ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் சிகிச்சைக்கு 'சிறந்த' முடிவுகளை ஆய்வு காட்டுகிறது

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) என்பது உலகில் மில்லியன் கணக்கான மக்களைப் பாதிக்கும் அரித்மியா அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். மாஸ் ஜெனரல் பிரிகாம் ஹெல்த் சிஸ்டத்தின் ஒரு பகுதியான பிரிகாம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனையின் ஆராய்ச்சியாளர்கள், AF-க்கான மிகவும் பொதுவான செயல்முறையான ரேடியோஃப்ரீக்வென்சி ( RF) நீக்குதலுக்குப் பிறகு நோயாளியின் விளைவுகளில் மேம்பட்ட சிகிச்சைகளின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்காக நிஜ உலக மருத்துவத் தரவை பகுப்பாய்வு செய்தனர். ஹார்ட் ரிதம் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, 81.6% நோயாளிகள் ஏட்ரியல் அரித்மியாவிலிருந்து விடுபட்டனர், இது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பதிவான விகிதங்களை விட அதிகமாகும், மேலும் அந்த நோயாளிகளில் 89.7% பேர் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளிலிருந்து விடுபட்டனர். மாசசூசெட்ஸின் பாஸ்டனில் நடந்த ஹார்ட் ரிதம் 2024 கூட்டத்தில் முடிவுகள் ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்பட்டன.

"கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கத்திற்கான சிறந்த உத்திகளை நாம் செயல்படுத்தும்போது, நீண்டகால நோயாளி விளைவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும்," என்று பிரிகாம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனையின் மின் உடலியல் நிபுணரும் ஆராய்ச்சியாளருமான முன்னணி ஆய்வு ஆசிரியர் டாக்டர் பால் ஜெய் கூறினார்.

"மேம்பட்ட நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அதிக பயிற்சி பெற்ற ஆபரேட்டர்களைப் பயன்படுத்தும்போது, 80% க்கும் அதிகமான நீண்டகால வெற்றி மற்றும் மிகக் குறைந்த சிக்கல் விகிதங்களுடன், சிறந்த குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவ விளைவுகளை நாங்கள் தெரிவிக்கிறோம்."

ஒழுங்கற்ற மின் சமிக்ஞைகளை உருவாக்குவதற்குப் பொறுப்பான இதய திசுக்களை செயலிழக்கச் செய்ய RF நீக்கம் கதிரியக்க அதிர்வெண் ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது. சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் RF நீக்கம் முன்னர் பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் காட்டப்பட்டிருந்தாலும், நுட்பம் தொடர்ந்து உருவாகி வருகிறது, மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு வெளியே அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை.

இந்த ஆய்வு, REAL-AF பதிவேட்டில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்தியது, இது AF-க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நீண்டகால விளைவுகளையும் மருத்துவ மேலாண்மையையும் மதிப்பிடுவதற்காக Zei 2019 இல் இணைந்து நிறுவிய ஒரு மல்டிசென்டர் பதிவேடாகும். இந்தப் பதிவேட்டில் 50 க்கும் மேற்பட்ட மையங்கள் உள்ளன, அவை வழக்கமாக அதிக எண்ணிக்கையிலான RF நீக்குதல் நடைமுறைகளைச் செய்கின்றன மற்றும் தற்போதைய சிறந்த நடைமுறைகளைப் பின்பற்றுகின்றன, இதில் நுரையீரல் நரம்பு தனிமைப்படுத்தலில் கவனம் செலுத்துதல், செயல்முறையின் போது ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் பயன்பாட்டைக் குறைத்தல் அல்லது நீக்குதல் மற்றும் செயல்முறை நேரத்தைக் குறைக்க குறுகிய ஆனால் மிகவும் தீவிரமான RF துடிப்பைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

"ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் சிறந்த நுட்பங்களை நாங்கள் ஆராய்வதை உறுதிசெய்ய அனுபவம் வாய்ந்த ஆபரேட்டர்கள் மற்றும் மையங்களை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம்," என்று ஜெய் கூறினார். "RF நீக்குதலுக்கான சிறந்த அணுகுமுறைகளைக் கண்டறிந்து, அந்த அணுகுமுறைகளை சரிசெய்து மேம்படுத்துவதே எங்கள் உந்துதலாகும், இதனால் எங்கள் முடிவுகள் இன்னும் சிறப்பாக இருக்கும்."

REAL-AF பதிவேட்டில் உள்ள 2,470 நோயாளிகளிடமிருந்து தரவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பீடு செய்தனர், அவர்கள் பராக்ஸிஸ்மல் AF இன் ஒரு வடிவமான AF க்காக RF நீக்கம் செய்யப்பட்டனர், இதில் அறிகுறிகள் வந்து போகும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், குழு செயல்முறையின் நேரம் மற்றும் நுட்பத்தை மதிப்பிட்டது, மேலும் செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாகவும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகும் நோயாளியின் விளைவுகளைப் பார்த்தது.

சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவை விட REAL-AF பதிவேட்டில் உள்ள நடைமுறைகள் மிகவும் பயனுள்ளவை, பாதுகாப்பானவை மற்றும் திறமையானவை என்று Zei இன் குழு தெரிவிக்கிறது. செயல்முறைக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, 81.6% நோயாளிகள் ஏட்ரியல் அரித்மியாவிலிருந்து விடுபட்டனர், மேலும் 85.7% நோயாளிகள் AF இலிருந்து விடுபட்டனர். கூடுதலாக, 93.2% நோயாளிகள் பின்தொடர்தல் காலத்தில் அரித்மியா அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கவில்லை.

சராசரி செயல்முறை நேரங்களும் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன, மயக்க மருந்தின் கீழ் நேரத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் நோயாளியின் பாதுகாப்பை மேம்படுத்தியது மற்றும் மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆபரேட்டர்கள் இந்த அதிக தேவை உள்ள நடைமுறைகளைச் செய்ய அனுமதித்தது.

இந்த ஆய்வின் மையமாக இருக்கும் பராக்ஸிஸ்மல் AF மற்றும் தொடர்ச்சியான AF ஆகிய இரண்டிற்கும் RF நீக்கம் செயல்முறையைத் தொடர்ந்து செம்மைப்படுத்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் திட்டமிட்டுள்ளனர்.

"இது ஒரு தொடர்ச்சியான முயற்சி," என்று ஜெய் கூறினார். "தொடர்ச்சியான AF நோயாளிகளுக்கு இந்த நடைமுறையை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு இதேபோன்ற உத்திகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு முக்கியமான அடுத்த படியாகும், இது பராக்ஸிஸ்மல் AF ஐ விட சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்."

எதிர்காலத்தில், இந்த ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படும் பதிவு மாதிரியை மின் இயற்பியல் மற்றும் அதற்கு அப்பால் உள்ள பிற மருத்துவ நடைமுறைகளை மேம்படுத்த எளிதாக மாற்றியமைக்க முடியும் என்று ஜீ கூறுகிறார்.

"ஒரு ஆய்வாக இருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், பதிவேடு ஒரு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு கற்றல் வலையமைப்பாகும். நாங்கள் RF நீக்கத்திற்கான சிறந்த அணுகுமுறையை மதிப்பீடு செய்வது மட்டுமல்லாமல்; நாங்கள் ஒருவருக்கொருவர் கற்றுக்கொள்கிறோம்," என்று ஜெய் கூறினார். "அனைத்து ஆபரேட்டர்கள் மற்றும் மையங்களிடையே சிறந்த நடைமுறைகளைப் பரப்புவதே இதன் குறிக்கோள்."