வெக்டிபிக்ஸ்

வெக்டிபிக்ஸ் என்பது ஒரு ஆன்டிநியோபிளாஸ்டிக் மருந்து, ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி.

அறிகுறிகள் வெக்டிபிக்ஸ்

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (mCRC) உள்ள ஆனால் RAS வகை பிறழ்வுகள் (காட்டு வடிவம்) இல்லாத பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• FOLFOX சிகிச்சை முறையில் பெரும்பாலும் கூட்டு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• குறைவாகவே, இது FOLFIRI என்ற கூட்டு சிகிச்சை முறையில் ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - முதன்மையாக ஃப்ளோரோபைரிமிடின் (இரினோடெக்கான் தவிர) உள்ளிட்ட கீமோதெரபியைப் பெற்ற நபர்களில்;
• இரினோடெகனுடன் ஆக்ஸாலிப்ளாட்டின் மற்றும் ஃப்ளோரோபிரிமிடின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் கீமோதெரபியூடிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையிலிருந்து பலன்கள் இல்லாத பட்சத்தில் மோனோதெரபியாக.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

உட்செலுத்துதல் கரைசல்கள் தயாரிப்பில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செறிவூட்டலாக, 5 மில்லி குப்பிகளில் வெளியிடப்பட்டது. ஒரு தனி தொகுப்பில் - செறிவுடன் 1 குப்பி.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பனிடுமுமாப் என்பது மறுசீரமைப்பு டிஎன்ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பாலூட்டி செல் வரிசையில் (CHO) உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு முழுமையான மனித (இயற்கை) IgG2 மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும்.

பனிடுமுமாப் மனித EGFR (தோல் வளர்ச்சி காரணி) ஏற்பியுடன் வலுவான ஈடுபாடு மற்றும் தனித்தன்மையுடன் பிணைக்கிறது. EGFR ஏற்பி என்பது ஒரு டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும், இது வகை 1 டைரோசின் கைனேஸ் முனைய ஏற்பியின் துணைக் குடும்பத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இதில் HER2 உடன் EGFR (HER1/c-ErbB-1 காரணி) மற்றும் HER4 உடன் HER3 ஆகியவை அடங்கும். EGFR ஏற்பி ஆரோக்கியமான எபிதீலியல் திசுக்களுக்குள் (மயிர்க்கால்கள் மற்றும் தோல் உட்பட) செல் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் பெரும்பாலான செல்லுலார் நியோபிளாம்களின் பகுதியிலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பனிடுமுமாப், EGFR ஏற்பியின் லிகண்ட் பிணைப்புப் பகுதியுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக முனையத்தின் ஆட்டோபாஸ்போரிலேஷன் செயல்பாட்டில் மந்தநிலை ஏற்படுகிறது, இது EGFR ஏற்பியின் அனைத்து இருக்கும் லிகண்டுகளாலும் தூண்டப்படுகிறது. EGFR காரணியுடன் செயலில் உள்ள கூறுகளின் தொகுப்பு முனையத்தின் உள்மயமாக்கலை ஊக்குவிக்கிறது, செல் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறது, அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகிறது, மேலும் IL-8 உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, அத்துடன் நாளங்களுக்குள் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணியையும் குறைக்கிறது.

KRAS மற்றும் NRAS மரபணுக்கள் RAS ஆன்கோஜீன் குடும்பங்களின் பகுதிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையவை. மேலே உள்ள மரபணுக்கள் GTP புரதத்துடன் தொகுக்கப்பட்ட சிறிய செயல்முறைகளுக்கான குறியீடு (அவை சமிக்ஞை பரிமாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கின்றன). பல எரிச்சலூட்டிகள் (EGFR ஏற்பி எரிச்சலூட்டும் பொருள் உட்பட) NRAS உடன் KRAS ஐ செயல்படுத்த உதவுகின்றன, மேலும் அவை, செல்களுக்குள் அமைந்துள்ள பிற புரதங்களின் செயல்பாடுகளைத் தூண்ட உதவுகின்றன, மேலும் செல் பெருக்கத்தையும், அவற்றின் உயிர்வாழ்வு மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் செயல்முறைகளையும் ஊக்குவிக்கின்றன.

RAS-வகை மரபணுக்களுக்குள் பிறழ்வு செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவது பொதுவாக பல்வேறு வகையான மனித கட்டிகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் கட்டி முன்னேற்றம் மற்றும் புற்றுநோய் உருவாக்கத்திலும் பங்கேற்கிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மோனோதெரபியில் அல்லது கீமோதெரபியுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் வெக்டிபிக்ஸ், நேரியல் அல்லாத மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்களைக் கொண்டுள்ளது.

1 மணி நேர உட்செலுத்தலின் போது பனிடுமுமாப்பின் ஒரு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படும் போது, கூறுகளின் AUC அளவு மருந்தளவை விட அதிகமாக அதிகரித்தது, மேலும் அதன் அனுமதி விகிதம், மாறாக, 30.6 இலிருந்து 4.6 மில்லி/நாள்/கிலோவாகக் குறைந்தது (அளவை 0.75 இலிருந்து 9 மி.கி/கிலோவாக அதிகரிக்கும் பட்சத்தில்). இருப்பினும், 2 மி.கி/கிலோவைத் தாண்டிய அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தின் AUC அளவு மருந்தளவிற்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது.

தேவையான அளவு விதிமுறை பின்பற்றப்பட்டபோது (2 வார காலத்திற்கு ஒரு முறை 6 மி.கி/கிலோ, 1 மணி நேர உட்செலுத்தலில் நிர்வகிக்கப்பட்டது), மூன்றாவது உட்செலுத்தலின் போது பனிடுமுமாப் மதிப்புகள் ஒரு நிலையான-நிலை மதிப்பை அடைந்தன, அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச அளவுகளுக்கான பின்வரும் மதிப்புகள் (± SD): முறையே 213±59 மற்றும் 39±14 μg/ml. CL உடன் AUC0-tau க்கான மதிப்புகள் (± SD) முறையே 1306±374 மற்றும் 4.9±1.4 மிலி/கிலோ/நாள் ஆகும்.

அரை ஆயுள் சுமார் 7.5 நாட்கள் (3.6-10.9 நாட்களில்).

[ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வெக்டிபிக்ஸ் சிகிச்சையானது கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவரால் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் வழங்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், RAS நிலை காட்டு வகை (KRAS அல்லது NRAS போன்றவை) என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். பிறழ்வு நிலை ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. KRAS (Exon 2, 3, மற்றும் 4) அல்லது NRAS (Exon 2 அல்லது 3 அல்லது 4) ஆகியவற்றின் பிறழ்வு வகையைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு சரிபார்க்கப்பட்ட முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்தக் கரைசல் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிரந்தர வடிகுழாய் அல்லது 0.2 அல்லது 0.22 μm அளவுள்ள புற வகை அமைப்பு வழியாகச் செல்லும் சிறப்பு வடிகட்டியுடன் கூடிய உட்செலுத்துதல் பம்ப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது புரதத்துடன் பலவீனமான அளவிலான தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. உட்செலுத்துதல் செயல்முறையை சுமார் 1 மணி நேரம் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி முதல் செயல்முறையை நன்கு பொறுத்துக்கொண்டால், அடுத்தடுத்த உட்செலுத்துதல்கள் 0.5-1 மணிநேரம் வரை அனுமதிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், 1000 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள அளவுகள் தோராயமாக 1.5 மணிநேரம் வரை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

நிர்வாக நடைமுறைக்கு முன்னும் பின்னும், மற்ற நரம்பு வழி கரைசல்கள் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் கலப்பதைத் தவிர்க்க, சோடியம் குளோரைடு கரைசலைப் பயன்படுத்தி உட்செலுத்துதல் சாதனத்தை துவைக்க வேண்டியது அவசியம்.

உட்செலுத்துதல் காரணமாக பாதகமான விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது அவசியமாக இருக்கலாம். போலஸ் அல்லது ஜெட் மூலம் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நோயியலின் முன்னேற்றம் கண்டறியப்பட்டாலும், சிகிச்சையைத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தளவு விதிமுறைகள்: நிலையான அளவு 2 வார காலத்திற்கு 6 மி.கி/கி.கி என்ற ஒற்றை நிர்வாகம் ஆகும். செறிவு சோடியம் குளோரைடு (0.9%) கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது - 9 மி.கி/மி.லி பொருள் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், 10 மி.கி/மி.லிக்கு மிகாமல் இறுதி செறிவைப் பெறுவது அவசியம்.

கடுமையான தோல் நோய் வெளிப்பாடுகள் (தரம் 3 அல்லது அதற்கு மேல்) ஏற்பட்டால், மருந்தளவு மாற்றம் தேவைப்படலாம்.

[ 10 ], [ 11 ]

கர்ப்ப வெக்டிபிக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வெக்டிபிக்ஸின் பயன்பாடு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. விலங்கு சோதனைகள் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் மனிதர்களுக்கும் இதே போன்ற ஆபத்து இருப்பதாக எந்த தகவலும் இல்லை. EGFR ஏற்பிகள் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட கட்டுப்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன மற்றும் வளரும் கருவின் பெருக்கத்துடன் ஆரோக்கியமான ஆர்கனோஜெனீசிஸ் மற்றும் வேறுபாட்டின் முக்கிய பகுதியாகும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால் குழந்தைக்கு பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.

மனித IgG தனிமம் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவ முடியும் என்பதற்கான தகவல்கள் உள்ளன, இதன் விளைவாக மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் வளரும் கருவுக்கு நகர முடியும். இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் வெக்டிபிக்ஸ் சிகிச்சையின் போது கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும், பின்னர் அது முடிந்த பிறகு குறைந்தது 2 மாதங்களுக்கு. சிகிச்சையின் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அல்லது குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படும் அதிக நிகழ்தகவு குறித்து பெண்ணை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தாய்ப்பாலில் செயலில் உள்ள கூறு ஊடுருவுவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. மனித IgG தனிமம் அங்கு ஊடுருவ முடியும் என்பதால், பனிடுமுமாப் கூட ஊடுருவ வாய்ப்புள்ளது. உறிஞ்சுதலின் அளவு மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படும் தீங்கு தெரியவில்லை. மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அது முடிந்த 2 மாதங்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வெக்டிபிக்ஸ் பெண்களின் கருவுறுதலில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு அல்லது பிற கூடுதல் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் (சில நேரங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தானது) வரலாறு;
• இடைநிலை நிமோனியா அல்லது நிமோஃபைப்ரோசிஸ்;
• ஆக்ஸலெப்டின் என்ற பொருளைக் கொண்ட கீமோதெரபி சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்துதல் (RAS mCRC வகையின் பிறழ்வு வகை அல்லது RAS mCRC வகையின் அறியப்படாத நிலை உள்ள நபர்களுக்கு);
• குழந்தை பருவத்தில் வரவேற்பு.

[ 7 ], [ 8 ]

பக்க விளைவுகள் வெக்டிபிக்ஸ்

இந்த தீர்வைப் பயன்படுத்துவது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஊடுருவும் அல்லது தொற்று நோய்கள்: பரோனிச்சியா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், சிறுநீர் பாதையின் பகுதியிலும், தோலடி அடுக்கின் உள்ளே உள்ள திசுக்களிலும், மயிர்க்கால்களிலும், பஸ்டுலர் சொறி மற்றும் உள்ளூர் தொற்றுகளிலும் அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகின்றன. எப்போதாவது, கண் இமைகள் மற்றும் கண்களில் தொற்றுகள் காணப்படுகின்றன;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் எதிர்வினைகள்: இரத்த சோகை அடிக்கடி தோன்றும், லுகோபீனியா மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது;
• நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் அனாபிலாக்ஸிஸின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: பசியின்மை, ஹைபோகாலேமியா அல்லது ஹைப்போமக்னீமியா அடிக்கடி உருவாகின்றன. நீரிழப்பும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, அதே போல் ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் ஹைபோகால்சீமியாவும் ஏற்படுகிறது;
• மனநல கோளாறுகள்: தூக்கமின்மை அடிக்கடி தோன்றும், பதட்டம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது;
• நரம்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி அடிக்கடி தோன்றும்;
• பார்வை உறுப்புகளில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்: வெண்படல அழற்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. குறைவாகவே, கண் இமைகளின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும், அதே போல் கண் ஹைபர்மீமியா, கண் பகுதியில் எரிச்சல் அல்லது அரிப்பு அல்லது கண்ணின் சளி சவ்வுகளின் வறட்சி, அத்துடன் அதிகரித்த லாக்ரிமேஷன் மற்றும் பிளெஃபாரிடிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. அரிதாக, கண் இமைகளின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது, அதே போல் கெராடிடிஸ். அல்சரேட்டிவ் கெராடிடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது;
• இதய செயலிழப்பு: டாக்ரிக்கார்டியா அடிக்கடி தோன்றும், சயனோசிஸ் எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
• வாஸ்குலர் அமைப்பில் கோளாறுகள்: DVT அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, சூடான ஃப்ளாஷ்கள் தோன்றும், மேலும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு காணப்படுகிறது;
• மீடியாஸ்டினம் மற்றும் ஸ்டெர்னமிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. மூக்கில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. நாசி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு அவ்வப்போது உருவாகிறது. இடைநிலை நோயியல் ஏற்படலாம்;
• இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு: குமட்டல், மலச்சிக்கல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அத்துடன் ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், GERD, வறண்ட வாய், ஆசனவாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் சீலோசிஸ் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. உதடுகள் வெடிப்பு அல்லது உலர்ந்த உதடுகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் தோலின் எதிர்வினைகள்: சொறி, அலோபீசியா, எரித்மா, முகப்பரு போன்ற தோல் அழற்சி அடிக்கடி தோன்றும், அதே போல் வறண்ட சருமம், அரிப்பு, முகப்பரு மற்றும் தோலில் விரிசல்கள். தோல் புண்கள், தோல் அழற்சி, ஓனிகோக்ளாசிஸுடன் கூடிய ஹைபர்டிரிகோசிஸ் அடிக்கடி ஏற்படும், அத்துடன் சிரங்குகள், அதிகரித்த வியர்வை, நகப் பிரச்சினைகள் மற்றும் உள்ளங்கை-தாவர நோய்க்குறி ஆகியவை அடிக்கடி ஏற்படும். குயின்கேஸ் எடிமா, உட்புற நகங்கள், ஓனிகோலிசிஸ் மற்றும் ஹிர்சுட்டிசம் ஆகியவை அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. லைல்ஸ் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி தனிமைப்படுத்தலில் உருவாகிறது, அதே போல் தோலின் நெக்ரோசிஸும் உருவாகிறது;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் முதுகில் வலி இருக்கும், குறைவாக அடிக்கடி - கைகால்களில் வலி;
• ஊசி போடும் இடத்தில் முறையான கோளாறுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்: ஆஸ்தீனியா அல்லது ஹைபர்தர்மியா, அதிகரித்த சோர்வு, புற எடிமா மற்றும் சளி சவ்வு பகுதியில் வீக்கம் அடிக்கடி ஏற்படும். வலி (ஸ்டெர்னம் உட்பட) மற்றும் குளிர்ச்சிகள் அடிக்கடி ஏற்படும். உட்செலுத்தலுக்கு முறையான எதிர்வினைகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன;
• சோதனை முடிவுகள்: எடை இழப்பு அடிக்கடி நிகழ்கிறது. குறைவாகவே, மெக்னீசியம் அளவு குறைகிறது.

[ 9 ]

மிகை

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, மருந்தின் 9 மி.கி/கி.கி.க்கு மிகாமல் அளவுகள் (உள்ளடக்கியது) சோதிக்கப்பட்டன. தேவையான மருத்துவ அளவை (6 மி.கி/கி.கி) 2 மடங்கு அதிகமாக - 12 மி.கி/கி.கி. வரை - அதிகமாக இருக்கும்போது அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் அடையாளம் காணப்பட்டன. பாதகமான விளைவுகள் நிலையான அளவுகளில் இருக்கும் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் ஒத்திருக்கும் மற்றும் தோலில் இருந்து வரும் அறிகுறிகளின் வடிவத்திலும், எக்ஸிகோசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பலவீனம் போன்ற உணர்வுகளிலும் காணப்படுகின்றன.

[ 12 ], [ 13 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MCRC உள்ளவர்களுக்கு வெக்டிபிக்ஸை இரினோடெக்கானுடன் தொடர்புபடுத்தும் சோதனையில், இரினோடெக்கனின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் அதன் செயலில் உள்ள சிதைவு தயாரிப்பு SN-38 உடன் மாற்றப்படவில்லை என்பதைக் காட்டியது. ஒரு குறுக்கு-ஓவர் ஒப்பீட்டு சோதனை, இரினோடெக்கான் (IFL அல்லது FOLFIRI போன்றவை) பனிடுமுமாப்பின் பண்புகளை பாதிக்கவில்லை என்பதைக் காட்டியது.

கீமோதெரபியுடன் IFL அல்லது பெவாசிஸுமாப் மருந்தை இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இத்தகைய சேர்க்கைகளுடன் இறப்பு விளைவுகளில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டுள்ளது.

மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸாலிபிளாட்டின் உள்ளிட்ட கீமோதெரபியுடன் வெக்டிபிக்ஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது, இதில் கட்டியில் RAS mCRC மரபணு பிறழ்வு கூறுகளுடன் அல்லது RAS mCRC மரபணுவின் அறியப்படாத நிலையுடன் உள்ளது. வெக்டிபிக்ஸைப் பெற்ற அல்லது FOLFOX-வகை கீமோதெரபி முறையைப் பயன்படுத்திய பிறழ்ந்த RAS வகை நோயாளிகளில் முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வு மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

களஞ்சிய நிலைமை

வெக்டிபிக்ஸ் மருந்தை 2-8°C வெப்பநிலையில், உறைய வைக்காமல், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை 2-8°C வெப்பநிலையில் அதிகபட்சமாக 24 மணி நேரம் சேமிக்க முடியும்.

[ 17 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு வெக்டிபிக்ஸ் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 18 ]