ஒமேகா-3 மற்றும் நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை: 'மீன் எண்ணெய்' வகை 2 நீரிழிவு நோயின் குறைந்த அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆராய்ச்சி (அறிவியல் கூட்டாளர் இதழ்கள், AAAS) என்ற இதழ், ஒரு பெரிய மக்கள்தொகை குழுவையும் தசை இயக்கவியலையும் இணைத்து ஒரு சீன-அமெரிக்க குழுவின் ஆய்வறிக்கையை வெளியிட்டது. UK பயோபேங்க் தரவுத்தளத்தில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் சராசரியாக 7.8 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 48,358 பேரைப் பின்தொடர்ந்து, மீன் எண்ணெய் சப்ளிமெண்ட்களை வழக்கமாக உட்கொள்வது வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் 9% குறைவுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறிந்தனர். இணையாக, கடல் ஒமேகா-3 (DHA மற்றும் EPA) எலும்பு தசையில் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை "இறுக்கமாக்குகிறது" என்று மாதிரிகள் காட்டின - அவை GLUT4 டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் இடமாற்றத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் தசை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகின்றன. இது "மருந்தக மாத்திரையை" சிங்கத்தின் பெரும்பகுதியை உட்கொள்ளும் திசுக்களில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்குடன் இணைக்கிறது.

ஆய்வின் பின்னணி

நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை என்பது ஒரு "எல்லை மண்டலம்" ஆகும், இதில் இரத்த சர்க்கரை உயர்ந்துள்ளது, ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அளவுகோல்களை இன்னும் எட்டவில்லை. பிரச்சினையின் அளவு மிகப்பெரியது மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் சேர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது: IDF நீரிழிவு அட்லஸின் (2025) 11வது பதிப்பின் படி, 9 பெரியவர்களில் ஒருவர் (11.1%) ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்கிறார், மேலும் 2050 வாக்கில் 8 பேரில் 1 என்ற முன்னறிவிப்பு உள்ளது; புதிய வழக்குகளில் குறிப்பிடத்தக்க விகிதம் நீரிழிவு நோயிலிருந்து உருவாகிறது. இது குளுக்கோஸைப் பற்றியது மட்டுமல்ல: நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையில், அதிரோஜெனிசிட்டி துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, குறைந்த-தீவிரத்தன்மை கொண்ட வீக்கம் மற்றும் இரவு நேர வளர்சிதை மாற்ற சுயவிவரம் சீர்குலைக்கப்படுகிறது - அதனால்தான் நீரிழிவு நோய்க்கு மாறுவதை "மெதுவாக்குவது" மிகவும் பயனுள்ள பொது சுகாதார உத்திகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம் எங்கு முடிகிறது? எலும்பு தசையில்: இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ் இது உணவுக்குப் பிந்தைய குளுக்கோஸில் 80% வரை எடுத்துக்கொள்கிறது. முக்கிய நுழைவாயில் GLUT4 டிரான்ஸ்போர்ட்டர் ஆகும், இது இன்சுலின் சிக்னலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, உள்செல்லுலார் டிப்போக்களிலிருந்து தசை நார் சவ்வுக்கு விரைவாக "நகர்கிறது". இந்த GLUT4 இடமாற்றத்தை சீர்குலைப்பது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் மையமாகும்; புரதங்களின் முழு "லாஜிஸ்டிக்ஸ் குழுக்கள்" (Rab-GTPase, SNARE காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் அவற்றின் கட்டுப்பாட்டாளர்கள்) வெசிகிள்களின் இயக்கத்திற்கு பொறுப்பாகும். இணையாக, குளுக்கோஸின் விதி PDH/PDK4 "சுவிட்ச்" ஆல் பாதிக்கப்படுகிறது: PDK4 செயலில் இருக்கும்போது, மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் தசை கொழுப்பு அமிலங்களை எரிக்க அதிக விருப்பத்துடன் உள்ளது - இன்சுலின் எதிர்ப்பில் ஒரு பொதுவான மாற்றம்.

ஒமேகா-3 மீது ஏன் கவனம் செலுத்த வேண்டும்? கடல் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் (EPA/DHA) சவ்வு கலவை, அழற்சி பாதைகள் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் உயிர் வேதியியலைப் பாதிப்பதன் மூலம் தசை இன்சுலின் உணர்திறனை கோட்பாட்டளவில் மேம்படுத்த முடியும். ஆனால் மனிதர்களில், படம் நீண்ட காலமாக கலக்கப்பட்டு வருகிறது: சில மதிப்புரைகள் சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் கிளைசெமிக் குறிப்பான்களில் மிதமான முன்னேற்றங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன, மற்றவை நீரிழிவு அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கண்டறிந்துள்ளன. பெரிய குழுக்களின் மட்டத்தில் சில நேர்மறையான சமிக்ஞைகள் உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, UK பயோபாங்கில், வழக்கமான மீன் எண்ணெய் உட்கொள்ளல் T2D ஐ உருவாக்கும் அபாயத்தில் தோராயமாக 9% குறைவுடன் தொடர்புடையது - இது தசையில் ஒரு உயிரியல் பொறிமுறையையும் பதிலைத் தனிப்பயனாக்கும் காரணிகளையும் தேடத் தூண்டியுள்ளது.

இறுதியாக, "ரோஸ் நிற கண்ணாடிகள் வேண்டாம்" என்ற பின்னணி: ஒமேகா-3 சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஒரு உலகளாவிய சஞ்சீவி அல்ல, மேலும் அவை மருந்தளவு மற்றும் தனிநபரின் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து ஒரு ஆபத்து சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன. BMJ மருத்துவத்தில் ஒரு பெரிய வருங்கால ஆய்வில், வழக்கமான மீன் எண்ணெய் உட்கொள்ளல் ஆரம்பத்தில் ஆரோக்கியமான நபர்களில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் பக்கவாதத்தின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் ஏற்கனவே CVD உள்ளவர்களில், கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு "மாற்றங்களுக்கு" ஒரு சாத்தியமான நன்மை இருந்தது. இது பினோடைப் (ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்) மட்டுமல்லாமல் இலக்கு திசுக்களுக்கும் (எலும்பு தசை, GLUT4/PDH அச்சு) மற்றும் தொடர்புடைய அபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை மற்றும் சோதனைகளுக்கு வாதிடுகிறது.

இது எவ்வாறு சரிபார்க்கப்பட்டது மற்றும் புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து என்ன "சுத்தம்" செய்யப்பட்டது

ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இந்த குழு வரையறுக்கப்பட்டது, மேலும் மருத்துவமனை பதிவுகளில் புதிய நீரிழிவு நோயாளிகள் தேடப்பட்டனர். "மீன் எண்ணெய்" என்பது வழக்கமான துணை மருந்து உட்கொள்ளலின் சுய அறிக்கையாகும். இந்த தொடர்பு பல கட்ட மாதிரிகளில் செயலாக்கப்பட்டது: வயது/பாலினத்திற்கான அடிப்படை சரிசெய்தல் முதல் நீட்டிக்கப்பட்ட விருப்பங்கள் வரை, இனம், ஆட்சேர்ப்பு மையங்கள், பிஎம்ஐ, கல்வி, வருமானம், புகைபிடித்தல்/மது, உடல் செயல்பாடு, குடும்ப வரலாறு, அத்துடன் பிற துணை மருந்துகள் மற்றும் உணவுமுறை (கொழுப்புள்ள மீனின் அதிர்வெண் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த "ஆரோக்கியமான உணவு மதிப்பெண்" உட்பட) கூடுதலாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டன. சமிக்ஞை ≈-9% அளவில் ஆபத்துக்கு (ஆபத்து விகிதம் ~0.91) நிலையானதாக இருந்தது. கூடுதலாக, ஆசிரியர்கள் GLUT4 மரபணுவில் (SLC2A4) மாறுபாடுகளுடன் ஒரு தொடர்பைக் கண்டறிந்தனர்: குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தின் மரபியல் துணை மருந்துகளின் நன்மையை மாற்றியமைத்தது - எதிர்கால தனிப்பயனாக்கத்திற்கான ஒரு முக்கியமான குறிப்பு.

சோதனைகள் காட்டியது: "மீன் எண்ணெய்" முதல் தசை மாற்று புரதங்கள் வரை

தொடர்புகளுக்கு அப்பால் செல்ல, ஆசிரியர்கள் db/db எலிகளில் 10 வார DHA/EPA தலையீட்டையும் மனித மையோட்யூப்களில் பரிசோதனைகளையும் செய்தனர். தசைகளில், ஒமேகா-3 வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றியது: குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம், கிரியேட்டின் மற்றும் கிளைத்த-சங்கிலி அமினோ அமில சுற்றுகளின் குறிப்பான்கள் சிறந்த குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை நோக்கி மாற்றப்பட்டன; கிளைகோஜன் சின்தேஸ் மற்றும் பைருவேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (PDH) அதிகரித்தது, மேலும் PDH "பிரேக்", PDK4 அடக்கப்பட்டது. முக்கியமான முனை GLUT4: DHA/EPA Rab-GTPases மற்றும் t-SNARE புரதங்களை அதிகரிப்பதன் மூலம் சவ்வுக்கு அதன் இடமாற்றத்தை மேம்படுத்தியது, அதாவது, சவ்வுடன் GLUT4 வெசிகிள்களின் "நறுக்குதலை" எளிதாக்கியது. மொத்தத்தில், இதன் பொருள் இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ் தசையால் வேகமாக குளுக்கோஸ் உறிஞ்சப்படுகிறது.

இது ஏன் முக்கியமானது?

நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் மக்களுக்கு முன் நீரிழிவு நோய் என்பது "அவசரகாலத்திற்கு முந்தைய" நிலை; சிலவற்றில், இது பல ஆண்டுகளாக நிலையானது, மற்றவற்றில் இது விரைவாக நீரிழிவு நோயில் "விழுகிறது". புதிய ஆய்வுகள் மனித தொற்றுநோயியல் மற்றும் தசை உயிரியலை இணைக்கின்றன: ஒமேகா-3 இன் பழக்கமான உட்கொள்ளல் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது, மேலும் ஆய்வகத்தில் ஒரு நம்பத்தகுந்த தசை வழிமுறை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது - GLUT4 இடமாற்றம் + ஏரோபிக் பாதையின் முன்னேற்றம். குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டரில் உள்ள மரபணு தொடர்பு ஒரு முக்கியமான விவரம்: இது "மீன் எண்ணெய்" அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக வேலை செய்யாது என்பதையும் எதிர்கால சோதனைகளில் எங்கு தேர்வு செய்ய வேண்டும் என்பதையும் விளக்குகிறது.

இது (இன்னும்) நிரூபிக்காதது: முடிவுகளை கவனமாகப் படித்தல்.

இந்த ஆய்வு மனிதர்களில் சீரற்ற மருத்துவ சோதனை அல்ல - நாங்கள் ஒரு கண்காணிப்பு குழுவில் உள்ள தொடர்புகள் மற்றும் முன் மருத்துவ இயக்கவியல் பற்றிப் பேசுகிறோம். "மீன் எண்ணெய்" என்பது சுயமாக அறிவிக்கப்படுகிறது, எஞ்சிய குழப்பம் சாத்தியமாகும் (ஆரோக்கியமான நடத்தை, சிகிச்சை பின்பற்றுதல் போன்றவை), மேலும் நிஜ வாழ்க்கையில் DHA மற்றும் EPA இன் அளவு/வடிவம் பெரிதும் மாறுபடும். எனவே, அடுத்த படி SLC2A4/GLUT4 மரபணு வகை மற்றும் பதிலின் தசை பயோமார்க்ஸர்களால் (எ.கா., பயாப்ஸிகள்/ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மாற்று மருந்துகளில் GLUT4 இயக்கவியல்) ஆட்சேர்ப்புடன், முன் நீரிழிவு நோய்க்கான RCT ஆகும்.

யாருக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

• நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை உள்ளவர்கள், அவர்களின் முக்கிய பிரச்சனை எலும்பு தசையின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு (பெரும்பாலும் குறைந்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்து).
• குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து மரபியல் (GLUT4 மண்டலம்) உள்ளவர்கள் வலுவான பதில்களைக் கொண்டிருப்பார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது - இது UK பயோபாங்கில் ஆசிரியர்கள் கண்ட விளைவின் மிதமான தன்மையாகும்.
• "மீன்" உணவு குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சப்ளிமெண்ட்ஸ் வாழ்க்கை முறைக்கு (இயக்கம், எடை, தூக்கம்) ஒரு நிரப்பியாகும், அதற்கு மாற்றாக அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

நடைமுறை அர்த்தம்

• நீங்கள் நிச்சயமாக என்ன செய்ய முடியும்:
  • GLUT4 இடமாற்றத்தின் முக்கிய இயக்கி - வழக்கமான ஏரோபிக் மற்றும் வலிமை பயிற்சியை பராமரிக்கவும்;
  • DHA/EPA இன் முதன்மை ஆதாரமாக வாரத்திற்கு 1-2 முறை கொழுப்பு நிறைந்த கடல் மீன்களை சாப்பிடுங்கள்;
  • உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை இருந்தால், குறிப்பாக உங்கள் இரத்த சுயவிவரம்/உணவில் "ஒமேகாக்கள் குறைவாக" இருந்தால், ஒமேகா-3 சப்ளிமெண்ட்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.
• என்ன செய்யக்கூடாது:
  • காப்ஸ்யூல்கள் மூலம் சுய மருந்து செய்வதற்கு செய்திகளை "பச்சை விளக்கு" என்று எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள்;
  • உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்தாமல் விரைவான முடிவுகளை எதிர்பார்க்காதீர்கள்;
  • துணைப் பொருளின் தரம்/கலவையை (DHA/EPA உள்ளடக்கம், தூய்மை சான்றிதழ்) புறக்கணிக்காதீர்கள்.

அறிவியல் அடுத்து என்ன கேட்கும்?

• GLUT4 மரபணு வகைகள் மற்றும் தசை குறிப்பான்களால் வகைப்படுத்தப்பட்ட கிளைசெமிக்/சம்பவ நீரிழிவு முனைப்புள்ளிகளுடன் முன் நீரிழிவு நோயாளிகளில் DHA/EPA இன் சீரற்ற சோதனைகள்.
• மருந்தளவு/படிவம்: DHA vs EPA மற்றும் சேர்க்கைகள், எஸ்டர்கள் vs ட்ரைகிளிசரைடுகள், தசை விளைவுகளை வழங்குவதில் இணை புரதம்/உடற்பயிற்சியின் பங்கு.
• இலக்கு திசுக்கள்: நுண்ணுயிரியல் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு தசை பங்களிப்புகள் - மற்றும் நிஜ வாழ்க்கைக்கு முந்தைய நீரிழிவு மக்கள் தொகையில் நீண்டகால சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பு.

ஆராய்ச்சி மூலம்: லி எச். மற்றும் பலர். மரைன் N-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் தசை குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் 4 டிரான்ஸ்லோகேஷன் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸை மேம்படுத்துவதன் மூலம் நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கின்றன. ஆராய்ச்சி, ஏப்ரல் 29, 2025 (கட்டுரை 0683). DOI: 10.34133/ஆராய்ச்சி.0683