மூளைக்காய்ச்சல் சொறி

பாக்டீரியா நோயியலின் மூளையின் மென்மையான சவ்வுகளின் வீக்கத்திற்கு முக்கிய காரணம் நெய்சீரியா மெனிங்கிடிடிஸ் என்ற பாக்டீரியம் ஆகும், இதன் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுகள் பல அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று மூளைக்காய்ச்சல் சொறி ஆகும்.

அதாவது, இந்த தோல் அறிகுறியின் இருப்பு மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் ஃபுல்மினன்ட் (வேகமாக முன்னேறும்) மெனிங்கோகோசீமியாவில் காணப்படுகிறது, இவை பெரும்பாலும் ஒன்றாக நிகழ்கின்றன.

நோயியல்

மருத்துவ அவதானிப்புகளின்படி, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சலில் பெட்டீஷியல் சொறி 50-75% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றின் தோல் வெளிப்பாடுகள் அனைவருக்கும் ஏற்படாது என்ற உண்மையை, இந்த பாக்டீரியத்தின் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான விகாரங்கள் இருப்பதை நிபுணர்கள் விளக்குகிறார்கள், அவற்றில் சில குறைந்த அளவிலான வைரஸைக் கொண்டுள்ளன.

காரணங்கள் மூளைக்காய்ச்சல் சொறி

கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் பாக்டீரியா - மெனிங்கோகோகி நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ் - கட்டாய மனித நோய்க்கிருமிகளைச் சேர்ந்தவை: கிட்டத்தட்ட 10% ஆரோக்கியமான மக்களில் அவை நாசோபார்னீஜியல் சளிச்சுரப்பியை காலனித்துவப்படுத்துகின்றன, மேலும் 15-24 வயதில் நல்ல நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு பேர் அதன் அறிகுறியற்ற கேரியர்கள்.

மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலில் தோல் அறிகுறிக்கான காரணங்கள், தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதாலும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (மதுபானம்) நுழைவதாலும் ஏற்படுகின்றன, அங்கு அவை பெருகும்.

மூளைக்காய்ச்சலில் ஏற்படும் சொறி உண்மையில் ஒரு சொறி அல்ல, ஆனால் தோலில் அல்லது தோலின் கீழ் - பர்புரா அல்லது பெட்டீசியா - அமைந்துள்ள தந்துகி இரத்தக்கசிவுகளைக் குறிக்கிறது. மேலும் இது மெனிங்கோகோகல் தொற்றுக்கான மிகவும் பொதுவான தோல் அறிகுறியாகும். [ 1 ]

நோய் தோன்றும்

N. மெனிங்கிடிடிஸின் வீரியத்தின் அடிப்படையானது ஒரு மாற்றத்தக்க மரபணு ஆகும்; அதன் பாலிசாக்கரைடு காப்ஸ்யூல்களின் பெப்டிடோக்ளைகானைப் பயன்படுத்தி பாகோசைட்டோசிஸை அடக்குவதன் மூலம் உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பு வழிமுறைகளைத் தவிர்க்கும் திறன்; மியூகோசல் எபிட்டிலியத்தின் ஆக்கிரமிப்பு காலனித்துவம் மற்றும் அதன் வில்லி (ஃபிளாஜெல்லா) மற்றும் சவ்வு அடிசின் புரதங்களின் உதவியுடன் அதன் படையெடுப்பு; மேற்பரப்பு புரதங்கள்-ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் பாக்டீரியா செல்லின் வெளிப்புற சவ்வில் அமைந்துள்ள லிப்போ-ஒலிகோசாக்கரைடு (LOS) எண்டோடாக்சின் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு.

மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோகோசீமியா (மெனிங்கோகோசீமியா) ஆகியவற்றில் இரத்தக்கசிவு தோல் புண்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், N. மெனிங்கிடிடிஸ், இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, பாக்டீரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்த நாளங்களின் எண்டோதெலியத்தை காலனித்துவப்படுத்துகிறது மற்றும் பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (DIC) நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

இது பாக்டீரியா காப்ஸ்யூலர் புரதம் α-ஆக்டினின்-4, எண்டோடெலியல் செல்களுடன் அவற்றின் ஏற்பிகளில் (CD147 மற்றும் β2AR) செயல்படுவதன் மூலம் இணைவதன் விளைவாகும், இந்த செல்களின் சவ்வுகளில் நோயியல் மாற்றம் மற்றும் இடைச்செருகல் சந்திப்புகளில் இடையூறு ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் பாக்டீரியா எண்டோடாக்சின்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை அழிக்கப்படும்போது இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன.

இதன் விளைவாக, த்ரோம்போஹெமோர்ராஜிக் இரத்த உறைதல் மற்றும் உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன.

அறிகுறிகள் மூளைக்காய்ச்சல் சொறி

மெனிங்கோகோகியால் ஏற்படும் த்ரோம்போஹெமராஜிக் உறைதலின் அறிகுறிகள் பெட்டீசியா அல்லது குழி இரத்தக்கசிவு சொறி ஆகும், இவை தோலில் அழுத்தம் கொடுக்கப்படும்போது மறைந்துவிடாத சிறிய சிவப்பு அல்லது ஊதா நிற புள்ளிகள்.

மூளைக்காய்ச்சல் சொறி எப்படி இருக்கும்? குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், தோலில் - உடல், கைகால்கள் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் - ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் சொறி சிறிய சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு, பழுப்பு அல்லது ஊதா நிற புள்ளிகள் மற்றும் சிராய்ப்பு போன்ற ஊதா (ஊதா) புள்ளிகள் போலத் தோன்றலாம். தோலில் வெளிர் அல்லது மங்கலான திட்டுகள் தோன்றக்கூடும், அதே போல் பரவலான எரித்மாட்டஸ் மாகுலோபாபுலர் (திட்டு முடிச்சு) சொறியும் தோன்றக்கூடும். பெட்டீஷியல் சிவப்பு புள்ளிகள் பொதுவாக வலி அல்லது அரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.

ஆனால் மூளைக்காய்ச்சலில் சொறி இல்லாமலோ அல்லது மிகக் குறைவாகவும், தெளிவற்றதாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் தோலின் விரிவான பகுதிகளுக்கு பரவக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். [ 2 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முக்கிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் தோல் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் தந்துகி இரத்தக்கசிவுகள் வெடிக்கக்கூடும்.

மெனிங்கோகோசீமியாவில், மெனிங்கோகோகல் செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிக் ஷாக், உள்ளுறுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு, கைகால்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறு (கைகால்கள் இழப்புடன்) மற்றும் இறப்பு ஆகியவை சிக்கல்களில் அடங்கும்.

கண்டறியும் மூளைக்காய்ச்சல் சொறி

மூளைக்காய்ச்சல் நோயறிதல் முதன்மையாக மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: பொது மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு.

மூளை சவ்வுகளின் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இருப்பதால் - மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி - வேறுபட்ட நோயறிதலில் பின்வருவனவற்றை விலக்க வேண்டும்: ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு மற்றும் ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் (ஹெனோச்-ஷான்லீன் பர்புரா); இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (வெர்ல்ஹாஃப் நோய்); லுகேமியா, ஹெபடோசிஸ் மற்றும் சிரோசிஸில் த்ரோம்போசைட்டோபதி.

சிகிச்சை மூளைக்காய்ச்சல் சொறி

முதலாவதாக, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோகோசீமியாவுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது - ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை. DIC சிகிச்சைக்கு, ஹெப்பரின், கால்சியம் நாட்ரோபரின் (ஃப்ராக்ஸிபரின்) மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் குழுவின் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் ஹீமோஸ்டேடிக்ஸ் (அட்ராக்ஸோன்) - தோலடி ஊசி மூலம். [ 3 ]

தடுப்பு

N. Meningitidis ஆல் ஏற்படும் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலின் முக்கிய தடுப்பு மெனிங்கோகோகல் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி ஆகும். [ 4 ]

முன்அறிவிப்பு

மூளைக்காய்ச்சலின் எந்த அறிகுறிகளுக்கும், சொறி இல்லாவிட்டாலும், மருத்துவ உதவியை நாடும் நேரத்தைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு மாறுபடும். உடனடி சிகிச்சையானது குணமடைவதற்கும் உயிர்வாழ்வதற்கும் வாய்ப்புகளை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.