ஆறு நாடுகளில் தாய்மார்களிடையே மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வின் அபாயகரமான விகிதங்கள் இருப்பதாக ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

BMC பொது சுகாதார இதழில் புதிதாக வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஜூன் முதல் ஆகஸ்ட் 2023 வரை ஆறு நாடுகளில் உள்ள தாய்மார்களிடையே பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு (PND) நிகழ்வுகளைக் கண்டறிந்து, அதனுடன் தொடர்புடைய முன்னறிவிப்பாளர்கள் மற்றும் சமாளிக்கும் உத்திகளைக் கண்டறிந்தனர்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு என்பது பிரசவத்திற்குப் பிறகு சுமார் 10% பெண்களைப் பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான மனநலப் பிரச்சினையாகும். சில ஆய்வுகள், ஏழு பெண்களில் ஒருவரை PND பாதிக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் வருடத்திற்குள் PND உருவாகி பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும், இது பல தாய்மார்கள் அனுபவிக்கும் குறுகிய கால "குழந்தைப் பேற்றிலிருந்து" முற்றிலும் வேறுபட்டது.

எகிப்து, கானா, இந்தியா, சிரியா, ஏமன் மற்றும் ஈராக் ஆகிய நாடுகளில் உள்ள தாய்மார்களிடையே PND பாதிப்பு குறித்து இந்த ஆய்வு மதிப்பிட்டது. இந்த ஆய்வில் முந்தைய 18 மாதங்களில் பிரசவித்த தாய்மார்கள், ஒரு நாட்டின் குடிமக்கள் மற்றும் 18 முதல் 40 வயதுடையவர்கள் அடங்குவர்.

பல கர்ப்பங்கள், கல்வியறிவின்மை, குழந்தைக்கு கடுமையான நோய், பிரசவம் அல்லது கருப்பையக கரு மரணம், மற்றும் கேள்வித்தாளை நிறைவு செய்வதைத் தடுத்த மருத்துவ, மன அல்லது உளவியல் கோளாறுகள் உள்ள தாய்மார்கள் ஆய்வில் இருந்து விலக்கப்பட்டனர். இணைய அணுகல் இல்லாத அல்லது அரபு அல்லது ஆங்கிலம் பேசத் தெரியாத தாய்மார்களும் விலக்கப்பட்டனர்.

பல கட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி பங்கேற்பாளர்கள் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர். ஒவ்வொரு நாட்டிலும் இரண்டு ஆளுநர்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர், ஒவ்வொரு ஆளுநர்களிடமும் ஒரு கிராமப்புற மற்றும் ஒரு நகர்ப்புற மண்டலம் அடையாளம் காணப்பட்டது. தாய்மார்கள் ஆன்லைன் தளங்கள் மூலமாகவும், மருத்துவமனைகள், ஆரம்ப சுகாதார மையங்கள் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பிரிவுகள் போன்ற பொது அமைப்புகளிலும் நேர்காணல் செய்யப்பட்டனர். அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் தரவு சேகரிப்பாளர்களால் வழங்கப்பட்ட டேப்லெட்டுகள் அல்லது மொபைல் போன்களைப் பயன்படுத்தி அல்லது QR குறியீட்டை ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் கேள்வித்தாள்களை நிரப்பினர்.

முதலில் ஆங்கிலத்தில் உருவாக்கப்பட்டு அரபு மொழியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இந்த கேள்வித்தாள், மருத்துவ நிபுணர்களால் சரிபார்க்கப்பட்டு, ஒரு பைலட் ஆய்வில் தெளிவு மற்றும் புரிந்துகொள்ளுதலுக்காக சோதிக்கப்பட்டது. இறுதி கேள்வித்தாளில் மக்கள்தொகை மற்றும் சுகாதாரம் தொடர்பான காரணிகள், மகப்பேறியல் வரலாறு, எடின்பர்க் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு அளவுகோல் (EPDS) ஐப் பயன்படுத்தி PND மதிப்பீடு மற்றும் உளவியல் மற்றும் சமூக பண்புகள் பற்றிய பிரிவுகள் அடங்கும்.

எடின்பர்க் அளவுகோலால் நிர்ணயிக்கப்பட்டபடி, ஒட்டுமொத்த மாதிரியில் PND நிகழ்வு 13.5% ஆக இருந்தது, ஆனால் இந்த நிகழ்வு நாடுகளில் கணிசமாக வேறுபடுகிறது. கானா (26.0%), அதைத் தொடர்ந்து இந்தியா (21.7%), எகிப்து (19.1%), ஏமன் (8.5%), ஈராக் (7.7%) மற்றும் சிரியா (2.3%) ஆகிய நாடுகளில் தாய்மார்களிடையே PND மிகவும் பொதுவானது.

ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களின் சராசரி வயது 27 ஆண்டுகள், அவர்களில் 60.3% பேர் 25 முதல் 40 வயதுக்கு உட்பட்டவர்கள். ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் சுமார் 96% பேர் திருமணமானவர்கள், அதே நேரத்தில் 67% பேர் போதுமான மாத வருமானம் மற்றும் குறைந்தபட்சம் உயர்நிலைப் பள்ளிக் கல்வி பெற்றிருந்தனர்.

உடல்நலம் தொடர்பான காரணிகளில், பங்கேற்பாளர்களில் 40% பேர் புகைப்பிடிப்பவர்கள், 54.2% பேர் COVID-19 தடுப்பூசியைப் பெற்றவர்கள், 44.1% பேர் முன்பு COVID-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் என்பது கண்டறியப்பட்டது. ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் சுமார் 83% பேருக்கு எந்தவிதமான நோய்களும் இல்லை, மேலும் 92.4% பேருக்கு மனநோய் வரலாறு அல்லது மனநோய்க்கான குடும்ப வரலாறு இல்லை.

ஒற்றை அல்லது விதவை பெண்களிடையே (56.3%), மருத்துவ, மன அல்லது உளவியல் பிரச்சினைகள் உள்ள பெண்களில் 66.7% மற்றும் புகைபிடித்தல் அல்லது மது அருந்திய வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் 35.7% பேர் மத்தியில் PRD கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. தங்கள் சொந்த சுகாதாரப் பராமரிப்புக்காக பணம் செலுத்தும் தாய்மார்கள் அதிக PRD விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தனர்.

பெரும்பாலான தாய்மார்கள் ஹார்மோன் மருந்துகள் அல்லது கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை, 46.1% பேர் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் 68.6% பேர் கர்ப்ப காலத்தில் 10 கிலோ அல்லது அதற்கு மேல் எடை அதிகரித்தனர். ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் சுமார் 61% பேர் யோனி வழியாகப் பிரசவித்தனர், அதே நேரத்தில் 90.9% மற்றும் 48.2% தாய்மார்கள் முறையே ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றனர் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுத்தனர்.

PND மற்றும் கருத்தடை பயன்பாடு, பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை (ஒன்று அல்லது இரண்டு) மற்றும் இரண்டு வருடங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு காணப்பட்டது. இறந்த பிறப்பு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பிரச்சினைகள் உள்ள தாய்மார்களுக்கு PND அதிக விகிதங்கள் இருந்தன. சுமார் 75% தாய்மார்கள் PND இன் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருக்கவில்லை, 35.3% பேர் கலாச்சார களங்கம் அல்லது தீர்ப்பை அனுபவித்தனர். பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 6.2% பேர் மட்டுமே PND நோயால் கண்டறியப்பட்டு மருந்துகளைப் பெற்றனர்.

PDD உள்ள தாய்மார்களுக்கு பெரும்பாலும் PDD, நிதி மற்றும் குடும்ப பிரச்சினைகள் மற்றும் கலாச்சார களங்கம் போன்ற வரலாறு இருந்தது. அதிக ஆதரவைப் பெற்ற போதிலும், முறையே 43.3%, 45.5%, 48.4% மற்றும் 70% தாய்மார்கள் மருத்துவர்கள், கணவர்கள், குடும்பத்தினர் மற்றும் சமூகத்துடன் மனநலம் குறித்து விவாதிப்பது சங்கடமாக உணர்ந்தனர்.

சமூக விதிமுறைகள், கலாச்சார நம்பிக்கைகள், தனிப்பட்ட தடைகள், புவியியல் வேறுபாடுகள், மொழி தடைகள் மற்றும் நிதி கட்டுப்பாடுகள் ஆகியவை சிகிச்சை பெறாததற்கான காரணங்களில் அடங்கும் என்று முறையே 65.7%, 60.5%, 56.5%, 48.5%, 47.4% மற்றும் 39.7% தாய்மார்கள் தெரிவித்தனர். லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு திருமண நிலை, குழந்தை ஆரோக்கியம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பிரச்சினைகள், இனம், கர்ப்ப நிலை மற்றும் உளவியல் காரணிகள் உள்ளிட்ட PND இன் பல குறிப்பிடத்தக்க முன்னறிவிப்புகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது.