அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுகுடலின் தீங்கற்ற கட்டிகள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
குடல் கட்டிகளின் சர்வதேச ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு (WHO, எண். 15, ஜெனீவா, 1981) சிறுகுடலின் பின்வரும் தீங்கற்ற கட்டிகளை அடையாளம் காட்டுகிறது:
- எபிதீலியல்;
- புற்றுநோய்;
- எபிதீலியல் அல்லாத கட்டிகள்.
சிறுகுடலின் எபிதீலியல் கட்டிகள் அடினோமாவால் குறிக்கப்படுகின்றன. இது ஒரு தண்டு அல்லது அகன்ற அடிப்பகுதியில் ஒரு பாலிப்பின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குழாய் (அடினோமாட்டஸ் பாலிப்), வில்லஸ் மற்றும் டியூபுலோவில்லஸ் ஆக இருக்கலாம். சிறுகுடலில் அடினோமாக்கள் அரிதானவை, பெரும்பாலும் டியோடினத்தில். டிஸ்டல் இலியத்தின் அடினோமா மற்றும் பெருங்குடலின் அடினோமாவின் கலவை சாத்தியமாகும்.
கார்சினாய்டுகள் சளி சவ்வின் கிரிப்ட்களிலும், சப்மியூகோசல் அடுக்கிலும் உருவாகின்றன. எபிதீலியல் உறை ஆரம்பத்தில் பாதுகாக்கப்பட்டு பின்னர் பெரும்பாலும் புண் ஏற்படுகிறது. கார்சினாய்டு என்பது சீரான வட்ட கருக்களுடன் தெளிவான எல்லைகள் இல்லாத சிறிய செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது. கட்டி செல்கள் பரந்த அடுக்குகள், வடங்கள் மற்றும் செல்களை உருவாக்குகின்றன. சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான அசிநார் மற்றும் "ரொசெட் வடிவ" கட்டமைப்புகளைக் காணலாம்.
கார்சினாய்டுகள் அர்ஜென்டாஃபின் மற்றும் நான்-அர்ஜென்டாஃபின் என பிரிக்கப்படுகின்றன. அர்ஜென்டாஃபின் கார்சினாய்டுகள் செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் ஈசினோபிலிக் துகள்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அர்ஜென்டாஃபின் எதிர்வினை (ஃபோண்டானா முறை) மூலம் கருப்பு நிறத்திலும், டயசோ முறை மூலம் பழுப்பு-சிவப்பு நிறத்திலும் கறைபட்டுள்ளன. கார்சினாய்டுகளின் அர்ஜென்டாஃபின் மற்றும் குரோமாஃபின் எதிர்வினைகள் (குரோமிக் அமிலம் அல்லது டைக்ரோமேட்டுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது துகள்கள் பழுப்பு நிறத்தில் கறைபட்டுள்ளன) அவற்றில் செரோடோனின் இருப்பதால் ஏற்படுகின்றன; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கார்சினாய்டு மருத்துவ ரீதியாக கார்சினாய்டு நோய்க்குறியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அர்ஜென்டாஃபின் அல்லாத கார்சினாய்டுகள் இந்த எதிர்வினைகளைத் தருவதில்லை, ஆனால் அவற்றின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பில் அர்ஜென்டாஃபின் கார்சினாய்டுகளைப் போலவே இருக்கும்.
எபிதீலியல் கட்டிகள் இல்லைசிறுகுடல் மிகவும் அரிதானவை, அவை தசை, நரம்பு, வாஸ்குலர், கொழுப்பு திசுக்களின் கட்டிகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. லியோமியோமா குடல் சுவரின் தடிமனில் ஒரு முனையின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் சப்மியூகோசல் அடுக்கில், காப்ஸ்யூல் இல்லாமல். கட்டி நீளமான சுழல் வடிவ செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் அவற்றின் கருக்கள் ஒரு பாலிசேடில் அமைந்துள்ளன. லியோமியோபிளாஸ்டோமா (வினோதமான லியோமியோமா, எபிதெலியோயிட் லியோமியோமா) ஃபைப்ரில்கள் இல்லாத ஒளி சைட்டோபிளாசம் கொண்ட வட்டமான மற்றும் பலகோண செல்களால் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. முக்கியமாக தீங்கற்ற கட்டியாக இருப்பதால், அது மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யலாம். நியூரிலெம்மோமா (ஸ்க்வன்னோமா) என்பது பாலிசேட் வடிவ கருக்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் சிக்கலான ஆர்கனாய்டு கட்டமைப்புகளைக் கொண்ட ஒரு உறைந்த கட்டியாகும். இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுடன், சிஸ்டிக் குழிகள் உருவாகின்றன. இது பொதுவாக சப்மியூகோசல் அடுக்கில் அமைந்துள்ளது. லிபோமா என்பது கொழுப்பு செல்களால் குறிக்கப்படும் ஒரு உறைந்த முனை. இது பொதுவாக சப்மியூகோசல் அடுக்கில் அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில் இது பெரிய அளவை அடைகிறது மற்றும் உள்ளுணர்வு மற்றும் குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தும்.
ஹெமாஞ்சியோமா மற்றும் லிம்பாஞ்சியோமா பொதுவாக பிறவியிலேயே ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம். பொதுவான குடல் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் ரெண்டு-ஓஸ்லர்-வெபர் மற்றும் பார்க்ஸ்-வெபர்-கிளிப்பல் நோய்க்குறிகளின் வெளிப்பாடுகள் ஆகும்.
அறிகுறிகள். சிறுகுடலின் தீங்கற்ற கட்டிகள் ஆரம்பத்தில் நீண்ட காலமாக அறிகுறியற்றவை மற்றும் தற்செயலாக - சிறுகுடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது அல்லது வேறு காரணத்திற்காக மேற்கொள்ளப்பட்ட இரைப்பை-சிறுகுடலின் போது அல்லது தடுப்பு ரீதியாக - மருத்துவ பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன. கட்டி பெரிய அளவை அடையும் போது, அது பொதுவாக சிறுகுடலின் இயந்திர அடைப்பு அல்லது கட்டி சிதைந்தால், குடல் இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது. ஒரு பெரிய கட்டியை சில நேரங்களில் படபடப்புடன் பார்க்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுகுடலின் பெரிய பாப்பிலா (வேட்டர்ஸ்) பகுதியில் கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையாக இருக்கலாம். சிறுகுடலின் தீங்கற்ற கட்டிகள் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம்.
எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது (சிறுகுடலின் செயற்கை ஹைபோடென்ஷன் நிலைமைகளின் கீழ் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மிகவும் மதிப்புமிக்கது), ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிரப்புதல் குறைபாடுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; தீங்கற்ற கட்டியின் வரையறைகள் பொதுவாக தெளிவாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும் (கட்டி நெக்ரோடிக் ஆகும்போது சீரற்ற தன்மை ஏற்படுகிறது). இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸி மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை, பல சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியின் தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும், புற்றுநோய் மற்றும் சிறுகுடலின் சர்கோமாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்தவும் அனுமதிக்கிறது.
டியோடினத்தின் தீங்கற்ற கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டியோடினத்தின் பெரிய பாப்பிலா (வேட்டர்ஸ்) பகுதியில் உள்ள கட்டிகள், பின்னர் பொதுவான பித்தநீர் மற்றும் கணையக் குழாயை டியோடினத்தில் பொருத்துவதன் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. வி.வி. வினோகிராடோவ் மற்றும் பலர் (1977) தரவுகளால் நிரூபிக்கப்பட்டபடி, டியோடினத்தின் பெரிய பாப்பிலா (வேட்டர்ஸ்) பகுதியில் உள்ள பாலிப்களை அகற்றும்போது, பாதி நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது, மீதமுள்ள நிகழ்வுகளில் - அதற்குப் பிறகு சில மாதங்களுக்குள். சமீபத்தில், டியோடினத்தின் சிறிய பாலிப் போன்ற கட்டிகளை டியோடினத்தை அகற்றுவது சாத்தியமாகியுள்ளது.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?