50 வயதிற்கு முன்னர் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய கர்ப்ப சிக்கல்கள்

கர்ப்பகால சிக்கல்கள் - முன்சூல்வலிப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, கர்ப்பகால நீரிழிவு, கருச்சிதைவு அல்லது இறந்த பிறப்பு - எதிர்கால இருதய பிரச்சினைகளுக்கு "பீக்கன்கள்" என்று நீண்ட காலமாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் ஆரம்பகால இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் (50 வயதிற்கு முன்) அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாகக் காட்டுகிறது. பெரிய தமனி வகை (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) பக்கவாதங்களுக்கு இந்த இணைப்பு குறிப்பாக வலுவானது.

ஆராய்ச்சி முறைகள்

இந்த ஆய்வில் 18–49 வயதுடைய 1,072 பெண்கள் குறைந்தது ஒரு கர்ப்பமாவது இருந்தனர்: 358 பேருக்கு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்பட்டது, 714 பேருக்கு பக்கவாதம் இல்லை. கர்ப்ப வரலாறு குழுக்களிடையே ஒப்பிடப்பட்டது, சிக்கல்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டது: முன்சூல்வலிப்பு, குறைப்பிரசவம் (<37 வாரங்கள்), கர்ப்பகால வயது (SGA) குழந்தைகளுக்கு சிறியது, கர்ப்பகால நீரிழிவு, கருச்சிதைவு மற்றும் இறந்த பிறப்பு. விளக்கத்திற்காக முதல் கர்ப்பத்தின் வயது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது; ODYSSEY (பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் நோயாளிகள்) மற்றும் PRIDE (நெதர்லாந்தில் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் தேசிய குழு) குழுக்களிடமிருந்து தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. இந்த வடிவமைப்பு சங்கங்களின் கணக்கீட்டோடு ஒரு வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஒப்பீடு ஆகும்.

முக்கிய முடிவுகள்

• பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 51% பேருக்கும், பக்கவாதம் இல்லாத பெண்களில் 31% பேருக்கும் கர்ப்ப சிக்கல்கள் ஏற்பட்டன; வயதை சரிசெய்த பிறகு, பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு குறைந்தது ஒரு கர்ப்ப சிக்கலாவது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 2 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.
• மிகவும் வலுவான இணைப்புகள்:
  • இறந்த பிறப்பு - பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் கிட்டத்தட்ட 5 மடங்கு (ஆனால் சில நிகழ்வுகள்),
  • ப்ரீக்ளாம்ப்சியா - ≈4 மடங்கு ஆபத்து,
  • குறைப்பிரசவம் அல்லது SGA - கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு ஆபத்து.
• பெரிய தமனி நோயுடன் (பெருந்தமனி தடிப்பு) தொடர்புடைய பக்கவாதங்களுக்கு இந்த இணைப்பு குறிப்பாக வலுவானது.

விளக்கம் மற்றும் மருத்துவ முடிவுகள்

கர்ப்பகால சிக்கல்களை கூடுதல் ஆபத்து நிலைப்படுத்தல் கருவியாக ஆசிரியர்கள் கருதுகின்றனர்: எடுத்துக்காட்டாக, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு வரலாற்றில் இருந்தால், இது இருதய நோய்களைத் தடுப்பதற்கு முன்பே - மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்பே தொடங்க ஒரு காரணமாகும். நடைமுறையில், இதன் பொருள் வழக்கமான இரத்த அழுத்த அளவீடு, லிப்பிட் மற்றும் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு, ஆபத்து காரணி திருத்தம் மற்றும் பக்கவாதத்தின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் குறித்து நோயாளிகளுக்குத் தெரிவித்தல். இந்த ஆய்வு காரணத்தை நிரூபிக்கவில்லை, ஆனால் ஒரு தொடர்பைக் காட்டுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்; சிக்கல்கள் குறித்த சில தரவுகள் சுயமாக அறிவிக்கப்பட்டன, மேலும் அனைத்து காரணிகளையும் (எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பத்திற்கு வெளியே உயர் இரத்த அழுத்தம், கொழுப்பு) முழுமையாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது.

ஆசிரியர்களின் கருத்துகள்

"பக்கவாதத்தின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் கர்ப்ப சிக்கல்கள் ஒரு ஆரம்ப எச்சரிக்கை சமிக்ஞையாக செயல்படும். இந்த வரலாற்றை அறிந்துகொள்வது சரியான நேரத்தில் தடுப்பு மற்றும் கண்காணிப்பைத் தேர்வுசெய்ய உதவுகிறது," என்று ஆய்வின் தலைவர் பிராங்க்-எரிக் டி லீவ் (ராட்பௌடும்க்) கூறினார். ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்குப் பிறகு ஸ்கிரீனிங்கிற்கான தற்போதைய பரிந்துரைகள் பெரும்பாலும் 50 வயதில் தொடங்குகின்றன என்பதை ராட்பௌடும்க் செய்திக்குறிப்பு வலியுறுத்துகிறது, ஆனால் இந்தத் தரவுகள் ஆபத்து குழுவில் இதயத் தடுப்பு முன்கூட்டியே தொடங்குவதை ஆதரிக்கின்றன.