ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி: நாள்பட்ட, சிறுமணி, அரிப்பு, ஆன்ட்ரல்

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அனைத்து வகையான வீக்கங்களிலிருந்தும் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியை வேறுபடுத்திப் பார்க்க அனுமதிக்கும் முக்கிய அம்சம், சளி எபிட்டிலியத்தின் செல்களின் நோயியல் பெருக்கம் ஆகும், இது அதன் அதிகப்படியான தடிமனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த வழக்கில், சளி சவ்வின் தடித்தல், அதிக உச்சரிக்கப்படும், ஆனால் சற்று மொபைல் மடிப்புகள் மற்றும் ஒற்றை அல்லது பல நீர்க்கட்டிகள், பாலிபஸ் முனைகள் மற்றும் அடினோமாக்கள் போன்ற எபிடெலியல்-சுரப்பி கட்டிகள் உருவாவதோடு சேர்ந்துள்ளது.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை அல்லது வயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் இல்லாமல், எந்த நிபுணரும் இந்த நோயியலில் சளிச்சுரப்பியில் உருவ மாற்றங்களை அடையாளம் காண மாட்டார்கள் என்பது தெளிவாகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

மருத்துவ நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி மற்ற வகை இரைப்பை நோய்களை விட மிகக் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது.

அமெரிக்க இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி சங்கத்தின் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ராட்சத ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி உள்ள நோயாளிகளில் நடுத்தர வயது ஆண்கள் அதிகம் உள்ளனர்.

நாள்பட்ட மது சார்பு உள்ள 45% நோயாளிகளில் மேலோட்டமான ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது.

சில ஆய்வுகளின்படி, H. பைலோரியால் ஏற்படும் இரைப்பை அழற்சியின் 44% வழக்குகள் சளிச்சவ்வு ஹைபர்டிராஃபியைக் காட்டுகின்றன, மேலும் 32% நோயாளிகளுக்கு வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியில் குடல் மெட்டாபிளாசியா உள்ளது.

இந்த வகை இரைப்பை அழற்சியில் இரைப்பை பாலிப்கள் 60% நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இவர்கள் முக்கியமாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள். 40% நோயாளிகள் வரை பல பாலிப்களைக் கொண்டுள்ளனர். 6% வழக்குகளில், மேல் இரைப்பைக் குழாயில் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது அவை கண்டறியப்படுகின்றன. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் பாலிப்கள் மற்றும் அடினோமாக்கள் H. பைலோரி முன்னிலையில் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் ஃபண்டிக் சுரப்பிகளின் பாலிபோசிஸ், ஒரு விதியாக, புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு உருவாகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி

நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி, தொற்று, ஒட்டுண்ணி மற்றும் தொற்று அல்லாத தன்மையின் பரந்த அளவிலான காரணங்களுடன் தொடர்புடையது.

ஹைபர்டிராபி மற்றும் சளி சவ்வின் வீக்கம் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் சேதத்துடன் தொடர்புடையது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ட்ரெபோனேமா பாலிடம்; தொடர்ச்சியான வைரஸ் சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஹோமினிஸுடன். மிகவும் குறைவாகவே, பூஞ்சை தொற்றுகள் சாத்தியமாகும் (கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ், கேண்டிடா லூசிடானியா, ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா காப்ஸ்யூலேட்டம், கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபோர்மன்ஸ்). மேலும், நோயியலின் காரணங்கள் நீண்டகால படையெடுப்பில் (ஜியார்டியா லாம்ப்லியா, அஸ்காரிஸ், அனிசாகிடே, ஃபிலாரிடே, கிரிப்டோஸ்போரிடியம்) மறைக்கப்படலாம், இது காலப்போக்கில் வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் ஈசினோபிலிக் வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் பல கிரானுலோமாக்களுடன் கூடிய ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சி, லூபஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் என்டரைடிஸ் போன்ற முறையான தன்னுடல் தாக்க நோய்களில் நகைச்சுவையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியால் ஏற்படுகிறது.

சில பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடைய இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு இருப்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறிக்கு கூடுதலாக, குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைப் பின்பற்றும் பல பாலிப்களின் பின்னணியில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகளின் ஹைபர்டிராஃபியும் இதில் அடங்கும். 70% வழக்குகளில், இந்த நோயியலின் உண்மையான காரணம் சவ்வு புரதமான APC/C (அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் கோலி) மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வு ஆகும், இது கட்டியை அடக்கியாக செயல்படுகிறது. மேலும் காண்க - இரைப்பை பாலிபோசிஸ்.

உணவு ஒவ்வாமை, செலியாக் நோய் அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பி ஹைபர்டிராஃபிக் செயல்முறைகளுக்கு ஆளாகிறது; ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும்), புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (கொல்கிசின்), இரும்பு தயாரிப்புகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் போது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வயிற்றின் உள்ளே உள்ள மடிப்புகளைப் பெரிதாக்கவும் காரணமாகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ஆபத்து காரணிகள்

ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்து காரணிகளில் மோசமான ஊட்டச்சத்து, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் (குறிப்பாக வயதான காலத்தில்) ஆகியவற்றின் எதிர்மறை விளைவுகள் அடங்கும். இதில் அடிக்கடி ஏற்படும் மன அழுத்தமும் அடங்கும், இதில் அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் அளவு அதிகரிப்பதால் காஸ்ட்ரின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி அதிகரிப்பதால் வயிற்றின் இடைநிலைப் புறணியில் நோயியல் மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன.

[ 10 ], [ 11 ]

நோய் தோன்றும்

சளி எபிடெலியல் செல்களின் அதிகரித்த பெருக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இதன் காரணமாக அது வயிற்று குழியின் நிவாரணத்தை தடிமனாக்குகிறது மற்றும் மாற்றியமைக்கிறது, எல்லா நிகழ்வுகளிலும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. ஆனால், இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, அனைத்து ஆய்வுகளும் சளி சவ்வின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளுடன் அதை தொடர்புபடுத்துகின்றன.

சளி எபிட்டிலியத்தின் மேலோட்டமான அடுக்கின் சுரப்பு எக்ஸோகிரைன் செல்கள் (கார மியூகோயிட் சுரப்பை உருவாக்குகின்றன) மீளுருவாக்கம் செய்யும் பண்புகளை அதிகரித்துள்ளன மற்றும் சேதமடைந்த பகுதிகளை விரைவாக மீட்டெடுக்கின்றன. கீழே சரியான தட்டு (லேமினா ப்ராப்ரியா மியூகோசே) உள்ளது - லிம்பாய்டு திசுக்களின் பரவலாக அமைந்துள்ள மைக்ரோனோடூல்களைச் சேர்த்து ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு அடித்தள அடுக்கு.

இந்த திசுக்களின் முக்கிய செல்கள் - பி-லிம்போசைட்டுகள், மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள், பிளாஸ்மாசைட்டோயிட் டென்ட்ரைட்டுகள் மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் - ஆன்டிபாடிகள் (IgA), இன்டர்ஃபெரான் (IFN-α, IFN-β மற்றும் IFN-γ), ஹிஸ்டமைன் ஆகியவற்றை சுரப்பதன் மூலம் வயிற்றின் உள்ளூர் பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. எனவே, கிட்டத்தட்ட எந்த நோய்க்கிருமி காரணியும், எபிதீலியத்தின் மேற்பரப்பு அடுக்கை சேதப்படுத்துவதன் மூலம், இந்த செல்களில் செயல்படுகிறது, இதனால் அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.

மியூகோசல் ஹைபர்டிராஃபியுடன் கூடிய இரைப்பை அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மாற்றும் வளர்ச்சி காரணியின் (TGF-α) அதிகரித்த வெளிப்பாடு மற்றும் அதன் டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் ஏற்பிகளை (EGFR) செயல்படுத்துவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது, இது சுரக்கும் எக்ஸோகிரைன் செல்களின் பெருக்க மண்டலத்தின் விரிவாக்கத்திற்கும் அடித்தள ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் வேறுபாட்டை துரிதப்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது - அதிகப்படியான சளி சுரப்பு மற்றும் இரைப்பை அமிலக் குறைபாட்டுடன்.

கூடுதலாக, ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியில், இரைப்பை எண்டோஸ்கோபி, இரைப்பை சுரப்பிகளின் வெளியேறும் இடங்களில் உள்ள குழிகளின் அடிப்பகுதியில் (ஃபோவியோலி) அடித்தள அடுக்கில் அப்போப்டோடிக் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் லிம்போசைட் ஊடுருவல்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த முத்திரைகள் (பெரும்பாலும் லிம்போசைடிக் இரைப்பை அழற்சி என கண்டறியப்படுகின்றன) சளி மடிப்புகளின் தடிமனை ஏற்படுத்துகின்றன.

[ 12 ], [ 13 ]

அறிகுறிகள் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி

நோயியல் பார்வையில், இரைப்பை அழற்சி என்பது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியின் விஷயத்தில் - நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் சளிச்சுரப்பியில் குறைந்தபட்ச நோயியல் மாற்றங்களுடன் - மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

இந்த வகை இரைப்பை அழற்சி ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், மேலும் சளி சவ்வு தடிமனாக இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள், குறிப்பாக சாப்பிட்ட பிறகு (செரிமான செயல்முறைகள் குறைவதால்) எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனமான மற்றும் அசௌகரியமான உணர்வாக வெளிப்படும்.

பின்னர், பொதுவான அறிகுறிகள் குமட்டல், ஏப்பம், தன்னிச்சையான வாந்தி, வயிற்றில் மந்தமான வலியின் தாக்குதல்கள், குடல் கோளாறுகள் (வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு) என வெளிப்படுகின்றன.

பசியின்மை கணிசமாக மோசமடைகிறது, எனவே நோயாளி எடை இழந்து பொதுவான பலவீனத்தை உணர்கிறார், தலைச்சுற்றலுடன் சேர்ந்து. மேலும் மூட்டுகளின் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரத உள்ளடக்கம் குறைவதைக் குறிக்கிறது (ஹைபோஅல்புமினீமியா அல்லது ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா).

இரைப்பை சளி அல்லது பாலிபஸ் முனைகளின் பகுதிகள் அரிப்பு ஏற்பட்டால், மலத்தில் இரத்தம் தோன்றக்கூடும், மேலும் மெலினாவும் சாத்தியமாகும்.

மூலம், பாலிப்களைப் பற்றி, அவை பொதுவாக அறிகுறியற்றவை மற்றும் பல மருத்துவர்களால் பொதுவான இரைப்பை அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் சாத்தியமான சிக்கலாகக் கருதப்படுகின்றன. பாலிப்பின் புண் ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் வயிற்றுப் புண்ணை ஒத்திருக்கலாம், மேலும் பெரிய வடிவங்கள் வீரியம் மிக்கதாக மாறும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

படிவங்கள்

இரைப்பை அழற்சியின் சர்வதேச வகைப்பாடு இருந்தபோதிலும், இந்த நோயின் பல வகைகள் வித்தியாசமாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. மேலும், இரைப்பை அழற்சி முதன்மையாக ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும், ஆனால் இந்த சொல் பெரும்பாலும் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தை அல்ல, மாறாக அதன் எண்டோஸ்கோபிக் பண்புகளை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது. மேலும் இது இன்னும் கணிசமான சொற்களஞ்சிய குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

வல்லுநர்கள் பின்வரும் வகையான ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• குவிய ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி, இது குறைந்த அளவிலான சேதத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• பரவலான ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி (சளிச்சுரப்பியின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில் பரவுகிறது).
• இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மேல் அடுக்குக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மேலோட்டமான ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி.
• வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியில் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலால் ஹைபர்டிராஃபிக் ஆன்ட்ரல் இரைப்பை அழற்சி வரையறுக்கப்படுகிறது. முதன்மை கண்டறிதல் ஆன்ட்ரல் மடிப்புகளின் தடித்தல் மற்றும் சுருக்கம், அதே போல் சளிச்சவ்வின் மேல் அடுக்கில் உள்ள முடிச்சுகள், பாலிப்களைப் போலவே, அரிப்புகள் மற்றும் குறைந்த வளைவின் வரையறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• பாலிபஸ் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி (மற்றொரு பதிப்பின் படி - மல்டிஃபோகல் அட்ரோபிக்). வழக்கமாக, ஒரே நேரத்தில் பல ஓவல் வடிவ ஹைபர்டிராஃபிக் பாலிப்கள் இருக்கும்; சில நேரங்களில் அவை புண்களாகின்றன, இது சுற்றியுள்ள சளி சவ்வின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குறைவான பொதுவான வகை இரைப்பை பாலிபோசிஸில் (10% வழக்குகள்) அசாதாரண நெடுவரிசை குடல் எபிட்டிலியத்தைக் கொண்ட அடினோமாக்கள் அடங்கும்; அவை பெரும்பாலும் வயிற்றின் ஆன்ட்ரமில் காணப்படுகின்றன (இது டியோடினத்திற்கு மிக அருகில் உள்ளது).
• ஹைபர்டிராஃபிக் கிரானுலர் இரைப்பை அழற்சி, வயிற்று குழிக்குள் நீண்டு, அதன் பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் மடிப்புகளின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் எடிமாட்டஸ் சளிச்சுரப்பியின் பின்னணியில் ஒற்றை அல்லது பல சிஸ்டிக் வடிவங்கள் இருப்பதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• அரிப்பு ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி என்பது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் புண்கள் (அரிப்புகள்) வடிவில் புண்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த செறிவுகளுக்கு வெளிப்படுவதாலோ அல்லது நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டோசிஸுடன் தீவிர அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் தொற்று (எச். பைலோரி) விளைவாகவோ ஏற்படுகிறது.
• தொடர்ச்சியான தொற்றுகளுடன் ஏற்படும் அட்ரோபிக் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் கேஸில் காரணியை உருவாக்கும் பாரிட்டல் செல் மைக்ரோசோம்களுக்கு எதிராக சுற்றும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் (IgG) காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த செல்கள் அழிக்கப்படுவது ஹைபோகுளோரிஹைட்ரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இரைப்பை சாற்றில் பெப்சின் செயல்பாடு குறைகிறது. எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில், லிம்போசைட் மற்றும் பிளாஸ்மா செல் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, சளிச்சுரப்பியின் முழு தடிமனையும் ஊடுருவி, ஃபண்டிக் சுரப்பிகளின் கட்டமைப்பை சீர்குலைத்து அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கின்றன.

ஜெயண்ட் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி, அழற்சி செல்களின் பாலிப் போன்ற கொத்துக்களால் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அசாதாரண தடித்தல், சிறப்பு கவனம் தேவை. இந்த நோயியல் கட்டி போன்ற அல்லது மடிந்த இரைப்பை அழற்சி, அடினோபாபிலோமாடோசிஸ், ஊர்ந்து செல்லும் பாலிடெனோமா அல்லது மெனெட்ரியர் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது ஏற்படுவதற்கான சந்தேகிக்கப்படும் காரணங்களில், வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதியின் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி (EGF) அதிகரித்த அளவுகள் மற்றும் அதன் இரைப்பை குடல் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

இன்று, பல இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் (முக்கியமாக வெளிநாட்டினர்) மாபெரும் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியை மெனெட்ரியர் நோய்க்கு ஒத்ததாகக் கருதுகின்றனர். இருப்பினும், மெனெட்ரியர் நோயுடன், சுரப்பு செல்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி தடிமனான மடிப்புகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, ஆனால் மிகவும் அரிதாகவே வீக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த அடிப்படையில், சில நிபுணர்கள் இந்த நோயை ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் காஸ்ட்ரோபதியின் ஒரு வடிவமாக வகைப்படுத்துகின்றனர், இது மாபெரும் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியின் காரணமாகக் கருதுகின்றனர்.

[ 17 ], [ 18 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நோயாளிகளால் உணரப்படும் வயிற்றின் செரிமான செயல்பாடுகள் குறைவதைத் தவிர - நாள்பட்ட செரிமானக் கோளாறு - ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியுடன் சுரப்பி திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியின் மீளமுடியாத இழப்பு;
• வயிற்றில் அமிலத் தொகுப்பு குறைந்தது (ஹைபோகுளோரிஹைட்ரியா);
• இரைப்பை இயக்கம் குறைதல்;
• வயிற்றின் விரிவாக்கம் (16% நோயாளிகளில்) அல்லது அதன் குழி குறுகுதல் (9%).

ஜெயண்ட் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியில் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதன் உறிஞ்சுதல் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி (IgG) இன் உள்ளார்ந்த கேஸில் காரணிக்கு உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது. நோயியல் வீரியம் மிக்க மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவாக முன்னேறுவது விலக்கப்படவில்லை.

வயிற்றின் உடல் அல்லது ஃபண்டஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அட்ரோபிக் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி உடலியல் ஹைப்பர்காஸ்ட்ரினீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஃபண்டிக் சுரப்பிகளின் நியூரோஎண்டோகிரைன் என்டோரோக்ரோமாஃபின் போன்ற (ECL) செல்களை சப்மியூகோசல் அடுக்கில் பெருக்கத் தூண்டுகிறது. மேலும் இது நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் - கார்சினாய்டுகள் - வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

கண்டறியும் ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் நிலையை காட்சிப்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகும்.

எனவே, எண்டோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல் - இந்த நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான நிலையான முறையாகும்.

இரத்தப் பரிசோதனைகளும் அவசியம் - மருத்துவ, உயிர்வேதியியல், H. பைலோரிக்கு, ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் கட்டி குறிப்பான் CA72-4க்கு. மலப் பரிசோதனை எடுக்கப்பட்டு, வயிற்றின் pH அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரே அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காணவும், பயாப்ஸி பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் - சர்கோமா, கார்சினோமா, இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டிகள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காணவும் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் (CT மற்றும் MRI தேவைப்படலாம்) செய்யப்படுகின்றன.

சிகிச்சை ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி

ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது நோயியலின் காரணங்கள், சளிச்சுரப்பியில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் தன்மை, அத்துடன் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளிகளின் இணக்க நோய்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

சோதனைகள் ஹெலிகோபாக்டர் தொற்று இருப்பதைக் காட்டினால், அமோக்ஸிசிலின், கிளாரித்ரோமைசின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மூன்று சிகிச்சை (பாக்டீரியாவை அழிக்க) தொடங்கப்படுகிறது, மேலும் படிக்க - இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

வயிற்று வலிக்கு, நோ-ஷ்பா அல்லது பெல்லடோனா மாத்திரைகள் பெசலோல் பாரம்பரியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை வாயை உலர்த்தும் மற்றும் நாடித்துடிப்பை அதிகரிக்கும், கூடுதலாக, இந்த தீர்வு கிளௌகோமா மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு முரணாக உள்ளது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்) இந்த வகை இரைப்பை அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - வயிற்று வலிக்கான மாத்திரைகள்

செரிமானத்தை மேம்படுத்த, கணைய நொதிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கணையம் (கணையம், பங்க்ரல், பான்சிட்ராட், பென்சிடல், கணையம், கிரியோன், ஃபெஸ்டல், மிக்ராசிம் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்). மருந்தளவு: ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு முன்). சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் டிஸ்ஸ்பெசியா, தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

மேலும் காண்க - வயிற்றில் கனமான தன்மைக்கான சிகிச்சை

இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரத உள்ளடக்கம் குறைந்தால், மெத்தியோனைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மாத்திரை (500 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், சிகிச்சையின் படிப்பு 14-21 நாட்கள் ஆகும்.

ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின்கள் பி6, பி9, பி12, சி மற்றும் பி ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி ஏற்பட்டால், புற்றுநோயியல் சந்தேகம் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை அவசியம்: பயாப்ஸி மற்றும் அவசர ஹிஸ்டாலஜியுடன் கூடிய லேபரோடமி செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு சந்தேகத்திற்கிடமான நியோபிளாம்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சை இங்கே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி.

ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சிக்கு ஒரு உணவுமுறை அவசியம், மேலும், வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி குறைவதைக் கருத்தில் கொண்டு, அது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எபிதீலியல் அடுக்கின் ஒருமைப்பாட்டைப் பராமரிக்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், செரிமான செயல்முறையை இயல்பாக்கவும் உதவும். எனவே, குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு மிகவும் பொருத்தமான உணவுமுறை.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சியின் பாரம்பரிய சிகிச்சை முக்கியமாக மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது. கெமோமில், வாழை இலைகள் மற்றும் மிளகுக்கீரை ஆகியவற்றின் கலவையிலிருந்து நீர் உட்செலுத்துதல் தயாரிக்கப்படுகிறது; காலெண்டுலா பூக்கள் மற்றும் மணல் அழியாத, போக்பீன், செண்டூரி, வெந்தய விதை, கலமஸ் வேர்கள், நாட்வீட் மற்றும் டேன்டேலியன் ஆகியவற்றிலிருந்து காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்படுகிறது (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி மூலிகைகள் எடுக்கப்படுகின்றன). பகலில், உட்செலுத்துதல் அல்லது காபி தண்ணீர் உணவுக்கு சுமார் 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன்பு பல சிப்ஸில் எடுக்கப்படுகிறது. பொருளில் விரிவான தகவல்கள் - பசியை அதிகரிக்கும் மூலிகைகள்

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

தடுப்பு

நிலையான தடுப்பு என்பது சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றுதல் மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்தை உள்ளடக்கியது: ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை வரை சிறிய பகுதிகள், கொழுப்பு அல்லது வறுத்த உணவுகள் இல்லை, பதிவு செய்யப்பட்ட அல்லது அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள் இல்லை, மற்றும், நிச்சயமாக, மதுபானங்கள் இல்லை.

ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒரு லிட்டர் தண்ணீரை (கார்பனேற்றப்படாதது) குடிப்பது அவசியம்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

முன்அறிவிப்பு

ஹைபர்டிராஃபிக் இரைப்பை அழற்சி ஒரு நாள்பட்ட நோய் என்றும், அதன் வளர்ச்சியை கணிக்க இயலாது என்றும் இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர், குறிப்பாக கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து இருப்பதால் - புற்றுநோயாக மாறுவது வரை.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]