அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் காரணங்கள்
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் வளர்ச்சி பின்வரும் காரணவியல் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.
- தெர்மோபிலிக் மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் (புரதங்கள், கிளைகோ- மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்கள், பாலிசாக்கரைடுகள், நொதிகள், எண்டோடாக்சின்கள்).
- பல்வேறு வகையான காளான்கள்.
- விலங்கு தோற்றத்தின் புரத ஆன்டிஜென்கள் (சீரம் புரதங்கள் மற்றும் கோழி, கால்நடைகள், பன்றிகளின் கழிவுகள்; விலங்கு முடியின் துகள்கள் கொண்ட தூசி; கால்நடைகளின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பின்புற மடலின் சாறு - அடியுரெக்ரினா; மீன் உணவின் தூசி; உண்ணி கழிவுகள் போன்றவை);
- தாவர தோற்றம் கொண்ட ஆன்டிஜென்கள் (ஓக், சிடார், மேப்பிள் பட்டை, மஹோகனி, பூஞ்சை வைக்கோல், பருத்தி மற்றும் பிற வகையான தாவர தூசி, காபி பீன் சாறுகள் போன்றவை);
- மருந்துகள் (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு, நொதி, ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் மற்றும் பிற மருந்துகள்).
சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காரணவியல் காரணிகள் (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) சில தொழில்களில் காணப்படுகின்றன, எனவே வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் பல்வேறு காரணவியல் வடிவங்கள் சில தொழில்களின் சிறப்பியல்புகளாகும்.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் ஏராளமான காரணவியல் வடிவங்களில், மிகவும் பொதுவானவை "விவசாயிகளின் நுரையீரல்", "கோழி விவசாயிகளின் நுரையீரல்" ("பறவை பிரியர்களின் நுரையீரல்") மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸில், ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் மற்றும் 2-3 μm க்கும் குறைவான அளவு கொண்ட கரிம மற்றும் கனிம தூசியின் துகள்கள் தொலைதூர காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் அல்வியோலியில் ஊடுருவுகின்றன. இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இரண்டின் பங்கேற்புடன் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன. வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணிகள் பொதுவாக இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கு ஒத்தவை. நிரப்பு அமைப்பு மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களை செயல்படுத்தும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கத்துடன் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உருவாகிறது. அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களால் சுரக்கும் IL-2 மற்றும் கெமோடாக்டிக் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகள், ஈசினோபில்கள், மாஸ்ட் செல்கள், லிம்போசைட்டுகளின் குவிப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட விரிவாக்கம் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், அல்வியோலியில் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் சேதப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்ட பல உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் சுரப்புடன் லிம்போசைட்டுகள் உருவாகின்றன. உணர்திறன் கொண்ட டி-ஹெல்பர் லிம்போசைட்டுகள் IL-2 ஐ உருவாக்குகின்றன, இதன் செல்வாக்கின் கீழ் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட்டுகள் ஓய்வெடுக்கும் டி-முன்னோடி செல்களிலிருந்து உருவாகி செயல்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு அழற்சி செல்-மத்தியஸ்த எதிர்வினை (தாமதமான-வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினை) உருவாகிறது. ஆன்டிபுரோட்டியோலிடிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறைவின் பின்னணியில் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகளால் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் மற்றும் செயலில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் ரேடிக்கல்களின் சுரப்பு அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அல்வியோலிடிஸுக்கு இணையாக, கிரானுலோமா உருவாக்கம், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் செயல்படுத்தல் மற்றும் நுரையீரல் இன்டர்ஸ்டீடியத்தின் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றின் செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன. இந்த செயல்பாட்டில் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன, இது ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி மற்றும் கொலாஜன் உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஒரு காரணியை உருவாக்குகிறது.
அடோபிக் IgE-சார்ந்த வழிமுறைகள் (வகை I ஒவ்வாமை எதிர்வினை) வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் சிறப்பியல்பு அல்ல என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் நோய்க்குறியியல்
வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட நிலைகள் (வடிவங்கள்) உள்ளன. கடுமையான கட்டத்தில் டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் மந்தநிலை, வகை I அல்வியோலோசைட்டுகளின் தேய்மானம், அடித்தள சவ்வு அழிவு, அல்வியோலர் குழிக்குள் உச்சரிக்கப்படும் வெளியேற்றம், லிம்போசைட்டுகளால் அல்வியோலி மற்றும் இன்டரல்வியோலர் செப்டாவின் ஊடுருவல், பிளாஸ்மா செல்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் நுரையீரலின் இடைநிலை திசுக்களின் வீக்கம் ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கேபிலரி எண்டோடெலியத்திற்கு சேதம் மற்றும் அவற்றின் உயர் ஊடுருவல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு.
சப்அக்யூட் நிலை இரத்த நாளங்களுக்கு குறைவான சேதம், குறைவான உச்சரிக்கப்படும் வெளியேற்றம் மற்றும் நுரையீரலின் இடைநிலை திசுக்களில் எபிதெலியாய்டு-செல் அல்லாத கேசேட்டிங் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கிரானுலோமாக்கள் மேக்ரோபேஜ்கள், எபிதெலியாய்டு, லிம்பாய்டு மற்றும் பிளாஸ்மா செல்களைக் கொண்டுள்ளன. சார்காய்டோசிஸைப் போலல்லாமல், இந்த கிரானுலோமாக்கள் சிறியவை, தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஹைலினோசிஸுக்கு ஆளாகாது, மேலும் முதன்மையாக இன்டர்ஸ்டீடியம் அல்லது இன்ட்ரால்வியோலார்லியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. சார்காய்டோசிஸ் கிரானுலோமாக்களின் பெரிபிரான்சியல் அல்லது பெரிவாஸ்குலர் உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சப்அக்யூட் வடிவம் நுரையீரலின் இடைநிலை திசுக்களில் லிம்போசைட்டுகள், செயல்படுத்தப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் குவிவதன் மூலமும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நாள்பட்ட வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸுக்கு, மிக முக்கியமான மற்றும் அத்தியாவசிய அறிகுறி நுரையீரலின் இடைநிலையில் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் (ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ்) மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களில் சிஸ்டிக் மாற்றங்கள் ("தேன்கூடு நுரையீரல்") ஆகும். செயல்முறையின் இந்த கட்டத்தில், கிரானுலோமாக்கள் மறைந்துவிடும். லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகளுடன் இடைநிலையின் ஊடுருவல் தொடர்கிறது. நாள்பட்ட கட்டத்தில் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் உருவவியல் படம் இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதது.
[