பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு முறையான நோய் என்பதால், இது பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் பெரிய தமனி நாளங்களை பாதிக்கலாம், மேலும் தோள்கள், கழுத்து மற்றும் தலை (மூளை) க்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகளின் புற மண்டை ஓடு (மண்டை ஓட்டுக்கு வெளியே அமைந்துள்ள) பகுதிகளுக்கு நோயியல் செயல்முறைகள் உட்படுத்தப்படும்போது பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் புற மண்டை ஓடு பகுதிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு வரையறுக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரனியல் கிளைகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பரவல், மருத்துவ உதவியை நாடும் அறிகுறி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளில் 42-45% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு, கரோனரி லுமினின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்குப் பிறகு இரண்டாவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கடுமையான பெருமூளைச் சுற்றோட்ட தோல்வியின் 30% வழக்குகளுடன் தொடர்புடையது, மேலும் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லது அடைப்பு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் முதுகெலும்பு பேசிலார் பேசின் (பின்புற சுழற்சி வட்டம்) இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தால் ஏற்படும் நிகழ்வுகளில் குறைந்தது கால் பகுதியினர் ஏற்படுகின்றனர். [ 2 ]

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடந்த சில தசாப்தங்களாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. ஆண் மக்கள் தொகை பெண்களை விட சுமார் 3.5 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளில் புண்கள் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் முக்கிய வயது வரம்பு 45 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்.

உலகின் பல்வேறு நாடுகளுக்கும் புள்ளிவிவரங்கள் அறியப்படுகின்றன:

• அமெரிக்காவில், இந்த நோய் அனைத்து இருதய புண்களிலும் 40% க்கும் அதிகமானவற்றில் ஏற்படுகிறது (பலர் இதற்கு அமெரிக்கர்களின் உணவுப் பழக்கவழக்கங்களே காரணம் என்று கூறுகின்றனர்).
• இத்தாலியில், இந்த சதவீதம் கணிசமாகக் குறைவு - 6% க்கும் சற்று அதிகம்.
• ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் உள்ள மக்கள் ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் அமெரிக்காவை விட குறைவாகவே இந்த நோயை அனுபவிக்கின்றனர்.
• அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, கனடா, கிரேட் பிரிட்டன், பின்லாந்து மற்றும் சோவியத்துக்கு பிந்தைய நாடுகளில் அதிக நிகழ்வு விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன.
• மண்டையோட்டுக்கு வெளியே உள்ள தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகக் குறைந்த பாதிப்பு ஜப்பானியர்களிடையே உள்ளது.

காரணங்கள் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராக்கியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

தலை மற்றும் கழுத்தின் தமனிகள் - பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு, எந்த தமனி நாளங்களின் இன்டிமா (வாஸ்குலர் சுவரின் உள் அடுக்கு) புண்களைப் போலவே அதே காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. முழு விவரங்கள்:

• பெருந்தமனி தடிப்பு
• ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகள் (லத்தீன் பிராச்சியம் - கை, தோள்பட்டை + கிரேக்க கெஃபேல் - தலை) என்பது இந்த தமனியின் பெரிய கிளைகள் மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு (ட்ரன்கஸ் பிராச்சியோசெபாலிக்) ஆகும். பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு என்பது பெருநாடியிலிருந்து வரும் இரண்டாவது கிளை ஆகும், இது அதன் வளைவிலிருந்து மேல் மீடியாஸ்டினம் வழியாக வலது ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் சந்திப்பின் மேல் விளிம்பின் மட்டத்திற்குச் செல்கிறது, அங்கு அது வலது பொதுவான கரோடிட் தமனி (ஆர்டீரியா கரோடிஸ் கம்யூனிஸ்) மற்றும் வலது சப்கிளாவியன் தமனி (ஆர்டீரியா சப்கிளாவியா) எனப் பிரிக்கிறது. இடது சப்கிளாவியன் தமனி பெருநாடி வளைவிலிருந்து நேரடியாக கிளைக்கிறது; இரண்டு சப்கிளாவியன் தமனிகளும் மேல் உடல், மேல் மூட்டுகள் மற்றும் தலைக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

பொதுவான கரோடிட் (அல்லது கரோடிட்) தமனி, மூளைக்கு 80% இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் உள் கரோடிட் தமனி (ஆர்டீரியா கரோடிஸ் இன்டர்னா) மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி (ஆர்டீரியா கரோடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் சப்கிளாவியன் தமனி நாளங்களிலிருந்து வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனிகள் (ஆர்டீரியா வெர்டெப்ராலிஸ்) பிரிகின்றன - ஜோடி பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகள், அவை மூன்று எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளன (ப்ரீஃபோராமினல் அல்லது ப்ரீவெர்டெபிரல், ஃபோரமினல் அல்லது முதுகெலும்பு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராடூரல் அல்லது அட்லாண்டோஆக்சியல்) மற்றும் முதுகெலும்பின் மேல் பகுதி, தண்டு, சிறுமூளை மற்றும் மூளையின் பின்புற பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகின்றன. [ 3 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, அவற்றில் அடங்கும்: டிஸ்லிபிடெமியா (இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் சில பகுதிகளின் உயர்வு), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா, நீரிழிவு நோய்), வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, உடல் பருமன், ஹைப்பர் ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, மோசமான உணவு (உணவில் அதிகப்படியான நிறைவுற்ற கொழுப்புகள்), புகைபிடித்தல், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, பரம்பரை முன்கணிப்பு. [ 4 ]

மேலும் காண்க. - பெருந்தமனி தடிப்பு - காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நோய் தோன்றும்

தமனி நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, நிபுணர்கள் இந்த நோயியல் செயல்முறையின் இரண்டு முக்கிய கூறுகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். முதல் கூறு, வாஸ்குலர் சுவர்களின் உள் புறணியில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL) வடிவத்தில் கொழுப்பு குவிப்புகளை உருவாக்குவதாகும் - குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத கொழுப்பு மற்றும் நார்ச்சத்து திசு செல்கள், அவை அதிரோமாட்டஸ் அல்லதுஅதிரோஸ்கிளிரோடிக் பிளேக்குகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாவது கூறு, எண்டோடெலியல் செல்கள் மூலம் இடைச்செல்லுலார் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளின் வெளிப்பாடு மற்றும் வாஸ்குலர் இன்டிமா செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு தமனி சுவர்களின் நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்கள் (மேக்ரோபேஜ்கள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள்) அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சி ஆகும்.

கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உருவாவதன் விளைவு அவற்றின் ஃபைப்ரோஸிஸ் - அழற்சி ஃபைப்ரோலிஃபெரேடிவ் செயல்முறை, இது தமனி சுவர் தடிமனாவதை மட்டுமல்லாமல், அதன் தடிமனையும் (நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைத்தல்) ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அதிரோஜெனீசிஸின் அடுத்த கட்டத்தில் பாத்திரத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் பிளேக் இரண்டும் கால்சிஃபிகேஷனுக்கு உட்படுகின்றன (அதிரோகால்சினோசிஸ்). [ 5 ]

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் "முக்கியமான" பகுதிகளில் - அவற்றின் பிளவுகள் மற்றும் வளைவுகளில் - கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்தின் தாக்கம் காரணமாக எண்டோடெலியல் சேதம் (அதன் ஊடுருவலில் அதிகரிப்பு) ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பாத்திரத்தின் லுமினுக்குள் நீண்டு, பிளேக்குகள் அதைச் சுருக்கி, அதை முற்றிலுமாகத் தடுக்கலாம், இதனால் இரத்த விநியோகத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதைப் பொறுத்து, இத்தகைய வகையான பெருந்தமனி தடிப்புப் புண்கள் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு (ஏனெனில் பாத்திர லுமினின் குறுகல் ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் மறைமுக அல்லது அழிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்பு (மூடுதல் - பாத்திர லுமினின் முழுமையான அடைப்பு), இதில் இரத்த ஓட்டம் தடுக்கப்படலாம். [ 6 ]

அறிகுறிகள் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராக்கியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்ணுக்குத் தெரியாமல் உருவாகிறது, மேலும் அதன் முதல் அறிகுறிகளும், மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் அடுத்தடுத்த அறிகுறிகளும் அவற்றின் லுமினின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான குறுகலுடன் வெளிப்படுகின்றன.

இவ்வாறு, பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஆரம்ப பெருந்தமனி தடிப்பு (எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் பெருந்தமனி தடிப்பு) நோயின் முன்கூட்டிய அறிகுறியற்ற கட்டமாகும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தலையில் சத்தம் மற்றும் தொந்தரவு செய்யும் தலைவலி போன்ற உணர்வுகள் இருக்கலாம்.

வாஸ்குலர் லுமினின் குறுகலானது ஹீமோடைனமிகலாக முக்கியமற்றதாகவும் (இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்காது - ஹீமோடைனமிக்ஸ்) மற்றும் ஹீமோடைனமிகலாக குறிப்பிடத்தக்கதாகவும் இருக்கலாம். முதல் வழக்கில் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஹீமோடைனமிகலாக முக்கியமற்ற பெருந்தமனி தடிப்பு அறிகுறியற்றது மற்றும் நிபுணர்களால் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வழக்கில், தமனியின் லுமினை 50-75% குறைக்க முடியும், மேலும் இது பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, பிராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸ் சின்கோபல் எபிசோடுகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது - நிலையற்ற நனவு இழப்பு. கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல், கடுமையான தலைவலி, முக உணர்வின்மை, நிலையற்ற பார்வை அல்லது கேட்கும் திறன் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு இரண்டாம் நிலை சப்கிளாவியன் தமனியின் அருகாமைப் பிரிவில் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ் (50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) இஸ்கிமிக் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சப்கிளாவியன் ஸ்டீல் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது முன்-சின்கோப் மற்றும் மயக்கம், கைகள் மற்றும் கைகளில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (பாதிக்கப்பட்ட கை எதிர் பக்க கையை விட தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கலாம், மேலும் அதில் உள்ள துடிப்பு பலவீனமாக இருக்கலாம்), இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, இரட்டை பார்வை, டின்னிடஸ் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச கேட்கும் இழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், இது பெரும்பாலும் பாத்திரத்தின் முன் முதுகெலும்புப் பிரிவால் பாதிக்கப்படுகிறது, வெஸ்டிபுலோ-அட்டாக்டிக் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு வெஸ்டிபுலோ-ஓக்குலர் அறிகுறிகள் உள்ளன: தலைச்சுற்றல், சமநிலை இழப்பு, தலைவலி, கண்களுக்கு முன்பாக ஈக்கள் தோன்றுதல்.

பெருமூளை இரத்த வழங்கல் மோசமடைவதால், முதுகெலும்பு நோய்க்குறி அல்லது முதுகெலும்பு பற்றாக்குறை உருவாகிறது, இது அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கம் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், குறுகிய கால ஒத்திசைவு அத்தியாயங்கள், பார்வை மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், ஆன்டிரோகிரேட் மறதி நோயின் வடிவத்தில் நினைவாற்றல் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [ 7 ]

நிலைகள்

டோலிபிடிக், லிபாய்டோடிக், லிபோஸ்கிளெரோடிக், அதிரோமாட்டஸ் மற்றும் அதிரோகால்சினோடிக் நிலையைப் பொறுத்து, தமனி மீள் மற்றும் தசை மீள் நாளங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

டோலிப்பிட் நிலை வாஸ்குலர் இன்டிமாவில் குவிய மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் தமனிகள் கிளைத்தல் அல்லது வளைத்தல் பகுதிகளில் நிகழ்கின்றன. எண்டோடெலியல் அடுக்குக்கு நுண்ணிய சேதம் தோன்றுகிறது, செல்கள் மற்றும் இழைகளின் மட்டத்தில் கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. எண்டோடெலியல் செல்களின் ஊடுருவலின் மீறல் உள்ளது, இன்டர்செல்லுலர் குழாய்கள் விரிவடைகின்றன, கேவியோலா மற்றும் தட்டையான மைக்ரோத்ரோம்பி உருவாகின்றன. உள் வாஸ்குலேச்சரின் ஃபைப்ரினஸ்-சீரஸ் எடிமா உருவாகிறது.

நோயியல் செயல்முறை மோசமடைகையில், லிப்போபுரோட்டீன் அடுக்குப் பகுதியில் லிப்போஸ்கிளிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது - புதிய இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி. இதன் விளைவாக, இந்த கட்டத்தில் நார்ச்சத்து கூறுகள் உருவாகின்றன: தட்டையான மைக்ரோத்ரோம்பி பிளேக் மேற்பரப்பில் ஒழுங்கமைக்கப்படுகிறது, இன்டிமா ஒரு சிறப்பியல்பு "கட்டியை" பெறுகிறது.

அதிரோமாட்டஸ் நிலை கொழுப்பு, கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகள், சாந்தோமாக்கள் மற்றும் தசை கட்டமைப்புகளின் பெரிட்யூபுலர் சிதைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக, அதிரோமாட்டஸ் நிறைகள் (லிப்பிட்-புரத டெட்ரிட்டஸ்) கொண்ட ஒரு குழி உருவாகிறது, இது வாஸ்குலர் லுமனில் இருந்து இணைப்பு திசு அடுக்கு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. அதிரோமாட்டஸ் செயல்முறைகள் மோசமடைவதால், சிக்கல்கள் எழுகின்றன: உள்-அடித்தள இரத்தக்கசிவுகள், இணைப்பு திசு மூடும் அடுக்குக்கு சேதம், அதிரோமாட்டஸ் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் உருவாக்கம். டெட்ரிட்டஸ் தமனியின் லுமனில் விழுகிறது, இது எம்போலிசத்தைத் தூண்டும். அல்சரேட்டிவ் செயல்முறையே பெரும்பாலும் த்ரோம்போசிஸின் அடித்தளமாகிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இறுதி நிலை அதெரோகால்சினோசிஸ் நிலை ஆகும், இது கால்சியம் உப்புகளை அதெரோமாட்டஸ் நிறை, நார்ச்சத்து திசு மற்றும் இடைநிலை கூழ் ஆகியவற்றில் படிவு செய்கிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் அடிப்படை - நார்ச்சத்து கூறுகள் - 20 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் ஒவ்வொரு ஆறாவது மரண நிகழ்விலும், 50 வயதிற்குப் பிறகு 95% க்கும் மேற்பட்ட மரண நிகழ்வுகளிலும் உள்ளன. மிகவும் சிக்கலான நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் 30 வயதிலிருந்து ஆண்களிலும், 40 வயதிலிருந்து பெண்களிலும் கண்டறியப்படுகிறது.

படிவங்கள்

இரத்தத்தில் உள்ள முக்கிய லிப்பிட் பின்னங்களின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் தோன்றும். முன்னர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதன்மை "குற்றவாளி" என்று அறிவிக்கப்பட்ட கொழுப்பின் ஈடுபாட்டையும் கண்டறிய முடியும், ஆனால் கொழுப்பின் தீங்கு மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பது தெளிவாகிறது.

மனித உடலுக்கு கொலஸ்ட்ரால் மிகவும் முக்கியமானது. இது செல் சவ்வில் உள்ளது, ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது. ஆனால் இரத்தத்தில் உள்ள இந்த பொருளின் அளவு மற்றும் தரத்தில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் அவசியம். இரத்த ஓட்டத்தில், இது புரத கூறுகளுடன் பிணைக்கிறது, இதன் விளைவாக லிப்போபுரோட்டின்கள் - சிக்கலான புரதங்கள் உருவாகின்றன.

கொலஸ்ட்ரால் நிபந்தனையுடன் "நல்லது" - ஆன்டிஆத்தரோஜெனிக் மற்றும் "கெட்டது" - ஆத்தரோஜெனிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உடலில் உள்ள எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மற்றும் பிற தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு ஆத்தரோஜெனிக் மாறுபாடு பங்களிக்கிறது.

இரத்த நாளங்களின் உட்புற மேற்பரப்பில் பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகள் உருவாகுவது மிகவும் மெதுவான செயல்முறையாகும். தமனி லுமினின் குறுக்கே மற்றும் அதன் குறுக்கே பிளேக்குகள் வளரும். பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் வகைப்பாட்டில் இத்தகைய வளர்ச்சி அம்சங்கள் பிரதிபலிக்கின்றன: இது ஸ்டெனோடிக் மற்றும் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வாஸ்குலர் லுமேன் 50% க்கும் அதிகமாக தடுக்கப்படாவிட்டால், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது - குறிப்பாக, இது பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளின் நீளமான பரவலுடன் நிகழ்கிறது. உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றப்பட்டால், அத்தகைய பிரச்சனை மருந்து திருத்தத்திற்கு மோசமாக பொருந்தாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலின் முன்னேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும்.

ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு, லுமேன் பாதிக்கும் மேல் தடுக்கப்படும்போது குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த விஷயத்தில், பிளேக் குறுக்கு திசையில் அதிகரிக்கிறது. இந்த மாறுபாடு மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை விரைவாகவும் கணிசமாகவும் சீர்குலைக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மூளையின் கடுமையான சுற்றோட்ட தோல்வியில் (பக்கவாதம்) முடிகிறது.

முக்கியமானது: கடுமையான தமனி ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், வாஸ்குலர் லுமினில் 70% க்கும் அதிகமாக அடைப்பு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. சாதகமற்ற மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இதுவே ஒரே வழி.

பெருமூளைச் சுழற்சியின் பற்றாக்குறை அதிகரிப்பதால், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை நிபந்தனையுடன் பல டிகிரிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, சில சமயங்களில் அவை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் நாளங்களின் கண்டறியப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் கூட இல்லை.
2. நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் உருவாகிறது: பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் குவிய நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் வடிவத்தில் தோன்றும், 60 நிமிடங்களுக்குள் அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைந்துவிடும். ஒரு நாளுக்கும் குறைவான காலத்திற்கு நரம்பியல் அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைந்துவிடும் போது பெருமூளைச் சுழற்சியின் தற்காலிகக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்.
3. இந்த நோயியல் நாள்பட்டதாக மாறுகிறது, பொதுவான பெருமூளை நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது முதுகெலும்பு பற்றாக்குறை தோன்றும். இந்த நிலைக்கு மற்றொரு சாத்தியமான பெயர் டிஸ்கர்குலேட்டரி என்செபலோபதி.
4. நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் இருப்பு அல்லது மறைவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளுக்கு மேல் குவிய அறிகுறிகளுடன் கூடிய முந்தைய, தொடர்ச்சியான அல்லது முழுமையான பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறு (பக்கவாதம்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பாகங்களின் சிதைவு இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதியை ஏற்படுத்தும்; மேலும் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பாகங்களின் ஸ்டெனோசிஸ் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாக - கடுமையான பெருமூளைச் சுற்றோட்ட செயலிழப்பு (மூளை திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் குறைதல்), இதன் விளைவாக நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், மைக்ரோஸ்ட்ரோக்குகள் மற்றும் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராக்கியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, என்ன ஆய்வக சோதனைகள் (சோதனைகள்) தேவைப்படுகின்றன, வெளியீட்டில் படிக்கவும் - பெருந்தமனி தடிப்பு - அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

கருவி நோயறிதலில் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட், CT ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் (டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்) போது பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எதிரொலி அறிகுறிகள் என்ன கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் தகவலுக்கு, டாப்ளர் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது பற்றிய கட்டுரையைப் படியுங்கள். [ 8 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி உள்ளிட்ட குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி-தமனி அழற்சி மற்றும் ஜிகாண்டோசெல்லுலார் தமனி அழற்சி, தசை நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா, கொலாஜெனோசிஸ், சுருக்க நோய்க்குறிகள் ஆகியவற்றில் தமனி குறுகுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஆதிக்கம் செலுத்தும் நரம்பு மண்டலப் படத்தைக் கொண்ட எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை பொதுவான நரம்பியல் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் லேசான எதிர்வினை நிலைகளிலிருந்து சரியான நேரத்தில் வேறுபடுத்த வேண்டும். இந்த நோய்க்குறியியல் அறிகுறியியல் மற்றும் மனோவியல் காரணிகளுடனான தொடர்பு ஆகியவற்றின் இயக்கவியலில் ஒத்திருக்கிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் ஏற்படும் நரம்புத் தளர்ச்சி, குவியக் கோளாறுகள், லேசான அறிவுசார் மற்றும் மனக் குறைபாடுகளுடன் கூடிய நரம்பியல் படத்தைக் காட்டுகிறது. சோர்வு, சோம்பல், கோழைத்தனம் என்று அழைக்கப்படும் உணர்வு உள்ளது. நோயியல் நிகழ்வுகள் பொதுவாக நிலையானவை.

மன நிறமாலை கோளாறுகள் பெரும்பாலும் தலையில் ஏற்பட்ட காயங்கள் மற்றும் சிபிலிஸ் புண்களின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் ஒத்தவை. நோயாளிகளின் வயது, தலையில் ஏற்பட்ட காயம் பற்றிய அனமனெஸ்டிக் தகவல்களின் இருப்பு மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றின் மூலம் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிக்கல்களை அடையாளம் காணலாம். மண்டையோட்டு காயங்களின் விளைவுகளின் முக்கிய அறிகுறிகள்: தீவிரமான தாவர வெளிப்பாடுகள், இரத்த அழுத்த குறியீடுகளின் உறுதியற்ற தன்மை, அறிவுசார் மற்றும் மன கோளத்தின் ஈடுபாடு இல்லாதது. முக்கியமானது: மண்டையோட்டுக்கு வெளியே தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் மண்டையோட்டு அதிர்ச்சியின் கலவையின் வழக்குகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

மூளையின் சிபிலிடிக் புண்களை விலக்குவதற்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் நடவடிக்கைகளில் செரோலாஜிக் எதிர்வினைகள் (இரத்தம் மற்றும் திரவம்) சேர்க்கப்படுகின்றன, நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளின் தனித்தன்மையைப் படிக்கின்றன.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகள் மற்றும் முதுமை மனநோய்களில் ஏற்படும் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களை வேறுபடுத்தும் போக்கில், ஆளுமை கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. எனவே, வாஸ்குலர் மனநோய் பொதுவாக அறிவுசார் மற்றும் டிஸ்மெனிசிக் தோல்விகளின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.

முதுமை மனநோய், அறிவுசார் கோளாறு அதிகரிப்பதன் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஏற்கனவே வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், தூண்டுதல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் ஒரு முக்கியமான கோளாறு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மனநோயின் தோற்றம் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தைப் பொறுத்தது அல்ல.

சிகிச்சை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராக்கியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஹைப்போலிபிடெமிக் ஸ்பெக்ட்ரமின் மருந்துகள் - ஸ்டேடின்கள் (அட்டோர்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின், முதலியன) மற்றும் ஆன்டிஅக்ரிகண்டுகள் (ஆஸ்பிரின், குளோபிடோக்ரல்) - பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [ 9 ] கட்டுரைகளில் மேலும் தகவல்கள்:

• அதிக கொழுப்புக்கான சிகிச்சை
• அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள்

அறிகுறி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னிலையில், ஹெப்பரின், வார்ஃபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (4-12 வாரங்களுக்கு). பின்னர் ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்கவும். - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி - சிகிச்சை

பிசியோதெரபி சிகிச்சையில் நோயாளி முடிந்தவரை வழக்கமான உடற்பயிற்சியைச் செய்வது அடங்கும்.

மூளைக்கு வெளியே உள்ள தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தவும் முடியும். பெரும்பாலும், நோவோகைன், பிளாட்டிஃபைலின், யூஃபிலின் மற்றும் மெக்னீசியம்-பொட்டாசியம் நடைமுறைகளுடன் கூடிய மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் "மீட்புக்கு" உதவுகிறது.

தூக்கமின்மை, மனநிலை கோளாறுகள், பயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோவோகைன், அயோடின், செடக்ஸன் ஆகியவற்றுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் காட்டப்படுகிறது. தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் அரித்மியாக்கள் உள்ள நியூராஸ்தீனியாவில், மெக்னீசியம் காலர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு யூஃபிலின் மற்றும் பிளாட்டிஃபைலின் கொண்ட காலர்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை. கால்சியம் காலர் மூலம் தலைவலியைப் போக்கலாம், மேலும் தலைவலி ஹைப்பர்எக்ஸிடபிலிட்டி மற்றும் தூக்கக் கலக்கத்துடன் இணைந்தால், புரோமின் மற்றும் அயோடினின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹீமோஸ்டாசிஸை மேம்படுத்த, மின்முனைகளின் அளவை 300 செ.மீ² வரை அதிகரிப்பதன் மூலம் கால்வனைசேஷன் மற்றும் மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது. 10% அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் 10% பொட்டாசியம் ஓரோடேட் 40% டைமெக்சைடு கரைசலுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போக்கில் சுமார் 10 அமர்வுகள் உள்ளன.

முறை எண் 2 இன் படி 0.5% ஸ்டுகெரோனை மேலும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் 0.1% டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனின் 3-4 அமர்வுகள் எலக்ட்ரோபோரேசிஸைப் பயிற்சி செய்வது, இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் உள் நிர்வாகத்துடன், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் புண்களில் நல்ல விளைவைக் காட்டுகிறது. சினோகரோடிட் ரிஃப்ளெக்ஸோஜெனிக் பகுதியில் கால்சியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், 1-20 ஹெர்ட்ஸ் துடிப்பு அதிர்வெண் கொண்ட எலக்ட்ரோஸ்லீப் நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

உயர் அல்லது சாதாரண இரத்த அழுத்தம், பிராந்திய பெருமூளை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப முனைகளின் பகுதியில் டயடைனமிக் மின்னோட்ட தாக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது. சிகிச்சையின் போக்கில் ஐந்து இருதரப்பு நடைமுறைகள் அடங்கும் (முதல் மூன்று நாட்கள் - தினசரி, மேலும் இரண்டு முறை - ஒவ்வொரு நாளும்).

குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை குளியல் (ரேடான், சோடியம் குளோரைடு மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு குளியல்) குறிக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரஜன் சல்பைடு சிகிச்சைகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை.

கூடுதலாக, எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு புதிய காற்றில் வழக்கமான மற்றும் நீண்ட நடைப்பயிற்சி, நீச்சல், காற்று குளியல், ஏரோதெரபி, எலக்ட்ரோஸ்லீப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை மழை (தூசி, ஜெட், சுற்றோட்ட, விசிறி), உடல் சிகிச்சை, தேய்த்தல், நடைபயணம் ஆகியவை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம், இதில் புல்வெளி க்ளோவர் (அதன் பூக்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன), அல்ஃப்ல்ஃபா (முழு தாவரமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது), ஆளி (அதன் விதைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன), சிக்கரி மற்றும் டேன்டேலியன் (கஷாயம் உலர்ந்த வேர்களில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது) போன்ற மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீர் மற்றும் நீர் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் வாய்வழி உட்கொள்ளல் அடங்கும்.

பல மருத்துவ மூலிகைகள் மிகவும் வலுவான ஆன்டிகொலெஸ்டிரால் மற்றும் மறுசீரமைப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு மருந்து சிகிச்சையை மாற்றக்கூடாது, குறிப்பாக எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பிற்பகுதியில், சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும்போது. பின்வரும் மருத்துவ தாவரங்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்:

• ஜின்கோ பிலோபா - இந்த தாவரத்தின் இலைகள் இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்தவும், அவற்றின் சுவர்களை வலுப்படுத்தவும், நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மேம்படுத்தவும் நீர் மற்றும் ஆல்கஹால் கரைசல்கள் வடிவில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு டிஞ்சரைத் தயாரிக்க, தாவரத்தின் 50 கிராம் இலைகளை எடுத்து, 500 மில்லி ஓட்காவை ஊற்றி, இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு இருண்ட இடத்தில் வலியுறுத்துங்கள். இதன் விளைவாக வரும் மருந்து வடிகட்டப்பட்டு, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 50 மில்லி தண்ணீரில் 15 சொட்டுகள் எடுக்கப்படுகிறது. கொதிக்கும் நீரில் இலைகளை காய்ச்ச, 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். 250 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் மூலப்பொருட்கள், சுமார் 20 நிமிடங்கள் வலியுறுத்தவும், உணவுக்கு இடையில் ஒரு பெரிய சிப் வடிகட்டி குடிக்கவும்.
• சோஃபோரா ஜபோனிகா - ஆல்கஹால் டிஞ்சர் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: 50 கிராம் மூலப்பொருட்கள் 500 மில்லி ஓட்காவுடன் ஊற்றப்பட்டு, 20 நாட்களுக்கு ஒரு சீல் செய்யப்பட்ட கொள்கலனில் வைக்கப்படுகின்றன. பின்னர் மருந்து வடிகட்டப்பட்டு 1 தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. 50 மில்லி தண்ணீருடன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு முன். உட்கொள்ளும் காலம் - 6 மாதங்கள்.
• பொதுவான ஸ்க்லெம்னியா - டின்னிடஸை அகற்றவும், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவும், இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்தவும் அதன் திறனுக்கு பெயர் பெற்றது. ஆல்கஹால் டிஞ்சர் 5-6 மாதங்களுக்கு, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 30 சொட்டுகள், 50 மில்லி தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மற்ற தாவரங்கள் இரத்த நாளங்களின் நிலையை மேம்படுத்தவும், எதிர்மறையான பெருந்தமனி தடிப்பு வெளிப்பாடுகளை நீக்கவும் அறியப்படுகின்றன. குறிப்பாக, ஹாவ்தோர்ன் பழம், சிவப்பு க்ளோவர், கருப்பட்டி ரோவன், குதிரைவாலி, யாரோ, டோபினம்பூர், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் அடுத்தடுத்து, திராட்சை வத்தல் மற்றும் ஸ்ட்ராபெரி இலைகள் பற்றிப் பேசுகிறோம். இதேபோன்ற விளைவு நமக்கு நன்கு தெரிந்த வோக்கோசு, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, கஷ்கொட்டை பூ, மெலிசா, மதர்வார்ட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மேற்கண்ட மூலிகைகள் தனித்தனியாகவோ அல்லது மூலிகை சேகரிப்புகளின் வடிவத்திலோ பயன்படுத்தப்படலாம். நோயாளி அதிக எடையுடன் இருந்தால், அத்தகைய சேகரிப்பில் சிக்கரி மற்றும் சோளக் களங்கங்களைச் சேர்ப்பது விரும்பத்தக்கது.

பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங் அல்லது பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி வடிவில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை, இரத்த நாள அடைப்பு அச்சுறுத்தலுடன் கூடிய கடுமையான ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நிகழ்வுகளில் குறிக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பல வகைகளாகும்:

• எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங் (பாதிக்கப்பட்ட தமனிக்குள் ஒரு சிறப்பு டைலேட்டரை அறிமுகப்படுத்துதல் - ஒரு ஸ்டென்ட், இது பெருந்தமனி தடிப்புத் திசுக்களை பின்னுக்குத் தள்ளி, வாஸ்குலர் லுமனை விரிவுபடுத்தி, இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது).
• பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பகுதியை வெட்டியெடுப்பதன் மூலம் திறந்த தலையீடு, அதைத் தொடர்ந்து செயற்கை உறுப்பு பொருத்துதல்.
• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்பது மற்றொரு திறந்த தலையீடு ஆகும், இதன் போது கரோடிட் தமனிகளில் இருந்து பெருந்தமனி தடிப்பு குவியம் இன்டிமா-மீடியா வளாகத்துடன் சேர்ந்து மேலும் தையல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது.
• பைபாஸ் - பாதிக்கப்பட்ட தமனியில் நோயாளியின் சொந்த நரம்பின் ஒரு பகுதியை தைத்து, அடைபட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து (பெரும்பாலும் கீழ் காலின் நரம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது).

தமனி நாள லுமினின் சுருக்கம் 75% அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், மற்றும் பக்கவாதம் அல்லது தொடர்ச்சியான நிலையற்ற தாக்குதல்கள் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பங்கள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை முறை தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அவரது வயது, நோயியல் செயல்முறையின் நிலை, அதனுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகளை முன்கூட்டியே தொடங்கினால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவையைத் தவிர்க்கலாம். [ 10 ]

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு என்ன உணவு அவசியம், படிக்கவும்:

• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவுமுறை
• அதிக கொழுப்புக்கான உணவுமுறை

தடுப்பு

புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், உடல் எடையை இயல்பாக்குதல் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு தொடர்பான பொதுவான பரிந்துரைகளுக்கு கூடுதலாக, எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளில் சரியான ஊட்டச்சத்து அடங்கும்.

மண்டையோட்டுக்கு வெளியே உள்ள தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பல ஆண்டுகளாக படிப்படியாக உருவாகிறது: இது நோயியலின் நயவஞ்சகத்தன்மை, இது நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படாமல் உள்ளது.

பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் உருவாக்கம் குழந்தை பருவத்திலேயே தொடங்குகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் தெரிவிக்கின்றனர். உள் வாஸ்குலர் சுவரில் உள்ள லிப்பிட் தடயங்கள் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளிலும் காணப்படுகின்றன. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் புண்களின் முதல் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, அவை மிகவும் பின்னர் நிகழ்கின்றன:

• ஆண்கள் - பெரும்பாலும் 40 வயதிற்குப் பிறகு;
• பெண்கள் - 50 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறகு.

பொதுவாக, முதல் அறிகுறிகள் இளம் வயதிலேயே தோன்றும் என்று பல நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் அவற்றில் சரியான கவனம் செலுத்துவதில்லை. இது போன்ற அறிகுறிகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:

• விரைவான சோர்வு;
• அதிகப்படியான நரம்பு உற்சாகம்;
• செயல்திறனில் விவரிக்கப்படாத வீழ்ச்சி;
• தூக்கக் கோளாறுகள் (பெரும்பாலும் - இரவு நேர தூக்கமின்மை மற்றும் பகல்நேர தூக்கம்);
• தலைச்சுற்றல், சத்தம் மற்றும் தலையில் வலி.

பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் உருவாகும்போது, மண்டையோட்டுக்கு வெளியே உள்ள தமனிகளின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூளைக்கு இரத்த விநியோகம் மோசமடைகிறது. இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் தொடக்கத்திற்கும், உறுப்பு செயலிழப்பை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் தனித்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் நீடித்த மறைக்கப்பட்ட போக்கை, நோயின் ஆரம்பகால தடுப்பு நடவடிக்கைகளை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் எளிமையானவை மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சரியான ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

எந்த வயதிலும் நோயை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்கலாம் என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் உறுதியாக நம்புகிறார்கள். இதற்காக, பின்வரும் கொள்கைகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்:

• வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் சில நடத்தை முறைகள். நிறைவுற்ற கொழுப்புகள், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைக்கவும், அதே நேரத்தில் உணவு நார்ச்சத்து உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது, உடல் செயல்பாடுகளைப் பராமரிப்பது மற்றும் புகைபிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது முக்கியம்.
• இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல். கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிப்பதும் (தொடர்புடைய நோய்களைத் தடுப்பது) இந்த உருப்படியில் அடங்கும்.
• கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (குறிப்பிட்டபடி, ஸ்டேடின்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், நிகோடினிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள், பித்த அமில வரிசைப்படுத்திகள், பாலிகோசனோல், ஒமேகா-பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் போன்றவற்றின் முற்காப்பு பயன்பாடு).

40 வயதிற்குப் பிறகு அனைவரும் லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும். ஆரம்பகால நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் நிறைவேற்றுவது, எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் மெதுவாக்கவும் முடியும், அத்துடன் நோயின் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தவிர்க்கவும் முடியும்.

இன்றுவரை, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி எதிர்ப்பு தடுப்பூசியை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு குறித்து விஞ்ஞானிகள் தீவிரமாக ஆய்வு செய்து வருகின்றனர் - இது பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து. கொறித்துண்ணிகள் மீது தடுப்பூசியின் விளைவை நிபுணர்கள் ஏற்கனவே ஆய்வு செய்துள்ளனர்: இது 68% க்கும் அதிகமாக இருந்தது (தடுப்பூசி போடப்படாத கொறித்துண்ணிகளுடன் ஒப்பிடும்போது). ஆராய்ச்சியின் இறுதி முடிவு இன்னும் கிடைக்கவில்லை, தடுப்பூசியின் பணிகள் இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன.

முன்அறிவிப்பு

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சாத்தியமான விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோயின் முன்கணிப்பு, அதிரோஜெனீசிஸின் நிலை மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை நேரடியாகச் சார்ந்துள்ளது.

நிகழ்வுகளின் சாதகமற்ற வளர்ச்சியுடன், பக்கவாதம் மற்றும் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியால் நோய் சிக்கலாகி, இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

முன்னறிவிப்புகளை மேம்படுத்த, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்;
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள், கெட்ட பழக்கங்களை அகற்றவும்;
• உடல் செயல்பாடுகளைப் பராமரிக்கவும், அடிக்கடி நடக்கவும், வேலை மற்றும் ஓய்வு முறையை சரிசெய்யவும்;
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் கவனமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கலாம். மருத்துவ பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்கும் நோயாளிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்காலத்தில் பல்வேறு சிக்கல்களைப் பெறுகிறார்கள்: எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு, குறிப்பாக, பக்கவாதத்துடன் முடிகிறது.