குறுக்குவழிகளில் நாள்பட்ட தொற்றுகள்: ஒரு நுண்ணுயிரி அல்சைமர்ஸை ஏற்படுத்துமா?

நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் அல்சைமர் நோயை (AD) உண்மையில் ஏற்படுத்துமா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கான தெளிவான அளவுகோல்களையும் ஒரு வரைபடத்தையும் வழங்கும் நரம்பியல் அறிவியலின் போக்குகள் என்ற தலைப்பில் ராண்டி ப்ருட்கிவிச் தலைமையிலான விஞ்ஞானிகள் ஒரு மதிப்பாய்வை வெளியிட்டுள்ளனர். "நாள்பட்ட தொற்று அல்சைமர் நோயில் ஒரு காரண காரணி என்பதை நிரூபிக்க என்ன செய்ய வேண்டும்?" என்ற ஆய்வறிக்கை நீண்டகாலமாக விவாதிக்கப்பட்ட கேள்விக்கு பதிலளிக்கிறது: நுண்ணுயிரிகளுக்கும் AD க்கும் இடையிலான தொடர்புகள் நிரூபிக்கப்பட்ட காரணத்தின் அளவை அடைய போதுமானதா?

இது ஏன் முக்கியமானது?

கடந்த தசாப்தங்களாக, AD நோயாளிகளின் மூளையில் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளைக் கண்டறிவது குறித்து ஏராளமான அவதானிப்புகள் குவிந்துள்ளன: ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் (HSV-1), வாய்வழி குழியிலிருந்து போர்பிரோமோனாஸ் ஜிங்கிவாலிஸ் என்ற பாக்டீரியா நோய்க்கிருமி, பூஞ்சை மற்றும் பிற. ஆனால் இதுவரை, எந்தவொரு கருதுகோளும் நிரூபிக்கப்பட்ட நிலையைப் பெறவில்லை - முக்கியமாக திடமான தொற்றுநோயியல் மற்றும் பரிசோதனை தரவு இல்லாததால்.

முன்மொழியப்பட்ட ஆதார அளவுகோல்கள்

ஆசிரியர்கள் கோச்சின் கிளாசிக்கல் போஸ்டுலேட்டுகளை நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் நோய்களின் நவீன யதார்த்தங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைத்து ஆறு-நிலை சாலை வரைபடத்தை முன்மொழிகின்றனர்:

1. வலுவான தொடர்பு
   ― CNS இல் நுண்ணுயிரிகளின் இருப்பு (பயாப்ஸி அல்லது பயோமார்க்ஸர்கள் மூலம்) AD இன் ஆரம்ப கட்டங்களுடன் நம்பத்தகுந்த வகையில் தொடர்புடைய பெரிய கூட்டாளிகளின் தேர்வு.

2. காலத் தொடர்
   - மூளை செல் அல்லது புற நோய்த்தொற்றுகள் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிக்கு முன்னதாக இருப்பதைக் காட்டும் நீண்டகால வருங்கால ஆய்வுகள்.

3. உயிரியல் பொறிமுறை
   ― ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி AD நோயியல் அடுக்குகளை எவ்வாறு தூண்டுகிறது என்பதற்கான தெளிவான விளக்கம்: β- அமிலாய்டு திரட்டுதல், டௌ புரத பாஸ்போரிலேஷன், நாள்பட்ட நரம்பு அழற்சி.

4. பரிசோதனை சரிபார்ப்பு
   ― நோய்க்கிருமி தடுப்பூசி AD போன்ற மாற்றங்களுக்கும் நடத்தை குறைபாடுகளுக்கும் வழிவகுக்கும் உயிருள்ள இனப்பெருக்க மாதிரிகளில் (எ.கா. மரபணு மாற்றப்பட்ட எலிகள்).

5. நோயியல் மீள்தன்மை
   - முன் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் AD நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் அல்லது ஓரளவு மாற்றியமைக்கும் தொற்று எதிர்ப்பு அல்லது தடுப்பூசி தலையீடுகள்.

6. பொதுமைப்படுத்தல்
   - வெவ்வேறு மக்கள்தொகை மற்றும் தொற்றுக்கான வெவ்வேறு வழிகள் (நாசி, ஹீமாடோஜெனஸ், புற) கொண்ட பல மைய சீரற்ற சோதனைகள் ஒப்பிடத்தக்க முடிவுகளைத் தர வேண்டும்.

முக்கிய சவால்கள்

• பல சாத்தியமான நோய்க்கிருமிகள்: HSV-1, P. ஜிங்கிவாலிஸ், குறிப்பிட்ட பூஞ்சைகள் மற்றும் "நுண்ணுயிர் குவார்டெட்டுகள்" கூட இதில் ஈடுபடலாம்.
• நோய்த்தொற்றின் வடிவங்கள்: நியூரான்களில் மறைந்திருக்கும் நிலைத்தன்மை vs. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் ஊடுருவலுடன் கூடிய புற நாள்பட்ட தொற்று.
• அளவீடுகள் மற்றும் உயிரியல் குறிப்பான்கள்: மூளை திசு, CSF மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிவதற்கான தரப்படுத்தப்பட்ட முறைகள், அத்துடன் நம்பகமான நியூரோஇமேஜிங் கையொப்பங்களும் தேவை.

ஆசிரியர்களின் கூற்றுகள்

"கி.பி.யில் முதுமை, மரபியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பங்கை நாங்கள் மறுக்கவில்லை," என்று ராண்டி புருட்கிவிச் வலியுறுத்துகிறார். "ஆனால் தொற்று கருதுகோள் நிரூபிக்கப்பட்ட நிலையைப் பெற, தொற்றுநோயியல் மற்றும் பரிசோதனை தளத்தை தீவிரமாக வலுப்படுத்துவது அவசியம்."

"முக்கிய குறிக்கோள், கடுமையான, மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய நெறிமுறைகள் மற்றும் ஆதார அளவுகோல்களை உருவாக்க நரம்பியல் நிபுணர்கள், நுண்ணுயிரியலாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களை ஒன்றிணைப்பதாகும்" என்று மதிப்பாய்வின் இணை ஆசிரியரான வெய் காவ் கூறுகிறார்.

ஆசிரியர்கள் பின்வரும் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் பரிந்துரைகளை எடுத்துக்காட்டுகின்றனர்:

• வருங்காலக் குழுவிற்கான தேவை
  "டிமென்ஷியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தொற்றுநோயைக் கண்காணிக்கும் நீண்டகால ஆய்வுகள் மட்டுமே தொற்றுக்கும் ADக்கும் இடையே ஒரு தற்காலிக உறவை ஏற்படுத்த முடியும்" என்று ராண்டி புருட்கிவிச் குறிப்பிடுகிறார்.

• உயிரியல் வழிமுறைகளில் கவனம் செலுத்துங்கள்
  "நோய்க்கிருமிகள் β- அமிலாய்டு திரட்டல் மற்றும் டௌ பாஸ்போரிலேஷனை எவ்வாறு தூண்டுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் - தெளிவான வழிமுறை இல்லாமல், எந்தவொரு தொடர்பும் தொடர்பு சார்ந்ததாக மட்டுமே இருக்கும்," என்று வெய் காவ் கூறுகிறார்.

• விலங்கு மாதிரிகளில் சரிபார்ப்பு
  "ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியின் தடுப்பூசி AD நோயியல் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை மீண்டும் உருவாக்கும் இடங்களில் தரப்படுத்தப்பட்ட இன் விவோ மாதிரிகள் தேவைப்படுகின்றன" என்று ஜூலியா கிம் வலியுறுத்துகிறார்.

• 
  "ஒரு தொற்றுப் பங்கு உறுதிசெய்யப்பட்டால், அடுத்த கட்டமாக அல்சைமர் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது மெதுவாக்க தடுப்பூசிகள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைச் சோதிப்பதாக இருக்கும்" என்று இணை ஆசிரியர் மரியா ராமோஸ் முடிக்கிறார்.

இந்த மதிப்பாய்வு அல்சைமர் நோயில் நுண்ணுயிரிகளின் பங்கை சோதிப்பதற்கான தெளிவான பாதை வரைபடத்தை வழங்குகிறது, இது அறிவியல் சமூகத்தை பலதரப்பட்ட ஆராய்ச்சி முயற்சிகளை ஒருங்கிணைக்க அழைக்கிறது. தொற்று கருதுகோள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஆரம்ப பரிசோதனையிலிருந்து தொற்று எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவது வரை AD தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகளை அது தீவிரமாக மாற்றக்கூடும்.