அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் என்டோவைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
மூளையின் பியா மேட்டரின் வீக்கம் பிகோர்னாவைரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த என்டோவைரஸ்களால் ஏற்படும்போது, நோயறிதல் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகும். இந்த நோய்க்கான ICD-10 குறியீடு தொற்று நோய்களின் கீழ் A87.0 ஆகும் (மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அழற்சி நோய்களின் கீழ் G02.0). என்டோவைரஸ்களில் காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள் A மற்றும் B, எக்கோவைரஸ்கள், போலியோவைரஸ்கள் மற்றும் எண்களால் நியமிக்கப்பட்ட சமீபத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட வைரஸ்கள், எடுத்துக்காட்டாக என்டோவைரஸ் 71 ஆகியவை அடங்கும்.
நோயியல்
பைக்கோர்னா வைரஸ்கள், குறிப்பாக என்டோவைரஸ் மற்றும் ரைனோவைரஸ் குழுக்கள், பெரும்பாலான மனித வைரஸ் நோய்களுக்கு காரணமாகின்றன. என்டோவைரஸ்கள் அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 10 முதல் 15 மில்லியன் அறிகுறி தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. [ 1 ]
ஒட்டுமொத்தமாக, பொது மக்களில் ஆண்டுக்கு வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் பாதிப்பு 100,000 மக்கள்தொகைக்கு ஐந்து வழக்குகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் சரியான காரணவியல் (அதாவது வைரஸின் குறிப்பிட்ட செரோடைப்) 70% க்கும் அதிகமான நிகழ்வுகளில் அடையாளம் காணப்படவில்லை. [ 2 ]
உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில் வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு என்டோவைரஸ்கள் மிகவும் பொதுவான காரணமாகக் கருதப்படுகின்றன, சில உயர் வருமான நாடுகளில் ஆண்டுதோறும் 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 12 முதல் 19 வழக்குகள் பதிவாகின்றன.[ 3 ]
காரணங்கள் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல்.
வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 85-90% வரை, [ 4 ] இதுஅசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, [ 5 ] இது பியா மேட்டர் மற்றும் அராக்னாய்டு சவ்வு மற்றும் மூளையின் சப்அராக்னாய்டு இடத்திற்கு என்டோவைரஸ் தொற்றுகளால் சேதமடைவதோடு தொடர்புடையது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, இதன் பரவல் பருவகாலமானது மற்றும் கோடையில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. [ 6 ]
காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள் அல்லது ECHO (என்டெரிக் சைட்டோபாத்தோஜெனிக் மனித அனாதை) வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்றுதான் காரணங்கள், இவை இரண்டு வழிகளில் ஏற்படலாம்: மலம்-வாய்வழி (நீர், உணவு, கைகள் அல்லது இந்த வைரஸ்களால் மாசுபட்ட பொருட்கள் மூலம்) மற்றும் வான்வழி (சுவாச ஏரோசோலில் வைரஸ் உள்ள நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது குணமடைந்து வரும் நபர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம்). [ 7 ]
ஆபத்து காரணிகள்
மோசமான சுகாதாரம், மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைதல் ஆகியவை என்டோவைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.
பெரும்பாலான வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் நிகழ்வுகளுக்கு காரணமான என்டோவைரஸ்கள் தொற்றுநோயாகும், ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்கள் அறிகுறியற்றவை அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் அல்லாத பிற காய்ச்சலுடன் உள்ளன.
நோய் தோன்றும்
மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உடலில் ஊடுருவிய வைரஸ்களின் செயல்பாட்டால் ஏற்படுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. இந்த காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள் மற்றும் ECHO வைரஸால் தூண்டப்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வழிமுறை முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. [ 8 ], [ 9 ]
மரபணு நகலெடுப்பு தொடங்குவதற்கு முன்பு, அவற்றின் கேப்சிட் புரதங்கள், டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நியூரான்கள் உட்பட பல மனித திசுக்கள் மற்றும் உயிரணு வகைகளில் உள்ள செல்லுலார் (லைசோசோமால்) சவ்வுகளின் சில ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது, இது அடிப்படையில் வைரஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் முதல் கட்டமாகும். [ 10 ]
ஆரம்பத்தில், மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் சிறுகுடலின் நிணநீர் திசுக்களில் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது, பின்னர் அவை இரத்தத்தில் நுழைவதன் மூலம் பரவுகின்றன (அதாவது, இரண்டாம் நிலை வைரமியாவுக்குப் பிறகு). [ 11 ]
மேலும் தகவலுக்கு - என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - கட்டுரையில்.
அறிகுறிகள் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல்.
என்டோவைரஸ்களால் ஏற்படும் வைரஸ் (அசெப்டிக்) மூளைக்காய்ச்சலின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக கடுமையான காய்ச்சல் (+38.5°C க்கு மேல்), [ 12 ] தலைவலி, ஃபோட்டோபோபியா, கழுத்து விறைப்பு (ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு), குமட்டல் மற்றும் வாந்தி என வெளிப்படும். [ 13 ]
அறிகுறிகளில் மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளும் அடங்கும்: நோயாளி முதுகில் படுத்திருக்கும் போது முழங்கால் மூட்டை நீட்டும்போது பாப்லைட்டல் தசைநார் தன்னிச்சையாகச் சுருங்குதல் (கெர்னிக் அறிகுறி); நோயாளியின் தலையை முன்னோக்கி சாய்க்க முயற்சிக்கும்போது கால்கள் தன்னிச்சையாக வளைந்து வயிற்றுக்கு மேலே இழுத்தல் (புருட்ஜின்ஸ்கியின் அறிகுறி). [ 14 ]
மூளைக்காய்ச்சல் தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தைகளுக்கு எரிச்சல் மற்றும் மனநிலை அதிகரித்தல், பசியின்மை மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுப்பது, மயக்கம் அதிகரித்தல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை ஏற்படும். சிறு குழந்தைகளில் என்டோவைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் உச்சரிக்கப்படும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படலாம்.
குழந்தை இளமையாக இருந்தால், மூளைக்காய்ச்சல் திசுக்களுக்கு சேதம் வேகமாக ஏற்படலாம் மற்றும் அழற்சி எதிர்வினை உருவாகலாம் - ஃபுல்மினன்ட் என்டோவைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல், அதே அறிகுறிகளுடன் அல்லது பலவீனம் மற்றும் தலைவலியுடன் மட்டுமே. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு மங்குதல் மற்றும் மயக்கம் சாத்தியமாகும். [ 15 ]
என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பாக்டீரியா செப்சிஸைப் போலவே தோன்றக்கூடும், மேலும் கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் போன்ற முறையான ஈடுபாடும் இருக்கலாம்.
மேலும் படிக்க – காக்ஸாக்கி மற்றும் ECHO தொற்றுகளின் அறிகுறிகள்
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
என்டோவைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் முக்கிய சிக்கல்கள் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் மற்றும் பெருமூளை எடிமாவின் வளர்ச்சி ஆகும். பெரும்பாலான வகையான அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது என்றாலும், நீண்டகால விளைவுகளில் நரம்புத்தசை கோளாறுகள், தலைவலி தாக்குதல்கள் மற்றும் குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.
EV71 மற்றும் EV68 போன்ற சில என்டோவைரஸ் துணை வகைகள் மிகவும் கடுமையான நரம்பியல் நோய் மற்றும் மோசமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சலின் மிகவும் பொதுவான கடுமையான சிக்கல்கள் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகும். குழந்தைகளில், என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் நரம்பியல் சிக்கல்களில் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம் மற்றும் ரோம்பென்ஸ்ஃபாலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நரம்பியல் உளவியல் குறைபாடு அளவிடக்கூடியது, ஆனால் பொதுவாக பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் அளவுக்கு கடுமையானது அல்ல.[ 16 ] சில ஆய்வுகள் தூக்கக் கலக்கத்தை மூளைக்காய்ச்சலின் நீண்டகால விளைவாகக் குறிப்பிட்டுள்ளன.[ 17 ]
கண்டறியும் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல்.
போதுமான சிகிச்சையை வழங்க, சந்தேகிக்கப்படும் மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு துல்லியமான மற்றும் உடனடி நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இது உடல் பரிசோதனை மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகளின் மதிப்பீட்டில் தொடங்குகிறது.
நோய்க்கான காரணகர்த்தாவைத் தீர்மானிக்க (மற்றும் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலை வேறுபடுத்த), பின்வரும் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன: நாசோபார்னீஜியல் ஸ்வாப், இரத்தம் மற்றும் மல பரிசோதனைகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு (இடுப்பு பஞ்சர் மூலம்). [ 18 ]
என்டோவைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மல்டிபிளக்ஸ் PCR முறையைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது - பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை, இது அதில் வைரஸ் RNA இருப்பதைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. [ 19 ]
கருவி நோயறிதல் பெரும்பாலும் மூளையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியைக் கொண்டுள்ளது.
கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் – என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் – நோய் கண்டறிதல்
வேறுபட்ட நோயறிதல்
பாக்டீரியா, காசநோய் மற்றும் பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல், லைம் நோய் மற்றும் பிற வைரஸ் தொற்றுகள் (ஆர்போவைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், பாராமிக்சோவைரஸ், முதலியன) ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள், ஸ்பைரோசீட்டுகள், மைக்கோபாக்டீரியா, புருசெல்லோசிஸ் மற்றும் பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவை கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற தொற்று காரணங்களாகும். [ 20 ] தொற்று அல்லாத காரணங்களில் மருந்துகள் (NSAIDகள், ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல், நரம்பு வழி நோயெதிர்ப்பு குளோபுலின்), கன உலோகங்கள், நியோபிளாம்கள், நியூரோசர்காய்டோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், பெஹ்செட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். குழந்தைகளில், கவாசாகி நோய் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலைப் போலவே ஏற்படலாம். [ 21 ]
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல்.
மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் என்டோவைரஸ்கள் உட்பட பெரும்பாலான வைரஸ்களுக்கு, துணை சிகிச்சையைத் தவிர வேறு எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் இல்லை. வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சங்கள் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் மாற்றீடு மற்றும் வலி நிவாரணம் ஆகும். வலிப்புத்தாக்கங்கள், பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் SIADH உள்ளிட்ட நரம்பியல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் சிக்கல்களுக்கு நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, வைரஸ் என்பது பொதுவாக ஒரு தீங்கற்ற நோயாகும், அது தானாகவே போய்விடும்.
அறிகுறிகளைப் போக்க சிகிச்சையில் காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலிக்கு NSAIDகள் (இப்யூபுரூஃபன் போன்றவை) அடங்கும், மேலும் கடுமையான வாந்தி ஏற்பட்டால், உடலில் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும் (அதிக தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்). மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டெக்ஸாமெதாசோன் பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
ப்ளெகோனாரில் என்பது முதன்முதலில் உருவாக்கப்பட்ட, வாய்வழியாக செயல்படும் ஆன்டிவைரல் முகவர் ஆகும், இது வைரஸ் இணைப்பு மற்றும் பூச்சு நீக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் பைகார்னா வைரஸ் நகலெடுப்பைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது. இந்த மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, இரட்டை-குருட்டு ஆய்வு, வைரஸ் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சையில் வாய்வழி ப்ளெகோனாரிலின் செயல்திறனை சோதித்தது. ப்ளெகோனாரில் குழந்தைகளில் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் கால அளவையும் தீவிரத்தையும் கணிசமாகக் குறைத்தது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது.[ 22 ]
வைரஸ்களுக்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் ஒரு மருத்துவ வசதியில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் - வீக்கத்திற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும் - அவை அனுபவபூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் வைரஸ் நோய்க்கிருமி அடையாளம் காணப்பட்ட பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும்.
மேலும் விவரங்களுக்கு காண்க:
தடுப்பு
இந்த நோய்க்கு சிறப்பு தடுப்பு எதுவும் இல்லை, ஆனால் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றுவது தொற்றுநோயைத் தடுக்கலாம்.
முன்அறிவிப்பு
பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகளால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது, என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல் சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, [ 23 ] மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள்.