கணைய அழற்சியில் இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் பரிசோதனைகள்: குறிகாட்டிகளின் முடிவுகள்

கணைய அழற்சி என்பது மிகவும் பொதுவான நோயாகும். இது நவீன வாழ்க்கையின் பல அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது: ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், உலர் உணவு, அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் துரித உணவு நுகர்வு, புகைபிடித்தல் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகளை உட்கொள்வது. நோயை ஆரம்பத்திலிருந்தே அடையாளம் கண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்க, நோயாளி ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் - கணைய அழற்சிக்கான சில சோதனைகள் உட்பட. இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் சிகிச்சையின் தேவை உள்ளதா மற்றும் என்ன மருந்துகள் தேவை என்பதை தீர்மானிக்கும்.

சோதனைகள் மூலம் கணைய அழற்சியை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

கணைய அழற்சியைக் கண்டறிவது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல - குறிப்பாக நோய் இப்போதுதான் தொடங்கியிருந்தால். எனவே, கணைய அழற்சிக்கான ஆய்வக சோதனைகள் உட்பட, கண்டறியும் கருவிகளின் முழு ஆயுதக் களஞ்சியத்தையும் மருத்துவர் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கணைய அழற்சிக்கு என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன?

• பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை - ஏற்கனவே உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது (குறிப்பாக, அதிகரித்த எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள், துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR, முதலியன).
• இரத்த உயிர்வேதியியல் - அமிலேஸ், டிரிப்சின் மற்றும் லிபேஸ் போன்ற நொதிகளின் அதிகரித்த அளவைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• குளுக்கோஸ் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை - கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பதில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளைக் குறிக்கிறது.
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - அமிலேஸைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது கடுமையான கணைய அழற்சியின் மறைமுக அறிகுறியாகும்.
• ஒரு கோப்ரோகிராம் என்பது மலம் பற்றிய ஆய்வாகும், இது போதுமான அளவு ஜீரணிக்கப்படாத உணவு கூறுகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, இது நொதி உற்பத்தியின் சீர்குலைந்த செயல்முறையைக் குறிக்கிறது.

நிச்சயமாக, கணைய அழற்சியைக் கண்டறிய ஆய்வக சோதனைகள் மட்டும் போதாது. ஒரு விதியாக, கருவி நோயறிதலின் முடிவுகளைப் பெறுவது அவசியம். எனவே, மருத்துவர் நிபந்தனையின்றி அல்ட்ராசவுண்ட், காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்க்ரியாட்டோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் பல்வேறு செயல்பாட்டு சோதனைகள் போன்ற பிற நோயறிதல் நடைமுறைகளை பரிந்துரைப்பார்.

கணைய அழற்சிக்கான சோதனைகள்: சோதனைக்கான அறிகுறிகள்

கணையத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிதல் ஒரு விரிவான அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மருத்துவர் உறுப்பு திசுக்களின் செயல்பாடு மற்றும் நிலை இரண்டையும் தீர்மானிக்க வேண்டும். கணையம் என்பது மனித உடலில் ஒரு சிறிய ஆனால் மிகவும் சிக்கலான உறுப்பு ஆகும், இது செரிமான செயல்முறைகளின் தரம், உற்பத்தி செய்யப்படும் நொதிகளின் அளவு மற்றும் உடலால் உணவை உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மற்றவற்றுடன், சுரப்பி உறுப்பு பொதுவான வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஹார்மோன் செயல்முறைகளை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கணையம் ஒரு தனித்துவமான உறுப்பாகக் கருதப்படுகிறது. சுரப்பியின் ஒரு பகுதி சேதமடைந்தால், மற்ற சாதாரண திசுக்கள் சேதமடைந்தவற்றின் செயல்பாட்டை மாற்றி "இரண்டுக்கு" வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, எனவே அந்த உறுப்பில் ஒரு சிக்கல் இருந்தாலும், ஒரு நபர் குறிப்பிடத்தக்க செரிமானக் கோளாறுகளை உணராமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், இதற்கு நேர்மாறாகவும் நடக்கலாம்: சுரப்பி திசுக்களின் மிகச் சிறிய பகுதி சேதமடைந்துள்ளது, மேலும் நோயாளி ஏற்கனவே கணைய அழற்சியின் முழு மருத்துவப் படத்துடன் கடுமையான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளார். இந்தக் காரணத்திற்காகவே கணையத்தை முடிந்தவரை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பது முக்கியம்.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் மருத்துவ படம் குறிப்பிட்டதல்ல. எனவே, கூடுதல் ஆய்வுகளை பரிந்துரைக்காமல் ஒரு மருத்துவர் சரியான நோயறிதலை நிறுவுவது பெரும்பாலும் கடினம். எனவே, சில நேரங்களில் நோயறிதலை நிறுவுவதில் சோதனைகள் அடிப்படை பங்கை வகிக்கின்றன.

ஒரு மருத்துவ நிபுணருக்கு ஒரு கடினமான பணி உள்ளது: கணைய அழற்சியின் இருப்பைத் தீர்மானிப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயின் வடிவத்தைக் கண்டறிவதும் - நாள்பட்ட அல்லது கடுமையானது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் தீவிரமடையும் போது காணப்படும் அறிகுறிகளுடன் ஒத்துப்போகலாம், எனவே உடலுக்குள் ஏற்பட்ட அனைத்து மாற்றங்களையும் கவனமாகப் படிப்பதற்காக கணைய அழற்சிக்கான சோதனைகள் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான பரிசோதனைகள், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க, கூடிய விரைவில் எடுக்கப்படுகின்றன. சோதனை முடிவுகள் முடிந்தவரை நம்பகமானதாக இருக்க, நோயறிதலுக்கு போதுமான அளவு தயாராக இருப்பது முக்கியம்:

• நீங்கள் மது பானங்கள், வலுவான தேநீர் மற்றும் காபி குடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்;
• எந்தவொரு உணவு உட்கொள்ளலும் விலக்கப்பட வேண்டும் (சாப்பிட்டதில் இருந்து 8 மணி நேர இடைவெளிக்குப் பிறகு, வெறும் வயிற்றில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன);
• பகுப்பாய்விற்காக இரத்த தானம் செய்யும் தருணம் வரை உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்;
• சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வதற்கு முன், பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து சுரக்கும் பொருட்கள் சிறுநீரில் சேராமல் இருக்க உங்களை நன்கு கழுவ வேண்டும்.

வைட்டமின் சி, பாராசிட்டமால் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற மருந்துகளால் பல சோதனைகளின் முடிவுகள் பாதிக்கப்படலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான பரிசோதனைகளில் இரத்தப் பரிசோதனையும் இருக்க வேண்டும். கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையாக இல்லாவிட்டாலும், உடலில் ஏதேனும் அழற்சி செயல்முறைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை உதவும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில், நிலையான சோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் நோயாளியை பல்வேறு ஆய்வக சோதனைகளுக்கு பரிந்துரைக்கலாம்:

• கணைய அழற்சியில் அதன் செயல்திறன் 40% க்கும் அதிகமாக இல்லாததால், நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் டிரிப்சின் பகுப்பாய்வு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை ஆய்வு கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது போதுமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் நடைமுறைகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
• இரத்தத்தில் உள்ள டிரிப்சின் தடுப்பான்களின் அளவைப் பகுப்பாய்வு செய்வது கணையத்தில் ஏற்படும் அழிவு செயல்முறைகளின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• டிரிப்சினோஜென் உள்ளடக்கத்திற்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு அதன் அதிக விலை காரணமாக குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கணைய அழற்சி இருப்பதை 100% குறிக்கலாம்.

கணைய அழற்சி அதிகரிப்பதற்கான சோதனைகள் பொதுவாக இந்த நோயின் கடுமையான தாக்குதலுக்கு சமமானவை. நேரத்தை வீணாக்காமல் இருக்க, மருத்துவர் முதலில் இரத்தத்தில் உள்ள நொதி அளவைப் பற்றிய பகுப்பாய்வை பரிந்துரைக்கிறார்:

• முதல் நாளில் - கணைய அமிலேஸின் அளவு;
• அடுத்து - எலாஸ்டேஸ் மற்றும் லிபேஸின் அளவு.

கணைய அழற்சி மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான சோதனைகள் முதன்மையாக டயஸ்டேஸை தீர்மானிப்பதை உள்ளடக்கியது. ஒரு மில்லிலிட்டர் இரத்தத்திற்கு சாதாரண மதிப்பு 40-160 யூனிட்டுகள், மற்றும் ஒரு மில்லிலிட்டர் சிறுநீரில் - 32-64 யூனிட்டுகள். சோதனை வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், டயஸ்டேஸ் 4-5 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது. நோயின் நாள்பட்ட போக்கில், இரத்தத்தில் இரத்த சோகை கூடுதலாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் பிலிரூபின் மற்றும் α-அமைலேஸ்.

கடுமையான காலகட்டத்தில் அல்லது நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டோபான்க்ரியாடிடிஸ் அதிகரிக்கும் போது, லுகோசைடோசிஸ் (சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுதல்), துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பிலிரூபின் மற்றும் பித்த நிறமிகள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது, யூரோபிலின் அதிகரிப்பு. உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு பிலிரூபின், ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் ஹாப்ரோகுளோபின் ஆகியவற்றின் அதிக உள்ளடக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

நாள்பட்ட செயல்முறையானது பி மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ இன் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

கணைய அழற்சிக்கான இரத்த பரிசோதனை

கணைய அழற்சிக்கான பொதுவான மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை துணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது உடலுக்குள் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. வீக்கத்துடன் கூடுதலாக, இரத்த பரிசோதனை இரத்த சோகையைக் கண்டறியும்.

கணைய அழற்சிக்கான இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் தொடர்புடைய மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, நீண்டகால நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் போது, அதே போல் அழற்சி மையத்திலிருந்து இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் போதும்.
• கடுமையான வீக்கத்தின் விளைவாக, லிகோசைட் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• எரித்ரோசைட்டுகளின் படிவு விகிதம் அதிகரிக்கிறது, இது வீக்கத்தின் கூடுதல் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.
• நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சமநிலையில் கோளாறு இருந்தால் ஹீமாடோக்ரிட் அதிகரிக்கிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

கணைய அழற்சிக்கான இயல்பான சோதனை முடிவுகள்

காட்டி	சோதனைகளின் விதிமுறை	கணைய அழற்சி முன்னிலையில்
வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்	4-8.5×10 9	சாதாரண மதிப்புகளுக்கு மேல்
எரித்ரோசைட் படிவு வீதம்	மணிக்கு 2-15 மி.மீ.	சாதாரண மதிப்புகளுக்கு மேல்
கணையத்தின் ஆன்டிஜென்	கண்டறிய முடியவில்லை	கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - கண்டறியப்பட்டது, நாள்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - கண்டறியப்படவில்லை.
சர்க்கரை	3.5-5.9 மிமீல்/லிட்டர்	இயல்பை விட அதிகம்
கொழுப்பின் அளவு	3.0-6.0 மிமீல்/லிட்டர்	இயல்பை விடக் குறைவு
குளோபுலின் உள்ளடக்கம்	7 முதல் 13% வரை	சாதாரண மதிப்புகளுக்குக் கீழே
இரத்தத்தில் அமிலேஸ்	28 முதல் 100 U/லிட்டர் வரை	இயல்பை விட அதிகம்
சிறுநீரில் கணைய α- அமிலேஸ்	5.83 மெகாகேட்/லிட்டர் வரை	இயல்பை விட அதிகம்
கால்		நிழல் சாம்பல் நிறமானது, நிலைத்தன்மை சீரற்றது, செரிக்கப்படாத துகள்களுடன் உள்ளது.
சிறுநீரில் அமிலேஸின் உடலியல் விதிமுறை	1 முதல் 17 யூனிட்கள்/மணிநேரம் வரை	சாதாரண மதிப்புகளுக்கு மேல்

கணைய அழற்சிக்கான உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு

கணைய அழற்சிக்கான முக்கிய இரத்த பரிசோதனையாக இரத்த உயிர்வேதியியல் இருக்கலாம். இந்த வகையான ஆராய்ச்சி உறுப்பு செயல்பாட்டின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு கணைய அழற்சி இருந்தால், உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு என்ன காட்டுகிறது?

• ஸ்டார்ச்சை உடைக்கும் சுரப்பி நொதியான அமிலேஸின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது.
• லிபேஸ், எலாஸ்டேஸ், டிரிப்சின் மற்றும் பாஸ்போலிபேஸ் போன்ற பிற நொதிகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது.
• இன்சுலின் சுரப்பு குறைவதால் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கிறது.
• பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது - வீக்கம் காரணமாக பெரிதாகும் சுரப்பி, பித்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தலையிட்டால் இது நிகழ்கிறது.
• புரத-ஆற்றல் குறைபாட்டின் விளைவாக மொத்த புரத உள்ளடக்கம் குறைகிறது.
• டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது (எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இல்லை).

நோயாளி சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், மற்ற சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகளுக்கு முன், கணைய அழற்சிக்கான உயிர்வேதியியல் முதலில் செய்யப்படுகிறது.

கணையத்தில் ஏற்படும் அழிவுகரமான செயல்முறைகளில், மிக முக்கியமான விஷயம் சீரம் எலாஸ்டேஸ் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பதாகும். அதிகரிக்கும் உறுப்பு சேதத்தின் பின்னணியில் இந்த நொதியின் அளவு அதிகரிக்கிறது. விரிவான நெக்ரோடிக் ஃபோசி ஏற்பட்டால், எலாஸ்டேஸ் அளவு குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கணைய அழற்சிக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு

கணைய அழற்சிக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு முதல் பார்வையில் தோன்றுவதை விட அதிக தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம். பகுப்பாய்விற்கான சிறுநீர் திரவம் காலையில் சேகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் பகலில் (தேவைப்பட்டால்). இந்த வழக்கில், ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுவதில்லை (இது கணைய அழற்சிக்கு குறிப்பாக தகவலறிந்ததல்ல), ஆனால் சிறுநீர் திரவத்தின் டயஸ்டேஸின் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

கணையத்தில் டயஸ்டேஸ் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளின் முறிவுக்கு காரணமாகிறது. சாதாரண மதிப்பு 64 அலகுகள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கும், ஆனால் கணைய அழற்சியுடன், டயஸ்டேஸ் அளவு பல ஆயிரம் அலகுகளாக அதிகரிக்கலாம். கணைய அழற்சி நாள்பட்டதாக இருந்தால், டயஸ்டேஸ் குறையக்கூடும், இது போதுமான உறுப்பு செயல்பாட்டைக் குறிக்காது.

சிறுநீரின் நொதி கலவை விரைவாக மாறுவதால், திரவத்தை சேகரித்த உடனேயே சிறுநீர் டயஸ்டேஸை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

கணைய அழற்சிக்கான மல பகுப்பாய்வு

கணையம் குறைவாக செயல்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க மல பரிசோதனை உதவும்.

கணைய அழற்சி போதுமான நொதி சுரப்புடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதைக் காணலாம் என்பதால், குடலில் உணவு நிறைகளை ஜீரணிக்கும் செயல்முறை சிக்கலாகிறது. இது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் செரிமானத்திற்கு அதிக அளவில் பொருந்தும்.

முதலாவதாக, செரிமானக் கோளாறுகள் உள்ள மலத்தை, ஆரோக்கியமான இரைப்பைக் குழாயுடன் கூடிய மலத்திலிருந்து தோற்றத்தால் வேறுபடுத்துவது ஏற்கனவே சாத்தியமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, கணைய அழற்சி பின்வரும் மல நிறை அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• மென்மையான நிலைத்தன்மை;
• கொழுப்புத் துகள்கள் இருப்பது;
• செரிக்கப்படாத உணவின் இருப்பு;
• ஒரு கூர்மையான விரும்பத்தகாத வாசனை;
• வெளிர் நிறம், சாம்பல் நிற நிழலுக்கு அருகில்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அம்சங்கள் புரத உணவுத் துகள்களை முதன்மையாக பாதிக்கும் அழுகும் செயல்முறைகளின் விளைவாகும். கூடுதலாக, வயிற்றுப்போக்கு வரை குடல் அசைவுகள் அடிக்கடி ஏற்பட்டுள்ளதை நோயாளிகள் தாங்களாகவே கவனிக்கின்றனர். ஜீரணிக்க கடினமாக இருக்கும் உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு இது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது: வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், இனிப்புகள், புகைபிடித்த உணவுகள்.

கணைய அழற்சிக்கான சோதனைகளில் எப்போதும் மல பரிசோதனை இருக்காது, ஆனால் செரிமான அமைப்பின் நிலை குறித்து மருத்துவருக்கு கூடுதல் தகவல்கள் தேவைப்பட்டால் அத்தகைய நோயறிதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]