியனேஜ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் அதன் சுவரின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழப்பதால் பல துளைகளை ஏற்படுத்துகிறது. நோயியல் செயல்பாட்டில் சுவர்களின் ஈடுபாட்டால்: முன்புறம், பின்புறம், வலது, இடது, அவற்றின் சேர்க்கைகள், வட்ட சேதம். முன்புற சுவர் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே சேதமடைகிறது. வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் பக்கவாட்டு சுவர்களை காயப்படுத்துகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயின் கருவி சிதைவுகள் பெரும்பாலும் பின்புற சுவரிலும், தொராசி உணவுக்குழாயின் வலது சுவரிலும் அமைந்துள்ளன. மார்பு உணவுக்குழாயின் நடு மூன்றில் ஒரு பகுதியின் வலது சுவரில் ஹைட்ராலிக் சிதைவுகள் காணப்படுகின்றன, தன்னிச்சையானவை - இந்த பிரிவின் கீழ் மூன்றில் மற்றும் பெரும்பாலும் இடதுபுறத்தில். உணவுக்குழாயின் சிதைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் வட்ட காயங்கள், மார்பு மற்றும் வயிற்றில் மழுங்கிய அதிர்ச்சியுடன் ஏற்படுகின்றன.

காயத்தின் ஆழம்

• ஊடுருவாத காயங்கள் (சிராய்ப்புகள், உச்சந்தலையில் சளி சவ்வு மற்றும் சப்மயூகஸ் அடுக்கின் சிதைவுகள், சப்மயூகஸ் ஹீமாடோமாக்கள்) உணவுக்குழாய் காயத்தின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், மேலும் அவை வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கடினமான கையாளுதலுடன் தொடர்புடையவை. ஊடுருவும் காயங்கள் (துளைகள், காயங்கள் வழியாக) ஊடுருவாத காயங்களைப் போலவே அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களாலும் ஏற்படலாம். பொறிமுறையைப் பொறுத்து, காயங்கள் தனிமைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். காயத்தின் பொறிமுறை.
• குத்து, வெட்டு, கீறல்கள், துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், துளையிடப்பட்ட படுக்கைப் புண்கள், இணைந்து.
• வெளிநாட்டுப் பொருட்களால் ஏற்படும் சேதம் பெரும்பாலும் துளையிடும் காயமாகவும், மிகக் குறைவாகவே வெட்டுக் காயமாகவும் தோன்றும், இது உணவுக்குழாயில் இரட்டை முனைகள் கொண்ட கத்தி ஆப்பு வைப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. கருவி சேதம் கிழிந்த காயங்களாகவும், அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஏற்படும் சேதம் மென்மையான விளிம்புகளைக் கொண்ட நேரியல் காயங்களாகவும் தோன்றும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

உணவுக்குழாய் சுவர் நிலை

• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், ஆழமான இரசாயன தீக்காயங்கள் அல்லது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு சிகாட்ரிசியல் சுவர்.

இந்த வகைப்பாடு அம்சத்தின் தேர்வு மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் காயத்தின் போக்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பெரும்பாலும் உணவுக்குழாய் சுவர்களின் முந்தைய நிலையைப் பொறுத்தது. குறிப்பாக, சிக்காட்ரிசியல் உணவுக்குழாய் சிதைந்தால் ஏற்படும் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் மாறாத சுவரின் சிதைவை விட பின்னர் உருவாகின்றன. கூடுதலாக, உச்சரிக்கப்படும் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்களைக் கொண்ட உணவுக்குழாய் செயல்பாட்டு ரீதியாக குறைபாடுள்ள ஒரு உறுப்பாகும், இது அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையையும் இணக்கத்தையும் இழந்துவிட்டது - கருவி கையாளுதல்களை பாதுகாப்பாக செயல்படுத்துவதற்கு இது போன்ற முக்கியமான குணங்கள். வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் விஷயத்தில், அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, மேலும் புற்றுநோய் கட்டியால் உணவுக்குழாய் சுவருக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், ஒரு திடமான உணவுக்குழாய் மூலம் உணவுக்குழாய் சுவரின் துளையிடலின் போது அதன் துளையிடலுக்கான குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்தகவு உள்ளது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

தொடர்புடைய சேதம்

• அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் சிக்கலான போக்கைக் கொண்ட உணவுக்குழாய் சுவரின் துளையிடல்.

இந்த காயங்கள் உணவுக்குழாயை மட்டுமே பாதிக்கின்றன மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள், பலூன் ஆய்வுகள், ஒரு உணவுக்குழாய், ஒரு பூகி, ஒரு பயாப்ஸி ஆய்வு, ஒரு எண்டோட்ரஷியல் குழாய், ஒரு இரைப்பை குழாய் ஆகியவற்றால் துளையிடப்படும்போது ஏற்படுகின்றன, மேலும் கழுத்து அல்லது மீடியாஸ்டினத்தின் பெரியோசோபேஜியல் திசுக்களின் அழிவுடன் மாறுபட்ட நீளத்தின் தவறான பாதை என்று அழைக்கப்படுபவை எப்போதும் தோன்றும். மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் உணவுக்குழாய் சுவரின் துளைத்தல்.

இத்தகைய சேதங்கள் வலது, இடது அல்லது இருதரப்பு என உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். அவை மூச்சுக்குழாய் மரம், பெரிய நாளங்கள் ஆகியவற்றின் சேதங்களுடன் இணைக்கப்படலாம்.

[ 32 ], [ 33 ]

உணவுக்குழாய் அதிர்ச்சியைக் கண்டறிதல்

இந்த காயத்தை குணப்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளில் உணவுக்குழாய் காயம் கண்டறிதல் மிக முக்கியமான கட்டமாகும். உணவுக்குழாய் காயத்தின் காரணம், அளவு மற்றும் ஆழத்தை நிறுவுவதன் மூலம் ஆரம்பகால நோயறிதலின் காரணி மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் மருத்துவ சிகிச்சையின் தன்மை இதைப் பொறுத்தது. பின்வரும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் வரிசை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது: கழுத்து மற்றும் பின்புற மீடியாஸ்டினத்தின் கண்ணோட்டம் ஃப்ளோரோஸ்கோபி, மாறுபாட்டுடன் கூடிய கதிரியக்க பரிசோதனை முறைகள், நோயறிதல் உணவுக்குழாய் ஸ்கோபி, ப்ளூரல் குழியின் பஞ்சர். இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள், அத்துடன் வரலாறு, உணவுக்குழாய் காயம் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுத்த சூழ்நிலைகளின் மதிப்பீடு மற்றும் மருத்துவ பாடத்தின் தன்மை ஆகியவை பல்வேறு வகையான உணவுக்குழாய் காயங்களுக்கும் பிந்தைய மற்றும் பிற வகையான உணவுக்குழாய் நோய்களுக்கும் இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கின்றன.

பொதுவான எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனையின் போது, உணவுக்குழாய் திசுக்களில் காற்று குமிழ்கள் தெரியும்; இந்த நிகழ்வு ஆழமான எம்பிஸிமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் ஹைட்ரோதோராக்ஸ் ஆகியவை ப்ளூராவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கின்றன.

கதிரியக்க பரிசோதனை முறைகளை மாறுபாடுகளுடன் செய்யும்போது, சில தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் எண்ணெய் சார்ந்த அயோடின் கொண்ட மாறுபட்ட முகவர்களை விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், ஒரு குறுகிய துளையிடும் பாதையுடன், எண்ணெய் கரைசல் அதன் பாகுத்தன்மை காரணமாக எப்போதும் ஊடுருவாது, இது சேதத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது. கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் மீடியாஸ்டினல் திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, அவை அதனுடன் உறுதியாகப் பொருத்தப்படுகின்றன, மேலும் பேரியம் சல்பேட்டின் இடைநீக்கத்தை விட அவற்றைக் கழுவுவது மிகவும் கடினம். உணவுக்குழாய் சிதைவுகளைக் கண்டறிவதில் பரவலாகிவிட்ட டை- மற்றும் ட்ரையோடின் கொண்ட நீரில் கரையக்கூடிய சேர்மங்கள் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை. அவை மீடியாஸ்டினல் திசுக்களை எரிச்சலூட்டுவதில்லை மற்றும் குறைந்த பாகுத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதால், சிறிய காயம் குறைபாடுகளுக்குள் கூட நன்றாக ஊடுருவுகின்றன. பி.டி. கோமரோவ் மற்றும் பலர் குறிப்பிட்டுள்ளபடி. (1981), இந்த மாறுபட்ட முகவர்கள் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, இது உணவுக்குழாய் அடைப்பு மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் உணவுக்குழாய்-சுவாச ஃபிஸ்துலாக்கள் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றை இன்றியமையாததாக ஆக்குகிறது, அவை ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சேதமடைந்த பகுதியின் குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் மாறும் கண்காணிப்பில் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கதிரியக்க பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தி, சளி சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் கண்டறிதல், உணவுக்குழாயின் எல்லைக்கு அப்பால் மாறுபட்ட முகவரை வெளியிடுதல், தவறான பத்தியின் நிலை, திசை மற்றும் அளவு, உணவுக்குழாயின் லுமேன், மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா, டயாபிராம், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றுடன் அதன் உறவை தீர்மானிக்க முடியும். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இவை அனைத்தும் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

உணவுக்குழாய் காயங்களுக்கான நோயறிதல் உணவுக்குழாய் பரிசோதனை எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனையைப் போல பரவலாக இல்லை. இதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு: நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக உணவுக்குழாய் பரிசோதனையை எப்போதும் செய்ய முடியாது; இந்த கையாளுதலுக்குப் பிறகு, நிலை எப்போதும் மோசமடைகிறது. தசை தளர்வுடன் கூடிய இன்ட்ராட்ரஷியல் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி இந்த தடைகள் நீக்கப்படுகின்றன, இது உணவுக்குழாயை அதன் முழு நீளத்திலும் கவனமாகவும் அமைதியாகவும் பரிசோதித்து, காயத்தின் இடம், அளவு மற்றும் ஆழத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது. நோயறிதல் உணவுக்குழாய் பரிசோதனை நோயறிதல் மட்டுமல்ல, சிகிச்சை மதிப்பையும் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது மீடியாஸ்டினத்தில் குவிந்துள்ள இரத்தம் மற்றும் பிற வெகுஜனங்களை தவறான பாதையில் இருந்து அகற்றவும், வயிற்றில் ஒரு உணவுக் குழாயைச் செருகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக ப்ளூரல் குழியில் பஞ்சர் செய்வது ஒரு சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடவடிக்கையாக உள்ளது. உணவுக்குழாய் துளையிடலை தாமதமாகக் கண்டறிவதில் இதன் பங்கு அதிகரிக்கிறது. பஞ்சரில் உணவுத் துகள்கள் மற்றும் இரைப்பை சாறு இருப்பதைக் கண்டறிவது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

உணவுக்குழாயின் இயந்திர காயங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில், கழுத்து மற்றும் மார்பில் திறந்த காயம் ஏற்பட்டால், உணவுக்குழாய் சேதம் முதன்மை அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்டறியப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், உணவுக்குழாய் சேதம் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்டறியப்படுகிறது (கையாளுதல் - ஆய்வு செய்தல், கடினமான உணவுக்குழாய் ஸ்கோப் மூலம் உணவுக்குழாய் ஸ்கோபி); மார்பு அல்லது வயிற்றில் மூடிய அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால் உணவுக்குழாய் சேதத்தை கதிரியக்க ரீதியாக மட்டுமே கண்டறிய முடியும், ஏனெனில் மருத்துவ படத்தில் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் நிலவுகின்றன.

மார்பு உணவுக்குழாய் சிதைந்தால், உணவுக்குழாய் காயத்தின் அறிகுறிகள் இருதய அமைப்பு, சுவாச உறுப்புகள் மற்றும் மார்புச் சுவரின் பல கடுமையான நோய்களை ஒத்திருக்கலாம், இதன் நிகழ்வு கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் (மாரடைப்பு, அயோர்டிக் அனீரிஸம் பிரித்தல், ப்ளூரோப்நிமோனியா, தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா) சேர்ந்துள்ளது.

உணவுக்குழாய் சிதைவுடன் கூடிய மூடிய மார்பு அதிர்ச்சி அதன் மருத்துவப் படத்தில் உதரவிதான சிதைவுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவ நடைமுறை காட்டுவது போல், உடல் பரிசோதனை தரவு (டாக்கி கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், ஹைட்ரோ- மற்றும் நியூமோதோராக்ஸ்), அத்துடன் செயல்முறையின் மேலும் போக்கு (அதிகரிக்கும் போதை, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, சோபோரஸ் மற்றும் கோமாடோஸ் நிலை) உணவுக்குழாய் சேதத்தின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், அதன் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவு ஏற்பட்டால் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கூறிய பெரும்பாலான நோய்களுடன் போதுமான அதிக நிகழ்தகவுடன் மேற்கொள்ள முடியாது. இருப்பினும், பி.டி. கோமரோவ் மற்றும் பலர் (1981) சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, ஒரு தெளிவான வரலாறு (தன்னிச்சையான மற்றும் ஹைட்ராலிக் சிதைவுகள், வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் கையாளுதல்களுடன் வாந்தி) உணவுக்குழாய் சேதத்தை சந்தேகிக்க உதவுகிறது. நோயாளியின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை நடத்துவதன் மூலம் மட்டுமே இந்த சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ முடியும், ஆனால் இந்த பரிசோதனை உணவுக்குழாய் சுவரின் நிலைக்கு தெளிவான பதிலை வழங்கவில்லை என்றால், உணவுக்குழாய் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

மார்பு உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கு மற்றும் வயிற்று உணவுக்குழாயின் சிதைவு, வயிற்று குழியின் வெற்று உறுப்புகளின் துளையிடல், குறிப்பாக துளையிடப்பட்ட இரைப்பைப் புண் போன்ற அறிகுறிகளுடன் மிகவும் ஒத்த அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது.

பி.டி. கோமரோவ் மற்றும் பலர் (1981) கருத்துப்படி, உணவுக்குழாய் சிதைவுகளுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் கழுத்தை நெரித்த டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கம் போன்ற நோய்களுடன் மட்டுமல்லாமல், வயிற்று உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்களுடனும் (வெற்று உறுப்பு துளைத்தல், கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸ், மெசென்டெரிக் நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ்) மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

உணவுக்குழாய் காயங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில், பிரசவத்தின்போது பெண்களுக்கு ஏற்படும் ஹாமன் நோய்க்குறியுடன் சில ஒற்றுமைகளை ஒருவர் மனதில் கொள்ள வேண்டும்: தோலடி எம்பிஸிமா, நியூமோதோராக்ஸ், மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், வலி, இதயச் சுருக்கங்களுடன் ஒத்திசைவான எக்ஸ்ட்ராகார்டியாக் முணுமுணுப்புகள். கதிரியக்க ரீதியாக - மீடியாஸ்டினத்தில் காற்று.

உணவுக்குழாய் சிதைவுடன் தொடர்புடைய முதன்மை அறிகுறிகளின் பின்னணியில், நாள்பட்ட ஸ்க்லரோசிங் மீடியாஸ்டினிடிஸிலிருந்து உணவுக்குழாய் அதிர்ச்சி காரணமாக கடுமையான மீடியாஸ்டினிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் எழுகின்றன, இது மார்பு குழி மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தில் (குறிப்பிடப்படாத நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோகோனியோசிஸ், முதலியன) நீண்டகால அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாகும், மேலும் மீடியாஸ்டினத்தின் பரவலான ஊடுருவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதற்கு எதிராக கால்சிஃபிகேஷன் குவியத்தை ரேடியோகிராஃபிக் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். மீடியாஸ்டினத்தின் பொதுவான ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் போது அவர்களுக்கு உரிய கவனம் செலுத்தப்படாவிட்டால், இந்த குவியங்கள் உணவுக்குழாயின் வரையறைகளுக்கு அப்பால் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் கசிவை உருவகப்படுத்தலாம்.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

உணவுக்குழாய் காயத்திற்கான சிகிச்சை

உணவுக்குழாய் அதிர்ச்சிக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயித்து அதன் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, காயத்திற்கான காரணம், அதன் வழிமுறை, சேதமடைந்த திசுக்களின் உருவவியல் அம்சங்கள், உள்ளூர்மயமாக்கல், பெரியோசோபேஜியல் திசுக்களின் நிலை மற்றும் உணவுக்குழாய்க்கு காயம் ஏற்பட்டதிலிருந்து கடந்த நேரம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு விதியாக, உணவுக்குழாயில் ஊடுருவாத காயங்கள், உணவுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் துளையிடப்பட்ட காயங்கள் மற்றும் உணவுக்குழாயில் கருவி காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

உணவுக்குழாயில் ஊடுருவாமல் சேதம் ஏற்பட்டால், சளி சவ்வு மற்றும் சப்மயூகஸ் அடுக்கில் பல மற்றும் ஆழமான சிராய்ப்புகள், கழுத்தின் பாராசோபேஜியல் திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் திசுக்களுடன் சேர்ந்து, உணவுக்குழாய் பரிசோதனை மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படும்போது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை தேவை. பி.டி. கோமரோவ் மற்றும் பலர் (1981) படி, பாராசோபேஜியல் திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா இல்லாமல் சளி சவ்வின் மேலோட்டமான சிராய்ப்புகளுடன், நோயாளிகள் வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படலாம், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மென்மையான சூடான உணவு, சளி காபி தண்ணீர், அடித்த பச்சை முட்டையின் வெள்ளைக்கருவை எடுத்துக்கொள்வது, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், மருத்துவ கெமோமில் மற்றும் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் திறன் இல்லாத ஆண்டிசெப்டிக் பண்புகளைக் கொண்ட பிற மூலிகைகளின் காபி தண்ணீரை சிறிய அளவில் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வகையான வீட்டு சிகிச்சையுடன், ஏற்கனவே உள்ள காயத்தின் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் (அதிகரித்த வலி, விழுங்குவதில் சிரமம், குளிர், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை) ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். அவை ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மேலே உள்ள ஆசிரியர்களால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, அவர்களின் அவதானிப்புகளின்படி, 372 பேரில் 1.8-2% நோயாளிகளில் உணவுக்குழாயில் ஊடுருவாத காயங்கள் உள்ளவர்களில், 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஊடுருவாத காயத்தின் மண்டலத்திற்கு உடனடியாக அருகிலுள்ள பெரியோசோபேஜியல் திசுக்களில் புண்கள் உருவாகின.

உணவுக்குழாய், உணவுக்குழாய் திசுக்களில் ஊடுருவிச் செல்லும் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளால் துளையிடப்படும்போது, இந்தப் பகுதியில் எப்போதும் ஒரு அழற்சி செயல்முறை ஏற்படுகிறது, இது காயத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளில் சேதமடைந்த உணவுக்குழாய் சுவரை ஒட்டிய ஒரு சிறிய பகுதிக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்தக் காலகட்டத்தில் அதிக அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், பின்னர் மீட்கவும் வழிவகுக்கிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில் உருவாகும் வரையறுக்கப்பட்ட சீழ் வடிகட்டலுக்கான அறிகுறிகள் 5-8% வழக்குகளில் மட்டுமே எழுந்தன. சீழ் போதுமான அளவு வடிகட்டுவதும் மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சேதமடைந்த உணவுக்குழாயின் லுமினில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இருப்பது, உணவுக்குழாயின் பெரியோஉணவுக்குழாய் திசுக்களில் பாரிய தொற்று மற்றும் சளி (பெரும்பாலும் அழுகும்) வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டில் தாமதம் ஏற்படுவது கணிக்க முடியாத விளைவுகளுடன் பரவலான மீடியாஸ்டினிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையை முயற்சிப்பது தவறானது.

உணவுக்குழாயின் கருவி காயங்கள் ஏற்பட்டால், உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் சேதமடைந்த பகுதியிலிருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் திறம்பட வெளியேறினால் மட்டுமே உணவுக்குழாயின் அதிர்ச்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை சாத்தியமாகும், அதன் சுவரின் சிதைவு 1-1.5 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்கும்போது, கழுத்து அல்லது மீடியாஸ்டினத்தின் திசுக்களில் தவறான பாதை 2 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. உணவுக்குழாயின் சிகாட்ரிசியல் மாற்றப்பட்ட சுவரின் கருவி சிதைவுகள் ஏற்பட்டால், தவறான பாதை 3 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை, அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையும் சாத்தியமாகும், ஏனெனில் பெரியோசோபாகல் திசுக்களில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள், உணவுக்குழாயின் ஸ்க்லரோசிஸுடன் சேர்ந்து, அழற்சி செயல்முறை பரவுவதைத் தடுக்கிறது.

வழக்கமாக, உணவுக்குழாய் அதிர்ச்சி மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை தொராசி அல்லது ENT பிரிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறிப்பாக பிந்தையது அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படும் சேதத்தை விட்டுச்செல்லும் ஒரு சிக்கலற்ற (ஊடுருவாத) வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற பயன்படுத்தப்பட்டால்.

முறைப்படி, மருத்துவமனை நிலைமைகளில் பொருத்தமான அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படும் உணவுக்குழாய் அதிர்ச்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையானது, பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு வாய்வழி ஊட்டச்சத்தை கட்டுப்படுத்துதல் அல்லது விலக்குதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

வாய்வழி ஊட்டச்சத்தை முழுமையாக விலக்க வேண்டிய அவசியமில்லாத உணவுக்குழாயில் ஊடுருவாத காயங்கள் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன், ஒரு பென்சிலின் கரைசல் (200 மில்லி தண்ணீரில் 1 மில்லியன் யூனிட்கள்) அல்லது 1:5000 என்ற ஃபுராசிலின் கரைசல் ஒரு OSக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் ஃபைப்ரின், சீழ் மற்றும் உணவு குப்பைகளிலிருந்து ஆழமான சிராய்ப்புகள் மற்றும் உச்சந்தலையில் காயங்களைக் கழுவுவதாகும்.

உணவுக்குழாயில் ஊடுருவும் காயங்கள் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அளவு அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, உணவுக்குழாய் சுவரின் குறைபாடு குணமாகும் வரை வாய்வழி ஊட்டச்சத்து விலக்கப்படுகிறது. பி.டி. கோமரோவ் மற்றும் பலரின் பரிந்துரைகளின்படி, உணவுக்குழாயில் இத்தகைய காயம் உள்ள நோயாளியை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்கள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும். ஒரு வாரத்திற்குள் குணப்படுத்துதல் ஏற்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக ஒரு வெளிநாட்டு உடலுடன் குத்தப்பட்ட காயங்கள், அதே நீளத்தின் தவறான பாதையுடன் 5-8 மிமீ வரை கருவி காயங்களுடன் நிகழ்கிறது, பின்னர் நோயாளிகள் இந்த காலகட்டத்தில் முழு பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தில் நிர்வகிக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் 2000-2500 மில்லி பல்வேறு கரைசல்களைப் பெற வேண்டும், இதில் இன்சுலின் (16 U) உடன் 800 மில்லி 10% குளுக்கோஸ் கரைசல், 400 மில்லி 10% அமினோசோல் அல்லது அமினானின் கரைசல், 400 மில்லி எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் வைட்டமின்களின் சமச்சீர் கரைசல் ஆகியவை அடங்கும். அமினோ அமிலங்களின் குறைபாடு அம்னோபிளாஸ்மல் E இன் நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் காயம் குணமடைய நீண்ட காலம் ஆகும் என எதிர்பார்க்கப்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, உணவுக்குழாயின் சிக்காட்ரிசியல் சிதைந்த சுவரில் படுக்கைப் புண், அதே நீளமுள்ள தவறான பாதையுடன் 1 செ.மீ க்கும் அதிகமான கருவி முறிவு இருந்தால், நோயாளிகளை உடனடியாக குழாய் உணவிற்கு மாற்ற வேண்டும். இதற்காக, மெல்லிய சிலிகான் ஆய்வுகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை உணவுக்குழாயில் 4 மாதங்கள் வரை சளி சவ்வை எரிச்சலடையச் செய்யாமல் மற்றும் நோயாளிக்கு எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்க முடியும். ஒரு புனல் வழியாகவோ அல்லது பிசைந்த இறைச்சி மற்றும் வேகவைத்த காய்கறிகள், குழம்புகள், புளித்த பால் பொருட்கள் உள்ளிட்ட கிரீமி நிலைத்தன்மையுடன் கூடிய தயாரிப்புகளுடன் துவாரங்களைக் கழுவுவதற்கு ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி உணவளிக்கப்படுகிறது. உணவளித்த பிறகு, அறை வெப்பநிலையில் 100-150 மில்லி வேகவைத்த தண்ணீரை அதன் வழியாக செலுத்தி குழாயைக் கழுவ வேண்டும். உணவுக்குழாயின் விரிவான அழிவு ஏற்பட்டால், மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்பட்டால், நோயாளிக்கு இரைப்பை அழற்சி மூலம் உணவளிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்க முடியாத உணவுக்குழாய் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசர அறுவை சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது, இது காயத்தின் அளவைப் பொறுத்து, கர்ப்பப்பை வாய் அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது வயிற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாய் கழுத்தில் வெளிப்படும், மீடியாஸ்டினோடமி அல்லது லேபரோடமி மற்றும் டயாபிராக்மடோமி செய்யப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயில் காயம் ஏற்பட்டால், அதன் சுவரின் காயம் தைக்கப்படுகிறது, காயத்தின் மீதமுள்ள திசுக்கள் தைக்கப்படாமல் விடப்படுகின்றன, மேலும் காயத்தின் குழி வடிகட்டப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு படுக்கையில் தலை முனை தாழ்வாக வைக்கப்பட்டு, அழற்சி எக்ஸுடேட் (சீழ்) உட்பட காயத்தின் உள்ளடக்கங்கள் மீடியாஸ்டினத்திற்குள் பாய்வதைத் தடுக்க வைக்கப்படுகிறார். மூக்கு வழியாக செருகப்பட்ட குழாய் மூலம் ஊட்டச்சத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது; குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், காஸ்ட்ரோஸ்டமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. 3 நாட்களுக்கு குடிப்பதும் சாப்பிடுவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மீடியாஸ்டினிடிஸ், ப்ளூரிசி அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ் ஏற்பட்டால், மீடியாஸ்டினோடோமி, ப்ளூரோடமி மற்றும் லேபரோடமி ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன, அவை பொருத்தமான துறைகளில் பொருத்தமான நிபுணர்களால் செய்யப்படுகின்றன.