ஊட்டச்சத்து குறைபாடு என்பது 21 ஆம் நூற்றாண்டின் ஒரு கடுமையான பிரச்சினையாகும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு என்பது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் ஒரு வடிவம். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு என்பது போதுமான ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் இல்லாமை, உறிஞ்சுதல் குறைபாடு, அசாதாரண வளர்சிதை மாற்றம், வயிற்றுப்போக்கு மூலம் ஊட்டச்சத்து இழப்பு அல்லது அதிகரித்த ஊட்டச்சத்து தேவைகள் (புற்றுநோய் அல்லது தொற்றுடன் ஏற்படுவது போல) காரணமாக ஏற்படலாம்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு படிப்படியாக முன்னேறுகிறது; ஒவ்வொரு கட்டமும் பொதுவாக நீண்ட நேரம் எடுக்கும். முதலில், இரத்தம் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள ஊட்டச்சத்து அளவுகள் மாறுகின்றன, பின்னர் உயிர்வேதியியல் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பில் உள்ளக மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இறுதியில், அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தோன்றும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கான ஆபத்து காரணிகள்

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு வறுமை மற்றும் சமூக துன்பங்கள் உள்ளிட்ட பல கோளாறுகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடையது. அதன் நிகழ்வுக்கான ஆபத்து சில நேரங்களில் (குழந்தைப் பருவம், குழந்தைப் பருவம், இளமைப் பருவம், கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுப்பது, முதுமை) அதிகமாக உள்ளது.

குழந்தைப் பருவம் மற்றும் குழந்தைப் பருவம். அதிக ஆற்றல் மற்றும் அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்து தேவைகள் காரணமாக, கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் குறிப்பாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளுக்கு ஆளாகிறார்கள். வைட்டமின் கே குறைபாடு உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான கோளாறான ரத்தக்கசிவு நோய் ஏற்படலாம். தாய் கடுமையான சைவ உணவு உண்பவராக _{இருந்தால்}, தாய்ப்பால் மட்டுமே குடிக்கும் குழந்தைக்கு வைட்டமின் பி12 குறைபாடு ஏற்படலாம். ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளும் குழந்தைகளும் புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, இரும்புச்சத்து குறைபாடு, ஃபோலேட் குறைபாடு, வைட்டமின் ஏ குறைபாடு, வைட்டமின் சி குறைபாடு, தாமிரக் குறைபாடு மற்றும் துத்தநாகக் குறைபாடு ஆகியவற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள். பருவமடைதலின் போது, ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சி விகிதம் துரிதப்படுத்தப்படுவதால் ஊட்டச்சத்து தேவைகள் அதிகரிக்கின்றன. பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அவர்களை வகைப்படுத்தும் நியூரோஜெனிக் அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா காரணமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ஊட்டச்சத்து தேவைகள் அதிகரிக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரண உணவில் இருந்து விலகல்கள் ஏற்படலாம், இதில் பைக்கா (களிமண் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி போன்ற ஊட்டச்சத்து இல்லாத பொருட்களின் நுகர்வு) அடங்கும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களிடையே ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை போன்றது.

முதுமை. நோய் அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இல்லாவிட்டாலும் கூட, முதுமை, சர்கோபீனியாவை (மெலிந்த உடல் நிறை படிப்படியாக இழப்பு) ஏற்படுத்துகிறது, இது 40 வயதிற்குப் பிறகு தொடங்கி இறுதியில் ஆண்களில் தோராயமாக 10 கிலோ (22 பவுண்டு) மற்றும் பெண்களில் 5 கிலோ (11 பவுண்டு) இழப்பு ஏற்படுகிறது. உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் குறைதல் மற்றும் சைட்டோகைன் அளவு அதிகரிப்பு (குறிப்பாக இன்டர்லூகின்-6) ஆகியவை காரணங்களாகும். ஆண்களில், ஆண்ட்ரோஜன் அளவு குறைவதால் சர்கோபீனியாவும் ஏற்படுகிறது. வயதானவுடன், அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் (முக்கியமாக மெலிந்த உடல் நிறை குறைவதால்), மொத்த உடல் எடை, உயரம் மற்றும் எலும்புக்கூடு நிறை குறைகிறது மற்றும் சராசரி கொழுப்பு நிறை (உடல் நிறை சதவீதமாக) ஆண்களில் தோராயமாக 20-30% மற்றும் பெண்களில் 27-40% அதிகரிக்கிறது.

20 வயதிலிருந்து 80 வயது வரை, குறிப்பாக ஆண்களில் உணவு உட்கொள்ளல் குறைகிறது. வயதான செயல்முறையின் காரணமாக பசியின்மைக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன: வயிற்றின் அடிப்பகுதியின் தகவமைப்பு தளர்வு குறைகிறது, திருப்தி உணர்வை ஏற்படுத்தும் கோலிசிஸ்டோகினின் சுரப்பு மற்றும் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் லெப்டின் (அடிபோசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பசியின்மை ஹார்மோன்) வெளியீடு அதிகரிக்கிறது. வாசனை மற்றும் சுவை குறைவது சாப்பிடுவதில் மகிழ்ச்சியைக் குறைக்கிறது, ஆனால் பொதுவாக உட்கொள்ளும் உணவின் அளவை சற்று குறைக்கிறது. பசியின்மைக்கு வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம் (உதாரணமாக, தனிமை, உணவை வாங்கி உணவு தயாரிக்க இயலாமை, டிமென்ஷியா, சில நாள்பட்ட கோளாறுகள், சில மருந்துகளின் பயன்பாடு). ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஒரு பொதுவான காரணம் மனச்சோர்வு. சில நேரங்களில் நியூரோஜெனிக் பசியின்மை, சித்தப்பிரமை அல்லது வெறித்தனமான நிலைகள் சாப்பிடுவதில் தலையிடுகின்றன. பல் பிரச்சினைகள் உணவை மெல்லும் திறனையும் பின்னர் ஜீரணிக்கும் மற்றும் ஒருங்கிணைக்கும் திறனையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன. விழுங்குவதில் சிரமம் (எ.கா., வலிப்புத்தாக்கங்கள், பக்கவாதம், பிற நரம்பியல் கோளாறுகள், உணவுக்குழாய் கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது ஜெரோஸ்டோமியா காரணமாக) ஒரு பொதுவான காரணமாகும். வறுமை அல்லது செயல்பாட்டுக் குறைபாடு ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலுக்கான அணுகலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

முதியோர் இல்லங்களில் உள்ளவர்களுக்கு புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு நோய்க்குறி (PEMS) ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. அவர்கள் பெரும்பாலும் திசைதிருப்பப்பட்டு, தங்களுக்கு பசிக்கிறது அல்லது அவர்கள் விரும்பும் உணவுகளை வெளிப்படுத்த முடியாமல் தவிக்கின்றனர். அவர்கள் உடல் ரீதியாக தாங்களாகவே உணவருந்த முடியாமல் இருக்கலாம். அவர்கள் மெல்லுவதில் அல்லது விழுங்குவதில் மிகவும் மெதுவாக இருக்கலாம், மேலும் மற்றொரு நபர் அவர்களுக்கு போதுமான உணவை வழங்குவது சோர்வாக இருக்கலாம். வைட்டமின் டி போதுமான அளவு உட்கொள்ளல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் இல்லாமை, அதே போல் போதுமான சூரிய ஒளியில் இல்லாதது, ஆஸ்டியோமலேசியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

பல்வேறு கோளாறுகள் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகள். நீரிழிவு நோய், சில நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், குடல் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் வேறு சில இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சைகள் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள், வைட்டமின் பி, கால்சியம் மற்றும் இரும்புச்சத்து உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன. செலியாக் நோய், கணையப் பற்றாக்குறை அல்லது பிற கோளாறுகள் உறிஞ்சுதல் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். உறிஞ்சுதல் குறைவது இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். கல்லீரல் நோய் வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் பி திரட்சியை பாதிக்கிறது, மேலும் புரதம் மற்றும் ஆற்றல் மூலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு புரதம், இரும்பு மற்றும் வைட்டமின் டி குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. போதுமான உணவு உட்கொள்ளல் இல்லாததால் புற்றுநோய், மனச்சோர்வு மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு பசியின்மை ஏற்படலாம். தொற்றுகள், அதிர்ச்சி, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், விரிவான தீக்காயங்கள் மற்றும் நீடித்த காய்ச்சல் ஆகியவை வளர்சிதை மாற்ற தேவைகளை அதிகரிக்கின்றன.

சைவ உணவுகள். "முட்டை மற்றும் பால்" சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்படலாம் (இருப்பினும் அத்தகைய உணவு நல்ல ஆரோக்கியத்திற்கு உத்தரவாதமாக இருக்கலாம்). கடுமையான சைவ உணவு உண்பவர்கள் ஈஸ்ட் சாறுகள் அல்லது ஆசிய பாணி புளித்த உணவுகளை உட்கொள்ளாவிட்டால் வைட்டமின் பி ₁₂ குறைபாட்டை உருவாக்கலாம். அவர்கள் கால்சியம், இரும்பு மற்றும் துத்தநாகத்தின் உட்கொள்ளலையும் குறைத்துள்ளனர். புரதம், நார்ச்சத்து மற்றும் பல நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் குறைவாக இருப்பதால் பழம் மட்டுமே உணவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஃபேட் டயட்கள். சில ஃபேட் டயட்கள் வைட்டமின், தாது மற்றும் புரதக் குறைபாடுகள், இதயம், சிறுநீரகம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மிகக் குறைந்த கலோரி டயட்கள் (<400 kcal/நாள்) நீண்ட காலத்திற்கு ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க முடியாது.

மருந்துகள் மற்றும் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ். பல மருந்துகள் (எ.கா., பசியை அடக்கும் மருந்துகள், டிகோக்சின்) பசியைக் குறைக்கின்றன, மற்றவை ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதல் அல்லது வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கின்றன. சில மருந்துகள் (எ.கா., பசியைத் தூண்டும் மருந்துகள்) கேடபாலிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. சில மருந்துகள் பல ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கலாம்; உதாரணமாக, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் வைட்டமின்களை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கலாம்.

மது அல்லது போதைப்பொருள் சார்பு. மது அல்லது போதைப்பொருள் சார்பு உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் ஊட்டச்சத்து தேவைகளை புறக்கணிக்கக்கூடும். ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றமும் பாதிக்கப்படலாம். நரம்பு வழியாக மருந்து உட்கொள்பவர்கள் பொதுவாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களாக மாறுகிறார்கள், ஒரு நாளைக்கு ஒரு லிட்டருக்கும் அதிகமான கடின மதுபானத்தை உட்கொள்ளும் குடிகாரர்களும் இதைப் போலவே. மதுப்பழக்கம் மெக்னீசியம், துத்தநாகம் மற்றும் தியாமின் உள்ளிட்ட சில வைட்டமின்களின் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகள்

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் காரணம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும்.

மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உணவுமுறை, உடல் பரிசோதனை, உடல் அமைப்பு பகுப்பாய்வு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள் ஆகிய இரண்டின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

வரலாறு. உணவு உட்கொள்ளல், எடையில் சமீபத்திய மாற்றங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கான ஆபத்து காரணிகள், மருந்துகள் மற்றும் மது அருந்துதல் உள்ளிட்டவை பற்றிய கேள்விகள் வரலாற்றில் இருக்க வேண்டும். மூன்று மாதங்களுக்கு வழக்கமான எடையில் 10% க்கும் அதிகமான தற்செயலான இழப்பு ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது. சமூக வரலாற்றில் உணவுக்கு பணம் கிடைக்குமா மற்றும் நோயாளி உணவை வாங்கி தயாரிக்க முடியுமா என்பது பற்றிய கேள்விகள் இருக்க வேண்டும்.

உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளால் ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்துவது அவசியம். உதாரணமாக, தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் டிப்ளோபியா ஆகியவை வைட்டமின் ஏ போதைப்பொருளைக் குறிக்கலாம்.

உடல் பரிசோதனை. உடல் பரிசோதனையில் உயரம் மற்றும் எடையை அளவிடுதல், கொழுப்பு பரவல் மற்றும் மெலிந்த உடல் நிறைவின் மானுடவியல் அளவீடு ஆகியவை அடங்கும். உடல் நிறை குறியீட்டெண் [BMI = எடை (கிலோ)/உயரம் (மீ)] உயரத்திற்கு எடையை சரிசெய்கிறது. நோயாளியின் எடை உயரத்திற்கு <80% கணிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது BMI <18 ஆக இருந்தால், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைக் கண்டறிவதில் உதவியாக இருந்தாலும், அவை மிகவும் குறிப்பிட்டவை அல்ல.

உடலின் தசை வெகுஜனத்தை மதிப்பிடுவதற்கு நடு மேல் முன்கையின் தசைப் பகுதியின் பரப்பளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தப் பகுதி ட்ரைசெப்ஸ் தோல் மடிப்பு தடிமன் (TSF) மற்றும் நடு முன்கையின் சுற்றளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. இரண்டு அளவீடுகளும் ஒரே இடத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன, நோயாளியின் வலது கை தளர்வான நிலையில் இருக்கும். நடு மேல் முன்கையின் சராசரி சுற்றளவு ஆண்களுக்கு தோராயமாக 32 + 5 செ.மீ மற்றும் பெண்களுக்கு 28 ± 6 செ.மீ ஆகும். நடு மேல் முன்கையின் தசைப் பகுதியின் பரப்பளவை சதுர சென்டிமீட்டரில் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரம் மேலே வழங்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த சூத்திரம் கொழுப்பு மற்றும் எலும்புக்கு மேல் முன்கை தசை பகுதியை சரிசெய்கிறது. ஆண்களுக்கு நடு-மேல் முன்கை தசை பகுதிக்கான சராசரி மதிப்புகள் -54 ±11 செ.மீ மற்றும் பெண்களுக்கு 30 ±7 செ.மீ ஆகும். இந்த தரநிலையில் 75% க்கும் குறைவான மதிப்பு (வயதைப் பொறுத்து) மெலிந்த உடல் நிறை குறைவதைக் குறிக்கிறது. இந்த அளவீடு உடல் செயல்பாடு, மரபணு காரணிகள் மற்றும் வயது தொடர்பான தசை இழப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

உடல் பரிசோதனையானது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். PEM இன் அறிகுறிகள் (எ.கா., எடிமா, கேசெக்ஸியா, சொறி) ஆகியவற்றைக் கண்டறிய வேண்டும். பல் பிரச்சினைகள் போன்ற ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகளின் அறிகுறிகளிலும் பரிசோதனை கவனம் செலுத்த வேண்டும். மனச்சோர்வு மற்றும் அறிவாற்றல் குறைவு எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் மன நிலையை மதிப்பிட வேண்டும்.

பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முழுமையான ஊட்டச்சத்து மதிப்பீடு (CNA) நோயாளியின் வரலாறு (எ.கா., எடை இழப்பு, உணவு உட்கொள்ளலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்), உடல் பரிசோதனை தரவு (எ.கா., தசை மற்றும் தோலடி கொழுப்பு இழப்பு, எடிமா, ஆஸ்கைட்ஸ்) மற்றும் நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து நிலை குறித்த மருத்துவரின் மதிப்பீடு ஆகியவற்றிலிருந்து தகவல்களைப் பயன்படுத்துகிறது. சரிபார்க்கப்பட்ட மினி ஊட்டச்சத்து மதிப்பீடு (MNA) பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வயதானவர்களில் ஊட்டச்சத்து நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைக் கண்டறிதல்

ஆய்வக சோதனையின் அளவு தெளிவாக இல்லை, மேலும் அது நோயாளியின் நிதி நிலைமையைப் பொறுத்தது. காரணம் தெளிவாகவும் சரிசெய்யக்கூடியதாகவும் இருந்தால் (எ.கா., உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலை), சோதனையால் அதிக பயன் இல்லை. மற்ற நோயாளிகளுக்கு இன்னும் விரிவான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

பகுதி/அமைப்பு	அறிகுறி அல்லது அடையாளம்	பற்றாக்குறை
பொதுவான தோற்றம்	கேசெக்ஸியா	ஆற்றல்
தோல்	சொறி	பல வைட்டமின்கள், துத்தநாகம், அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள்
	சூரிய ஒளி படர்ந்த பகுதிகளில் தடிப்புகள்	நியாசின் (பெல்லக்ரா)
	எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுதல்	வைட்டமின்கள் சி அல்லது கே
முடி மற்றும் நகங்கள்	முடி மெலிதல் அல்லது இழப்பு	புரதம்
	முடி முன்கூட்டியே நரைத்தல்	செலினியம்
	"ஸ்பூன் வடிவ" நகங்கள்	இரும்பு
கண்கள்	"இரவு குருட்டுத்தன்மை"	வைட்டமின் ஏ
	கெரடோமலேசியா	வைட்டமின் ஏ
வாய்	சீலிடிஸ் மற்றும் குளோசிடிஸ்	ரிபோஃப்ளேவின், நியாசின், பைரிடாக்சின், இரும்பு
	ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு	வைட்டமின் சி, ரிபோஃப்ளேவின்
கைகால்கள்	வீக்கம்	புரதம்
நரம்பு மண்டலம்	பரேஸ்தீசியா மற்றும் கால்கள் மற்றும் கைகளின் உணர்வின்மை	தியாமின்
	பிடிப்புகள்	கால்சியம், மிகி
	அறிவாற்றல் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள்	தியாமின் (பெரிபெரி), நியாசின் (பெல்லாக்ரா), பைரிடாக்சின், வைட்டமின் பி
	டிமென்ஷியா	தியாமின், நியாசின், வைட்டமின் பி
தசைக்கூட்டு அமைப்பு	தசை நிறை இழப்பு	புரதம்
	எலும்பு குறைபாடுகள் (வில் கால்கள், சிதைந்த முழங்கால் மூட்டுகள், முதுகெலும்பின் வளைவு)	வைட்டமின் டி, கால்சியம்
	எலும்பு பலவீனம்	வைட்டமின் டி
	மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கம்	வைட்டமின் சி
இரைப்பை குடல் பாதை	வயிற்றுப்போக்கு	புரதம், நியாசின், ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின் பி
	வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சுவை மாற்றம்	துத்தநாகம்
	விழுங்கும்போது டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் வலி (பிளம்மர்-வின்சன் நோய்க்குறி)	இரும்பு
நாளமில்லா சுரப்பி	விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி	அயோடின்

பெரியவர்களில் நடு மேல் முன்கையின் தசைப் பகுதி

நிலையான (%)	ஆண்கள் (%)	பெண்கள் (%)	தசை நிறை
100 ±20	54±11 க்கு மேல்	30±7	போதுமானது
75 (ஆங்கிலம்)	40	22 எபிசோடுகள் (1)	ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது
60 अनुक्षित	32 மௌனமாலை	18	சோர்வு
50 மீ	27 மார்கழி	15	கேசெக்ஸியா

தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை ஆய்வுகள் I மற்றும் II இன் தரவுகளின் அடிப்படையில், நடு-மேல் முன்கையின் சராசரி தசை நிறை ± 1 நிலையான விலகல்.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆய்வக சோதனை சீரம் புரத அளவீடு ஆகும். அல்புமின் மற்றும் பிற புரதங்களில் [எ.கா., ப்ரீஅல்புமின் (டிரான்ஸ்தைரெடின்), டிரான்ஸ்ஃபெரின், ரெட்டினோல்-பிணைப்பு புரதம்] குறைவு புரதக் குறைபாடு அல்லது PEM ஐக் குறிக்கலாம். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு முன்னேறும்போது, அல்புமின் அளவுகள் மெதுவாகக் குறைகின்றன; ப்ரீஅல்புமின், டிரான்ஸ்ஃபெரின் மற்றும் ரெட்டினோல்-பிணைப்பு புரத அளவுகள் விரைவாகக் குறைகின்றன. ஆல்புமின் அளவீடு ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது மற்றும் நோயுற்ற தன்மை, இறப்பு மற்றும் வழக்கு-இறப்பை மற்ற புரதங்களை விட சிறப்பாகக் கணிக்கின்றன. இருப்பினும், நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புடன் ஆல்புமின் அளவுகளின் தொடர்பு உணவு அல்லாத மற்றும் உணவுக் காரணிகளால் இருக்கலாம். வீக்கம் சைட்டோகைன்களை உருவாக்குகிறது, இது அல்புமின் மற்றும் பிற உணவு புரத குறிப்பான்களை சுழற்சியை விட்டு வெளியேறி திசுக்களுக்குள் நுழையச் செய்கிறது, இதனால் அவற்றின் சீரம் அளவுகள் குறைகின்றன. பட்டினியின் போது அல்புமினை விட ப்ரீஅல்புமின், டிரான்ஸ்ஃபெரின் மற்றும் ரெட்டினோல்-பிணைப்பு புரதம் மிக விரைவாகக் குறைவதால், அவற்றின் அளவீடு சில நேரங்களில் கடுமையான பட்டினியின் தீவிரத்தைக் கண்டறிய அல்லது மதிப்பிடப் பயன்படுகிறது. இருப்பினும், அவை அல்புமினை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டவையா அல்லது குறிப்பிட்டவையா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

^{மொத்த லிம்போசைட் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிட முடியும், மேலும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அதிகரிக்கும் போது இது பெரும்பாலும் குறைகிறது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு CD4 +} T செல்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே இந்த அளவீடு எய்ட்ஸ் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஆன்டிஜென்களைப் பயன்படுத்தி தோல் பரிசோதனைகள், PEM இல் பலவீனமான செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய வேறு சில கோளாறுகளை அடையாளம் காண உதவுகின்றன.

குறிப்பிட்ட வகையான குறைபாடு நிலைகளைக் கண்டறிய பிற ஆய்வக சோதனைகள் (வைட்டமின் மற்றும் தாது அளவுகளின் அளவீடுகள்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ]