காசநோய்க்கான பரிசோதனையில் நேர்மறையாக உள்ள அனைவருக்கும் தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காசநோய் (TB) தடுப்பு சிகிச்சையானது மறைந்திருக்கும் காசநோய் தொற்றுகள் ஆபத்தான நோயாக மாறுவதைத் தடுக்கலாம். காசநோய் தொற்று முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடியது என்றாலும், காசநோய்க்கு ஆளானவர்களின் எந்த துணைக்குழுக்கள் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் வயது அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்று போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடுமா என்பதில் உலகளாவிய ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

பாஸ்டன் பல்கலைக்கழக பொது சுகாதாரப் பள்ளியின் (BUSPH) ஆராய்ச்சியாளர் தலைமையிலான ஒரு புதிய ஆய்வு, உறுதிப்படுத்தப்பட்ட காசநோய் தொற்று உள்ளவர்கள் - அதாவது நேர்மறை தோல் அல்லது இரத்த பரிசோதனை - அவர்களின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், குறைந்த பரவல் உள்ள அமைப்புகளில் சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

இருப்பினும், அதிக சுமை உள்ள அமைப்புகளில், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்று இல்லாவிட்டாலும், அனைத்து வெளிப்படும் நபர்களும் தடுப்பு சிகிச்சைக்காக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும் என்று தி லான்செட் சுவாச மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன.

இந்த உத்தி காசநோய் தொற்றுநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவரவும், 2035 ஆம் ஆண்டுக்குள் காசநோய் இறப்புகளை 95% குறைக்கும் உலகளாவிய முயற்சிகளை ஆதரிக்கவும் உதவும் (2015 மதிப்பீடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது). 2022 ஆம் ஆண்டில், உலகளவில் 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமான செயலில் உள்ள காசநோய் நோயாளிகள் இருந்தனர், இதன் விளைவாக 1.5 மில்லியன் பேர் இறந்தனர்.

" காசநோய் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கோடிக்கணக்கான மக்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் குணமடைந்த பிறகும் கூட நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது" என்று BUSPH இல் தொற்றுநோயியல் இணைப் பேராசிரியரான முன்னணி மற்றும் தொடர்புடைய எழுத்தாளர் டாக்டர் லியோனார்டோ மார்டினெஸ் கூறினார். "தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு தடுப்பை மேம்படுத்துவதற்கான வழிகளைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம்."

இந்த ஆய்வுக்காக, டாக்டர் மார்டினெஸ் மற்றும் சகாக்கள், கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருந்தவர்களிடையே புதிய காசநோய் பாதிப்புகளை அடையாளம் காண ஒரு விரிவான மதிப்பாய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வை மேற்கொண்டனர். மேலும், இந்த தொற்றுக்கு ஆளான நபர்களின் வயது, தொற்று நிலை மற்றும் அவர்களின் சூழலில் காசநோய் சுமை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தடுப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை ஒப்பிட்டனர்.

439,644 பங்கேற்பாளர்களில், காசநோய் ஏற்பட்ட 2,496 பேரில், குறிப்பாக தோல் அல்லது இரத்த பரிசோதனையில் நேர்மறையான முடிவு உள்ளவர்களுக்கு (அவர்களுக்கு இது 80% பயனுள்ளதாக இருந்தது) காசநோய் தடுப்பு சிகிச்சை 49% பயனுள்ளதாக இருந்தது என்று குழு கண்டறிந்தது.

குறிப்பிடத்தக்க வகையில், 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளைத் தவிர, தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத பெரும்பாலான மக்களுக்கு காசநோய் தடுப்பு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லை என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

தோல் அல்லது இரத்த பரிசோதனையில் நேர்மறையான முடிவு பெற்றவர்களுக்கு, பெரியவர்கள், 5-17 வயதுடைய குழந்தைகள் மற்றும் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் என அனைத்து வயதினரிடமும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஒப்பிடத்தக்கது, மேலும் குறைந்த சுமை அமைப்புகளை விட அதிக சுமை அமைப்புகளில் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது.

ஒருவருக்கு காசநோய் வருவதைத் தடுக்க சிகிச்சை பெற வேண்டிய நபர்களின் எண்ணிக்கையையும் (NNT) குழு மதிப்பிட்டுள்ளது. தொற்று நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், குறைந்த சுமை அமைப்புகளுடன் (213 முதல் 455 பேர் வரை) ஒப்பிடும்போது அதிக சுமை அமைப்புகளில் (29 முதல் 43 பேர் வரை) NNT குறைவாக இருந்தது. எதிர்மறையான இரத்தம் அல்லது தோல் பரிசோதனைகள் உள்ளவர்கள் தடுப்பு சிகிச்சையால் பயனடைவதாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், ஒட்டுமொத்தமாக குறைந்த NNT, காசநோய் தொற்றுக்கான பரிசோதனை கிடைக்காத பகுதிகளில் உள்ள அனைத்து வெளிப்படும் தொடர்புகளுக்கும் சிகிச்சையை முன்னுரிமைப்படுத்துவதை நியாயப்படுத்தக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர்.

"சமூகத்தில் காசநோயைப் பரப்புபவர்களைக் கண்டுபிடித்து சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியமானது என்றாலும், மறைந்திருக்கும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் வரை உலகளாவிய காசநோயின் அச்சுறுத்தல் ஒருபோதும் முடிவடையாது" என்று ஆய்வின் இணை ஆசிரியர், உலக சுகாதாரப் பேராசிரியர் டாக்டர் எஸ். ராபர்ட் ஹார்ஸ்பர்க் கூறினார். "இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், அத்தகைய சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகின்றன."