ஜின்னாட்

ஜின்னாட் என்பது செபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி ஆகும், இது 2வது தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

அறிகுறிகள் ஜின்னாட்டா

மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட சில பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் தொற்றுகளை நீக்கும் செயல்பாட்டில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கீழ் அல்லது மேல் சுவாசக் குழாயின் புண்கள்: பாதிக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரண்டும்), பாக்டீரியா நிமோனியா, அத்துடன் நுரையீரல் புண் மற்றும் ஸ்டெர்னமுக்குள் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக உருவாகும் தொற்றுகள்;
• ENT நோயியல்: கடுமையான கட்டத்தில் ஓடிடிஸ் மீடியா, அதே போல் டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கிடிஸ்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் நோய்கள்: சிஸ்டிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நிலைகள்), அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுடன் கூடிய சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி. கோனோரியாவிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இதில் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி மற்றும் கோனோகோகியால் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கலற்ற சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும்);
• தோலின் மேற்பரப்புடன் தோலடி அடுக்கின் புண்கள்: பியோடெர்மா, அதே போல் இம்பெடிகோ அல்லது ஃபுருங்குலோசிஸ்;
• புரோஸ்டேடிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ், அத்துடன் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது செப்சிஸ் சிகிச்சைக்காக.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

துகள்களாக (வாய்வழி சஸ்பென்ஷன் தயாரிப்பதற்கு; 100 மில்லி பாட்டில்) அல்லது மாத்திரைகளாக (ஒரு கொப்புளத்திற்குள் 10 துண்டுகள்) கிடைக்கிறது.

[ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து பரந்த அளவிலான மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது பாக்டீரிசைடு மற்றும் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, பாக்டீரியா செல்களின் சுவர்களை பிணைக்கும் செயல்முறையை அழிக்கிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு செஃபுராக்ஸைம் ஆகும், இது சவ்வு-பிணைக்கப்பட்ட டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்களை அசிடைலேட் செய்கிறது. இது மருந்து பெப்டைட் கிளைக்கான்களின் குறுக்கு-தொகுப்பை அழிக்க உதவுகிறது, இது செல் சுவர்களின் விறைப்பு மற்றும் வலிமையை உறுதி செய்கிறது. ஜின்னாட் பல β-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.

செஃபுராக்ஸைம் பின்வருவனவற்றிற்கு எதிரான மருத்துவச் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் துணைக்குழுவிலிருந்து வரும் ஏரோப்கள்: எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகி (இதில் பென்சிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்களும் அடங்கும், அரிதான மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு கூறுகளைத் தவிர்த்து), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (மற்றும் பிற β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மைடிஸ், நிமோகோகி, வூப்பிங் இருமல் பேசிலி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே);
• கிராம்-எதிர்மறை துணைக்குழுவிலிருந்து வரும் ஏரோப்கள்: சால்மோனெல்லாவுடன் கிளெப்சில்லா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் மற்றும் பிராவிடன்ஸ் ரோட்ஜர், மெனிங்கோகோகியுடன் கோனோகோகி (பென்சிலினேஸ் என்ற பொருளை உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள் இதில் அடங்கும்) மற்றும் ஹீமோபிலஸ் பாரைன்ஃப்ளூயன்ஸாவுடன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலி (இந்த பட்டியலில் ஆம்பிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கூறுகளும் அடங்கும்);
• காற்றில்லா உயிரினங்கள்: பெப்டோகாக்கியுடன் கூடிய பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா மற்றும் புரோபியோனிபாக்டீரியாவுடன் கூடிய ஃபுசோபாக்டீரியா, பாக்டீராய்டுகளுடன் கூடிய பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி.

[ 3 ], [ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே உறிஞ்சப்பட்டு, குடல் சளிச்சுரப்பியில் நீராற்பகுப்பு செய்யப்பட்டு, பின்னர் செஃபுராக்ஸைம் வடிவில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுகிறது. மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக் கொண்டால் உறிஞ்சுதல் முழுமையாகிறது. சுமார் 50% பொருள் பிளாஸ்மாவிற்குள் புரதத் தொகுப்புக்கு உட்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச சீரம் அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாகச் சென்று தாயின் பாலுடன் வெளியேற்றப்படும். மூளைக்காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது மட்டுமே இந்த பொருள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறிகாட்டிகளை அடைகிறது.

சிறுநீரகங்கள் வழியாக, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு வழியாக செஃபுராக்ஸைமின் வெளியேற்றம் மாறாமல் நிகழ்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை உணவுடன் அல்லது எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருந்தளவுகள் மற்றும் சிகிச்சைப் போக்கைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் - ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட விதிமுறை உள்ளது. சராசரியாக, சிகிச்சை சுமார் 1 வாரம் நீடிக்கும்.

நிலையான சிகிச்சை அளவுகளின் சராசரி அளவுகள்:

• கீழ் சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு (மிதமான அல்லது லேசான): 250 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை (பெரியவர்களுக்கு); 40-60 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை (3-6 மாத குழந்தைகளுக்கு); 60-120 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை (0.5-2 வயது குழந்தைகளுக்கு); 125 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை (2-12 வயது குழந்தைகளுக்கு);
• கீழ் சுவாசக் குழாயில் உள்ள புண்களை நீக்குதல் (கடுமையான வடிவத்தில்) அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சை: ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 0.5 கிராம் மருந்து (பெரியவர்களுக்கு); ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 60-90 மிகி (குழந்தைகளுக்கு 3-6 மாதங்கள்); ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 90-180 மிகி (குழந்தைகளுக்கு 0.5-2 வயது); ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 180-250 மிகி (குழந்தைகளுக்கு 2-12 வயது);
• யூரோஜெனிட்டல் பாதையில் உள்ள நோய்க்குறியீடுகளை நீக்குதல்: ஒரு நாளைக்கு 125 மி.கி மருந்தை 2 மடங்கு பயன்படுத்துதல் (பெரியவர்களுக்கு);
• பைலோனெப்ரிடிஸ் சிகிச்சை: 250 மி.கி ஜின்னாட் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (பெரியவர்களுக்கு);
• சிக்கலற்ற கோனோரியா சிகிச்சை: 1 கிராம் மருந்தின் 1 முறை நிர்வாகம் (பெரியவர்களுக்கு).

[ 10 ], [ 11 ]

கர்ப்ப ஜின்னாட்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கருப்பையில் இருக்கும் கருவில் செஃபுராக்ஸைமின் விளைவைப் பற்றிய பொருத்தமான சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. கருவில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை விட பெண்ணுக்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே ஜின்னாட்டை பரிந்துரைக்க முடியும். ஆர்கனோஜெனீசிஸின் போது 1 வது மூன்று மாதங்களில் மருந்தின் பயன்பாடு மிகவும் விரும்பத்தகாததாகக் கருதப்படுகிறது.

செஃபுராக்ஸைம் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது, எனவே சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தில் உள்ள கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• பென்சிலின்களுக்கு ஒவ்வாமை வரலாறு;
• இரைப்பைக் குழாயில் நோய்கள் அல்லது இரத்தப்போக்கு (இதில் குறிப்பிட்ட அல்லாத வகையின் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அடங்கும்);
• 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள்.

[ 8 ]

பக்க விளைவுகள் ஜின்னாட்டா

மருந்தை உட்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இரைப்பை குடல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு செயலிழப்பு: குமட்டலுடன் வாந்தி, அத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு. கூடுதலாக, ஹெபடைடிஸ், இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் கல்லீரல் நொதி செயல்பாட்டில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: ஈசினோபிலியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அத்துடன் ஹைப்போபிரோத்ரோம்பினீமியாவின் தோற்றம்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்: மயக்க உணர்வு, அத்துடன் காது கேளாமை, தலைவலி மற்றும் வலிப்பு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு, காய்ச்சல், யூர்டிகேரியா மற்றும் தடிப்புகள். அனாபிலாக்ஸிஸ் அவ்வப்போது பதிவாகியுள்ளது;
• மற்றவை: வஜினோசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், அத்துடன் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி.

[ 9 ]

மிகை

போதைப்பொருளின் வெளிப்பாடுகளில் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல எதிர்வினைகளின் உற்சாகம் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த மருந்திற்கு மாற்று மருந்து இல்லை. செஃபுராக்ஸைமை ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அகற்றலாம். நிலையான அறிகுறி சிகிச்சையும் செய்யப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செஃபுராக்ஸைம் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் வைட்டமின் கே பிணைப்பு செயல்முறைகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

ஜின்னாட் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

லூப் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

[ 15 ], [ 16 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜின்னாட்டை ஈரப்பதம் ஊடுருவாத இடத்தில், 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், மருந்தின் தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கத்தை குளிர்சாதன பெட்டியில், 2-8°C வெப்பநிலையில் வைக்கலாம்.

[ 17 ], [ 18 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

ஜின்னாட் பெற்றோர்களிடையே பிரபலமானது - அவர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்தை வாங்குகிறார்கள், இதன் விளைவாக திருப்தி அடைகிறார்கள். சில நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொற்று புண்களுடன் நோயாளியின் நிலை கணிசமாக மேம்பட்டதாக மதிப்புரைகள் காட்டுகின்றன. நன்மைகளில், மருந்தின் பயன்பாட்டில் உள்ள வசதி (சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன - அவை முக்கியமாக தலைவலி அல்லது ஒவ்வாமை வடிவில் ஏற்படுகின்றன.

மருந்தின் ஒரு குறைபாடு என்னவென்றால், பல வயதுவந்த நோயாளிகளும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்ட குழந்தைகளின் பெற்றோரும், ஜின்னாட்டைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு புரோபயாடிக்குகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிப்பிட்டனர்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு ஜின்னாட்டைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. முடிக்கப்பட்ட இடைநீக்கத்தை அதிகபட்சமாக 10 நாட்களுக்கு குளிர்சாதன பெட்டியில் வைத்திருக்கலாம்.

[ 19 ]