இறைச்சி விஷம்

நுண்ணுயிரியல் பார்வையில், இறைச்சி தேவையற்ற நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஒரு நல்ல இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடமாகும், மேலும் இறைச்சி விஷம் என்பது நுண்ணுயிர் காரணவியலின் உணவில் பரவும் நச்சுத் தொற்று ஆகும், இது பல என்டோரோபாத்தோஜெனிக் நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படுகிறது.

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் உணவு விஷத்தை ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமிகள் தெரியவில்லை.

உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சின் கூற்றுப்படி, அறியப்படாத நோய்க்குறியீட்டின் கடுமையான குடல் தொற்றுகள் மொத்த வழக்குகளில் கிட்டத்தட்ட 25% ஆகும்; உக்ரைனில் ஆண்டுதோறும் சராசரியாக 30-32 ஆயிரம் உணவு விஷம் பதிவு செய்யப்படுகிறது; 10 ஆண்டுகளில் (2007 முதல் 2017 வரை), நாட்டில் சுமார் 1,700 குடியிருப்பாளர்கள் போட்யூலிசத்தால் பாதிக்கப்பட்டனர்.

சால்மோனெல்லாவுடன் தொடர்புடைய உணவு விஷம் தொடர்பான உலகளாவிய தொற்றுநோயியல் நிலைமை சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே, CDC மதிப்பீடுகளின்படி, அமெரிக்காவில் இந்த பாக்டீரியம் ஆண்டுக்கு சுமார் 1.2 மில்லியன் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது (83% உணவு விஷம்), இருப்பினும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 0.52% ஆகும், மேலும் இறப்பு விகிதம் 0.04% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

ஐரோப்பிய உணவு பாதுகாப்பு ஆணையத்தின் (EFSA) கூற்றுப்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் EU நாடுகளில் மருத்துவர்கள் கேம்பிலோபாக்டரால் ஏற்படும் இரைப்பை குடல் தொற்றுக்கு கிட்டத்தட்ட 9 மில்லியன் வழக்குகளைப் பதிவு செய்கிறார்கள்.

காரணங்கள் இறைச்சி விஷம்

இறைச்சியிலிருந்து உணவு விஷம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள், படுகொலைக்குப் பிறகு உணவுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் விலங்குகள் மற்றும் கோழிகளின் உடலில் தொற்று மற்றும் பாக்டீரியா (இரத்தத்தில் பாக்டீரியா இருப்பது) அல்லது அதன் பின்னர் இறைச்சியின் நுண்ணுயிர் மாசுபாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. [ 1 ]

இறைச்சியில் குடியேறி, தொற்று ஏற்படுத்தி, உணவு விஷத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பாக்டீரியாக்கள் பின்வருமாறு:

• கோலை - எஸ்கெரிச்சியா கோலை, இறைச்சி உறைந்திருந்தாலும் கூட இது உயிர்வாழும் தன்மை கொண்டது மற்றும் எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் (கோலை தொற்றுகள்) ஏற்படுகிறது. O157:H7 வகை மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது; [ 2 ]
• சால்மோனெல்லா (சால்மோனெல்லா என்டெரிகா, சால்மோனெல்லா டைஃபிமுரியம்), இது பச்சை இறைச்சியிலிருந்து, குறிப்பாக துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சியிலிருந்து விஷத்தை ஏற்படுத்தும்; [ 3 ]
• கேம்பிலோபாக்டர் இனங்கள், குறிப்பாக கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜுனி, கால்நடைகள், பன்றிகள் மற்றும் கோழிகளில் காணப்படுகின்றன, இதன் இறைச்சி உணவுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; சரியாக சமைக்கப்படாத இறைச்சியிலிருந்து விஷத்தை ஏற்படுத்துகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, கட்லெட்டுகள் அல்லது ஸ்டீக்ஸில்); [ 4 ]
• க்ளோஸ்ட்ரிடியம் ரெக்ஃப்ரிஜென்ஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த வித்து உருவாக்கும் பாக்டீரியா; [ 5 ]
• ஷிகெல்லா (ஷிகெல்லா இனங்கள்); [ 6 ]
• வெப்பத்தை எதிர்க்கும் என்டோரோடாக்சின் உற்பத்தி செய்யும் ஸ்டேஃபிளோகோகி (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்); [ 7 ]
• வித்து உருவாக்கும் பாக்டீரியா பேசிலஸ் செரியஸ்; [ 8 ]
• பாக்டீரியா க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினம், அதன் வித்துக்கள் போட்யூலினம் நச்சுத்தன்மையை (வீட்டில் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளில்) உற்பத்தி செய்கின்றன, இது போட்யூலிசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. [ 9 ]

போதுமான வெப்ப சிகிச்சை இல்லாததால் கோழி இறைச்சியிலிருந்து விஷம் ஏற்படலாம், அதே போல் புகைபிடித்த இறைச்சியிலிருந்து (பன்றி இறைச்சி, மாட்டிறைச்சி) விஷம் ஏற்படலாம், இது மோனோசைட்டோஜெனிக் லிஸ்டீரியா (லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்ஸ்) நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இது லிஸ்டீரியா உணவு தொற்று வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

எஸ்கெரிச்சியா கோலி, கிளெப்சில்லா ஆக்ஸிடோகோகா, என்டோரோபாக்டர், சூடோமோனாஸ் ஃப்ராஜி, என்டோரோபாக்டர், புரோட்டியஸ், ப்ரோகோத்ரிக்ஸ் தெர்மோஸ்பாக்டா, கார்னோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி மற்றும் இறைச்சி கெட்டுப்போகும் பிற நுண்ணுயிரிகள் பழமையான, அழுகிய இறைச்சியிலிருந்து விஷம் ஏற்படுவதற்கு காரணமாகின்றன.

பதிவு செய்யப்பட்ட நண்டு சாப்பிடுவதால் ஏற்படும் போட்யூலிசத்திற்கு கூடுதலாக, போதுமான அளவு சமைக்கப்படாத நண்டு இறைச்சியிலிருந்து விஷம் ஏற்படுவது, சூடான கடல் நீரில் வாழும் மற்றும் ஓட்டுமீன்கள் மற்றும் மொல்லஸ்க்குகளை பாதிக்கும் ஹாலோபிலிக் நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா விப்ரியோ வல்னிஃபிகஸால் ஏற்படலாம்.

மேலும் படிக்க - உணவு விஷத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள்.

ஆபத்து காரணிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இறைச்சி சாப்பிடும்போது உணவு விஷம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளால் அதன் மாசுபாடு (நாற்று) ஆகும்:

• படுகொலையின் போது, சுகாதார விதிகளை மீறி சடலங்களை சுத்தம் செய்து வெட்டும்போது;
• சேமிப்பு விதிகள் மற்றும் பல்பொருள் அங்காடிகள் அல்லது சந்தைகளில் இறைச்சி மற்றும் கோழி விற்பனைக்கான அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை மீறும் பட்சத்தில்;
• பொது கேட்டரிங் நிறுவனங்களின் சமையலறைகளிலும், எந்தவொரு வீட்டின் சமையலறையிலும் இறைச்சியை பதப்படுத்துவதற்கும் தயாரிப்பதற்கும் (அழுக்கு உணவுகள் மற்றும் வெட்டும் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துதல், மூல இறைச்சியின் போதுமான வெப்ப சிகிச்சை) விதிகளுக்கு இணங்கத் தவறினால்.

நோய் தோன்றும்

உணவு நச்சுத் தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உடலின் பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும் - இரைப்பைக் குழாயில் நோய்க்கிருமிகள் நுழைவது மற்றும் நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சைட்டோடாக்சின்கள் மற்றும் என்டோரோடாக்சின்கள் காரணமாக ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சி.

வயிற்றில் நுழையும் நுண்ணுயிரிகள், வயிறு மற்றும் குடலைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வின் எபிதீலியல் செல்களின் சைட்டோஸ்கெலட்டனை மறுகட்டமைக்கும் நொதிகளைக் கொண்டுள்ளன (இது பாக்டீரியா செல்லுக்குள் ஊடுருவ அனுமதிக்கிறது), அல்லது செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள மைக்ரோவில்லிக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் பாக்டீரியா ஒட்டுதலை ஏற்படுத்துகிறது, இது உறிஞ்சுதலுக்கும் சுரப்புக்கும் இடையிலான உறவை சீர்குலைத்து வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது.

பாக்டீரியாக்கள் பெருகி, சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களில் குடியேறி, மனிதர்களுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள சேர்மங்களை வெளியிடுகின்றன - என்டோரோடாக்சின்கள்.

பாக்டீரியா படையெடுப்பிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, இம்யூனோகுளோபுலின்களின் (ஆன்டிபாடிகள்) அளவு அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, பாக்டீரியா நச்சுகள், இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவி, டி செல்கள் மூலம் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களை வெளியிடுகின்றன. மேலும் எழும் குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் விளைவாகும். [ 10 ]

அறிகுறிகள் இறைச்சி விஷம்

இறைச்சியிலிருந்து உணவு விஷம் ஏற்பட்டால், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு (நீர் அல்லது சளி மற்றும் இரத்தத்துடன்), குளிர் மற்றும் காய்ச்சல், வயிற்றுப் பிடிப்புகள், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா ஆகியவை அறிகுறிகளாகும். திரவ இழப்பு காரணமாக அதிகரித்த தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய் காணப்படுகிறது.

இறைச்சி விஷம் வெளிப்பட எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுவது போல, முதல் அறிகுறிகள், அதாவது, ஈ. கோலியுடன் தொடர்புடைய விஷத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள், இறைச்சி சாப்பிட்ட இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும்; சால்மோனெல்லாவுடன் தொடர்புடையது - 12-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மற்றும் கேம்பிலோபாக்டருடன் - சராசரியாக மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு. க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினம் பாக்டீரியாவின் போட்யூலினம் நச்சு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது (முதல் அறிகுறி டிப்ளோபியா)), இது மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகும் தோன்றும் அறிகுறிகளின் முழு தொகுப்பையும் வேறுபடுத்துகிறது. வெளியீட்டில் மேலும் படிக்கவும் - போட்யூலிசம் - அறிகுறிகள்.

விப்ரியோ வல்னிஃபிகஸ் பாக்டீரியாவை உட்கொண்டால், அது பச்சையாகவோ அல்லது சரியாக சமைக்காத கடல் உணவை சாப்பிட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். [ 11 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இறைச்சி அதிகமாக உண்ணப்படுவதாலும், குடல்நோய் ஏற்படுத்தும் உணவு நச்சுத்தன்மையின் ஆக்ரோஷமான தன்மையாலும், அதன் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இறைச்சி ஒரே நேரத்தில் பல உணவு நோய்க்கிருமிகளால் மாசுபட்டிருக்கலாம்.

ஈ.கோலை காரணமாக ஏற்படும் உணவு விஷம் ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும், இது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

கேம்பிலோபாக்டரால் ஏற்படும் உணவு நச்சுத்தன்மையின் உள்ளூர் சிக்கல்கள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பரவுவதால் எழுகின்றன - பாக்டீரியாவின் விளைவாக, மேலும் கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, பாரிய இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் கூட வெளிப்படும். கேம்பிலோபாக்டர் தொற்றுக்கான இறப்பு விகிதம் 20,000 வழக்குகளில் ஒன்று.

கண்டறியும் இறைச்சி விஷம்

கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் பொருட்களில் உணவு நச்சுத்தன்மையின் நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காண என்ன சோதனைகள் உதவுகின்றன என்பது பற்றிய விரிவான தகவல்கள்:

• கடுமையான நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிதல்
• உணவு விஷத்தைக் கண்டறிதல்
• போட்யூலிசம் - நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சை இறைச்சி விஷம்

இறைச்சி விஷத்திற்கு முதலுதவி என்றால் என்ன, கட்டுரைகளில் படியுங்கள்:

• உணவு விஷத்திற்கு உதவுங்கள்
• உணவு விஷம் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது?
• இரைப்பை கழுவுதல்

சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது வெளியீடுகளில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• உணவு விஷத்திற்கு சிகிச்சை
• விஷம் ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறி தீவிர சிகிச்சை
• குடல் தொற்று சிகிச்சை
• போட்யூலிசம் - சிகிச்சை

முக்கிய மருந்துகளில் சோர்பெண்டுகள், பெரும்பாலும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் ஆகியவை அடங்கும்; விஷத்திற்கான பிற மாத்திரைகளும் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

இறைச்சி விஷத்தின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், அதிக காய்ச்சல் மற்றும் மலத்தில் இரத்தம், அல்லது நோயின் நீண்ட போக்கில், குடல் தொற்றுகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் முக்கிய விஷயம் உடலின் நீரிழப்பைத் தடுப்பதாகும், இது நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது; அதை மீட்டெடுக்க ரெஜிட்ரான் போன்ற ரீஹைட்ரண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாரம்பரிய சிகிச்சையில் வயிற்றுப்போக்கிற்கு அரிசி குழம்பு குடிப்பது அடங்கும். மேலும் மூலிகை சிகிச்சையை எவ்வாறு மேற்கொள்வது, கட்டுரையைப் படியுங்கள் - வயிற்றுப்போக்கிற்கான உட்செலுத்துதல்கள் மற்றும் காபி தண்ணீர்.

தடுப்பு

இறைச்சி விஷத்தைத் தடுக்க, நீங்கள் கண்டிப்பாக: [ 12 ]

• உயர்தர (புதிய) மாட்டிறைச்சி, பன்றி இறைச்சி, கோழி போன்றவற்றை வாங்கவும், காலாவதியான அடுக்கு வாழ்க்கையுடன் தொகுக்கப்பட்ட பொருட்களை வாங்க வேண்டாம்;
• விலங்கு பொருட்கள் மற்றும் பிற உணவுகளுக்கு தனித்தனி வெட்டும் பலகைகளைப் பயன்படுத்தவும், மேலும் சமையலறை பாத்திரங்களை (பாத்திரங்கள் மற்றும் கத்திகள் உட்பட) நன்கு கழுவவும்;
• இறைச்சி மற்றும் கோழி இறைச்சியை சரியாக சமைக்கவும் (போதுமான நேரம் வேகவைக்கவும், வறுக்கவும் அல்லது சுண்டவும்) - வெட்டும்போது அது சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறமாக இருக்காது, மேலும் இரத்தம் தோய்ந்த சாறு தோன்றாது (போதுமான வெப்ப சிகிச்சையின் அறிகுறி);
• சமைத்த இறைச்சி அல்லது கோழியை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கவும்.
• வீங்கிய கேன்களில் இருந்து பதிவு செய்யப்பட்ட இறைச்சியையோ அல்லது பதிவு செய்யப்பட்ட நண்டு இறைச்சியையோ உட்கொள்ள வேண்டாம்.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான இறைச்சி விஷத்திற்கு, சரியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு நல்லது. இருப்பினும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு உள்ளவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்களுக்கு, நோய் சிக்கலானதாக இருக்கலாம். மேலும் போட்யூலிசத்தால் ஏற்படும் மரணத்தை ஆன்டிபோட்யூலினம் சீரம் உடனடியாக செலுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே தடுக்க முடியும்.