தலை மற்றும் கழுத்து நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங்

இருதயநோய் நிபுணர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பயன்படுத்தும் பல கருவி அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் முறைகளில், தலை மற்றும் கழுத்து நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங் மிகவும் பொதுவானது. இந்த ஆய்வு வாஸ்குலர் சுவர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட இரத்த அணுக்களிலிருந்து பிரதிபலிக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் அதிர்வுகளின் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், இது பாத்திரங்களின் நிலையைக் கருத்தில் கொள்ளவும் இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தை மதிப்பிடவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் வெளிப்புற மண்டை ஓடு நாளங்களின் தனித்தனி இரட்டை ஸ்கேனிங் (இவற்றில் வெளிப்புற கரோடிட், முதுகெலும்பு மற்றும் சப்கிளாவியன் தமனி மற்றும் சிரை நாளங்கள் அடங்கும்), அத்துடன் பெருமூளை நாளங்கள் மற்றும் உள் மண்டை ஓடு வாஸ்குலர் வலையமைப்பின் இரட்டை ஸ்கேனிங்.

அல்ட்ராசவுண்ட் வகை ஸ்கேனிங் கிடைக்கிறது மற்றும் தகவலறிந்ததாகும், பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளைத் தீர்மானிக்கவும் அடையாளம் காணவும் உதவுகிறது. நோயாளி தலையில் வழக்கமான மற்றும் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்தால் இந்த நோயறிதல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன்:

• அவ்வப்போது அல்லது அடிக்கடி ஏற்படும் தலைச்சுற்றல், மயக்கத்திற்கு முந்தைய நிலை மற்றும் மயக்கம்;
• தூங்குவதில் சிக்கல்;
• இடைப்பட்ட படபடப்பு, இதயத் துடிப்பு குறைபாடுகள்;
• இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான போக்கு;
• தலை அல்லது காதுகளில் அடிக்கடி சத்தம் மற்றும் இரைச்சல் உணர்வு;
• அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
• கண்களுக்கு முன்பாக "வாத்து புடைப்புகள்" போன்ற ஒரு கவசம் ஏற்படுவது;
• செவிப்புலன், காட்சி செயல்பாடுகளில் சரிவு;
• வெளிப்படையான காரணமின்றி கழுத்தில், தலையின் பின்புறத்தில் வலி;
• எந்த காரணமும் இல்லாமல் நடை மாற்றங்கள்;
• செறிவு கூர்மையான சரிவு, நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள்.

கூடுதலாக, மருத்துவர் நோயாளிகளுக்கு தலை மற்றும் கழுத்தின் நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கலாம்:

• பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, மூளையின் பிற கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ( நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் உட்பட );
• உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்க்கு;
• மாரடைப்புக்குப் பிறகு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் போன்றவற்றில்;
• கண்டறியப்பட்ட வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில்;
• ஆய்வக சோதனைகளில் அதிக கொழுப்பு மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் இருக்கும்போது;
• இதய குறைபாடுகளுடன்;
• கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு;
• தலையில் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு (PMT).

மூளையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஆயத்த கட்டத்தில் தலை மற்றும் கழுத்தின் நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங் குறிக்கப்படுகிறது, அதே போல் கட்டி செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மாறும் கண்காணிப்புக்காக அல்லது உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு.

தயாரிப்பு

செயல்முறைக்குத் தயாராவது சிக்கலானது அல்ல. தலை மற்றும் கழுத்து நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங்கிற்கு முன்னதாக, நோயாளி புகைபிடித்தல், மது மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளை (ஆய்வுக்கு சுமார் 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு) மறுக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, இருதய அமைப்பை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை மறுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு), காபி, தேநீர் குடிக்க வேண்டாம், செயல்முறைக்கு 4-5 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிட வேண்டாம்.

பொதுவாக வேறு எந்த தயாரிப்புகளும் தேவையில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் தனிப்பட்ட பரிந்துரைகளை வழங்கலாம்.

நுட்பம்

நோயாளி வெளிப்புற ஆடைகளை அகற்றி, இடுப்பு வரை ஆடைகளை அவிழ்த்து, சோபாவில் முதுகில் அல்லது வலது அல்லது இடது பக்கத்தில் (மருத்துவரின் விருப்பப்படி) படுத்துக் கொள்கிறார். செயல்முறையின் போது, மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்டால் மட்டுமே நகரவோ, பேசவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பரிசோதனையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியின் இடது மற்றும் வலது கையில் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார்.

அல்ட்ராசவுண்ட் நிபுணர், தோலுடன் சிறந்த தொடர்புக்காக ஸ்கேனிங் சென்சாரில் ஒரு சிறப்பு ஜெல்லைப் பயன்படுத்துகிறார், பின்னர் சாதனத்தை பக்கவாட்டு கர்ப்பப்பை வாய் மேற்பரப்பு, தலையின் பின்புறம், காலர்போன்களுக்கு மேலே, தற்காலிக பகுதிக்கு பயன்படுத்துகிறார்.

செயல்முறையின் போது நோயாளி தலைச்சுற்றல் அல்லது பிற அசௌகரியங்களை அனுபவித்தால், அவர் அல்லது அவள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

தலை மற்றும் கழுத்து நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேன் என்ன காட்டுகிறது?

தலை மற்றும் கழுத்து நாளங்களின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்கிற்கு நன்றி, மூளை மற்றும் கழுத்து பகுதியுடன் தொடர்புடைய வாஸ்குலர் சுவர்களின் நிலையை முழுமையாக ஆராய முடியும். மருத்துவர் முக்கிய, மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான தமனி மற்றும் சிரை நாளங்களின் அம்சங்களை மதிப்பிடவும், அவற்றின் காப்புரிமையின் அளவை தீர்மானிக்கவும், சுவரின் தடிமன் அளவிடவும் முடியும்.

ஒரு இரட்டை ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிய முடியும்:

• வாஸ்குலர் லுமினின் சுருக்கம்;
• பாத்திரச் சுவரின் தடிமன் மாற்றங்கள், நீர்த்துப்போகும் பகுதிகள்;
• நோயியல் லுமேன் விரிவாக்கங்கள், அனீரிசிம்கள்;
• அதிகப்படியான ஆமை.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கான விதிமுறை, நல்ல காப்புரிமை, உடற்கூறியல் ரீதியாக சரியான சுவர் தடிமன் மற்றும் லுமேன் அகலம் கொண்ட போதுமான வாஸ்குலர் வலையமைப்பால் வரையறுக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு நோயியல் விரிவாக்கங்கள், சிதைவுகள், சேர்த்தல்கள் மற்றும் வடிவங்கள் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்.

தலை மற்றும் கழுத்து நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங்கிற்கான டிகோடிங்.

டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்கின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் நிபுணர் அல்லது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. இரத்த நாளங்களின் நிலை, காப்புரிமை, கூடுதல் மண்டையோட்டு நரம்பு மற்றும் தமனி நாளங்களில் நோயியல் சேர்க்கைகள் இருப்பது ஆகியவை தரநிலையாக மதிப்பிடப்படுகின்றன:

• மூச்சுக்குழாய் தண்டு;
• சப்ளாவியன் தமனிகள்;
• கரோடிட், முதுகெலும்பு தமனிகள்;
• உட்புற கழுத்து நரம்புகள்;
• முன்புற, நடுத்தர பெருமூளை தமனிகள்;
• பின்புற பெருமூளை தமனிகள்;
• பிரதான தமனி, முன்புற மற்றும் பின்புற இணைக்கும் நாளங்கள்.

கரோடிட் தமனிகளின் குறுகலின் அளவை தீர்மானிக்க, பின்வரும் கண்டறியும் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• விதிமுறைப்படி - உள் கரோடிட் தமனி வழியாக இறுதி சிஸ்டாலிக் ஓட்ட வேகம் 125 செ.மீ/வினாடிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, உள் வாஸ்குலர் அடுக்கின் புலப்படும் அடுக்கு மற்றும் தடித்தல் இல்லாமல்;
• சுருக்கம் 50-69% இறுதி சிஸ்டாலிக் வேகம் - 125-230 செ.மீ/வினாடி;
• சுருக்கம் 70% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, சிஸ்டாலிக் வேக வரம்பு 230 செ.மீ/வினாடிக்கு அதிகமாக உள்ளது;
• குறுகலானது 90% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸ் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இரத்த ஓட்ட வேகம் கூர்மையாக குறைவாக உள்ளது.

லுமினில் முழுமையான அடைப்பு ஏற்பட்டால், இரத்த வேகம் பதிவு செய்யப்படவே இல்லை.

கூடுதலாக, பொதுவான மற்றும் உள் கரோடிட் தமனியில் சிஸ்டாலிக் வேக வரம்பின் விகிதம் மதிப்பிடப்படுகிறது. உள் கரோடிட் தமனி குறுகினால், விகிதம் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இதய செயலிழப்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட மாரடைப்பு (இடது வென்ட்ரிகுலர்) வெளியேற்ற பின்னம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த காட்டி மிகவும் பொருத்தமானது.

தலை மற்றும் கழுத்தின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்கின் போது நவீன தொழில்நுட்பத்தின் உதவியுடன், இன்டிமா-மீடியா வளாகத்தின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது தமனிகளின் உள் அடுக்கு ஆகும், அங்கு பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் முதலில் தோன்றும். தடிமன் குறிகாட்டிகள், இன்டிமா-மீடியா வளாகத்தின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் முக்கியமான நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு மதிப்புகள் ஆகும். பொதுவான கரோடிட் தமனியில் 0.87 மிமீக்கு மேல் (மற்றும் உள் கரோடிட் தமனியில் 0.9 மிமீக்கு மேல்) இன்டிமா-மீடியா வளாக தடிமன் அதிகரிப்பது பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் மாரடைப்பு உள்ளிட்ட இருதய நோய்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு குறிப்பானாகும் என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் தலை மற்றும் கழுத்தின் பாத்திரங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது - குறிப்பாக, வெவ்வேறு அளவுகள், அமைப்பு, கலவை மற்றும் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றின் தகடுகள். அல்ட்ராசவுண்ட் நிபுணர் கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் காணப்படும் படத்தை முடிந்தவரை விரிவாக விவரிக்க வேண்டும்.