ஒற்றைத் தலைவலிக்கான காரணங்கள்

முன்னதாக, வாஸ்குலர் நோயியல் ஒற்றைத் தலைவலிக்கான காரணமாகக் கருதப்பட்டது. உண்மையில், ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது, டூரா மேட்டரின் நாளங்களின் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இதில் ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் இழைகள் (ட்ரைஜீமினோவாஸ்குலர் இழைகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) பங்கேற்கின்றன. இதையொட்டி, ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது வாசோடைலேஷன் மற்றும் வலி உணர்வு ஆகியவை இரண்டாம் நிலை மற்றும் ட்ரைஜீமினோவாஸ்குலர் இழைகளின் முனைகளிலிருந்து வலி நியூரோபெப்டைடுகள்-வாசோடைலேட்டர்களை வெளியிடுவதால் ஏற்படுகின்றன, அவற்றில் மிக முக்கியமானவை கால்சிட்டோனின் மரபணு (CGRP) மற்றும் நியூரோகினின் A உடன் தொடர்புடைய பெப்டைடு ஆகும். எனவே, ட்ரைஜீமினோவாஸ்குலர் அமைப்பை செயல்படுத்துவது ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலைத் தூண்டும் மிக முக்கியமான வழிமுறையாகும். சமீபத்திய தரவுகளின்படி, அத்தகைய செயல்படுத்தலின் வழிமுறை, ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு ஒருபுறம் ட்ரைஜீமினோவாஸ்குலர் இழைகளின் உணர்திறன் (உணர்திறன்) அதிகரித்திருப்பதுடன், மறுபுறம் பெருமூளைப் புறணியின் உற்சாகத்தன்மை அதிகரித்துள்ளது என்பதோடு தொடர்புடையது.

ட்ரைஜெமினோவாஸ்குலர் அமைப்பை செயல்படுத்துவதிலும், ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் "தொடக்கத்திலும்" ஒரு முக்கிய பங்கு ஒற்றைத் தலைவலி தூண்டுதல்களால் செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை உணர்ச்சி மன அழுத்தம், வானிலை மாற்றங்கள், மாதவிடாய், பசி மற்றும் உடல் ரீதியான அதிகப்படியான உழைப்பு.

பெரும்பாலும், மன அழுத்தத்தின் போது அல்ல, மாறாக மன அழுத்த சூழ்நிலை தீர்ந்த பிறகு தாக்குதல் ஏற்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி தூக்கம்-விழிப்பு தாளத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவால் ஏற்படலாம், மேலும் தூக்கமின்மை மற்றும் அதிகப்படியான தூக்கம் ("வார இறுதி ஒற்றைத் தலைவலி") ஆகிய இரண்டாலும் தாக்குதல்கள் தூண்டப்படலாம். சில உணவுகள்: ஆல்கஹால் (குறிப்பாக ரெட் ஒயின் மற்றும் ஷாம்பெயின்), சாக்லேட், சிட்ரஸ் பழங்கள், சில வகையான சீஸ், ஈஸ்ட் கொண்ட பொருட்கள் - ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலைத் தூண்டும். சில தயாரிப்புகளின் தூண்டுதல் விளைவு டைரமைன் மற்றும் ஃபைனிலெதிலமைனின் உள்ளடக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி தூண்டுதல்களில் வாசோடைலேட்டர்கள், சத்தம், மூச்சுத்திணறல், பிரகாசமான மற்றும் ஒளிரும் விளக்குகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]

ஒற்றைத் தலைவலி வருவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்

• ஹார்மோன் மாற்றங்கள்
• ஊட்டச்சத்து காரணிகள்
• மாதவிடாய்
• கர்ப்பம்
• உச்சக்கட்டம்
• கருத்தடை மருந்துகள்/ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை
• பசி
• மது
• உணவு சேர்க்கைகள்
• பொருட்கள் (சாக்லேட், சீஸ், கொட்டைகள், சிட்ரஸ் பழங்கள் போன்றவை)
• இயற்பியல் காரணிகள்
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்
• உடல் செயல்பாடு
• தூக்கமின்மை
• அதிகப்படியான தூக்கம்
• மன அழுத்தம்/தளர்வு
• பதட்டம்
• வானிலை காரணிகள்
• பிரகாசமான ஒளி
• வாசனைகள்
• அடைப்பு

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை வளர்ப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் (தூண்டுதல்கள்)

ஆபத்து காரணிகள்
ஹார்மோன்	மாதவிடாய், அண்டவிடுப்பு, வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை
உணவுமுறை	ஆல்கஹால் (உலர்ந்த சிவப்பு ஒயின்கள், ஷாம்பெயின், பீர்); நைட்ரைட்டுகள் நிறைந்த உணவுகள்; மோனோசோடியம் குளுட்டமேட்; அஸ்பார்டேம்; சாக்லேட்; கோகோ; கொட்டைகள்; முட்டை; செலரி; வயதான சீஸ்; உணவைத் தவிர்ப்பது
சைக்கோஜெனிக்	மன அழுத்தம், மன அழுத்தத்திற்குப் பிந்தைய காலம் (வார இறுதி அல்லது விடுமுறை), பதட்டம், கவலை, மனச்சோர்வு
புதன்கிழமை	பிரகாசமான விளக்குகள், ஒளிரும் விளக்குகள், காட்சி தூண்டுதல், ஒளிரும் விளக்குகள், நாற்றங்கள், வானிலை மாற்றங்கள்
தூக்கம் தொடர்பானது	தூக்கமின்மை, அதிக தூக்கம்.
பல்வேறு	அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், உடல் அழுத்தம், சோர்வு, நாள்பட்ட நோய்கள்
மருந்துகள்	நைட்ரோகிளிசரின், ஹிஸ்டமைன், ரெசர்பைன், ரானிடிடின், ஹைட்ராலசைன், ஈஸ்ட்ரோஜன்

ஒற்றைத் தலைவலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஒற்றைத் தலைவலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிகவும் சிக்கலானது. முன்பு ஒற்றைத் தலைவலி என்பது தலையின் நாளங்களின் நோயியல் நிலை என்று கருதப்பட்டிருந்தால், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் முக்கியத்துவம் மூளைக்கே மாறியுள்ளது. ஆரம்பத்தில், மூளையில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளின் வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து, கடுமையான தலைவலியின் பராக்ஸிஸத்திற்கு வழிவகுக்கும் நோயியல் செயல்முறைகளின் அடுக்கைத் தூண்டுகிறது. குடும்ப ஒற்றைத் தலைவலி வழக்குகள் நன்கு அறியப்பட்டவை, இது மரபணுவின் அதிக ஊடுருவலுடன் கூடிய ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகையால் பரவுகிறது, குறிப்பாக பெண் வரிசையில். சமீபத்தில், குடும்ப ஹெமிபிலெஜிக் ஒற்றைத் தலைவலி 19வது குரோமோசோமின் (லோகி 4 மற்றும் 13) குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது. ஒருவேளை மற்ற வகையான ஒற்றைத் தலைவலி நரம்பியக்கடத்திகளின் பரிமாற்றத்திற்கு காரணமான குரோமோசோமின் பிற மரபணுக்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் வளர்ச்சியில் வாசோஆக்டிவ் பயோஜெனிக் அமின்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன - செரோடோனின், கேட்டகோலமைன்கள், ஹிஸ்டமைன், பெப்டைட் கினின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் போன்றவை. ஒற்றைத் தலைவலியின் போது, முதலில், பிளேட்லெட்டுகளிலிருந்து செரோடோனின் தீவிரமாக வெளியிடப்படுகிறது. செரோடோனின் பெரிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளைச் சுருக்குகிறது, மேலும் நுண்குழாய்களை விரிவுபடுத்துகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக்குவதற்கும் பெருமூளை இஸ்கெமியாவை உருவாக்குவதற்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. கடுமையான தலைவலியின் கட்டத்திற்கு முன், மூளைக்குள் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக பல்வேறு வகையான ஒளியில் வெளிப்படுகிறது. பின்புற பெருமூளை தமனி உட்பட முதுகெலும்பு படுகையில் இரத்த ஓட்டம் குறைக்கப்பட்டால், பல்வேறு காட்சி கோளாறுகள் (ஃபோட்டோபோபியா, ஃபோட்டோப்சியா, ஹெமியானோப்சியா, ஸ்கோடோமா), ஃபோனோபோபியா, டைசர்த்ரியா, வெஸ்டிபுலர் மற்றும் டிஸ்கோஆர்டினேஷன் கோளாறுகள் ஒற்றைத் தலைவலி ஒளியாக ஏற்படுகின்றன. கரோடிட் தமனி அமைப்பில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், டிஸ்ஃபோரியா, பேச்சு கோளாறு, இயக்கக் கோளாறுகள் (மோனோ-, ஹெமிபரேசிஸ்) அல்லது உணர்திறன் (பரேஸ்தீசியா, உணர்வின்மை, முதலியன) ஆகியவற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும். நீடித்த வாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் தாவர அன்மைலினேட்டட் வாசோஆக்டிவ் இழைகளின் எரிச்சலுடன், நியூரோபெப்டைடுகள் பாத்திரச் சுவரில் வெளியிடப்படுகின்றன - பொருள் P மற்றும் கால்சிட்டோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைடு, நைட்ரோகினின்கள், இது சுவரின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் நியூரோஜெனிக் அசெப்டிக் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதனுடன் சேர்ந்து பாத்திரச் சுவரின் வீக்கம் மற்றும் அதன் நீட்சி ஏற்படுகிறது. இலவச செரோடோனின் சிறுநீரில் மாறாமல் அல்லது வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் உச்சத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, இது தலை நாளங்களின் அடோனியை அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது. பாத்திரங்களில் ஏற்படும் இத்தகைய மாற்றங்கள் முக்கோண நரம்பின் உணர்ச்சி ஏற்பிகளின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் தொடர்புடைய உள்ளூர்மயமாக்கலில் (கண் சாக்கெட், முன்-பாரிட்டல்-டெம்போரல் பகுதி) வலி நோய்க்குறி உருவாகின்றன. வலி வாசோடைலேஷனால் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் பாத்திரங்களின் சுவர்களில் உள்ள முக்கோண நரம்பின் இணைப்பு இழைகளின் தூண்டுதலின் விளைவாகும். வாஸ்குலர்-ட்ரைஜீமினல் கோட்பாடு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பரவலாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. பிளேட்லெட் அமைப்பின் முதன்மை நோயியல் பற்றிய ஒரு கருதுகோள் உள்ளது. ஒற்றைத் தலைவலியில் அதிகரித்த பிளேட்லெட் திரட்டல் கண்டறியப்படுகிறது. MAO (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ்) நொதியின் செயல்பாடு குறைவதால் இந்த திரட்டல் அதிகரிக்கிறது, எனவே MAO ஐ பிணைக்கும் டைரமைன் கொண்ட உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் தாக்குதல்கள் தூண்டப்படலாம். டைரமைன் பிளேட்லெட்டுகளிலிருந்து செரோடோனின் வெளியீட்டையும், நரம்பு முனைகளிலிருந்து நோர்பைன்ப்ரைனையும் வெளியிடுவதை பாதிக்கிறது, இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை மேலும் அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், திசுக்களில் மாஸ்ட் செல்களின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது மற்றும் ஹிஸ்டமைனின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, இது செரோடோனின் போலவே, வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது. இது பிளாஸ்மோகினின்கள் - திசு ஹார்மோன்கள், குறிப்பாக பிராடிகினின், இதில் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளடக்கம் தற்காலிக தமனியைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களிலும் காணப்படுகிறது (துடிக்கும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது). பிளேட்லெட்டுகளின் முறிவோடு, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் அளவும் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக E1 மற்றும் E2,இது உட்புறத்தில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்முறைகள் நாளங்களின் வலி வரம்பை குறைக்க பங்களிக்கின்றன. ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் பெண்களில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடையவை என்பது அறியப்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களுக்கும் பிளாஸ்மா ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அளவிற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது செரோடோனின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதற்கும் வாஸ்குலர் சுவரின் வலி வரம்பில் குறைவதற்கும் பங்களிக்கிறது. நியூரோஜெனிக் ஒழுங்குமுறையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தமனி ஷன்ட்களின் விரிவாக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கும், இது தந்துகி வலையமைப்பின் "திருடுதல்" மற்றும் இஸ்கிமிக் ஹைபோக்ஸியா, சிரை நாளங்களில் இரத்தம் நிரம்பி வழிதல் மற்றும் அவற்றின் அதிகப்படியான நீட்சிக்கு பங்களிக்கிறது. ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு மத்திய அட்ரினெர்ஜிக் பற்றாக்குறையும் உள்ளது, இது பாராசிம்பேடிக் அம்சங்களால் வெளிப்படுகிறது: தமனி ஹைபோடென்ஷன், வெஸ்டிபுலோபதி, பெப்டிக் அல்சர், மலச்சிக்கல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்றவை.

பொதுவாக, ஒற்றைத் தலைவலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், குறிப்பிடப்படாத காரணிகள் (மைட்டோகாண்ட்ரியல் பற்றாக்குறை, மூளை உற்சாகம்) மற்றும் குறிப்பிட்ட காரணிகள் (வாஸ்குலர் மாற்றங்கள், ட்ரைஜீமின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாடு) ஆகியவற்றின் கலவையை அடையாளம் காணலாம்.

ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர் தலைவலியை பராமரிப்பதில், அல்லது தோற்றத்தில், வலிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உச்சந்தலை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கோர்செட் தசைகளின் (ட்ரெபீசியஸ், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு) பிரதிபலிப்பு பதற்றம் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பக்கவாட்டு ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளில் ட்ரெபீசியஸ் தசைகளிலிருந்து EMG ஐப் பதிவு செய்தபோது இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது: பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் EMG அலைவுகள், தாக்குதலுக்கு வெளியே கூட, ஆரோக்கியமான பக்கத்தை விட கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகமாக இருந்தன.

நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் தீவிரமடைதல் பொதுவாக மனோவியல் காரணிகளால் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது; குழந்தைப் பருவம் மற்றும் தற்போதைய மன அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகள் வரலாற்றில் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் உணர்ச்சி மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். அவர்களின் சொந்த உடல் திட்டம் பற்றிய அவர்களின் கருத்தில் தலையின் முக்கியத்துவம் மிக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான கூற்றுகளுக்கு அச்சுறுத்தல் உணர்வு, அவர்களின் "ஈகோ-இலட்சியம்" தோன்றும் தருணத்தில் வலியின் தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில் வலி என்பது "பாதுகாப்பு"க்கான மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சமூக வழி. மேலே விவரிக்கப்பட்ட எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புறமாக நிபந்தனைக்குட்பட்ட நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர் கோளாறுகளுடன் இணைந்து ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோமைக் கண்டறிதல், அதாவது நோயின் தோற்றத்தில் ஒரு சைக்கோவெஜிடேட்டிவ்-எண்டோகிரைன்-சோமாடிக் இணைப்பு இருப்பது, ஒற்றைத் தலைவலியை ஒரு மனோதத்துவ நோயாகக் கருதுவதற்குக் காரணம் அளிக்கிறது.

இன்றுவரை கிளஸ்டர் தலைவலியின் பொறிமுறைக்கு திருப்திகரமான விளக்கம் எதுவும் இல்லை: பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இது பிராந்திய அனுதாப கண்டுபிடிப்பின் போதாமையை அடிப்படையாகக் கொண்டது (ஒருவேளை மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்டது). வாசோஆக்டிவ் பொருட்களின் மட்டத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களுடன் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் பயோரிதங்களைப் பொறுத்து கால இடைவெளி உள்ளது. வெளிப்புற காரணிகளின் செயல் நகைச்சுவை சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அனுதாப கண்டுபிடிப்பின் குறைபாடுள்ள பகுதியில் இழப்பீடு பாதிக்கப்படுகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் கால்-கை வலிப்பு பற்றிய விவாதம் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளது. SN டேவிடென்கோவின் கூற்றுப்படி, இந்த நிலைமைகள் பொதுவானவை, முதலில், பராக்ஸிஸ்மல் இயல்பு, போதுமான அளவு ஸ்டீரியோடைப் தாக்குதல்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் தாக்குதலுக்குப் பிந்தைய தூக்கம். பகல்நேர EEG ஆய்வுகளின் முடிவுகள் சில நேரங்களில் முரண்பாடாக இருந்தன: இயல்பிலிருந்து வலிப்பு நோயின் சில ஒற்றுமையைக் கண்டறிதல் வரை. இருப்பினும், இரவில் நடத்தப்பட்ட கவனமாக பாலிகிராஃபிக் ஆய்வுகள் EEG இல் வலிப்பு நிகழ்வுகளைக் கண்டறியத் தவறியது மட்டுமல்லாமல் (தூக்கம் வலிப்பு நோயின் செயல்பாட்டின் சக்திவாய்ந்த உடலியல் தூண்டுதலாக இருந்தாலும்), ஆனால் இந்த நோயாளிகளில் செயல்படுத்தும் தாக்கங்களை அதிகரிக்கும் போக்கையும் (தூங்குவதற்கான நேரத்தை நீட்டித்தல், தூக்கத்தின் ஆழமான நிலைகளைக் குறைத்தல் மற்றும் மேலோட்டமானவற்றை அதிகரித்தல்) வெளிப்படுத்தியது, இது தூக்கத்தின் போது செயல்படுத்துவதில் அதிகரிப்பு மற்றும் உணர்ச்சி பதற்றம் இருப்பதை பிரதிபலிக்கிறது. ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளில் இரவு நேர செபால்ஜியா ஏற்படுவது விரைவான தூக்க கட்டத்துடன் தொடர்புடையது, அறியப்பட்டபடி, தாவர ஒழுங்குமுறையில் அதிகபட்ச மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது, அதன் இடையூறு ஆரம்பத்தில் ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு இயல்பாகவே உள்ளது. இழப்பீட்டில் முறிவு மற்றும் செபால்ஜிக் தாக்குதல் ஏற்படுவதன் மூலம் இது வெளிப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை நிலைமைகள் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு ஒரு "தூண்டுதலாக" மட்டுமே செயல்படும் என்றும், நோய்க்கிருமி காரணியாக அல்ல என்றும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் பல காரணிகளால் தூண்டப்படுகின்றன: வானிலை மாற்றங்கள், புவி காந்த தாக்கங்கள், வளிமண்டல அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணைகளில் இடையூறுகள் (தூக்கமின்மை, அதிக தூக்கம்), உடல் மற்றும் மன அதிகப்படியான உழைப்பு, மது அருந்துதல், அதிக வெப்பம் போன்றவை.

ஒற்றைத் தலைவலி: என்ன நடக்கிறது?

ஒற்றைத் தலைவலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் காரணங்களை விளக்கும் முக்கிய கோட்பாடுகள்:

1. வுல்ஃபின் ஒற்றைத் தலைவலி வாஸ்குலர் கோட்பாடு (1930). அதன் படி, ஒற்றைத் தலைவலி என்பது மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் நாளங்கள் எதிர்பாராத விதமாகக் குறுகுவதால் ஏற்படுகிறது, இது பெருமூளை இஸ்கெமியா மற்றும் ஒளி வீசுதலைத் தூண்டுகிறது. இதைத் தொடர்ந்து மண்டையோட்டுக்கு வெளியே உள்ள இரத்த நாளங்கள் விரிவடைந்து தலைவலி ஏற்படுகிறது.
2. ஒற்றைத் தலைவலியின் ட்ரைஜீமினல்-வாஸ்குலர் கோட்பாடு (எம். மோஸ்கோவிட்ஸ் மற்றும் பலர்., 1989). அதன் படி, தன்னிச்சையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது, மூளைத் தண்டு கட்டமைப்புகளில் ஆற்றல்கள் எழுகின்றன, இது மண்டை ஓட்டின் சுவரில் நியூரோபெப்டைடுகள் (பொருள் P, கால்சிட்டோனினைக் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுவுடன் தொடர்புடைய ஒரு நியூரோபெப்டைட்) வெளியிடுவதன் மூலம் ட்ரைஜீமினல்-வாஸ்குலர் அமைப்பை செயல்படுத்துவதற்கு காரணமாகிறது, இதனால் அவற்றின் விரிவாக்கம், அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் அதன் விளைவாக, அதில் நியூரோஜெனிக் அழற்சி உருவாகிறது. அசெப்டிக் நியூரோஜெனிக் வீக்கம் வாஸ்குலர் சுவரில் அமைந்துள்ள ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் இணைப்பு இழைகளின் நோசிசெப்டிவ் முனையங்களை செயல்படுத்துகிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மட்டத்தில் வலி உணர்வை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.
3. ஒற்றைத் தலைவலியின் செரோடோனெர்ஜிக் கோட்பாடு. மற்ற டிரான்ஸ்மிட்டர்களை விட (அதாவது செல்களுக்கு இடையே தொடர்புகளை மேற்கொள்ளும் வேதியியல் பொருட்கள்) செரோடோனின் (5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன்) ஒற்றைத் தலைவலியின் நோய்க்குறியியல் இயற்பியலில் கணிசமாக அதிகமாக ஈடுபட்டுள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது, மேலும் ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சியில் ஒரு தொடக்கப் பங்கை வகிக்கிறது.

ஒற்றைத் தலைவலியை ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி (கிளாசிக்) மற்றும் ஒளி இல்லாமல் ஒற்றைத் தலைவலி (எளிய) எனப் பிரிக்கலாம். எளிய ஒற்றைத் தலைவலி அடிக்கடி காணப்படுகிறது - அனைத்து ஒற்றைத் தலைவலி நிகழ்வுகளிலும் 80%, எளிய ஒற்றைத் தலைவலியுடன் வலி எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக மெதுவாக அதிகரிக்கிறது. கிளாசிக் ஒற்றைத் தலைவலி காட்சி அல்லது பிற அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது.

1948 ஆம் ஆண்டில், வோல்ஃப் கிளாசிக்கல் ஒற்றைத் தலைவலிக்கான மூன்று முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்களை விவரித்தார்:

1. புரோட்ரோமல் நிலை அல்லது ஒளி, பொதுவாக காட்சி.
2. ஒரு பக்க தலைவலி.
3. குமட்டல் அல்லது வாந்தி.

இப்போதெல்லாம், இந்த அறிகுறிகளை ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் ஃபோனோபோபியா, தூண்டுதல் காரணிகளின் இருப்பு மற்றும் ஒரு பரம்பரை வரலாறு ஆகியவற்றால் கூடுதலாக வழங்க முடியும்.

ஒற்றைத் தலைவலியின் மருத்துவ அறிகுறிகளில், பார்வைக் கோளாறுகள் (பார்வைத் துறை குறைபாடுகள், ஃபோட்டோப்சியா, மினுமினுப்பு ஸ்கோடோமா) விவரிக்கப்பட்டுள்ளன; சில நேரங்களில் அஃபாசியா, உணர்வின்மை, டின்னிடஸ், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் எப்போதாவது தற்காலிக ஹெமிபரேசிஸ் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.

குடும்ப வரலாறு மற்றும் தாக்குதல்களுக்கும் சில தூண்டுதல் காரணிகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பு பொதுவானது - சில வகையான உணவு (சாக்லேட், சிவப்பு ஒயின்), பசி, உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம், மாதவிடாய்.

ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி பெரும்பாலும் ஒளியின் பிரகாசங்கள், குருட்டுப் புள்ளிகள் (ஸ்கோடோமா) அல்லது ஹெமியானோப்சியா (பார்வை புலத்தின் வரம்பு) போன்ற காட்சி அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது. காட்சி ஒளி (பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும்) முடிவடையும் போது அல்லது அதன் தீவிரம் குறையும் போது ஒற்றைத் தலைவலி பொதுவாக தோன்றும். ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் பிற முன்னோடிகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை ஒன்றையொன்று பின்பற்றுகின்றன: ஹெமியானோப்சியாவைத் தொடர்ந்து முகம் அல்லது கைகால்களில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி ஒளி நேர்மறை அறிகுறிகளில் இருந்து எதிர்மறை அறிகுறிகளுக்கு மாறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒளியின் பிரகாசங்கள் ஸ்கோடோமாவால் தொடர்ந்து வருகின்றன, உணர்வின்மையால் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறது). ஒற்றைத் தலைவலியின் சிறப்பியல்பு டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் தலைவலியின் உச்சத்தில் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாந்தி ஒற்றைத் தலைவலியை நீக்குகிறது அல்லது தாக்குதலைத் தடுக்கிறது. தாக்குதலின் போது, உச்சந்தலையில் வலியும் குறிப்பிடப்படுகிறது.