உர்சோடெக்ஸ்

பித்த அமில அடிப்படையிலான தயாரிப்பு உர்சோடெக்ஸ், கல்லீரல் மற்றும் பித்த அமைப்பு நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

அறிகுறிகள் உர்சோடெக்ஸ்

பின்வரும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக உர்சோடெக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• 1.5 செ.மீ.க்கு மேல் விட்டம் இல்லாத கதிரியக்க ரீதியாக எதிர்மறையான கொழுப்பு பித்தப்பைக் கற்களை மென்மையாக்குவதற்கு (செயல்பாட்டு பித்தநீர் அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளில்);
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் வயிற்றில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக;
• முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் சிகிச்சைக்காக, சிதைவு நிலை இல்லாத பட்சத்தில்.

வெளியீட்டு வடிவம்

உர்சோடெக்ஸ் மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது: சிவப்பு நிற படலத்தால் மூடப்பட்ட வட்ட மாத்திரைகள். உர்சோடெக்ஸ் மாத்திரையின் ஒரு மேற்பரப்பில் ஒரு மருந்தளவு கோடு உள்ளது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் ஆகும்.

ஒரு கொப்புளப் பொதியில் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் ஒன்று அல்லது ஐந்து கொப்புளப் பொதிகள் இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உர்சோடெக்ஸ் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் ஒரு சிறிய அளவு பொதுவாக மனித பித்த சுரப்புகளில் காணப்படுகிறது. உர்சோடெக்ஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பித்தத்தில் கொழுப்பின் செறிவு குறைகிறது, சிறுகுடலில் கொழுப்பை உறிஞ்சுதல் மற்றும் பித்தத்தில் வெளியிடுவது குறைகிறது.

வெளிப்படையாக, கொழுப்பின் விநியோகம் மற்றும் திரவ படிக அமைப்புகளின் உருவாக்கத்தின் போது, ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் அமைந்துள்ள கொழுப்பின் முழுமையற்ற கலைப்பு தொடங்குகிறது.

விஞ்ஞானிகளின் சமீபத்திய திருத்தங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் மண்டல நோய்களில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோடெக்ஸ், லிப்போபிலிக் நச்சு பித்த அமிலங்களை ஹைட்ரோஃபிலிக் நச்சுத்தன்மையற்ற பாதுகாப்பு அமிலத்துடன் ஒப்பீட்டு ரீதியாக மாற்றுவதன் மூலம் விளைவை நிரூபிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கல்லீரல் செல்களின் உற்பத்தி பண்பு மேம்படுகிறது, மேலும் நோயெதிர்ப்பு-ஒழுங்குபடுத்தும் செயல்முறைகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன.

[ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உர்சோடெக்ஸ் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிறுகுடலிலும், மேல் இலியத்தில் செயலற்ற போக்குவரத்து மூலமாகவும், முனைய இலியத்தில் செயலில் போக்குவரத்து மூலமாகவும் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

உறிஞ்சுதல் விகிதம் பொதுவாக 60 முதல் 80% வரை இருக்கலாம்.

ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறை முடிந்ததும், பித்த அமிலம் கிட்டத்தட்ட முழுமையான கல்லீரல் இணைவுக்கு உட்படுகிறது, இதில் அமினோ அமில வளாகமான டாரைன் மற்றும் கிளைசின் பங்கேற்கின்றன. இதன் பிறகு, அமிலம் பித்த சுரப்புகளுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கல்லீரல் வழியாக முதல்-பாஸ் அனுமதி விகிதங்கள் தோராயமாக 60% ஆக இருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கொலஸ்ட்ரால் கற்களை மென்மையாக்க, எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்:

• 60 கிலோவிற்கும் குறைவான எடை - 150 மி.கி மூன்று மாத்திரைகள்;
• எடை 60 முதல் 80 கிலோ வரை - 150 மி.கி 4 முதல் ஐந்து மாத்திரைகள் வரை;
• 80 முதல் 100 கிலோ வரை எடை - 300 மி.கி மூன்று மாத்திரைகள்;
• 100 கிலோவுக்கு மேல் எடை - 300 மி.கி அளவுள்ள 3 முதல் 4 மாத்திரைகள்.

உர்சோடெக்ஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, இரவில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் ½-1 வருடம் இருக்கலாம். அதை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, எந்த நேர்மறை இயக்கவியலும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், உர்சோடெக்ஸ் ரத்து செய்யப்படும்.

சிகிச்சையின் தரம் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி சரிபார்க்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கால்சிஃபிகேஷன் இல்லாததைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம் - இல்லையெனில், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.

• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் வயிற்றில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைக்கு சிகிச்சையளிக்க, இரவில் தினமும் ஒரு மாத்திரை உர்சோடெக்ஸ் 300 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் சிகிச்சை 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், இது ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸின் அறிகுறிகளை அகற்ற, நோயாளியின் எடையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
  • எடை 47 முதல் 62 கிலோ வரை - உர்சோடெக்ஸின் தினசரி அளவு 12-16 மி.கி/கி.கி;
  • 63 முதல் 78 கிலோ வரை எடை - உர்சோடெக்ஸின் தினசரி அளவு 13-16 மி.கி/கி.கி;
  • எடை 79 முதல் 93 கிலோ வரை - உர்சோடெக்ஸின் தினசரி அளவு 13-16 மி.கி/கி.கி;
  • எடை 94 முதல் 109 கிலோ வரை - உர்சோடெக்ஸின் தினசரி அளவு 14-16 மி.கி/கி.கி;
  • 110 கிலோவிலிருந்து எடை - உர்சோடெக்ஸின் தினசரி அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதல் மூன்று மாதங்களில், உர்சோடெக்ஸ் 300 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, தினசரி அளவை மூன்று முறை (காலை, மதியம் மற்றும் இரவு) பிரிக்கிறது. கல்லீரலின் செயல்திறன் மேம்பட்டவுடன், இரவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளும் முறைக்கு மாறலாம்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், நோயாளிகள் மருத்துவப் படம் மோசமடைவதை அவதானிக்கலாம். இது நடந்தால், மருந்தளவு சிறிது குறைக்கப்பட்டு, திட்டத்தின் படி தேவையான அளவுக்கு மருந்தின் தினசரி அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

[ 4 ]

கர்ப்ப உர்சோடெக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலங்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலங்கள் உர்சோடெக்ஸ் என்ற மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கு முரணாகக் கருதப்படுகின்றன.

முரண்

உர்சோடெக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• பித்தநீர் அமைப்பில் அழற்சி செயல்முறை அதிகரித்தால்;
• பித்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்பட்டால்;
• ஒரு குழந்தையைத் தாங்கி உணவளிக்கும் செயல்பாட்டின் போது;
• கால்சிஃபிகேஷன்கள் முன்னிலையில்;
• பித்தப்பையின் பலவீனமான சுருக்கத்துடன்;
• பித்தநீர் பெருங்குடலின் வழக்கமான தாக்குதல்களுக்கு.

பக்க விளைவுகள் உர்சோடெக்ஸ்

சில சந்தர்ப்பங்களில் உர்சோடெக்ஸை எடுத்துக்கொள்வது பாதகமான விளைவுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், அவை:

• வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் திட்டப் பகுதியில் வலி;
• பித்தநீர் அமைப்பில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் உருவாகுதல்;
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் முன்னிலையில் சிதைவு நிலையின் வளர்ச்சி;
• ஒவ்வாமை சொறி (யூர்டிகேரியா போன்றவை).

மிகை

பெரும்பாலும், உர்சோடெக்ஸின் அதிகப்படியான அளவு வயிற்றுப்போக்கு தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இருப்பினும் பொதுவாக இந்த நிகழ்வு ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. உண்மை என்னவென்றால், அதிக அளவு மருந்து மலத்துடன் தீவிரமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இது உடலில் நச்சு விளைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கிறது.

அதிகப்படியான அளவு காரணமாக நோயாளிக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், உர்சோடெக்ஸ் உட்கொள்ளலைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது நிறுத்த வேண்டும்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் தேவையில்லை. வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் உடலில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் நிலைத்தன்மையைக் கவனித்து, பொருத்தமான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உர்சோடெக்ஸை, கோலெஸ்டிராமைன், கோலெஸ்டிபோல் போன்ற மருந்துகளுடன், அலுமினிய ஆக்சைடுகள் அல்லது ஹைட்ராக்சைடுகள் கொண்ட ஆன்டாசிட்களுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது. பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகள் குடல் குழியில் உர்சோடெக்ஸின் கூறுகளை மூடுகின்றன, இது மோசமான உறிஞ்சுதலுக்கும் குறைந்த செயல்திறனுக்கும் வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய கலவையைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், மேற்கண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் 180 நிமிடங்கள் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

உர்சோடெக்ஸ் சைக்ளோஸ்போரின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, சைக்ளோஸ்போரின் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் இந்த மருந்தின் உள்ளடக்கத்தை சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால், அதை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

சில நோயாளிகளில், உர்சோடெக்ஸ் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம்.

சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 வளர்சிதை மாற்றத்தை உள்ளடக்கிய உர்சோடெக்ஸ் மற்றும் மருந்துகளின் கலவையை கண்காணித்து கட்டுப்படுத்த வேண்டும் (சில நேரங்களில் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்).

[ 5 ], [ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

+25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு உர்சோடெக்ஸை சேமிக்கவும்.

[ 7 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

உர்சோடெக்ஸை 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.

[ 8 ]