பக்கவாதம் கண்டறிதலுக்கான புதிய இரத்த பரிசோதனை, மருத்துவ மதிப்பீட்டோடு பயோமார்க்ஸர்களை இணைக்கிறது

உலகளவில் இயலாமைக்கு பக்கவாதம் முக்கிய காரணமாகவும், மரணத்திற்கு இரண்டாவது முக்கிய காரணமாகவும் உள்ளது, ஆனால் சரியான நேரத்தில் தலையீடு செய்வது கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்கலாம். பிரிகாம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனையின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களின் புதிய ஆய்வு, பெரிய இரத்த நாள அடைப்பு (LVO) பக்கவாதத்தை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளை துல்லியமாக அடையாளம் காண இரத்த உயிரி குறிப்பான்களை மருத்துவ மதிப்பீட்டோடு இணைக்கும் ஒரு புதிய சோதனையின் வளர்ச்சியை விவரிக்கிறது .

இந்த முடிவுகள் ஸ்ட்ரோக்: வாஸ்குலர் அண்ட் இன்டர்வென்ஷனல் நியூராலஜி என்ற இதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன.

"பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட அதிகமான மக்கள் சரியான நேரத்தில் சரியான இடத்தில், முக்கியமான, உயிர்காக்கும் சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய உதவும் ஒரு புரட்சிகரமான, அணுகக்கூடிய கருவியை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம்," என்று பிரிகாம் மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனையில் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையின் மருத்துவ ஆய்வாளரான, எம்.டி., பி.எச்.டி., எம்.பி.எச்., முன்னணி எழுத்தாளர் ஜோசுவா பர்ன்ஸ்டாக் கூறினார்.

பெரும்பாலான பக்கவாதம் இஸ்கிமிக் ஆகும், இதில் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. LVO பக்கவாதம் என்பது மூளையில் உள்ள ஒரு பெரிய தமனியில் அடைப்பு ஏற்படும் போது ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஆகும். மூளைக்கு இரத்த விநியோகம் துண்டிக்கப்படும்போது, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாததால் மூளை செல்கள் சில நிமிடங்களில் இறக்கின்றன. LVO பக்கவாதம் என்பது கடுமையான மருத்துவ அவசரநிலைகள் மற்றும் அடைப்பை நீக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது இயந்திர த்ரோம்பெக்டோமியைப் பயன்படுத்தி அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

"மெக்கானிக்கல் த்ரோம்பெக்டமி, பக்கவாதம் ஒருபோதும் நடக்காதது போல், இறந்துவிடக்கூடிய அல்லது கணிசமாக ஊனமுற்றவர்களை முழுமையாக குணமடைய அனுமதித்துள்ளது," என்று பர்ன்ஸ்டாக் கூறினார். "இந்த தலையீடு எவ்வளவு சீக்கிரம் செய்யப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சிறப்பாக நோயாளிக்கு பலன் கிடைக்கும். இந்த அற்புதமான புதிய தொழில்நுட்பம் உலகெங்கிலும் உள்ள அதிகமான மக்கள் இந்த சிகிச்சையை விரைவில் பெற அனுமதிக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது."

முன்னதாக, ஆராய்ச்சி குழு தந்துகி இரத்தத்தில் காணப்படும் இரண்டு குறிப்பிட்ட புரதங்களை குறிவைத்தது: ஒன்று கிளைல் ஃபைப்ரிலரி அமில புரதம் (GFAP) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மூளை இரத்தக்கசிவு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்துடன் தொடர்புடையது; மற்றொன்று டி-டைமர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வில், இந்த உயிரி குறிப்பான்களின் இரத்த அளவுகள், ஆன்-சைட் ஸ்ட்ரோக் ட்ரையேஜிற்கான FAST-ED மதிப்பீட்டோடு இணைந்து, LVO இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தை அடையாளம் காண முடியும், அதே நேரத்தில் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு போன்ற பிற நிலைமைகளையும் நிராகரிக்க முடியும் என்பதைக் காட்டியது. இரத்தப்போக்கு LVO பக்கவாதத்திற்கு ஒத்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் புலத்தில் அவற்றை வேறுபடுத்துவது கடினம், இருப்பினும் ஒவ்வொன்றிற்கும் சிகிச்சை கணிசமாக வேறுபட்டது.

நோயறிதல் துல்லியம் குறித்த இந்த வருங்கால கண்காணிப்பு ஆய்வில், மே 2021 முதல் ஆகஸ்ட் 2022 வரை புளோரிடாவில் பக்கவாதக் குறியீட்டுடன் அனுமதிக்கப்பட்ட 323 நோயாளிகளின் தரவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர். அறிகுறி தோன்றியதிலிருந்து ஆறு மணி நேரத்திற்குள் FAST-ED தரவுகளுடன் GFAP மற்றும் D-டைமர் பயோமார்க்கர் அளவுகளை இணைப்பது சோதனையை 93% குறிப்பிட்ட தன்மை மற்றும் 81% உணர்திறன் கொண்ட LVO பக்கவாதங்களைக் கண்டறிய அனுமதித்தது என்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளையும் சோதனை விலக்கியது, இது துறையில் மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவுகளைக் கண்டறிய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

மேம்பட்ட இமேஜிங் எப்போதும் கிடைக்காத குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் இந்த மலிவு விலையில் கண்டறியும் கருவியின் எதிர்கால பயன்பாட்டை பர்ன்ஸ்டாக்கின் குழு உறுதியளிக்கிறது. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் உள்ள நோயாளிகளை மதிப்பிடுவதிலும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆம்புலன்சில் பயன்படுத்தப்படும்போது சோதனையின் செயல்திறனை அளவிட அவர்கள் அடுத்ததாக மற்றொரு வருங்கால சோதனையை நடத்துகிறார்கள். பக்கவாத நோயாளிகளின் ட்ரையேஜை விரைவுபடுத்த தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு தலையீட்டு சோதனையையும் அவர்கள் உருவாக்கியுள்ளனர், இது நிலையான இமேஜிங்கைத் தவிர்த்து நேரடியாக தலையீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கிறது.

"பக்கவாத சிகிச்சையில், நேரம் என்பது பணம்," என்று பர்ன்ஸ்டாக் கூறினார். "ஒரு நோயாளி விரைவாக சரியான சிகிச்சைப் பாதையில் செல்கிறார், அவர்களின் விளைவு சிறப்பாக இருக்கும். அது இரத்தப்போக்கை நிராகரிப்பதாக இருந்தாலும் சரி அல்லது தலையீடு தேவை என்பதை உறுதிப்படுத்துவதாக இருந்தாலும் சரி, நாங்கள் உருவாக்கிய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி முன் மருத்துவமனை அமைப்பில் அதைச் செய்ய முடிவது உண்மையிலேயே மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்."