அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுநீரில் அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரினலின்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
சிறுநீரில் அட்ரினலின் வெளியேற்றத்திற்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) ஒரு நாளைக்கு 20 mcg வரை இருக்கும்; நோர்பைன்ப்ரைன் - ஒரு நாளைக்கு 90 mcg வரை இருக்கும்.
சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டில், சிறுநீர் கேட்டகோலமைன் வெளியேற்றத்தை ஆய்வு செய்வது சிம்பதோஅட்ரினல் அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான முறையாகக் கருதப்படுகிறது. சிறுநீர் 24 மணி நேரம் சேகரிக்கப்படுகிறது. கேட்டகோலமைன் பரிசோதனைக்காக சிறுநீர் சேகரிப்பதற்கு முன், சில உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும்: வாழைப்பழங்கள், அன்னாசிப்பழம், சீஸ், வலுவான தேநீர் மற்றும் வெண்ணிலின் கொண்ட உணவுகள். டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குயினிடின், ரெசர்பைன், டயஸெபம், குளோர்டியாசெபாக்சைடு, இமிபிரமைன், அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் மற்றும் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. நோயாளிக்கு முழுமையான உடல் மற்றும் உணர்ச்சி ஓய்வு அளிக்கப்பட வேண்டும். மன அழுத்தம் அல்லது லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது, பிளாஸ்மாவில் அட்ரினலின் செறிவு பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
வலி நோய்க்குறி, மோசமான தூக்கம், பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்களில் சிறுநீரில் கேட்டகோலமைன்களின் அதிகரித்த வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது; உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் போது,மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் தாக்குதல்களின் போது; ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸுடன்; இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் அதிகரிப்பது; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் போது; இன்சுலின், ACTH மற்றும் கார்டிசோன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு; விமானிகள் மற்றும் பயணிகளின் விமானங்களின் போது.
ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவில், சிறுநீரில் உள்ள கேட்டகோலமைன்களின் உள்ளடக்கம் பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது. சில நோயாளிகளில், நோர்பைன்ப்ரைனின் வெளியேற்றம் ஒரு நாளைக்கு 1000 mcg, அட்ரினலின் - 750 mcg/நாள் அதிகமாகும். ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவைக் கண்டறிவதற்கான சிறுநீரில் அட்ரினலின் தீர்மானிப்பதன் உணர்திறன் 82%, தனித்தன்மை 95%; நோர்பைன்ப்ரைன் - முறையே 89-100% மற்றும் 98% ஆகும் .
சிறுநீரில் உள்ள கேட்டகோலமைன்கள் மற்றும் வெண்ணிலில்மாண்டலிக் அமிலத்தை (அல்லது அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை) ஒன்றாக நிர்ணயிப்பதன் மூலம் கிட்டத்தட்ட 95% நோயாளிகளில் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவைக் கண்டறிய முடியும். சிறுநீரில் உள்ள அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் ஆகியவற்றை தனித்தனியாக நிர்ணயிப்பது கட்டியின் சாத்தியமான உள்ளூர்மயமாக்கல் குறித்த தோராயமான தரவைப் பெற அனுமதிக்கிறது. கட்டி அட்ரீனல் மெடுல்லாவிலிருந்து தோன்றினால், சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் கேட்டகோலமைன்களில் 20% க்கும் அதிகமானவை அட்ரினலின் ஆகும். நோராட்ரெனலின் அதிகமாக வெளியேற்றப்படுவதால், கட்டியின் கூடுதல் அட்ரீனல் உள்ளூர்மயமாக்கல் சாத்தியமாகும்.
நியூரோபிளாஸ்டோமா மற்றும் கேங்க்லியோனூரோபிளாஸ்டோமாவில், சிறுநீரில் நோர்பைன்ப்ரைனின் செறிவு பொதுவாக கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அட்ரினலின் உள்ளடக்கம் சாதாரண மதிப்புகளுக்குள் இருக்கும். நியூரோபிளாஸ்டோமா சிஸ்டாதியோனைனின் அதிகரித்த வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (மெத்தியோனைன் கேடபாலிசத்தின் இடைநிலை தயாரிப்பு).
குரோமாஃபின் திசு கட்டி தீங்கற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நெருக்கடி நிலை உள்ள 95% நோயாளிகளிலும், தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 65% நோயாளிகளிலும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மற்றும் கேடகோலமைன்களின் வெளியேற்றம் இயல்பாக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரில் கேடகோலமைன்களின் அளவு குறையாதது கூடுதல் கட்டி திசுக்களின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.
சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறன் குறைவதால் சிறுநீரில் உள்ள கேட்டகோலமைன்களின் செறிவு குறைவது காணப்படுகிறது; கொலாஜினோஸ்கள்; கடுமையான லுகேமியா, குறிப்பாக குழந்தைகளில், குரோமாஃபின் திசுக்களின் சிதைவு காரணமாக.
[