பரிசோதனை மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள 'கெட்ட' கொழுப்புகளின் அளவைக் குறைக்கிறது

நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட இரண்டு சமீபத்திய ஆய்வுகள், இரத்தத்தில் உள்ள "கெட்ட" கொழுப்புகளின் அளவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஓலேசார்சன் என்ற புதிய மருந்தை ஆய்வு செய்தன.

இரண்டு ஆய்வுகளும் ஒலேசார்சன் ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் கணிசமாகக் குறைப்பதாகக் காட்டியது.

அயோனிஸ் பார்மாசூட்டிகல்ஸ் தயாரிக்கும் ஓலேசார்சன், இரத்தத்தில் உள்ள நோய் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய பிற கொழுப்புகளின் அளவையும் குறைக்கிறது.

குடும்ப கைலோமைக்ரோனீமியா நோய்க்குறி எனப்படும் அரிய நிலை உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து விரைவில் அங்கீகரிக்கப்படலாம், அவர்கள் மருந்திலிருந்து அதிகப் பயனடைய வாய்ப்புள்ளது.

இரத்தத்தில் உள்ள அனைத்து கொழுப்புகளும் தீங்கு விளைவிப்பதா?

நாம் உண்ணும் கொழுப்புகளில் சுமார் 95% ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகும், இது ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். சாப்பிட்ட பிறகு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் இறுதியில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

அங்கு சென்றதும், அவை ஆற்றலாகப் பயன்படுத்தப்படும் தசைகளுக்கு அல்லது சேமிப்பிற்காக கல்லீரல் மற்றும் கொழுப்பு செல்களுக்குச் செல்கின்றன.

ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆரோக்கியத்திற்கு இன்றியமையாதவை என்றாலும், அதிக அளவுகள் இருதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை.

ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும்போது, மருத்துவர்கள் அதை ஹைப்பர் ட்ரைகிளிசரைடீமியா என்று அழைக்கிறார்கள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும் - கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்தை விளைவிக்கும் கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம்.

குடும்ப கைலோமைக்ரோனீமியா நோய்க்குறி என்பது ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும், இதன் விளைவாக ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன. இந்த நிலையில் வாழும் மக்களுக்கு கடுமையான கணைய அழற்சி ஏற்படும் அபாயம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.

இரத்த ஓட்டத்தில் "கெட்ட" கொழுப்புகளைக் குறைத்தல்.

அமெரிக்காவில் நான்கில் ஒருவருக்கு அதிக ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இவர்களில் சிலர் ஸ்டேடின்கள் போன்ற மருந்துகளுக்கு நன்றாக பதிலளிக்கின்றனர். இருப்பினும், ட்ரைகிளிசரைடுகளில் நேரடி விளைவைக் கொண்ட சிகிச்சைகள் குறைவாகவே உள்ளன.

ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது, தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது போன்ற சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவைக் குறைக்க உதவும்.

இருப்பினும், இந்த ஆய்வில் ஈடுபடாத சான் பிரான்சிஸ்கோவின் கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவப் பேராசிரியர் கென்னத் ஃபீன்கோல்ட், குடும்ப கைலோமைக்ரோனீமியா நோய்க்குறி உள்ளவர்கள் "வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை அடைவது மிகவும் கடினம். அவர்கள் மிகக் குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்" என்று கூறினார்.

"எனவே, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளில் திருப்திகரமான குறைப்பை அடைவது மிகவும் கடினம்." சிலர் பயனடைவார்கள், ஆனால் "மற்ற நோயாளிகளில், உயர்ந்த ட்ரைகிளிசரைடுகள் முதன்மையாக மரபணு காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மிதமான விளைவை மட்டுமே ஏற்படுத்துகின்றன" என்று அவர் கூறினார்.

ஓலேசார்சன் ஆய்வு மற்றும் இருதய நோய் ஆபத்து

முதல் ஆய்வில் கடுமையான ஹைப்பர்டிரைகிளிசெரிடேமியா அல்லது மிதமான ஹைப்பர்டிரைகிளிசெரிடேமியா மற்றும் அதிகரித்த இருதய ஆபத்து உள்ள 154 பங்கேற்பாளர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர்.

அவர்களுக்கு மாதாந்திர ஓலேசார்சன் அல்லது மருந்துப்போலி ஊசிகள் வழங்கப்பட்டன. ஓலேசார்சன் பெற்ற நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: முதல் குழுவிற்கு 50 மில்லிகிராம் (மிகி) டோஸ் வழங்கப்பட்டது, இரண்டாவது குழுவிற்கு 80 மி.கி டோஸ் வழங்கப்பட்டது.

மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது, ஓலேசார்சன் எடுத்தவர்களுக்கு ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளில் 49.3% (50 கிராம் குழு) மற்றும் 53.1% (80 மிகி குழு) குறைவு காணப்பட்டது.

இருதய நோய் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய பிற இரத்தக் கொழுப்புகளான APOC3, அபோலிபோபுரோட்டீன் B மற்றும் HDL அல்லாத கொழுப்பு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புகளையும் அவர்கள் கவனித்தனர்.

ஓலேசார்சனின் இரண்டாவது ஆய்வு மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சி

இரண்டாவது ஆய்வுக்காக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் குடும்ப கைலோமைக்ரோனீமியா நோய்க்குறி உள்ள 66 பேரை நியமித்தனர். மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு, பங்கேற்பாளர்கள் மருந்துப்போலி, ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 50 மி.கி. ஓலேசார்சன் அல்லது ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 80 மி.கி. ஓலேசார்சன் பெற்றனர். இந்த ஆய்வு 53 வாரங்கள் நீடித்தது.

6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 80 மி.கி அளவு ட்ரைகிளிசரைடு அளவைக் கணிசமாகக் குறைப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், அதே நேரத்தில் 50 மி.கி அளவு குறைக்கவில்லை.

முக்கியமாக, கடுமையான கணைய அழற்சியின் நிகழ்வுகளிலும் குறைவு காணப்பட்டது.

"80 மி.கி. மருந்துப்போலி எடுத்துக் கொண்ட குழுவில் 11 பேருக்கு ஒப்பிடும்போது, 80 மி.கி. மருந்துப்போலி எடுத்துக் கொண்ட குழுவில் ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமே கடுமையான கணைய அழற்சி எபிசோட் இருந்தது" என்று அயோனிஸ் பார்மாசூட்டிகல்ஸ் ஆராய்ச்சியாளர்கள் விளக்கினர். இந்த முக்கியமான கண்டுபிடிப்பு, [குடும்ப கைலோமைக்ரோனீமியா நோய்க்குறி] உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒலேசார்சன் தரமான பராமரிப்புக்கான சாத்தியத்தை ஆதரிக்கிறது."

இதயம் மற்றும் கணையத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள்

கலிபோர்னியாவின் லகுனா ஹில்ஸில் உள்ள மெமோரியல்கேர் சேடில்பேக் மருத்துவ மையத்தில் உள்ள ஸ்ட்ரக்சுரல் ஹார்ட் புரோகிராமின் வாரிய-சான்றளிக்கப்பட்ட தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணரும் மருத்துவ இயக்குநருமான செங்-ஹான் சென், "ட்ரைகிளிசரைடு அளவைக் குறைப்பதில் தற்போதுள்ள சிகிச்சைகளை விட ஓலேசார்சன் மிகவும் பயனுள்ளதாகத் தோன்றுகிறது. கடுமையாக உயர்ந்த அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில் நிலைகள்" என்று கூறினார்.

மேற்கு ஆஸ்திரேலியா பல்கலைக்கழகத்தின் உள் மருத்துவப் பேராசிரியரான வின்த்ரோப் ஜெரால்ட் வாட்ஸ், இரண்டு புதிய ஆய்வுகள் குறித்து ஒரு தலையங்கத்தை எழுதினார்.

மருந்து அங்கீகரிக்கப்படுமா? குடும்ப கைலோமைக்ரோனீமியா நோய்க்குறி சிகிச்சைக்காக ஓலேசார்சன் விரைவில் அங்கீகரிக்கப்படும் என்று தான் எதிர்பார்ப்பதாக வாட்ஸ் கூறினார், ஆனால் மிதமான முதல் அதிக ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் உள்ளவர்களுக்கு கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

உயர்ந்த ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளைக் கொண்டவர்களுக்கு ஓலேசார்சன் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என்றாலும், பெரும்பாலான நிபுணர்கள் இது முதன்மையாக குடும்ப கைலோமைக்ரோனீமியா நோய்க்குறி உள்ளவர்களால் பயன்படுத்தப்படும் என்று நம்புகிறார்கள்.

"இந்த நபர்களுக்கு, ட்ரைகிளிசரைடு அளவைக் குறைப்பதற்கும் கணைய அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் பயனுள்ள மருந்துகள் எதுவும் தற்போது அமெரிக்காவில் இல்லை. குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும் இந்த அரிய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு மருந்துக்கான அவசரத் தேவை உள்ளது" என்று ஃபீன்கோல்ட் விளக்கினார்.

அவர் இந்த மருந்தை "இந்தக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம்" என்று அழைத்தார்.

இந்த மருந்தை இருதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்த முடியுமா?

இந்த முடிவுகள் சுவாரஸ்யமாக இருந்தாலும், குறிப்பாக குடும்ப கைலோமைக்ரோனீமியா நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு, மிதமான உயர் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளைக் கொண்டவர்களுக்கு ஒட்டுமொத்த நன்மைகள் தெளிவாக இல்லை.

"மிதமான ஹைப்பர்டிரைகிளிசரைடீமியா நோயாளிகளில், ட்ரைகிளிசரைடு குறைப்பு சுவாரஸ்யமாகவும் மற்ற மருந்துகளை விட சிறப்பாகவும் இருந்தது. குறிப்பிடத்தக்கது, ஓலேசார்சன் ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், HDL அல்லாத கொழுப்பு மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் B அளவையும் குறைத்தது," என்று ஃபீன்கோல்ட் கூறினார்.

இருப்பினும், அவர் ஒரு எச்சரிக்கையைச் சேர்த்தார்: "ஸ்டேடின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில் பிற ட்ரைகிளிசரைடு-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் முந்தைய ஆய்வுகள் ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் குறைப்பது இருதய நோய் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்பதை நிரூபிக்கத் தவறிவிட்டன."

எனவே இந்த மக்களுக்கு ஒலேசார்சனை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், "இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையளிப்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியையும் இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது என்பதை நிரூபிக்கும் ஆய்வுகள் நமக்குத் தேவை" என்று ஃபீன்கோல்ட் கூறினார்.

"இந்த சிகிச்சை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்பு பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை ஆராயும் நீண்டகால ஆய்வுகள் தேவைப்படும்" என்று செங் இந்தக் கருத்தை ஆதரித்தார்.

மருந்துகள் பாதுகாப்பானதா என்பதைப் பார்க்க நீண்ட மற்றும் பெரிய ஆய்வுகளுக்கு ஃபீன்கோல்ட் அழைப்பு விடுத்தார். ஓலேசார்சன் "சில நோயாளிகளில் பிளேட்லெட்டுகளைப் பாதிக்கலாம்" என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன என்று அவர் விளக்கினார்.

இந்த ஆய்வு நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது.