நீரிழிவு இல்லாத பருமனான நோயாளிகளுக்கு செமக்ளூடைடு விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

IJIR: Your Sexual Medicine Journal இல் புதிதாக வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் செமக்ளூட்டைடு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து பருமனான, நீரிழிவு இல்லாத ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை செயலிழப்பு (ED) அபாயத்தை மதிப்பிட்டனர்.

நீரிழிவு அல்லாத பருமனான நோயாளிகளில் எடை இழப்புக்கு செமக்ளூடைடைப் பயன்படுத்துவது விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டின் அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது: ட்ரைநெட்எக்ஸ் தரவுத்தள ஆய்வு.

செமக்ளூடைடு என்றால் என்ன? செமக்ளூடைடு என்பது இன்க்ரெடினைப் பிரதிபலிக்கும் மருந்தாகும், இது கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, எனவே இது வகை 2 நீரிழிவு (T2D) மற்றும் உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

செமக்ளுடைடு தற்போது உடல் பருமனுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, சில விஞ்ஞானிகள் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்பட்டதை உடல் பருமன் சிகிச்சையில் ஒரு "முன்னுதாரண மாற்றம்" என்று விவரிக்கின்றனர். வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமனுக்கான அதன் நன்மைகளுக்கு கூடுதலாக, செமக்ளுடைடு பருமனான ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் இருதய நோய், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதாக மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், செமக்ளூடைடு பயன்பாடு பாலியல் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக நீரிழிவு இல்லாத ஆண்களில். இருப்பினும், செமக்ளூடைடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த பக்க விளைவின் அபாயத்தைக் கண்டறிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

செமக்ளூடைடு ஒரு பிரபலமான எடை இழப்பு மருந்தாக மாறி வருவதால், அதன் அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகளை உன்னிப்பாகக் கவனிப்பது முக்கியம்.

தற்போதைய ஆய்வில், நீரிழிவு இல்லாத பருமனான ஆண்களில் செமக்ளூடைடு பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பாலியல் செயலிழப்பு அபாயங்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிட்டனர். ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் 81 சுகாதார நிறுவனங்களைச் சேர்ந்த 118 மில்லியன் மக்களுக்கான மின்னணு சுகாதார பதிவுகள், மக்கள்தொகை தரவு மற்றும் காப்பீட்டு கோரிக்கைகளை உள்ளடக்கிய ட்ரைநெட்எக்ஸ், எல்எல்சி ஆராய்ச்சி வலையமைப்பிலிருந்து ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர்.

இந்த ஆய்விற்கான சேர்க்கை அளவுகோல்கள் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட உடல் பருமன் கொண்ட, 30 க்கும் அதிகமான உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) என வரையறுக்கப்பட்ட, மற்றும் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படாத 18 முதல் 50 வயதுடைய வயது வந்த ஆண்களாகும். ED, ஆண்குறி அறுவை சிகிச்சை அல்லது டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு ஆகியவற்றின் மருத்துவ வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்கள் விலக்கப்பட்டனர்.

ஜூன் 2021 மற்றும் டிசம்பர் 2023 க்கு இடையில் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது, அதில் பங்கேற்பாளர்களின் மருத்துவ மற்றும் மக்கள்தொகை பதிவுகள் அடங்கும். பங்கேற்பாளர்கள் செமகுளுடைடு பயனர்கள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டனர், செமகுளுடைடு பயன்பாட்டிற்கு ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு ED நோயறிதல் அல்லது மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டின் புதிய நோயறிதல் உள்ளிட்ட முடிவுகள் அளவிடப்பட்டன.

தற்போதைய ஆய்வு கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் புள்ளிவிவர ரீதியாக இருந்தது மற்றும் அனைத்து புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகளும் TriNetX தளத்தைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்பட்டன. ஒற்றை மாறுபாடு பகுப்பாய்வுகளில் கை-சதுரம் மற்றும் டி-சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும், அவை திறன் மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்தி சோதிக்கப்பட்ட குழுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளுடன் சோதிக்கப்பட்டன.

புகையிலை பயன்பாடு, மது அருந்துதல், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், ஹைப்பர்லிபிடெமியா அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ED மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டிற்கான அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளுக்கு சரிசெய்தல் செய்யப்பட்டது. குழுக்களுக்கு இடையேயான ஒப்பீடுகளை மேம்படுத்த, பகுப்பாய்விற்கு முன், பங்கேற்பாளர்களின் ஒரு சிறிய குழு அவர்களின் நெருங்கிய மக்கள்தொகை சகாக்களுடன் பொருந்தியது.

பங்கேற்பாளர் பரிசோதனையில் சேர்க்கை அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்த 3,094 நபர்கள் இருந்தனர், பின்னர் அவர்கள் சம எண்ணிக்கையிலான கட்டுப்பாடுகளுடன் பொருந்தினர். பங்கேற்பாளர் மக்கள்தொகை புள்ளிவிவரங்கள் இரு குழுக்களிலும் சராசரி வயது 37.8 ஆண்டுகள் எனக் காட்டியது, அதில் 74% பேர் வெள்ளையர்கள். குழுக்களுக்கு இடையேயான முக்கிய மருத்துவ வேறுபாடு பிஎம்ஐ ஆகும்: வழக்கு குழுவில் சராசரி பிஎம்ஐ 38.7 கிலோ/மீ2 ஆகவும், கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இது 37.2 கிலோ/மீ2 ஆகவும் இருந்தது.

செமக்ளூடைடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பங்கேற்பாளர்களில், 1.47% பேருக்கு ED இருப்பது கண்டறியப்பட்டது அல்லது பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் 5 இன்ஹிபிட்டர் (PDE5I) பரிந்துரைக்கப்பட்டது, இது EDக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகையாகும். ஒப்பிடுகையில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 0.32% நோயாளிகளுக்கு ED இருப்பது கண்டறியப்பட்டது அல்லது PDE5I பரிந்துரைக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, செமக்ளூடைடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிறகு 1.53% வழக்குகளில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உள்ள ஆண்களில் 0.80% பேர் மட்டுமே டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்டனர்.

செமகுளுடைடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்களில் ED மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு ஆகிய இரண்டின் அபாயங்களிலும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை தற்போதைய ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது. இருப்பினும், இந்த அதிகரிப்பு 1.47% மட்டுமே, செமகுளுடைடு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய எடை இழப்பு மற்றும் இருதய சுகாதார நன்மைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

செமக்ளூடைடு, குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 (GLP-1) ஏற்பியை வெளிப்படுத்தும் மற்றும் GLP-1 சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்தும் லேடிக் செல்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். குகை திசுக்களில் இருக்கும் GLP-1 ஏற்பிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம், செமக்ளூடைடு சிகிச்சையானது பல்சடைல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பைக் குறைத்து மென்மையான தசை தளர்வை அதிகரிக்கக்கூடும்.

செமக்ளூடைட்டின் பாலியல் பக்க விளைவுகள் குறித்து மிகக் குறைந்த ஆராய்ச்சியே இருப்பதால், தற்போதைய அனைத்து விளக்கங்களும் ஊகமானவை மற்றும் அடிப்படை அறிவியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் மேலும் விசாரணை தேவைப்படுகின்றன.