மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பல மூட்டுகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஒரு நோய் - அவற்றின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் - மூட்டு பாலிஆர்த்ரோசிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல்

அமெரிக்க வாதவியல் கல்லூரியின் நிபுணர்கள், மக்கள் தொகையில் 5-25% பேருக்கு பாலிஆர்த்ரோசிஸ் பாதிப்பு இருப்பதாக மதிப்பிடுகின்றனர். குறைந்தது 42% வழக்குகளில், இந்த நோய் நோயாளிகளின் குடும்ப வரலாற்றில் கண்டறியப்படுகிறது. [ 1 ]

காரணங்கள் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மூட்டுகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படும் கீல்வாதம் அல்லது கீல்வாதம் என்பது, மூட்டுக்குள் ஹைலீன் குருத்தெலும்பு அழிக்கப்பட்டு, சப்காண்ட்ரல் எலும்புக்கு சேதம் (மறுவடிவமைப்பு) ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய பல சிதைவு மூட்டுவலி ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட எந்த மூட்டு மூட்டுகளிலும் ஏற்படலாம்.

சொற்களஞ்சிய சீரான தன்மை இல்லாத நிலையில், பாலிஆர்த்ரோசிஸ் என்பது பொதுவான அல்லது பல-மூட்டு கீல்வாதம், கெல்கிரென் நோய்க்குறி அல்லது பொதுவான கீல்வாதம், பல சிதைவு/சீரழிவு கீல்வாதம் மற்றும் பாலிஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. [ 2 ]

பெரும்பாலும் நோயியலின் முக்கிய அல்லது முன்னோடி காரணங்களைக் கண்டுபிடிப்பது சாத்தியமில்லை, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இடியோபாடிக் அல்லது முதன்மை பாலிஆர்த்ரோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம். மேலும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் என்பது இயற்கையான வயதானதால் ஏற்படும் மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் "தேய்மானம்" மூலம் விளக்கப்படுகிறது (இந்த நோய் 40 முதல் 50 வயது வரை ஏற்படலாம்). [ 3 ]

இரண்டாம் நிலை பாலிஆர்த்ரோசிஸ் காரணவியல் ரீதியாக காரணமாக இருக்கலாம்:

• அதிர்ச்சிகள்;
• மூட்டுகளின் நிலையான மற்றும் இயக்கவியலில் தொந்தரவுகளுடன் நீண்டகால ஓவர்லோடிங்;
• மூட்டு வீக்கம் (முடக்கு மற்றும் பிற வகையான மூட்டுவலி);
• சினோவியல் மூட்டு காண்டிரோமாடோசிஸ்;
• வால்கஸ்/வரஸ்/தட்டையான பாத குறைபாடு;
• முதுகெலும்பு இடை வட்டு சிதைவு, முதுகெலும்பு வளைவு - ஸ்கோலியோசிஸ், அதிர்ச்சிகரமான ஸ்பான்டைலிடிஸ், முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி;
• மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி நோய்க்குறி;
• இணைப்பு திசுக்களின் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா);
• குடும்ப ரீதியாகப் பிரித்தெடுக்கும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் (சப்காண்ட்ரல் எலும்பிலிருந்து மூட்டு குருத்தெலும்பு பிரிதல்) அல்லது பரம்பரை இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியா உள்ளிட்ட பிறவி அசாதாரணங்கள், இது தசைநார் பலவீனம் மற்றும் மூட்டுகளின் நாள்பட்ட உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக அவற்றின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் உருவாகலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

அதிர்ச்சிகரமான மூட்டு காயம் மற்றும் முதுமைக்கு கூடுதலாக, பாலிஆர்த்ரோசிஸ் உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பெண் பாலினம் (பெண்களில் நோயியல் பெரும்பாலும் காணப்படுவதால், இது வயது தொடர்பான ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம் (மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது);
• மூட்டுகளில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் கடுமையான உடல் உழைப்பு மற்றும் சில விளையாட்டுகள்;
• அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் (அனைத்து மூட்டு கட்டமைப்புகளிலும் இயந்திர சுமையை அதிகரிக்கும்);
• எலும்புகளின் பிறவி இடப்பெயர்வு மற்றும் மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வுகள் (உதாரணமாக, அசிடபுலத்திற்கு வெளியே தொடை எலும்பின் தலையின் இடப்பெயர்வு - பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வு);
• மூட்டு நிலைத்தன்மையை ஆதரிக்கத் தேவையான தசைத் தேய்வு மற்றும் தசை தொனி இழப்பு;
• சில நாளமில்லா நோய்கள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய்);
• உறவினர்களில் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் இருப்பது, அதாவது பரம்பரை முன்கணிப்பு.

முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகள் குருத்தெலும்பு சிதைவின் செயல்முறையை விரைவுபடுத்துவதில் குறைந்த பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை. குறிப்பாக, இவற்றில் காண்ட்ரோசைட்டுகளில் (குருத்தெலும்பு திசு செல்கள்) வெளிப்படுத்தப்பட்ட புரதத்தை குறியாக்கம் செய்யும் FRZB மரபணுவின் பாலிமார்பிஸங்கள்; குருத்தெலும்பு திசுக்களின் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸின் கட்டமைப்பு புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் மற்றும் பிற அடங்கும். [ 4 ]

படிக்க - கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள்

நோய் தோன்றும்

பல சிதைவு மூட்டுவலி வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின் தனிப்பட்ட கூறுகள், மூட்டுகளின் இணைப்பு கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் குருத்தெலும்பு புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸ் சேதம் மற்றும் சப்காண்ட்ரல் எலும்பு அழிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை ஆராயும் ஆராய்ச்சியின் பொருளாகவே உள்ளன. [ 5 ]

இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை வெளியீடுகளில் படித்தது என்ன என்பதை விளக்குகிறது:

• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உயிரியக்கவியல் காரணிகளின் பங்கு
• கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் மரபணு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அம்சங்கள்
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் நொதிகள் மற்றும் சைட்டோகைன்களின் பங்கு
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பங்கு.
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் படிக படிவின் பங்கு

அறிகுறிகள் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரோசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் மூட்டு வலி, அதன் வீக்கம், விறைப்பு (விறைப்பு) மற்றும் இயக்க வரம்பைக் குறைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் முதல் அறிகுறிகள் மூட்டுகளில் அழுத்தும் போது ஏற்படும் வலியால் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. முதலில், காலையில், தொடக்க வலி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இயக்கத்துடன் விரைவாகக் குறைகிறது. மேலும், நோய் முன்னேறும்போது, மூட்டுகள் சுமையாக இருக்கும்போது மூட்டு வலி உணரப்படுகிறது. காண்க - கீல்வாதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள்.

ஓய்வில் இருக்கும்போதும் மூட்டுகள் வலிக்கும்போது, நீண்ட ஓய்வுக்குப் பிறகும் அவற்றின் இயக்கம் மேம்படவில்லை என்றால் (மூட்டுகள் அடைபட்டிருப்பது போன்ற உணர்வை உருவாக்குகிறது), இது கீல்வாதத்தின் மிகவும் மேம்பட்ட கட்டத்தின் குறிகாட்டியாகும். மொத்தம் நான்கு நிலைகள் உள்ளன: கிட்டத்தட்ட வலியற்றது முதல் கடுமையானது - கடுமையான வலியுடன்; எக்ஸ்ரேயில் (கெல்கிரென்-லாரன்ஸ் அளவைப் பயன்படுத்தி) காட்சிப்படுத்தப்பட்ட எதிர்-பக்க மூட்டுகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் அளவால் நிலைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. 1 வது பட்டத்தின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் நிலை I-II உடன் ஒத்திருக்கிறது, 2 வது பட்டத்தின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் மூட்டுகளின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் நிலை III-IV உடன் ஒத்திருக்கிறது.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி, நகரும் போது மூட்டுகளில் நொறுங்குதல் அல்லது விரிசல் ஏற்படுவதும் ஆகும். இது சிதைக்கும் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகிறது என்பதன் காரணமாகும் - மூட்டு மற்றும் அதைச் சுற்றி எலும்பு வளர்ச்சிகள் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) உருவாகி, சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது.

கீல்வாதத்தின் சில வகைகள், மருத்துவ வடிவங்கள் மற்றும் மாறுபாடுகள் உள்ளன. கைகால்களின் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு ஆளாகின்றன.

மேல் மூட்டுகளில், இது கைகளின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் ஆகும், இது முதல் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல், கார்பல்-கார்பல், நேவிகுலர்-கார்பல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல்/டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம். இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் எலும்பு நீட்டிப்புகளுடன் (ஹெபர்டன் மற்றும் பவுச்சார்டின் முடிச்சுகள்) சிதைந்துவிடும், மேலும் சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் சிஸ்டிக் குழிகள் உருவாகும்போது அரிப்பு ஏற்படலாம். [ 6 ]

கீழ் முனைகளின் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் பாதிக்கலாம்:

• கால்விரல்களின் மெட்டாடார்சல், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல், இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் - கால்களின் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ்;
• கணுக்கால் மூட்டுகள்;
• முழங்கால் மூட்டுகள் - முழங்காலின் கீல்வாதம் அல்லது கோனார்த்ரோசிஸ்;
• இடுப்பு - இடுப்பின் கீல்வாதம் (கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்).

முதுகெலும்பின் பாலிஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகலாம் - மூட்டு (முக) மூட்டுகளின் மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு ஏற்படும் சிதைவு சேதத்துடன், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் (பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பின்) அல்லது முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படலாம். இதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் முதுகுவலி (கர்ப்பப்பை வாய் கீல்வாதத்தில், தோள்பட்டை வரை பரவும் கழுத்து வலி) மற்றும் முதுகெலும்பு இயக்கம் மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மை தொடர்பான சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நோய் முன்னேறும்போது, அது சில செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனைப் பாதிக்கலாம், ஒரு நபரின் தோரணை மற்றும் நடையை மாற்றலாம், இதனால் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் இயக்க வரம்பில் குறைவு ஏற்படலாம். மேலும் இது தசை வெகுஜன இழப்பால் தசைகளைப் பாதிக்கலாம் (தசை நார்ச் சிதைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது).

கோனார்த்ரோசிஸின் ஒரு சிக்கல் மூட்டின் சினோவியல் சவ்வின் வீக்கம் (சைனோவிடிஸ்), அதே போல் ஹெர்னியேட்டட் தொடை எலும்பு (பேக்கர்ஸ் நீர்க்கட்டி) உருவாவது, டைபியல் நரம்பை அழுத்துவது, இது முழங்காலுக்குக் கீழே கால் உணர்வின்மை, மென்மையான திசு வீக்கம் மற்றும் சிரை இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

முதுகெலும்பு மூட்டுப் புண்களின் ஒரு தீவிர விளைவு முதுகெலும்பு கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகுதல்) ஆகும், இது கால்களில் பலவீனம் மற்றும் நியூரோஜெனிக் தோற்றத்தின் கிளாடிகேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும் மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பல சிதைவு மூட்டுவலி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது, வெளியீடுகளைப் படியுங்கள்:

• கீல்வாதத்தின் மருத்துவ நோயறிதல்
• ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதல் (சோதனைகள்)
• கீல்வாதத்தின் கதிரியக்க நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பாலிஆர்த்ரோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்; ருமாட்டாய்டு, இளம்பருவ இடியோபாடிக், சோரியாடிக் மற்றும் எதிர்வினை மூட்டுவலி; கீல்வாதம்; ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோடிஸ்பிளாசியா மற்றும் அன்கிலோசிங் ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ்; நியூரோஜெனிக் மற்றும் பிற மூட்டுவலி ஆகியவற்றை விலக்க வேண்டும். மேலும் காண்க - கீல்வாதத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல்.

சிகிச்சை மூட்டுகளின் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

பாலிஆர்த்ரிடிஸிற்கான நிலையான சிகிச்சையில் வலியின் தீவிரத்தைக் குறைப்பது மற்றும் பிற அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

பொதுவான கீல்வாதம் உட்பட கீல்வாதத்திற்கான மருந்து சிகிச்சையில், பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கட்டுரைகளில் உள்ள விவரங்கள்:

• கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது
• கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை: ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்)
• மூட்டு வலிக்கான மருந்துகள்
• கீல்வாத சிகிச்சை: காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள்

கீல்வாதத்திற்கு மேற்பூச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, பாலிஆர்த்ரிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் களிம்புகள்:

• கீல்வாதத்திற்கான களிம்புகள்
• மூட்டு வலிக்கான களிம்புகள்

பாலிஆர்த்ரோசிஸிற்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது. பொருட்களில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும்:

• மூட்டு நோய்களுக்கான பிசியோதெரபி
• கீல்வாதத்திற்கான பிசியோதெரபி
• கீல்வாதத்திற்கான சுகாதார ரிசார்ட் சிகிச்சை
• கீல்வாதத்திற்கான உடல் சிகிச்சை

உகந்த சமச்சீர் உணவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பாலிஆர்த்ரோசிஸிற்கான உணவுமுறை, விவரங்கள் குறிப்பு - கீல்வாதத்திற்கான உணவுமுறை.

வலி தணியாத சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் நடைபயிற்சி உட்பட எந்த இயக்கத்தையும் செய்ய முடியாதபடி செய்யும் போது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மேலும் விவரங்கள்:

• கீல்வாதத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை
• மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்

தடுப்பு

மூட்டுகளில் ஏற்படும் பாலிஆர்த்ரிடிஸைத் தடுக்க முடியுமா? கீல்வாதத்தைத் தடுக்க குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, அதிக எடையைக் குறைப்பது மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்துவது ஆகியவை நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதன் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தலாம்.

முன்அறிவிப்பு

ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு, மூட்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் சப்காண்ட்ரல் எலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு செயல்பாட்டின் இழப்பு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.