முக தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ்.

முக தசை மண்டலத்தின் சில கட்டமைப்புகள் எந்த அசைவுகளையும் செய்ய இயலாமை அல்லது திறனின் வரம்பு வடிவத்தில் ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகள், மிமிக் அசைவுகள் (முகபாவனைகள் வெளிப்புறமாக உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன) உட்பட, மிமிக் தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் என வரையறுக்கலாம். [ 1 ]

நோயியல்

பல்வேறு ஆதாரங்களில் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ள புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதல் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகும் 45-60% நோயாளிகளில் மிமிக் தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் காணப்படுகின்றன (இந்த வகை பக்கவாதம் அனைத்து பக்கவாதங்களிலும் 87% ஆகும்).

100,000 பேருக்கு 20 பேர் என மதிப்பிடப்பட்ட பெல்ஸ் பால்சி, முக நரம்பு மற்றும் முக தசை வாதம் போன்ற அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறைந்தது 80% ஆகும். தோராயமாக 15% நோயாளிகளுக்கு முக தசைகளில் பகுதியளவு பலவீனம் மட்டுமே உள்ளது. வயதுக்கு ஏற்ப, 40 முதல் 60 வயது வரை இந்த நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது; ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, பெல்ஸ் பால்சி பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் வலது பக்க வாதத்தை விட இடது பக்க முக வாதம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இந்த நிலை லைம் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 10% நோயாளிகளில் உருவாகிறது, 25% பக்கவாதம் இருதரப்பு ஆகும்.

காரணங்கள் முக தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ்

முகத்தின் பிளெஜியா அல்லது பக்கவாதம் என்பது தன்னார்வ தசை இயக்கங்களின் சாத்தியக்கூறு முற்றிலுமாக இழக்கப்படும் ஒரு நிலையைக் குறிக்கிறது, மேலும் மிமிக் தசைகளின் பரேசிஸ், அதாவது முழுமையற்ற, மந்தமான அல்லது பகுதியளவு முடக்கம், பாதிக்கப்பட்ட தசைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனுடன் மிமிக் தசைகளின் பலவீனமாக வெளிப்படுகிறது.

தசைச் சுருக்கம் நரம்புகளால் "வழிகாட்டப்படுகிறது", மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முகபாவனை இல்லாததற்கான காரணங்கள் (அமிமியா) மற்றும் முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் அதன் பகுதி கோளாறு (ஹெமிபரேசிஸ்) முக நரம்புக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும், இது இந்த தசைகளை புத்துணர்ச்சியூட்டுகிறது.

பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸின் தோற்றத்தின் படி, மிமிக் தசைகள் மத்திய மற்றும் புறமாக பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் போக்கை - தற்காலிக மற்றும் நிரந்தரமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. மிமிக் தசைகளின் மைய முடக்கம் (மேலும், முகத்தின் ஒரு பக்கத்தின் கீழ் பாதி) என்பது முக நரம்பின் மேல் மோட்டார் நியூரான்களின் (மோட்டார் நியூரான்கள்) மாற்றத்தின் விளைவாகும், இது இருதரப்பு உள்ளீட்டு தூண்டுதல்களை மூளைத்தண்டின் பாண்டோமெடுல்லரி சந்திப்பின் (பாலம்) முக மோட்டார் கருக்களுக்கு (நியூக்ளியஸ் நெர்வி ஃபேஷியல்ஸ்) கடத்துகிறது, அத்துடன் மோட்டார் கார்டெக்ஸ் மற்றும் முக மோட்டார் கருக்களுக்கு இடையில் அவற்றின் இறங்கு பாதைகளின் புண்கள் - கார்டிகோபுல்பார் பாதை (சிஎன்எஸ் இன் பிரமிடல் மோட்டார் பாதை). முதலில், பக்கவாதம் ஒரு மெல்லிய பரேசிஸாக வெளிப்படும்.

வெளியீட்டில் மேலும் விவரங்கள் - மோட்டார் நியூரான் நோய்கள்

மூளை காயங்கள் (மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி அல்லது தற்காலிக எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு உட்பட), இஸ்கிமிக் பக்கவாதம், இன்ட்ராக்ரானியல் மற்றும் பெருமூளைக் கட்டிகள், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றால் முக தசை அசைவின்மை தூண்டப்படுகிறது. மைய முடக்குதலுடன் தொடர்புடையது மிஜார்-குப்லர், பிரிசாட், ஃபாவில் நோய்க்குறிகள், சூடோபல்பார் நோய்க்குறி, ஓக்குலோசிம்பேடிக் நோய்க்குறி (கோர்னர் நோய்க்குறி), ஓபர்குலர் நோய்க்குறி (ஃபோயிக்ஸ்-சாவனி-மேரி நோய்க்குறி) மற்றும் பிற மாற்று நோய்க்குறிகள்.

மிமிக் தசைகளின் மையப் பரேசிஸ், அவற்றின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு பலவீனத்துடன், தசைநார் தேய்மானத்தில் (மயோடோனிக் உட்பட), அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் நோய்க்குறியில், லாண்டூசி-டெஜெரின் நோய்க்குறி - முற்போக்கான ஃபேசியோஸ்காபுலோ-தோள்பட்டை தசை (தோள்பட்டை-லாபுலோ-முக) தேய்மானத்தில் (மரபணு எலும்பு-தசை நோய்) காணப்படுகிறது.

இடியோபாடிக் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் இயல்புடைய நரம்புத்தசை செயல்பாட்டின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மயஸ்தீனியா கிராவிஸில் மிமிக் தசைகளின் பலவீனத்திற்கு காரணமாகின்றன, [ 2 ] ஹைபர்கேலெமிக் பீரியடிக் பக்கவாதம் (எலும்பு தசை சோடியம் அயன் சேனல்களுக்கான மரபணுவின் பிறழ்வுகள் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, இதன் மூலம் நியூரான்கள் அயனிகளின் இயக்கம் காரணமாக அவற்றின் செயல் திறனைப் பரப்புகின்றன). மேலும் தகவலுக்கு, வெளியீட்டைப் பார்க்கவும் - மிமிக் தசைகளின் இருதரப்பு பலவீனம்.

கீழ் மோட்டார் நியூரான்கள் அல்லது அவற்றின் புற அச்சுகளின் புண்களில், முக முடக்கம் மற்றும்/அல்லது பரேசிஸ் என்பது முக நரம்பு - முக்கிய தண்டு மற்றும் அதன் கிளைகள் - சேதம் அல்லது பக்கவாதம் காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் இயக்கம் இழப்பு, தசை தொனி குறைதல் அல்லது பலவீனம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. மேலும் காண்க. -முக நரம்பு நரம்பியல் இடது, வலது: கடுமையான, இஸ்கிமிக் [ 3 ]

உதாரணமாக, கடுமையான முக நரம்பு வாதம் மற்றும் முக தசைகளின் புற முடக்கம், பெல்ஸ் பால்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். இது அடிப்படையில் முக நரம்பின் டெம்போரல் மற்றும் ஜிகோமாடிக் கிளைகளால் புனரமைக்கப்பட்ட முக தசைகளின் கீழ் மோட்டார் நியூரான்களின் ஒருதலைப்பட்ச பலவீனத்துடன் கூடிய ஒரு இடியோபாடிக் புற நரம்பு அழற்சி ஆகும். ஆனால் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மருத்துவ வழக்குகள், குறிப்பாக ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று காரணமாக, இந்த நிலையின் சாத்தியமான வைரஸ் தோற்றம் குறித்து நிபுணர்களை முடிவுக்குக் கொண்டுவருகின்றன. [ 4 ], [ 5 ]

முக தசைகளின் பக்கவாதம் அல்லது புற பரேசிஸ் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் சிக்கலாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது, இதற்கு காரணமான முகவர் மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 4 ஆகும், இது பொதுவாக எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மேலும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 3 (வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ்) டெம்போரல் எலும்பின் முக கால்வாயில் அமைந்துள்ள முக நரம்பின் பட்டெல்லார் கேங்க்லியனைத் தொற்றும்போது, மிகவும் அரிதான நரம்பியல் நோய் - காயத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள மிமிக் தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளுடன் கூடிய ராம்சே ஹன்ட் நோய்க்குறி உருவாகிறது. பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - ஹெர்பெடிக் மற்றும் போஸ்டெர்பெடிக் கேங்க்லியோனூரிடிஸ்.

முக நரம்பு மற்றும் முக தசைகளின் புற முடக்குதலுக்கான சாத்தியமான காரணங்களில் பாக்டீரியா தொற்று அடங்கும்: நடுத்தர காது வீக்கம் - கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா, அதே போல் டிக்-போரெலியோசிஸ் - லைம் நோய், இதில் தசைகள் உடனடியாக அல்ல, ஆனால் ஸ்பைரோசெட் போரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரியைச் சுமக்கும் உண்ணி கடித்த பல நாட்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு செயலிழக்கின்றன. [ 6 ]

முக நரம்பு சேதம் மற்றும் மிமிக் தசைகளின் ஒரு பகுதியின் முடக்கம் உள்ளிட்ட மண்டை நரம்பு சேதம், பெசியர்-பெக்-ஷாமன் நோய் (நியூரோசார்காய்டோசிஸ்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, இது இயற்கையில் தன்னுடல் தாக்க நோயாகும். மண்டை நரம்புகளின் அச்சுகளைப் பாதுகாக்கும் மெய்லின் உறைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் மிமிக் தசைகளின் இருதரப்பு முடக்கம், தொற்றுக்குப் பிந்தைய ஆட்டோ இம்யூன் குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது, இது டிமெயிலினேட்டிங்பாலிநியூரோபதி என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முக நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளை அழுத்தும் ஒரு எபிடெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி - கொலஸ்டீடோமா, தற்காலிக எலும்பின் பராகாங்லியோமா மற்றும் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி நியோபிளாம்கள் (அடினோமா, கார்சினோமா, சர்கோமா) பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஆபத்து காரணிகள்

மிமிக் தசை முடக்கம்/பரேசிஸின் மேற்கூறிய காரண காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, நிபுணர்கள் அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• வைரஸ் தொற்றுகள், மூளைக்காய்ச்சல், டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், மூளை பாதிக்கப்பட்ட சிபிலிஸ்;
• முக நரம்பியல்;
• இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி மற்றும் இஸ்கிமிக் நரம்பு நரம்பியல்;
• மூளைக் கட்டிகள், ஸ்க்வன்னோமாக்கள் மற்றும் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் உட்பட;
• நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் நோய்கள், குறிப்பாக ஸ்டீல்-ரிச்சர்ட்சன்-ஓல்ஸ்யூஸ்கி நோய்க்குறி (முற்போக்கான சூப்பர்நியூக்ளியர் பால்சி), ஃப்ரண்டோடெம்போரல் டிமென்ஷியா மற்றும் பிற;
• பல்வேறு காரணங்களின் தசை தொனி கோளாறுகள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது முக நரம்பு அல்லது அதன் கிளைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், இதில் டான்சில் மற்றும் அடினோயிடெக்டோமி, மாஸ்டோயிடெக்டோமி, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி கட்டியை அகற்றுதல், கர்ப்பப்பை வாய்-முக ரைடிடெக்டோமி (ஃபேஸ்லிஃப்ட்) போன்றவை அடங்கும்.
• எத்திலீன் கிளைக்கால், டைகுளோரோமீத்தேன், ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள், கார்பன் மோனாக்சைடு (கார்பன் மோனாக்சைடு), ஆர்சனிக், கன உலோகங்கள் ஆகியவற்றால் விஷம்;
• உடலில் சயனோகோபாலமின் - வைட்டமின் பி12 இன் நீண்டகால குறைபாடு.

நோய் தோன்றும்

நான்கு டஜன் முக தசைகளில் குறைந்தது ஒன்றின் செயலிழப்பு பொதுவாக நரம்பு சேதம் மற்றும் முக நரம்பு (நெர்வஸ் ஃபேஷியல்ஸ்) காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதன் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி இழைகள் மூளைத்தண்டின் பொன்டோமெடுல்லரி சந்திப்பின் (பாலம்) வென்ட்ரல் பகுதியில் உள்ள முக நரம்பின் (நியூக்ளியஸ் நெர்வி ஃபேஷியல்ஸ்) கருவிலிருந்து உருவாகின்றன. நரம்பு பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசா வழியாகச் சென்று பின்னர் டெம்போரல் எலும்பின் (கனாலிஸ் ஃபேஷியல்ஸ்) முக கால்வாய் வழியாகச் சென்று, அங்கு அது பட்டெல்லார் கேங்க்லியன் (கேங்க்லியன் ஜெனிகுலி) ஐ உருவாக்குகிறது.

நரம்பு கேனாலிஸ் ஃபேஷியல்ஸை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, அதன் வெளிப்புறப் பகுதி தொடங்குகிறது; பரோடிட் சுரப்பியின் பின்னால் (நரம்பும் கடந்து செல்லும்) ஒரு நரம்பு பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் பரோடிடியஸ்) உள்ளது, அதிலிருந்து முனையக் கிளைகள் (தற்காலிக, ஜிகோமாடிக், கன்னம், கீழ்த்தாடை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்) வெளிவருகின்றன. இந்த கிளைகளுடன் கொண்டு செல்லப்படும் நரம்பு தூண்டுதல்கள், மோட்டார் நியூரான்களின் செயல்பாட்டையும், மிமிக் தசைகளின் இயக்கத்தையும் உறுதி செய்கின்றன.

அழற்சி செயல்முறை, அதிகப்படியான சுருக்கம் மற்றும் முக நரம்பு அல்லது அதன் கிளைகளைப் பாதிக்கும் வேறு ஏதேனும் மாற்றங்கள், அதிகரித்த தந்துகி ஊடுருவல், பலவீனமான இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டம், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாக அவற்றின் டிராபிசம் மோசமடைகிறது, இது நரம்பு இழைகளின் நிலை மற்றும் நரம்பின் பாதுகாப்பு பூச்சு - மெய்லின் உறை ஆகியவற்றை மோசமாக பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, நரம்பு சமிக்ஞைகளின் கடத்தல் மோசமடைகிறது, மேலும் மிமிக் தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் சீர்குலைவு காரணமாகும்.

மிமிக் தசைகளின் மைய முடக்குதலின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை, அடித்தள கருக்கள் மற்றும் மூளைத் தண்டின் நியூரான்களில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் வெள்ளை (சப்கார்டிகல்) பொருளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது கார்டிகோபுல்பார், கார்டிகல்-நியூக்ளியர் அல்லது பிரமிடு பாதையை பாதிக்கிறது. எலும்பு தசைகளின் தன்னிச்சையான கட்டுப்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும், அதன் இயக்கங்கள் மேல் மோட்டார் நியூரான்கள் மற்றும் எஃபெரன்ட் பிரமிடு இழைகளால் வழங்கப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் முக தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ்

மிமிக் தசைகளின் பக்கவாதம்/பரேசிஸில், முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்ச முக சீரமைப்பின் மூலம் வெளிப்படுகின்றன: நாசோலாபியல் (நாசோலாபியல்) மடிப்புகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் வாயின் மூலையைக் குறைத்தல்.

பெரிஃபெரல் பெல்ஸ் பால்சி பொதுவாக திடீரெனத் தொடங்கும், பெரும்பாலும் டைசெஸ்தீசியா (முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் அசௌகரியம்) மற்றும் அதே பக்கத்தில் பரேஸ்தீசியா (உணர்ச்சி தொந்தரவு), அதே போல் கழுத்து விறைப்பு மற்றும் காதுக்குப் பின்னால் வலி ஆகியவை ஏற்படும். பின்னர், சில மணி நேரங்களுக்குள், பிற அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன: தலைவலி, ஹைபராகுசிஸ் (திடீர் உரத்த ஒலிகளுக்கு அதிக உணர்திறன்), கண்ணை மூட இயலாமை, அதாவது கண் இமைகளை மூட (மற்றும் அவ்வாறு செய்ய முயற்சிக்கும்போது, கண் மேல் கண்ணிமைக்கு பின்னால் உருளும்), இது ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸ் தசையின் செயலற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது.

எபிஃபோரா (குறிப்பாக சாப்பிடும் போது அதிகரித்த லாக்ரிமேஷன்), டிஸ்ஜுசியா (சுவை உணர்வுகளின் சிதைவு), வாயின் ஒரு பக்கத்தில் அதிகரித்த உமிழ்நீர் போன்ற வடிவங்களில் பாராசிம்பேடிக் செயல்பாடுகளின் மீறலும் உள்ளது, இது பரோடிட் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் சுரப்பை ஒருதலைப்பட்சமாக மீறுவதைக் குறிக்கிறது.

பக்கவாதம் மையப் பக்கவாதத்தை உருவாக்கி, கன்னத் தசைகள் பலவீனமடைந்து தொய்வடைந்து, முகத்தின் கீழ் பகுதியை பாதிக்கிறது (மீ. புசினேட்டர்), ஒருதலைப்பட்ச முக உணர்வின்மை மற்றும் வாய் வளைவு (வட்ட வாய்வழி தசைகள் சேதமடைவதால்) டைசர்த்ரியாவுடன் - பலவீனமான மூட்டுவலி (இது பேச்சைப் புரிந்துகொள்ள முடியாததாக ஆக்குகிறது). மேலும் படிக்க - பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு பக்கவாதம்.

நரம்பு நீக்கப்பட்ட தசை நார்களின் உற்சாகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது சேதமடைந்த கீழ் மூளைத் தண்டு மோட்டோனியூரான்களின் அசாதாரண செயல்பாடு, அதே போல் அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகியவற்றில், தனிப்பட்ட இழைகளின் தன்னிச்சையான இழுப்பு வடிவத்தில் மிமிக் தசைகளின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது - ஃபைப்ரிலேஷன்கள் அல்லது ஃபாசியலைசேஷன்கள்.

ராம்சே ஹன்ட் நோய்க்குறியில் உள்ள கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள் காதுகளில் ஒலித்தல், கேட்கும் திறன் குறைதல், தலைச்சுற்றல், உடல் சமநிலையில் சிக்கல்கள், அத்துடன் தன்னிச்சையான கண் அசைவுகள், அதாவது ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளால் கண் இமைகளை நிலைநிறுத்துவதில் மீறல் - நிஸ்டாக்மஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

மைய முக தசை பரேசிஸ் மூளைத் தண்டு செயலிழப்புடன் இணைந்தால், மேல் மூட்டு ஒரு எதிர் பக்க பரேசிஸ் காணப்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மிமிக் தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். குறிப்பாக, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கண் இமைகளை மூட இயலாமை ஜெரோஃப்தால்மியா (உலர்ந்த கண்கள்) ஏற்பட வழிவகுக்கிறது, இது வெண்படல அழற்சி அல்லது கெராடிடிஸ் போன்ற ஓட்டோபல்மோலாஜிக் அழற்சி நோய்களை உருவாக்கும் அதிக வாய்ப்புள்ளது.

பாதிக்கப்பட்ட முகத் தசைகளின் நீடித்த நீக்கம் மற்றும் அசையாமை அவற்றின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது - தசைச் சிதைவு.

முக மிமிக் தசைகளின் பிந்தைய பக்கவாத சுருக்கம் என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகலாம், மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - நியூரோஜெனிக் தசை சுருக்கம்

முக முடக்குதலில் முக நரம்பின் அச்சுகளில் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், அதன் விளைவுகள் சின்கினீசியா (தன்னிச்சையானவற்றுடன் வரும் பிற தசைகளின் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள்), மயோகியா (கண் இமை தசையின் தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள்) மற்றும் முக டிஸ்கினீசியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படும்.

கண்டறியும் முக தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ்

முக தசைகள் மற்றும் முக நரம்புகளின் புற முடக்குதலைக் கண்டறிதல், வரலாறு எடுத்தல் மற்றும் உடல் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்ட பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மண்டை நரம்புகளை ஆய்வு செய்வது அவசியம். VII ஜோடி: முக நரம்பு

இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன: பொது மருத்துவம்; லாக்டேட், லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், பைருவேட், கால்சியம் (மொத்தம் மற்றும் அயனியாக்கம்), ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் வைட்டமின் பி12 ஆகியவற்றின் அளவிற்கு; மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் MAG, அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள், ஹெர்பெஸ் வைரஸுக்கு, மெய்லின் மற்றும் பிறவற்றின் ஆட்டோஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வும் தேவைப்படுகிறது. [ 7 ]

கருவி நோயறிதல் செய்யப்படும் முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு: மண்டை ஓடு ரேடியோகிராபி, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG), எலக்ட்ரோநியூரோமியோகிராபி, நரம்பு அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த அதிர்வு மற்றும் மூளையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. [ 8 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலால் தீர்க்கப்பட வேண்டிய மிக முக்கியமான பணி, புற அல்லது மைய மிமிக் தசைகளின் பக்கவாதம்/பரேசிஸின் தன்மையை தீர்மானிப்பதாகும், அத்துடன் முக ஓரோமாண்டிபுலர் டிஸ்டோனியா போன்ற முக தசை தொனி இழப்புடன் கூடிய நோய்க்குறி நரம்பியல் நிலைமைகள் மற்றும் நிலைமைகளை அடையாளம் காண்பது. முக நரம்பின் நியூரிடிஸ் (அல்லது நியூரால்ஜியா) க்குப் பிறகு மிமிக் தசைகளின் போஸ்ட்நியூரிடிக் சுருக்கத்திற்கு வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சை முக தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ்

பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நரம்பியல் நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சையானது, முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் - ஐந்து நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி), இம்யூனோமோடூலேட்டரி ஆன்டிவைரல் முகவர்கள் (இன்டர்ஃபெரானுடன்), எடுத்துக்காட்டாக, அவோனெக்ஸ் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு குறைக்கப்படுகிறது.

(இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1ஏ) அல்லது பி-இம்யூனோஃபெரான் 1பி (இருப்பினும் அவற்றின் செயல்திறன் இன்னும் நன்கு நிரூபிக்கப்படவில்லை).

அடிப்படை நோயறிதலைப் பொறுத்து பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, நூட்ரோபிக் மருந்துகள்; கோலினோமிமெடிக்ஸ் ப்ரோசர்பைன். பைரிடோஸ்டிக்மைன். யூப்ரெடைட் அல்லது நியோஸ்டிக்மைன். ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்ட α-லிபோயிக் (தியோடிக்) அமிலத்தின் தயாரிப்புகள் - பெர்லிதியோன் (டயலிபான், ஆல்பா-லிபான்) - காப்ஸ்யூல்கள் (மாத்திரைகள்) வடிவில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தலைவலி, சுவை தொந்தரவு, சூடான சிவத்தல் மற்றும் வியர்வை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

வைட்டமின் பி12 (ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் 500-1000 எம்.சி.ஜி ஊசி) நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். [ 9 ]

முக நரம்பு மற்றும் முக தசைகளின் செயல்பாட்டில் சாத்தியமான முன்னேற்றம் மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், காந்த சிகிச்சை, நீண்டகால பரேசிஸுடன் - தசைகளின் மின் தூண்டுதல், சிகிச்சை மசாஜ், குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையை வழங்குகிறது. [ 10 ]

LFK பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதத்தில் (முக்கியமாக புற) மிமிக் தசைகளுக்கான ஓரோஃபேஷியல் பயிற்சிகள் அல்லது ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், இது பாதிக்கப்பட்ட தசைகளைத் தூண்டுதல், தசை வலிமையை அதிகரித்தல் மற்றும் அவற்றின் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது சுயாதீனமாக செய்யப்படலாம் - ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது நான்கு முறை, ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சியையும் 25-30 முறை (கண்ணாடியின் முன் அமர்ந்து) மீண்டும் செய்யவும்:

1. வாயைத் திறந்து மூடுவது.
2. உன் கன்னங்களை கொப்பளி.
3. உதடுகளை இறுகப் பற்றிக்கொண்டும், அவிழ்த்துக்கொண்டும்.
4. உங்கள் நாக்கை நீட்டி, அதை உங்கள் கன்னத்தை நோக்கிக் காட்டுங்கள்.
5. வாயின் ஒவ்வொரு மூலையையும் தனித்தனியாக உயர்த்தவும் (பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை உங்கள் விரல்களால் தூக்கலாம்).
6. புருவங்களை உயர்த்துதல் மற்றும் குறைத்தல் (பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உங்கள் விரல்களால் புருவத்தை உயர்த்தலாம்).
7. மாறி மாறி அகலமாகத் திறந்து, பின்னர் கண்களை மூடு.
8. உங்கள் மூக்கை சுருக்க முயற்சிக்கும்போது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மூக்கின் அருகே உள்ள தோலை மெதுவாக மேலே தள்ள உங்கள் விரல்களைப் பயன்படுத்தவும்.
9. மூக்கின் வழியாக ஆழமாக மூச்சை இழுத்து மூச்சை விரித்து விடுங்கள்.

மிமிக் தசைகளின் எஞ்சிய பலவீனம் பல மாதங்களாக நீடித்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் நரம்பை (கனாலிஸ் ஃபேஷியல்ஸின் வெளிப்புற திறப்பில்) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அழுத்தலாம்; பாதிக்கப்பட்ட தசையை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க மற்றொரு நரம்பின் கிளையை இந்த பகுதிக்கு மாற்றலாம்; டெம்போரலிஸ் தசையின் தசைநார் பரிமாற்றம்; ஒரு நிலையான ஸ்லிங் உருவாக்கம் (தொடையின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து நார்ச்சத்து திசு தாளின் மடலை மாற்றுதல்); புருவம் தூக்குதல் போன்றவை. [ 11 ]

தடுப்பு

இன்றுவரை, பெரும்பாலான மாற்று நோய்க்குறிகளைத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை.

பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்கு, பார்க்கவும். - இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தை நான் எவ்வாறு தடுப்பது?

ஆனால் நரம்புகளின் கேங்க்லியாவைப் பாதிக்கும் வாழ்நாள் முழுவதும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் செயல்படுவதைத் தடுக்க, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த உதவும்.

முன்அறிவிப்பு

பெல்லின் முக வாதம் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது மற்றும் அதன் முன்கணிப்பு திருப்திகரமாக உள்ளது, ஏனெனில் 15% நோயாளிகளுக்கு முக தசைகளில் மிதமான பலவீனம் அல்லது மீளமுடியாத நரம்பு சேதம் உள்ளது.

நியூரோசார்காய்டோசிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கிட்டத்தட்ட 75% நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள், ஆனால் சிலருக்கு அவ்வப்போது அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன.

பொதுவாக, முக தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் போய்விடாது, மேலும் 50% மையமாக முடங்கிய/பரேசிஸ் நிகழ்வுகளில் அவற்றின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை.

முக தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் பற்றிய ஆய்வு தொடர்பான புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்.

1. "முக நரம்பு கோளாறுகள் மற்றும் நோய்கள்: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை" - ராபர்ட் எல். வான் டி கிராஃப், ஜேம்ஸ் டைசோம் (ஆண்டு: 2016)
2. "முக நரம்பு கோளாறுகள்: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை" - கோஃபி டி. போஹேன், சாம் ஜே. மார்சோ (ஆண்டு: 2007)
3. "முக முடக்கம்: மறுவாழ்வு நுட்பங்கள்" - வில்லியம் எம். டெமாயோவால் (ஆண்டு: 2002)
4. "பெல்ஸ் பால்சி - ஒரு மருத்துவ அகராதி, நூல் பட்டியல் மற்றும் இணைய குறிப்புகளுக்கான விளக்க ஆராய்ச்சி வழிகாட்டி" - ஜேம்ஸ் என். பார்க்கர், பிலிப் எம். பார்க்கர். பார்க்கர் (ஆண்டு: 2004)
5. "முக வாதம்: மேலாண்மை மற்றும் மறுவாழ்வு" - டிஜே டென்னி, டிஜே காவ்தோர்ன் (ஆண்டு: 2002)
6. "முக நரம்பு: மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை" - பாரி எம். ஷைட்கின், வில்லியம் எச். ஸ்லேட்டரி (ஆண்டு: 2007)
7. "முக நரம்பு: மே மாத இரண்டாம் பதிப்பு" - வில்லியம் எச். ஸ்லேட்டரி, பாரி எம். ஷைட்கின் (ஆண்டு: 2000)
8. "புற முக நரம்பு முடக்கம்: நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான ஒரு விரிவான வழிகாட்டி" - டெஸ்ஸா ஹாட்லாக் (ஆண்டு: 2017)
9. "முக வாதம் மற்றும் முக மறுவாழ்வு: முக நரம்பு கோளாறுகளை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு நடைமுறை வழிகாட்டி" - ஜோனாதன் கோல் (ஆண்டு: 2011)

இலக்கியம்

Gusev, EI நரம்பியல்: தேசிய வழிகாட்டி: 2 தொகுதிகளில். / எட். EI Gusev, AN Konovalov, VI Skvortsova மூலம். - 2வது பதிப்பு. மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2021. - டி. 2.