டிசெஸ்தீசியா

பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகளின் அறிகுறிகளில், டைஸ்தீசியா தனித்து நிற்கிறது, இது வலி உணர்வு மற்றும் அதிகரித்த தொட்டுணரக்கூடிய எதிர்வினையின் தோற்றத்துடன் உணர்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றமாக வரையறுக்கப்படுகிறது, சேதப்படுத்தும் காரணிகளுடன் வெளிப்படையான தொடர்பு இல்லாமல் இருக்கலாம்.

இந்த நிலை பல்வேறு நோய்களில் ஒரு வகையான நரம்பியல் (நரம்பியல்) வலியாகக் கருதப்படுகிறது; டைஸ்டெஸ்தீசியாவிற்கான ICD-10 குறியீடு (அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் என்ற பிரிவில்) R20.8 ஆகும். [ 1 ]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுவது போல, நீரிழிவு நரம்பியல் நோயால், வலி ஏற்படும் போது உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் 25% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில், எரியும், கூச்ச உணர்வு அல்லது வலிக்கும் வலி - டைசெஸ்தீசியாவின் வெளிப்பாடாக - 15-28% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு இந்த அறிகுறியின் பரவல் 7.5-8.6% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் மயக்க உணர்வு

டைஸ்டெஸ்தீசியாவின் முக்கிய காரணங்கள் நரம்பு கடத்தலில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் ஆகும், இது உணர்வு வகை புற நரம்பியல் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா உள்ள நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேருக்குக் காணப்படும் நீரிழிவு நரம்பியல், வளர்சிதை மாற்றத் தோற்றத்திலிருந்து வருகிறது, மேலும் டைசெஸ்தீசியாவுடன், இது தோல் அரிப்பு, கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை (பரேஸ்தீசியா) மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பெரும்பாலும், டைஸ்தீசியா மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது:

• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்;
• பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய நிலையின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக;
• குய்லின்-பாரே நோய்க்குறியில்;
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கு;
• புற்றுநோய் நோயாளிகளில் - கீமோதெரபிக்குப் பிறகு முற்போக்கான பாலிநியூரோபதியின் வளர்ச்சியுடன்
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தில் மது பாலிநியூரோபதி நிகழ்வுகளில்.

ஆபத்து காரணிகள்

வல்லுநர்கள், டைஸ்தீசியாவை நரம்பியல் அல்லது நியூரோஜெனிக் வலி என்று அழைக்கிறார்கள், மேலே உள்ள அனைத்து நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளையும் இந்த அறிகுறியை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் காரணிகளாக உள்ளடக்குகின்றனர்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் பல்வேறு காயங்கள் மற்றும் பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு நரம்பு சேதத்துடனும் சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டல கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது; நாளமில்லா சுரப்பி, தன்னுடல் தாக்கம் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்கள்; ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி; கால்சியம், மெக்னீசியம், வைட்டமின்கள் டி மற்றும் குழு பி குறைபாடு [ 2 ].

கூடுதலாக, ஆபத்து காரணிகளில் பதட்டம் மற்றும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு, ஹைபோகாண்ட்ரியா மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற மனோவியல் நிலைமைகள், அத்துடன் மனோவியல் வலியுடன் கூடிய சோமாடோஃபார்ம் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும்.

மனச்சோர்வுக்கும் அசாதாரண வலி நோய்க்குறிக்கும் இடையிலான உறவைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, நாள்பட்ட வலி மற்றும் கொமொர்பிட் நிலைமைகள் என்ற வெளியீட்டைப் பார்க்கவும்.

நோய் தோன்றும்

நரம்பு சேதம், ஸ்பினோதாலமிக் பாதையில் நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரவலில் ஏற்படும் இடையூறு (வலி மற்றும் அரிப்பு பற்றிய சோமாடோசென்சரி தகவல்களை கடத்துதல்) மற்றும் நோசிசெப்டர்களின் (வலி ஏற்பிகள்) தன்னிச்சையான பொருத்தமற்ற உற்சாகம் ஆகியவற்றால் டைசெஸ்தீசியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் விளக்கப்படுகிறது.

ஏற்பி உற்சாகத்தின் சீர்குலைவு பெருமூளைப் புறணியின் தொடர்புடைய பகுதிகளிலிருந்து மாற்றப்பட்ட உணர்வுகளின் வடிவத்தில் ஒரு பதிலை ஏற்படுத்துகிறது - லேசான கூச்ச உணர்வு முதல் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி வரை.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் விஷயத்தில், நரம்பு இழைகளின் பாதுகாப்பு உறையான மெய்லின் தன்னுடல் தாக்க அழிவால் டைசெஸ்தீசியாவின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறை ஏற்படுகிறது, இது அஃபெரென்ட் நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.

புற அல்லது மத்திய சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதுடன், அஃபெரென்ட் நரம்பு சமிக்ஞைகளின் பரிமாற்றத்தில் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு தடங்கல் (மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு உணர்ச்சித் தகவல்களை கடத்துதல்), காது கேளாத வலி என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பொதுவாக டைசெஸ்தீசியா போன்ற அசாதாரண வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கும். [ 3 ]

கட்டுரைகளில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் உடற்கூறியல்
• புலன் நரம்பு நோய்கள்

அறிகுறிகள் மயக்க உணர்வு

ஒரு விதியாக, புற அல்லது மைய உணர்ச்சி பாதைகளின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய டைசெஸ்தீசியாவின் அறிகுறிகள் உள்ளூரில் தோன்றும் - நோயறிதலைப் பொறுத்து மாறுபட்ட அளவு தீவிரத்துடன்.

பொதுவான முதல் அறிகுறிகளில் வலிமிகுந்த எரியும் உணர்வு (தோலின் கீழ் ஒரு கொட்டும் உணர்வு), கூச்ச உணர்வு அல்லது வலிக்கும் வலி ஆகியவை அடங்கும்.[ 4 ]

கைகால்கள் (குறிப்பாக கால்களில்), அதே போல் கைகள் (பெரும்பாலும், கைகள் மற்றும் முன்கைகள்) போன்ற மூட்டுகளின் தசை வலிப்பு இப்படித்தான் வெளிப்படுகிறது. வலியின் உணர்வுகள் கூர்மையாக இருக்கலாம் - இயற்கையில் குத்துதல் அல்லது மின்சார அதிர்ச்சியைப் போன்றது - அல்லது நீண்ட காலம் நீடிக்கும், உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு அல்லது தூங்கும்போது சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு. மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும் - மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் உணர்ச்சி நரம்பியல்.

இரவில் நரம்பியல் வலி தீவிரமடையும் போது ஏற்படும் இரவு நேர டைஸ்டெஸ்தீசியாக்கள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமல்ல, தூக்கத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் தோற்றம் உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு மற்றும் தூக்கத்தின் போது இரத்த ஓட்டத்தில் மந்தநிலையுடன் தொடர்புடையது. [ 5 ]

பொதுவான தோல் டைஸ்டெஸ்தீசியா, தோலின் பெரும்பகுதியையோ அல்லது முழுவதையோ பாதிக்கிறது, வெப்பநிலை, வெப்பம் அல்லது ஆடைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் அதிகரிக்கும் வலிமிகுந்த எரியும் உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படலாம். உள்ளூர் தோல் டைஸ்டெஸ்தீசியா என்பது வலிமிகுந்த தோலடி எரியும் உணர்வு அல்லது உச்சந்தலையில் கடுமையான அரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகள் சில நேரங்களில் மார்பு மற்றும் விலா எலும்புகளில் சுருக்க உணர்வை (பொதுவான பதற்றம்) அனுபவிக்கிறார்கள். [ 6 ]

வாய்வழி டைசெஸ்தீசியா வாயில் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது: எரியும் உணர்வு, ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் இருப்பது, அதிகரித்த அல்லது குறைந்த உமிழ்நீர், புளிப்பு அல்லது உலோகச் சுவை உணர்வு. நாக்கு, உதடுகள், தாடைகள், கன்னங்களின் சளி சவ்வு மற்றும் வாயின் அடிப்பகுதியைப் பாதிக்கும் வலியும் சாத்தியமாகும். எந்தவொரு வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல் கடிக்கும்போது ஏற்படும் அசௌகரியம் மறைமுக டைசெஸ்தீசியா என வரையறுக்கப்படுகிறது. சில நிபுணர்கள் இந்த உணர்வுகள் ஏற்படுவதை முக்கோண நரம்பின் கிளைகளின் நரம்பியல் நோயுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், இது அதிர்ச்சி அல்லது பல் நடைமுறைகளின் போது சேதமடையக்கூடும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொடர்ச்சியான டைசெஸ்தீசியா எதிர்மறையான விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, உச்சந்தலையில் டைசெஸ்தீசியாவின் எரியும் மற்றும் அரிப்பு உணர்வு, முடி நுண்குழாய்களில் சேதம் மற்றும் முடி உதிர்தலுடன் அரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். அரிப்புடன் தொடர்புடைய தோல் சிக்கல்களில் தோல் அழற்சி, ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மற்றும்/அல்லது லிச்செனிஃபிகேஷன் ஆகியவை அடங்கும். [ 7 ]

கூடுதலாக, தூக்கக் கலக்கம் காரணமாக இரவில் ஏற்படும் டைஸ்டெஸ்தீசியா நாள்பட்ட பகல்நேர சோர்வு, எரிச்சல் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. [ 8 ]

எப்படியிருந்தாலும், இந்த அறிகுறி நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தைக் குறைக்கிறது.

கண்டறியும் மயக்க உணர்வு

வெளிப்படையான நரம்பியல் சேதத்தின் பின்னணியில் டைஸ்டெஸ்தீசியா உருவாகும்போது, நோயாளியின் வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் அவரது புகார்கள் மற்றும் அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளைப் பதிவு செய்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், இரத்தப் பரிசோதனைகள் (எச்.ஐ.வி, சி-ரியாக்டிவ் புரதம், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், ஆன்டிநியூக்ளியர் மற்றும் ஆன்டிநியூட்ரோபில் ஆன்டிபாடிகள், இரும்பு, ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் கோபாலமின் ஆகியவற்றிற்கு); செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு; தோல் பயாப்ஸி மூலம் தீர்க்கக்கூடிய பல நோயறிதல் சிக்கல்கள் உள்ளன. [ 9 ]

கருவி நோயறிதல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் (எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி), நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், மூளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI). [ 10 ]

டைசெஸ்தீசியாவிற்கும் சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுக்கும் இடையே தொடர்பு இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு மனநல மருத்துவரின் ஈடுபாட்டுடன் நரம்பியல் மனநலக் கோளத்தைப் பற்றிய ஆய்வு அவசியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

டைசெஸ்தீசியாவை பரேஸ்தீசியா (வலியற்ற கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை, தோலில் "முள்கள் மற்றும் ஊசிகள்" போன்ற உணர்வு), ஹைபரல்ஜீசியா (வலி தூண்டுதல்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்) மற்றும் அலோடினியா (பொதுவாக வலியற்ற ஒரு தூண்டுதலால் ஏற்படும் வலி) ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

சிகிச்சை மயக்க உணர்வு

லேசான டைசெஸ்தீசியாவில், சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் இவை மேப்ரோடிலின் (மேப்ரோடிபீன்), டெப்ரெஸ் (ஃப்ளூக்ஸெடின்), வென்லாஃபாக்சின் (வென்லாக்சர், வெலாக்சின் ), ஜோலோமேக்ஸ், டுலோக்ஸெடின், சிட்டாலோபிராம்.

ப்ரீகபலின், கபாபென்டின் (கபலெப்ட், கபாண்டின், நியூரல்ஜின்), கார்பமாசெபைன் போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் டைஸ்தீசியாவை கேப்சைசின் அல்லது லிடோகைன் கொண்ட மேற்பூச்சு கிரீம்களால் நிவாரணம் பெறலாம். [ 11 ]

மேலும் படிக்க:

• உணர்ச்சி நரம்பியல் சிகிச்சை
• நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சை

தடுப்பு

இந்த அறிகுறி ஏற்படுவதைத் தடுக்கக்கூடிய விரிவான நடவடிக்கைகள் எதுவும் தற்போது இல்லை. [ 12 ]

முன்அறிவிப்பு

ஆயுட்காலத்தைப் பொறுத்தவரை, டைசெஸ்தீசியாவின் அறிகுறி ஒரு நல்ல முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில் இது முற்போக்கான நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது, எனவே நோயாளிகளின் நிலை காலப்போக்கில் மோசமடையக்கூடும்.