ரோசாசியாவிற்கும் வீரியம் மிக்க மெலனோமாவிற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது

சயின்டிஃபிக் ரிப்போர்ட்ஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில், பொதுவாக ஒரு அழகுப் பிரச்சினையாகக் கருதப்படும் ஒரு பொதுவான தோல் நிலை ரோசாசியா, மெலனோமா உட்பட பல தொடர்புடைய நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று கண்டறிந்துள்ளது.

இந்த ஆய்வு, காகசியன், கருப்பு, ஆசிய, அலாஸ்கன் மற்றும் பசிபிக் தீவுவாசி இனங்களை உள்ளடக்கிய TriNetX தளத்திலிருந்து (n = 244,888) பெறப்பட்ட ஒரு பெரிய வயது மற்றும் பாலின-பொருத்தமான குழுவைப் பயன்படுத்தியது.

முந்தைய ஆராய்ச்சிகளுக்கு மாறாக, ரோசாசியா பார்வைக் குறைபாடு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், மூட்டுப் பிரச்சினைகள் மற்றும்வகை 2 நீரிழிவு நோய் (T2D) ஆகியவற்றின் அபாயத்துடன் கணிசமாக தொடர்புடையது என்பதை ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

குறிப்பாக, காகசியன் துணைக்குழுவில் மெலனோமாவின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரித்தது, இது ஆசிய துணைக்குழுவில் காணப்படவில்லை. இந்த இன வேறுபாடுகள் முந்தைய ஆய்வுகளில் காணப்பட்ட கொமொர்பிடிட்டிகளின் சீரற்ற அறிக்கைகளை விளக்கக்கூடும்.

பின்னோக்கி ஆய்வு வடிவமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகள் இருந்தபோதிலும், இந்த பொதுவான ஆனால் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத நோயின் நோயியல் குறித்து மேலும் ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தை இது நியாயப்படுத்துகிறது.

ரோசாசியா என்றால் என்ன, அது ஏன் இவ்வளவு காலமாக தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் பார்வையில் இல்லை? ரோசாசியா என்பது ஒரு நாள்பட்ட தோல் நிலை, இது முதன்மையாக பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் கன்னங்கள், கன்னம், மூக்கு மற்றும் நெற்றியில் சிவத்தல் மற்றும் தடிப்புகள் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை 30-50 வயதுடைய பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது, இருப்பினும் இது எந்த வயதினரையும் பாலினத்தையும் பாதிக்கலாம்.

செல்டிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களும், வெள்ளை நிற சருமம் கொண்ட வடக்கு ஐரோப்பியர்களும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று உலகளாவிய அறிக்கைகள் குறிப்பிடுகின்றன. இந்த இனக்குழுக்களிடையே இந்த நோய் பாதிப்பு 5 முதல் 10% வரை இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது உலகளாவிய மதிப்பீட்டில் 1-7% ஆகும்.

1300களின் பிற்பகுதியில் ஜெஃப்ரி சாசரின் கேன்டர்பரி கதைகள் மற்றும் தியோக்ரிட்டஸால் கிமு 200 ஆம் ஆண்டிலேயே ரோசாசியா விவரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், அது இன்னும் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகுதல், புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், வெப்பம், உடற்பயிற்சி, உளவியல் மன அழுத்தம் மற்றும், பொதுவாக, மரபியல் உள்ளிட்ட பல காரணங்கள் இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் முன்மொழியப்பட்டாலும், இந்த காரணங்கள் ஒருபோதும் அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

சமீபத்திய ஆய்வுகள் டெமோடெக்ஸ் இன நோய்த்தொற்றுகளை ரோசாசியா வெளிப்பாடுகளுடன் இணைத்துள்ளன, இதனால் அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மருத்துவ தலையீட்டின் தேர்வாக மாறுகின்றன. இருப்பினும், இந்த தலையீடுகள் தற்காலிக நிவாரணத்தை மட்டுமே வழங்குகின்றன, மேலும் தற்போது இந்த நோய்க்கு நீண்டகால சிகிச்சை எதுவும் இல்லை.

ரோசாசியாவிற்கும், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உட்பட பல அமைப்பு ரீதியான நோய்களுக்கும் இடையிலான சாத்தியமான தொடர்புகளை அடையாளம் காண, ஒரு பெரிய "நிஜ உலக" தரவுத்தளத்திலிருந்து (ட்ரைநெட்எக்ஸ் தளம்) தரவை பின்னோக்கிப் பயன்படுத்துவதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஜூன் மற்றும் ஜூலை 2023 க்கு இடையில் 21,913,235 பதிவுசெய்யப்பட்ட TriNetX நோயாளிகளிடமிருந்து தரவு பெறப்பட்டது மற்றும் மக்கள்தொகை (குறிப்பாக வயது, பாலினம் மற்றும் இனம்) மற்றும் மருத்துவ பதிவுகள் (நோயறிதல்கள், மருந்துகள், ஆய்வக அவதானிப்புகள் மற்றும் மரபணு தகவல்கள்) இரண்டையும் உள்ளடக்கியது.

இந்த ஆய்விற்கான சேர்க்கை அளவுகோல்களில் சர்வதேச நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதாரப் பிரச்சனைகளின் வகைப்பாடு (ICD-10) குறியீடு L71 (ரோசாசியா) கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளும், வயது மற்றும் பாலினத்திற்கு ஏற்றவாறு ரோசாசியா நோயறிதல் இல்லாத சம எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாக சேர்க்கப்பட்டனர்.

ICD-10 குறியீடு L71 (ரோசாசியா) நோயால் கண்டறியப்பட்ட 132,388 நோயாளிகளில், 122,444 (69.2% பெண்கள்) ரோசாசியா நோயறிதல் இல்லாமல் வயது மற்றும் பாலின-பொருந்தக்கூடிய நோயாளிகளைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் அவர்கள் தற்போதைய ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர். இவர்களில், 82% பேர் காகசியன், 3% பேர் கருப்பர்கள், 1.6% பேர் ஆசியர்கள், 10% பேர் தெரியாதவர்கள், மீதமுள்ளவர்கள் அலாஸ்கன், இந்தியர், ஹவாய் அல்லது பசிபிக் தீவுவாசிகள்.

"ரோசாசியா இல்லாத நோயாளிகளில் வாஸ்குலர் நோயால் கண்டறியப்படும் ஆபத்து 0.185 ஆக இருந்தாலும், ரோசாசியா நோயாளிகளில் இந்த ஆபத்து 0.336 ஆக அதிகரித்தது [OR 2.234 (2.192, 2.276)]."

முந்தைய அறிக்கைகளுக்கு மாறாக, ரோசாசியா இதய நோய் (OR = 1.649), வகை 2 நீரிழிவு நோய் (T2D; OR = 1.618), வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் (OR = 3.165) மற்றும் கண் அல்லது மூட்டு நோய்கள் (OR = 4.164-4.801) ஆகியவற்றின் அபாயங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டது.

மிகவும் கவலைக்குரியது ரோசாசியாவுடன் மிகவும் வலுவாக தொடர்புடைய கொமொர்பிடிட்டிகள், இதில் தோல் நியோபிளாம்கள் (மாலினண்ட் மெலனோமா உட்பட; OR = 6.031) அடங்கும்.

"தோல் நியோபிளாம்கள் உள்ள ரோசாசியா நோயாளிகளின் துணைக்குழு பகுப்பாய்வில், மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோயின் அதிகரித்த ஆபத்தை [C44; OR 5.550 (5.345, 5.763)] மட்டுமல்லாமல் வீரியம் மிக்க மெலனோமா (C43) [OR 4.468 (4.144, 4.818)] அடையாளம் காண முடிந்தது. எங்கள் ரோசாசியா மக்கள்தொகையில் வீரியம் மிக்க மெலனோமாவின் ஆபத்து கூர்மையாக அதிகரித்ததைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோயாளிகளின் துணைக்குழுவிற்கு கப்லான்-மியர் உயிர்வாழும் பகுப்பாய்வை நாங்கள் செய்தோம். காலக்கெடுவின் முடிவில் உயிர்வாழும் நிகழ்தகவு ரோசாசியா உள்ள மற்றும் இல்லாத கூட்டாளிகளுக்கு முறையே 92.51% மற்றும் 97.71% ஆகும். 3.286 (95% CI 3.101, 3.481) HR உடன், வீரியம் மிக்க மெலனோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு ரோசாசியாவும் இருந்தால் இறப்பு அதிகமாக இருந்தது (p = 0.059)."

ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த ஆய்வு ரோசாசியாவை பல்வேறு கொமொர்பிடிட்டிகளுடன் நம்பத்தகுந்த வகையில் இணைக்கும் முதல் ஆய்வு ஆகும், அவற்றில் சில (மெலனோமாக்கள் மற்றும் இதய நோய்) உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

பின்னோக்கிப் பார்க்கும் தரவு மற்றும் ஐசிடி-10 குறியீடுகளை மட்டுமே பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகள் இருந்தபோதிலும், இந்த ஆய்வு ரோசாசியாவின் முக்கியத்துவத்தையும், இந்த ஏமாற்றும் வகையில் பாதிப்பில்லாத நோயைப் பற்றி மேலும் ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தையும் எடுத்துக்காட்டுகிறது.