உடல் பருமன் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்: 75 ஆய்வுகளின் முறையான மதிப்பாய்வு வலுவான தொடர்பை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஐயோவா பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த ஷெல்பி ஜில்லர் தலைமையிலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு, ஆகஸ்ட் மாத உடல் பருமன் இதழில், பெரியவர்களில் உடல் பருமனுக்கும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் (CRC) ஆபத்துக்கும் இடையிலான உறவை மதிப்பிட்ட ஒரு பெரிய முறையான மதிப்பாய்வை வெளியிட்டது. இந்த ஆய்வு 75 ஆய்வுகளிலிருந்து (32 குழுக்கள் மற்றும் 43 வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள்) தரவுகளை ஒன்றிணைத்தது, இதில் மொத்தம் 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பங்கேற்பாளர்கள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட 150,000 CRC வழக்குகள் இருந்தன.

முக்கிய முடிவுகள்

• பிஎம்ஐ மற்றும் சிஆர்சி ஆபத்து: உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) இல் ஒவ்வொரு 5 கிலோ/சதுர மீட்டருக்கு அதிகரிப்பும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தில் சராசரியாக 18% அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது (ஆர்ஆர் 1.18; 95% சிஐ 1.14–1.22).
• வயிற்று கொழுப்பு. இடுப்பு சுற்றளவு கூடுதலாக ஒவ்வொரு 10 செ.மீ. அதிகரிப்பதும் ஆபத்தில் 13% அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது (RR 1.13; 95% CI 1.08–1.19), இடுப்பு-இடுப்பு விகிதத்தில் ஒவ்வொரு 0.1–0.2 அலகு அதிகரிப்பதும் 20% அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது (RR 1.20; 95% CI 1.12–1.29).
• உயிரி மின்மறுப்பு மூலம் கொழுப்பு நிறை. உடல் கொழுப்பு சதவீதத்தில் 5% அதிகரிப்பு CRC ஆபத்தில் 14% அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது (RR 1.14; 95% CI 1.07–1.21).
• கட்டியின் பரவல். வலது பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கு உடல் பருமனின் தொடர்பு குறிப்பாக வலுவாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் இடது பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு பி.எம்.ஐ-யின் விளைவு சற்று பலவீனமாக இருந்தது.

இது ஏன் முக்கியமானது?

பெருங்குடல் புற்றுநோய் உலகளவில் மூன்றாவது மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க நோயாகவும், புற்றுநோய் தொடர்பான மரணத்திற்கு இரண்டாவது முக்கிய காரணமாகவும் உள்ளது. உடல் பருமன் என்பது எளிதில் அளவிடக்கூடிய மற்றும் மாற்றியமைக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணியாகும். பல ஆய்வுகளின் தரவை இணைத்து, அதிகப்படியான மற்றும் வயிற்று கொழுப்பு நிறை தொடர்ந்து CRC உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிப்பதாக ஆசிரியர்கள் காட்டினர்.

தொடர்பு வழிமுறைகள்

அதிகப்படியான வயிற்று கொழுப்பு நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 (IGF-1) அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குடல் நுண்ணுயிரிகளை சீர்குலைக்கிறது - இவை அனைத்தும் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலில் உள்ள கட்டி செல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன என்று நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

ஆசிரியர்களின் பரிந்துரைகள்

• எடை கட்டுப்பாடு. 18.5–24.9 கிலோ/சதுர மீட்டருக்கு இடையில் பிஎம்ஐ பராமரிப்பதும், பெண்களில் இடுப்பு சுற்றளவை 88 செ.மீ க்கும், ஆண்களில் 102 செ.மீ க்கும் குறைவாகக் குறைப்பதும் CRC அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.
• பரிசோதனை: பருமனான மக்கள் நிலையான வயதை விட (45 வயது) முன்னதாகவே கொலோனோஸ்கோபியைத் தொடங்குவதும், அதை அடிக்கடி செய்வதும் முக்கியம்.
• தடுப்புத் திட்டங்கள்: இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி நிபுணர்களை ஒன்றிணைத்து ஒருங்கிணைந்த எடை இழப்பு மற்றும் புற்றுநோய் தடுப்புத் திட்டங்களை உருவாக்குங்கள்.

வரம்புகள் மற்றும் வாய்ப்புகள்

உடல் பருமனை அளவிடும் முறைகளில் அதிக பன்முகத்தன்மை மற்றும் மக்களிடையே வலுவான வேறுபாடுகள் இருப்பதை ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். எடை இழப்பு உண்மையில் CRC இன் அபாயத்தை எந்த அளவிற்குக் குறைக்கிறது என்பதையும், எடை இழப்புக்கான எந்த அணுகுமுறைகள் புற்றுநோய் தடுப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதையும் தீர்மானிக்க மேலும் மருத்துவ ஆய்வுகள் தேவை.

கலந்துரையாடலில், ஆசிரியர்கள் பின்வரும் முக்கிய விஷயங்களை முன்னிலைப்படுத்துகிறார்கள்:

• மருத்துவ சம்பந்தம்
  "உடல் பருமன் - குறிப்பாக வயிற்று உடல் பருமன் - பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது மட்டுமல்ல, அதற்கு நேரடியாகவும் பங்களிக்கும் என்பதை எங்கள் பகுப்பாய்வு நிரூபிக்கிறது," என்று டாக்டர் ஜில்லர் கூறுகிறார். "இதன் பொருள் பி.எம்.ஐ மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவைக் குறைப்பது மற்ற தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் போலவே முக்கியமான தலையீடாக இருக்கலாம்."

• பரிசோதனையின் அவசியம்
  "அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள் கொலோனோஸ்கோபியை சீக்கிரமாகவே தொடங்கி அடிக்கடி செய்து கொள்ள வேண்டும்" என்கிறார் இணை ஆசிரியர் பேராசிரியர் ஜான்சன். "இந்தத் தரவுகள் மருத்துவர்களையும் நோயாளிகளையும் தற்போதைய CRC ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதல்களை மறுபரிசீலனை செய்ய ஊக்குவிக்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்."

• எதிர்கால ஆராய்ச்சி திசைகள்
  "எடை மேலாண்மை தற்போதுள்ள CRC அபாயத்தைக் குறைக்குமா என்பதைப் பார்க்க வேண்டும்," என்று டாக்டர் லீ விளக்குகிறார். "எடை இழப்பு திட்டங்கள் குடல் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் தேவைப்படும்."

பெருங்குடல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் உடல் பருமன் கட்டுப்பாடு ஒரு முக்கிய உத்தி என்பதை இந்த மதிப்பாய்வு மீண்டும் உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் பொது சுகாதார மட்டத்தில் செயலில் எடை மேலாண்மை நடவடிக்கைகளுக்கு அழைப்பு விடுக்கிறது.