பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுடன் கூடிய பாலியல் கூட்டாளிகளின் அறிவிப்பு மற்றும் மேலாண்மை.

கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், பாலியல் பரவும் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளின் கூட்டாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய பாலியல் பரவும் நோய்கள் கண்டறியப்பட்டால், தொற்றுக்கான மருத்துவ சான்றுகள் இல்லாவிட்டாலும் மற்றும் ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் நிலுவையில் இருந்தாலும் கூட, பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்பட வேண்டும். பல மாநிலங்களில், உள்ளூர் அல்லது மத்திய சுகாதாரத் துறைகள் சில பாலியல் பரவும் நோய்கள், குறிப்பாக எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், கோனோரியா மற்றும் கிளமிடியா உள்ள நோயாளிகளின் கூட்டாளிகளை அடையாளம் காண உதவலாம்.

சுகாதாரப் பணியாளர்கள், பாலியல் ரீதியாகப் பரவும் நோய்த்தொற்று உள்ள நோயாளிகள், அறிகுறியற்றவர்கள் உட்பட, தங்கள் பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கு சாத்தியமான தொற்று குறித்து தெரிவிக்க ஊக்குவிக்க வேண்டும், மேலும் இந்த கூட்டாளிகள் மருத்துவமனைக்கு பரிசோதனைக்கு வர ஊக்குவிக்க வேண்டும். இந்த வகையான கூட்டாளி அடையாளம் காணல் 'நோயாளி கூட்டாளி அறிவிப்பு' என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி அறிவிப்பு பயனுள்ளதாகவோ அல்லது சாத்தியமாகவோ இல்லாத சூழ்நிலைகளில், மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளியின் பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கு 'ஒருமித்த அறிவிப்பு' அல்லது வீட்டு வருகை அறிவிப்பு மூலம் தெரிவிக்க வேண்டும். 'ஒருமித்த அறிவிப்பு' என்பது கூட்டாளியை அடையாளம் காணும் ஒரு முறையாகும், இதன் மூலம் நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட காலக்கெடுவிற்குள் தங்கள் கூட்டாளிகளுக்குத் தெரிவிக்க ஒப்புக்கொள்கிறார். இந்தக் காலக்கெடுவிற்குள் கூட்டாளிகள் முன்வரவில்லை என்றால், வீட்டு வருகை அறிவிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியால் பெயரிடப்பட்ட கூட்டாளிகள் சுகாதாரப் பணியாளர்களால் அடையாளம் காணப்பட்டு ஆலோசனை வழங்கப்படுகிறார்கள்.

பரவும் சங்கிலியை உடைப்பது பாலியல் கூட்டாளிகளை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், STD கட்டுப்பாட்டிற்கு மிகவும் முக்கியமானது. குணப்படுத்தக்கூடிய STDகளுடன் மீண்டும் பரவுவதைத் தடுக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை மருத்துவர்கள் உள்ளூர் அல்லது மாநில சுகாதாரத் துறைகளுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது, பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள் அவர்களை நேர்காணல் செய்து அனைத்து பாலியல் கூட்டாளிகளின் பெயர்களையும் இருப்பிடங்களையும் பெறலாம். ஒவ்வொரு சுகாதாரத் துறையும் கூட்டாளிகளை அடையாளம் காண்பதில் நோயாளிகளின் பங்கேற்பின் ரகசியத்தன்மையைப் பராமரிக்கிறது. எனவே, அவர்கள் வழங்கும் தகவல்களின் ரகசியத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, பல நோயாளிகள் பொது சுகாதார அதிகாரிகள் கூட்டாளி அறிவிப்பைச் செய்வதை விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், STDகளுடன் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளின் தொடர்புகளுக்கும் பொது சுகாதார அதிகாரிகள் எப்போதும் பொருத்தமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளை வழங்க முடியாது. நோயாளிகளுக்கு பெயர்கள் தெரியாத கூட்டாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில், மருந்துகளுக்கு பாலினத்தை வர்த்தகம் செய்யும் நபர்கள் போன்ற சூழ்நிலைகளில், சுகாதார வழங்குநர்களால் கூட்டாளிகளை அடையாளம் காணும் முயற்சிகளை விட, அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களின் செயலில் STD பரிசோதனை, எதிர்கால பரவலைத் தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பாலியல் கூட்டாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட STI களுக்கான கூட்டாளிகளை அடையாளம் காண்பதற்கான பரிந்துரைகள் இந்த வழிகாட்டியின் தொடர்புடைய பிரிவுகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

STD பதிவு மற்றும் ரகசியத்தன்மை

துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் பாலியல் பரவும் நோய்கள் குறித்த அறிக்கையிடல் ஆகியவை வெற்றிகரமான நோய் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு பகுதியாகும். நோய் போக்குகளை மதிப்பிடுவதற்கும், பொருத்தமான வளங்களை ஒதுக்குவதற்கும், உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகள் பாதிக்கப்பட்ட பாலியல் கூட்டாளர்களை அடையாளம் காண உதவுவதற்கும் அறிக்கையிடல் முக்கியமானது. பாலியல் பரவும் நோய்கள்/எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் வழக்குகள் உள்ளூர் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

சிபிலிஸ், கோனோரியா மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவை ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் புகாரளிக்கக்கூடிய நோய்கள். பெரும்பாலான மாநிலங்களில் கிளமிடியல் தொற்று புகாரளிக்கக்கூடியது. அறிகுறியற்ற HIV தொற்று உட்பட பிற புகாரளிக்கக்கூடிய STDகள் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மாறுபடும், மேலும் மருத்துவர்கள் உள்ளூர் அறிக்கையிடல் தேவைகள் குறித்து அறிந்திருக்க வேண்டும். அறிக்கையிடல் மருத்துவ மற்றும்/அல்லது ஆய்வகத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கலாம். உள்ளூர் அறிக்கையிடல் விதிமுறைகளைப் பற்றி அறிமுகமில்லாத சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் வழிகாட்டுதலுக்காக தங்கள் உள்ளூர் சுகாதாரத் துறை அல்லது மாநில STD திட்டத்தை அணுக வேண்டும்.

பாலியல் பரவும் நோய்கள் மற்றும் HIV வழக்குகளைப் புகாரளிப்பது கடுமையான ரகசியத்தன்மையின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் கட்டாய சம்மனில் இருந்து சட்டத்தால் பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள். பின்னர், பாலியல் பரவும் நோய்கள் தொடர்பான கண்காணிப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன், திட்ட அதிகாரிகள் நோயாளியின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைச் சரிபார்க்க நோயாளியின் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பிணி பெண்கள்

கருப்பையினுள்ளோ அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகான காலத்திலோ பாலியல் பரவுதல் கரு மரணம் அல்லது கடுமையான நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் அவரது பாலியல் துணையிடம் பாலியல் பரவுதல்கள் குறித்து கேட்டு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து ஆலோசனை வழங்குவது அவசியம்.

பரிந்துரைக்கப்படும் திரையிடல் சோதனைகள்

• கர்ப்ப காலத்தில் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் முதல் வருகையிலேயே சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். போதுமான மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பராமரிப்பு கிடைக்காத மக்கள் தொகையில், கர்ப்ப நோயறிதலின் போது விரைவான பிளாஸ்மா ரீஜின் (RPR) பரிசோதனை மற்றும் பெண்களுக்கு சிகிச்சை (நேர்மறையாக இருந்தால்) செய்யப்பட வேண்டும். அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன்பு மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். சில மாநிலங்களில் பிரசவத்திற்கு முன்பு அனைத்து பெண்களையும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது, முன்னுரிமையாக, பிரசவத்தின்போது மீண்டும் சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக் பரிசோதனையை தாய் செய்திருந்தால் தவிர, எந்தப் பிறந்த குழந்தையும் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படக்கூடாது. இறந்த பிரசவம் செய்த அனைத்து பெண்களுக்கும் சிபிலிஸுக்கு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
• ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV) மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் (HBsAg) க்கான செரோலாஜிக் பரிசோதனை அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் அவர்களின் முதல் கர்ப்ப வருகையின் போது செய்யப்பட வேண்டும். HBV தொற்றுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள எதிர்மறை HBsAg முடிவைக் கொண்ட பெண்கள் (எ.கா., HBV மருந்து பயன்படுத்துபவர்கள், STI கள் உள்ள நோயாளிகள்) கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் HBsAg பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
• கர்ப்ப காலத்தில் ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு அல்லது N. gonorrhoeae அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில் வசிக்கும் பெண்களுக்கு முதல் வருகையிலேயே Neisseria gonorrhoea பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். ஆபத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
• கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு (25 வயதுக்குட்பட்ட, புதிய அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட துணையுடன்) கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும், இது தாய்க்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகான சிக்கல்களையும் குழந்தைக்கு கிளமிடியா தொற்றுநோயையும் தடுக்கும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் செய்வது கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா நோய்த்தொற்றின் பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்கலாம். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா நோய்த்தொற்றின் பாதகமான விளைவுகளுக்கான சான்றுகள் மிகக் குறைவு. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே ஸ்கிரீனிங் செய்யப்பட்டால், பிரசவத்திற்கு முன் நீண்ட காலம் இருக்கும், அப்போது தொற்று ஏற்படக்கூடும்.
• அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் முதல் வருகையிலேயே எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
• குறைப்பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள (குறைப்பிரசவத்தின் வரலாறு கொண்ட) அறிகுறியற்ற பெண்களுக்கு, இரண்டாவது மூன்று மாத தொடக்கத்தில் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் (BV) பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.
• கடந்த வருட மருத்துவ வரலாற்றில் ஒரு பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை பதிவு இல்லாத பட்சத்தில், முதல் வருகையிலேயே பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

மற்ற கேள்விகள்

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற STD தொடர்பான பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு:

• முதன்மை பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், ஹெபடைடிஸ் பி, முதன்மை சைட்டோமெகலோவைரஸ் (CMV), குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று மற்றும் பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள சிபிலிஸ் உள்ள பெண்களைக் கையாளும் போது, அத்தகைய நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதில் ஒரு ஆலோசகரிடம் அவர்களைப் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம்.
• HBsAg-க்கு நேர்மறையாக இருக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உள்ளூர் மற்றும்/அல்லது மாநில சுகாதாரத் துறைகளுக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் இந்த வழக்குகள் ஹெபடைடிஸ் வழக்கு மேலாண்மை அமைப்புக்கு தெரிவிக்கப்படுவதையும் அவர்களின் குழந்தைகளுக்கு பொருத்தமான தடுப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படுவதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும். கூடுதலாக, HBsAg-பாசிட்டிவ் பெண்ணின் நெருங்கிய வீட்டு மற்றும் பாலியல் தொடர்புகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட வேண்டும்.
• கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் புண்கள் இல்லாத நிலையில், மீண்டும் மீண்டும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் பாதிப்பு உள்ள பெண்களுக்கு ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) க்கான வழக்கமான கலாச்சாரங்கள் குறிப்பிடப்படவில்லை. இருப்பினும், பிரசவத்தின்போது அத்தகைய பெண்களிடமிருந்து HSV ஐ தனிமைப்படுத்துவது பிறந்த குழந்தை மேலாண்மைக்கு வழிகாட்டக்கூடும். பிரசவத்தின்போது செயலில் பிறப்புறுப்பு புண்கள் இல்லாத பெண்களுக்கு "தடுப்பு" சிசேரியன் பிரிவு குறிப்பிடப்படவில்லை.
• பிறப்புறுப்பு மருக்கள் இருப்பது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி அல்ல.

இந்தப் பிரச்சினைகள் மற்றும் பாலியல் ரீதியாகப் பரவாத நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான பிரச்சினைகள் பற்றிய விரிவான விவாதத்திற்கு, பிரசவ பராமரிப்பு வழிகாட்டியைப் பார்க்கவும் [6].

குறிப்பு: கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பரிசோதிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களில் மருத்துவத் தடுப்பு சேவைகளுக்கான வழிகாட்டி, பிரசவப் பராமரிப்புக்கான வழிகாட்டுதல்கள், அமெரிக்க மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர் கல்லூரி (ACOG) தொழில்நுட்ப புல்லட்டின்: கோனோரியா மற்றும் கிளமிடியல் தொற்றுகள், கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் தொற்றுகள் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மைக்கான பரிந்துரைகள்: உலகளாவிய குழந்தைப் பருவ தடுப்பூசிகள் மூலம் அமெரிக்காவில் பரவலை நீக்குவதற்கான ஒரு விரிவான உத்தி: நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகள் ஆலோசனைக் குழுவின் (ACIP) பரிந்துரை ஆகியவை அடங்கும். இந்த ஆதாரங்கள் எப்போதும் ஒரே மாதிரியான பரிந்துரைகளை வழங்குவதில்லை. மருத்துவத் தடுப்பு சேவைகளுக்கான வழிகாட்டி, ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளை கிளமிடியாவுக்கு பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் சோதனைக்கான உகந்த இடைவெளிகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பிரசவப் பராமரிப்புக்கான வழிகாட்டுதல்கள், முதல் வருகையிலேயே பரிசோதனை செய்வதையும், அதிக ஆபத்துள்ள பெண்களில் கிளமிடியாவுக்கு கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்வதையும் பரிந்துரைக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் STDகளுக்கான ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்களுக்கான சாத்தியக்கூறு, மக்கள்தொகையில் பரவல், செலவு, மருத்துவ/சட்டப் பரிசீலனைகள் (மாநில சட்டங்கள் உட்பட) மற்றும் பிற காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த வழிகாட்டுதலில் உள்ள ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகள் விரிவானவை (எ.கா., மற்ற வழிகாட்டுதல்களை விட அதிகமான பெண்களைப் STDகளுக்குப் பரிசோதித்தல்) மற்றும் CDC வெளியிட்ட பிற வழிகாட்டுதல்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை. மருத்துவர்கள் தங்கள் STD கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகளின் அடிப்படையில், மக்கள் தொகை மற்றும் அதன் அமைப்பிற்கு ஏற்ற ஒரு ஸ்கிரீனிங் உத்தியைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

டீனேஜர்கள்

பால்வினை நோய்கள் உள்ள இளம் பருவத்தினரைப் பராமரிக்கும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள், இந்த நபர்கள் தொடர்பான சில பரிசீலனைகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலான பாலியல் பரவும் நோய்கள் இளம் பருவத்தினரிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன; எடுத்துக்காட்டாக, 15–19 வயதுடைய பெண்களிடையே கோனோரியாவின் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. மருத்துவ ஆய்வுகள், கிளமிடியல் தொற்றுகள் மற்றும் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தொற்று ஆகியவை இளம் பருவத்தினரிடையே அதிகமாக இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள இளம் பருவத்தினரில் 9% பேர் நாள்பட்ட தொற்றுக்கு ஆளானவர், பல பாலியல் கூட்டாளிகளைக் கொண்டவர் அல்லது பெரும்பாலும் ஓரினச்சேர்க்கை கொண்டவர்களுடன் உடலுறவு கொண்டதாக கண்காணிப்புத் தரவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. அமெரிக்காவில் HBV பரவுவதைத் தடுக்கும் தேசிய உத்தியின் ஒரு பகுதியாக, அனைத்து இளம் பருவத்தினருக்கும் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்று ACIP பரிந்துரைக்கிறது.

பாலியல் ரீதியாகப் பரவும் நோய்கள் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள இளம் பருவத்தினர், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள், பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பாலினத்தவர்கள், பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான மருத்துவமனை வாடிக்கையாளர்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்கள் ஆவர். இளம் (15 வயதுக்குட்பட்ட) பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான இளம் பருவத்தினர் குறிப்பாக தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்தில் உள்ளனர். இளம் பருவத்தினர் பாலியல் ரீதியாகப் பரவும் நோய்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் அவர்கள் அடிக்கடி பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு கொள்கிறார்கள், உயிரியல் ரீதியாக தொற்றுநோய்க்கு ஆளாகிறார்கள், மேலும் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில் பல தடைகளைக் காண்கிறார்கள்.

சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் இந்த ஆபத்து காரணிகளையும், இளம் பருவத்தினரிடையே பாலியல் பரவும் நோய்களின் விளைவுகள் பற்றிய பொதுவான அறிவு மற்றும் புரிதலின்மையையும் அடையாளம் கண்டு, இளைஞர்கள் ஆரோக்கியமான பாலியல் நடத்தைகளை வளர்த்துக் கொள்ளவும், பாலியல் ஆரோக்கியத்தை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும் நடத்தை முறைகளைத் தடுக்கவும் முதன்மை தடுப்பு வழிகாட்டுதலை வழங்க வேண்டும். சில விதிவிலக்குகளைத் தவிர, அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து இளம் பருவத்தினருக்கும் பாலியல் பரவும் நோய்களுக்கான ரகசிய சோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளிக்க உரிமை உண்டு. இந்த நிலைமைகளின் கீழ் சிகிச்சை பெற்றோரின் ஒப்புதல் அல்லது பெற்றோரின் அறிவிப்பு இல்லாமல் வழங்கப்படலாம். மேலும், பெரும்பாலான மாநிலங்களில், இளம் பருவத்தினர் HIV ஆலோசனை மற்றும் சோதனைக்கு ஒப்புதல் அளிக்கலாம். தடுப்பூசிக்கு ஒப்புதல் அளிக்கும் உரிமை மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மாறுபடும். சில மாநிலங்களுக்கு தடுப்பூசிகளுக்கு பெற்றோரின் ஒப்புதல் தேவையில்லை, STD சிகிச்சைகள் போலவே. சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் இளம் பருவத்தினருக்கான ரகசியத்தன்மையின் முக்கியத்துவத்தை உணர்ந்து, இளம் பருவத்தினருக்கு பாலியல் பரவும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது அதை உறுதி செய்ய ஒவ்வொரு முயற்சியையும் எடுக்க வேண்டும்.

ஆலோசனை மற்றும் சுகாதாரக் கல்வியின் பாணி மற்றும் உள்ளடக்கம் இளம் பருவத்தினருக்கு ஏற்றவாறு வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். கலந்துரையாடல் வளர்ச்சிக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு அல்லது ஒழுக்கக்கேடு போன்ற ஆபத்தான நடத்தைகளை அடையாளம் காண்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். தந்திரமான ஆலோசனை மற்றும் முழுமையான வரலாறு இளம் பருவத்தினருக்கு மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவர்களின் நடத்தைகளில் ஆபத்து காரணிகள் அடங்கும் என்பதை அவர்கள் அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். கவனிப்பு மற்றும் ஆலோசனை இரக்கமுள்ள, நியாயமற்ற முறையில் வழங்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகள்

பால்வினை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவர்கள், ஆய்வகங்கள் மற்றும் குழந்தை பாதுகாப்பு நிறுவனங்களுக்கு இடையே நெருக்கமான ஒத்துழைப்பு தேவைப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், விசாரணைகள் உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும். குழந்தை பிறந்த காலத்திற்குப் பிறகு கோனோரியா, சிபிலிஸ் மற்றும் கிளமிடியா போன்ற சில தொற்றுகள் கிட்டத்தட்ட 100% பாலியல் தொடர்பு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. HPV தொற்று மற்றும் வஜினிடிஸ் போன்ற பிற தொற்றுகளுக்கு, பாலியல் தொடர்புடன் உள்ள தொடர்பு குறைவாகவே உள்ளது (பாலியல் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பால்வினை நோய்களைப் பார்க்கவும்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]