இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறை

உணவுக்குழாய் அதன் இதயப் பகுதியில் வயிற்றுக்குள் நுழைகிறது - இரைப்பைஉணவுக்குழாய் (இரைப்பைஉணவுக்குழாய்) மாற்றத்தின் மண்டலத்தில், இங்கே கீழ் உணவுக்குழாய் அல்லது இதய சுழற்சியும் அமைந்துள்ளது, இது இரைப்பை கார்டியா (ஆஸ்டியம் கார்டியாகம்) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அதன் செயலிழப்பு இரைப்பை கார்டியா பற்றாக்குறை என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

இரைப்பை குடல் ஆய்வாளர்கள், குறைந்தது 50% ஆரோக்கியமான மக்களில் அமில ரிஃப்ளக்ஸின் முக்கிய வழிமுறையாக கார்டியாவின் நிலையற்ற தளர்வைக் கருதுகின்றனர், மேலும் கண்டறியப்பட்ட இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயில் - 75% நோயாளிகளில் (WHO படி, 100,000 பெரியவர்களுக்கு கிட்டத்தட்ட 3800 பேர் GERD இன் பரவலுடன்).

மேற்கத்திய கலாச்சாரத்தில் சுமார் 20% பெரியவர்களை பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான இரைப்பை குடல் நோய்களில் GERD ஒன்றாகும். எல்-செராக் மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட முறையான மதிப்பாய்வு. அமெரிக்காவில் GERD இன் பரவலை 18.1% முதல் 27.8% வரை மதிப்பிட்டுள்ளது. [ 1 ], [ 2 ] பெண்களை விட ஆண்களில் GERD இன் பரவல் சற்று அதிகமாக உள்ளது. [ 3 ] யூசெபி மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஒரு பெரிய மெட்டா பகுப்பாய்வு ஆய்வு, ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களில் GERD அறிகுறிகளின் ஒட்டுமொத்த பரவல் சற்று அதிகமாக இருப்பதாக மதிப்பிட்டுள்ளது (16.7% (95% CI 14.9% முதல் 18.6%) vs. 15.4% (95% CI 13.5% முதல் 17.4%). [ 4 ]

மறுபுறம், அச்சலேசியா கார்டியா என்பது கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சி செயல்பாட்டின் மிகவும் அரிதான நாள்பட்ட கோளாறாகும், இதன் நிகழ்வு 100,000 பெரியவர்களுக்கு 2.92 ஆகவும், 100,000 குழந்தைகளுக்கு 0.11 ஆகவும் உள்ளது, ஆண்-பெண் விகிதம் தோராயமாக 1:1 ஆகும். [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறை

உணவுக்குழாய்க்கும் வயிற்றுக்கும் இடையிலான திறப்பைச் சுற்றியுள்ள தசை வளையமான இரைப்பை இதயத் துவாரம், கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சி (LES), இரண்டு அத்தியாவசிய செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: போலஸ் (உணவு பலூன்) வயிற்றுக்குள் தளர்வு மூலம் நுழைய அனுமதிப்பது, மற்றும் இந்த திறப்பை மூட சுருக்கம் மூலம், இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் பின்னோக்கிய இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது (மீண்டும் உணவுக்குழாய்க்குள்), அதாவது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் (இரைப்பைஉணவுக்குழாய்) ரிஃப்ளக்ஸ்.

ஆரோக்கியமான ஒருவரின் ஓய்வு நிலையில், தசை வளையம் மூடப்பட்டிருக்கும் (NPS மூடப்பட்டிருக்கும்), விழுங்கப்பட்ட பிறகும், அதனால் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் பெரிஸ்டால்டிக் அலைக்குப் பிறகும் மட்டுமே, தசைகள் அனிச்சையாக ஓய்வெடுக்கின்றன. இருப்பினும், உணவு கட்டி வயிற்றில் நுழைந்தவுடன், ஆஸ்டியம் கார்டியாகம் மூடுகிறது.

இரைப்பை இதயத்தின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை என்பது அதன் மூடும் பொறிமுறையின் ஒரு கோளாறாகும், இது வயிற்றுக்குள் உணவு ஒரு திசையில் செல்வதை வழங்குகிறது. விழுங்குதல் இல்லாத நிலையில் தசை வளையத்தின் தளர்வுடன் தொனியில் குறைவு ஏற்படுகிறது, அதாவது, உணவுக்குழாய்க்கும் வயிற்றுக்கும் இடையிலான திறப்பு பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக திறந்திருக்கும். இரைப்பை குடலியல் துறையில் இந்த நிலை பெரும்பாலும் கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் நிலையற்ற தளர்வு, தன்னிச்சையான தளர்வு அல்லது NSS இன் அடோனிக் தளர்வு என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் செயலிழப்புக்கு எதிர் வகை உள்ளது - கார்டியாவின் அகாலசியா. இந்த வழக்கில், ஸ்பிங்க்டரின் தசை தொனி அசாதாரணமாக அதிகரிக்கிறது, அதன் அனிச்சை தளர்வு இயலாமை ஏற்படுகிறது, இது உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியா மற்றும் அங்கு உணவு தக்கவைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் இந்த பற்றாக்குறை உணவுக்குழாயின் கண்டுபிடிப்பு கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது (கோளாறின் தன்னுடல் தாக்க இயல்பின் பதிப்பு கருதப்படுகிறது என்றாலும்). வெளியீட்டில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் - கார்டியாவின் அகாலசியாவின் காரணங்கள்.

இதயத் துவாரம் தற்காலிகமாக மூடப்படாமல் இருக்கும்போது NPS இன் அசாதாரண தளர்வு பல்வேறு காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, வேகடோனிக் வகை உணவுக்குழாய் கண்டுபிடிப்பு கோளாறுகள் - வேகஸ் நரம்பு (நரம்பு வேகஸ்) ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். ஆட்டூர்பாக்கின் பிளெக்ஸஸின் மோட்டார் நியூரான்களின் பகுதி செயலிழப்பும் இருக்கலாம், இது குடல் (குடல்) நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

இந்த வகையான இதயப் பற்றாக்குறைக்கும் பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளுக்கும் உள்ள தொடர்பு:

• காஸ்ட்ரோப்டோசிஸ் (வயிற்றுச் சரிவு);
• வயிற்று உப்புசம், இது அதிக அமிலத்தன்மையுடன் இரைப்பை அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• உணவுக்குழாய் இடைவெளி குடலிறக்கம் (இடைவெளி ஓசோஃபேஜியஸ்) - உணவுக்குழாயின் சறுக்கும் அல்லது அச்சு குடலிறக்கம், இதில் வயிறு உணவுக்குழாயில் தொங்கக்கூடும் அல்லது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் தொங்கல் - இதயத் திறப்புக்கு அருகில் உள்ள வயிற்றின் சளி சவ்வின் ஒரு சிறிய பகுதி தொங்கல்.

இரைப்பை கார்டியா ரொசெட்டின் பற்றாக்குறை - இரைப்பை சுரப்பி எபிட்டிலியத்திலிருந்து உணவுக்குழாய் செதிள் செல் எபிட்டிலியத்திற்கு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் மாற்றத்தில் சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகள் - இரைப்பை அமிலத்தின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுகளிலிருந்து கீழ் உணவுக்குழாயின் பாதுகாப்பைக் குறைப்பதில் உள்ளது. அதன் இதய அல்லது அடிப்பகுதிகளில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் அதிக அளவில் அமைந்துள்ள (துணை இதய) குவிய அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி அல்லது பெப்டிக் அல்சர் நோய் இருந்தால் அத்தகைய நிலை காணப்படலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

கார்டியாவின் நிலையற்ற தளர்வுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் அடங்குவர்:

• தொடர்ந்து அதிகமாக சாப்பிடுவது (வயிற்று விரிசலுக்கு வழிவகுக்கிறது);
• அதிக கொழுப்பு உட்கொள்ளல்;
• உணவில் நைட்ரேட் மற்றும் நைட்ரைட் அளவு அதிகரித்தல்;
• அதிக எடை;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான மது அருந்துதல்;
• வயிற்று குழியில் அதிகரித்த அழுத்தம் (உடல் சுமை காரணமாக உட்பட);
• செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா அல்லது காஸ்ட்ரோபரேசிஸ் போன்ற தாமதமான இரைப்பை காலியாக்குதல் - சோம்பேறி வயிற்று நோய்க்குறி;
• நீரிழிவு நோய் (இது இரைப்பை குடல் நரம்பியல் நோயால் சிக்கலாகி உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியாவைத் தூண்டும்).

மேலும், கார்டியாவின் பலவீனமான மூடல் பாலிமயோசிடிஸ் மற்றும் டெர்மடோமயோசிடிஸ் அல்லது சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா (இணைப்பு திசு நோய்) ஆகியவற்றிற்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, ஐட்ரோஜெனிக் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, ஏனெனில் ஒரு பக்க விளைவாக, தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் NPS தொனியில் குறைவைத் தூண்டலாம்: சைக்கோட்ரோபிக், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகள்; நைட்ரோகிளிசரின்; உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய அரித்மியா முகவர்கள் (கால்சியம் எதிரிகளின் மருந்தியல் குழுவிற்கு சொந்தமானது); மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கும் β2-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ்; புண் எதிர்ப்பு மருந்துகள் - புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்.

நோய் தோன்றும்

வயிற்றின் இதயப் பகுதியின் வட்ட மென்மையான தசைகளின் மயோசைட்டுகளின் எதிர்வினைகள் மற்றும் அவற்றின் தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பு காரணமாக NPS பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி மிகவும் சிக்கலான மற்றும் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாத நோயியல் இயற்பியல் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், இரைப்பை இதயத் துடிப்பு உணவு உண்ணாமல் இருக்கும்போது டானிக் சுருக்க நிலையில் இருக்கும். இரைப்பைக்குள் அல்லது வயிற்றுக்குள் ஏற்படும் அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது இரைப்பை உணவுக்குழாய் சந்திப்பில் அழுத்தம் குறைவதால் அதன் தன்னிச்சையான தளர்வு ஏற்படலாம். கொழுப்புகள் மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொள்வதோடு கூடுதலாக, NPS அழுத்தம் குறைவதும் அதன் நிலையற்ற தளர்வும் உதரவிதான கால்களின் பலவீனம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு சீர்குலைவு காரணமாகும், உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பு இடத்தில் (ஹியாட்டஸ் ஓசோஃபேஜியஸ்) இணைக்கப்பட்டு இரைப்பை இதயத் துடிப்புடன் சுருங்கும் கீழ் உதரவிதான திசுப்படலம் (ஃபாசியா இன்ஃபீரியர் டயாபிராக்மாடிஸ்) பிரிக்கப்பட்ட நீட்டிப்புகள். உணவுக்குழாயை நங்கூரமிடும் லிகமெண்டம் ஃபிரெனோசோபேஜியல் (லிகமென்டம் ஃபிரெனோசோபேஜியல்) பலவீனமடைந்தால் கார்டியாவின் அழுத்தமும் குறையக்கூடும், இது பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் காணப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் சுவரின் தசை புறணி வட்ட (உள்) மற்றும் நீளமான (வெளிப்புற) அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை பொதுவாக பெரிஸ்டால்சிஸின் போது ஒத்திசைவாக சுருங்குகின்றன.

இயக்கக் கோளாறுகளின் விளைவாக, நீளமான தசை அடுக்கு வட்ட தசை அடுக்கிலிருந்து சுயாதீனமாக சுருங்கத் தொடங்குகிறது; அதன் சுருக்கங்கள் உள் தசை அடுக்கை விட நீளமாகவும் வலுவாகவும் இருக்கும். உணவுக்குழாய் சுவரின் தசை அடுக்குகளின் ஒத்திசைவற்ற சுருக்கங்கள் இதய சுழற்சியின் இடப்பெயர்ச்சிக்கும், உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்பில்லாத அதன் தன்னிச்சையான தளர்வுக்கும் வழிவகுக்கும்.

NPS இன் கண்டுபிடிப்பைப் பொறுத்தவரை, நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர் நைட்ரிக் ஆக்சைடை வெளியிடுவதன் மூலம் இன்டர்மஸ்குலர் நரம்பு பின்னலின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் இன்ஹிபிட்டரி மோட்டோநியூரான்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது மயோசைட்டுகளின் செல் சவ்வுகள் வழியாக ஊடுருவி, வேகஸ் நரம்பின் இணைப்பு சமிக்ஞைகள் காரணமாக NPS இன் தசை நார்களை தளர்த்துவதற்கு மத்தியஸ்தம் செய்கிறது.

மேலும் காண்க - இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கார்டியாவின் அக்லாசியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றி, இது இன்டர்மஸ்குலர் நரம்பு பிளெக்ஸஸின் கேங்க்லியோனிக் நியூரான்களின் எண்ணிக்கையில் சேதம் மற்றும் குறைப்பால் விளக்கப்படுகிறது. கட்டுரையில் மேலும் படிக்கவும் - கார்டியாவின் அக்லாசியாவின் காரணங்கள்

அறிகுறிகள் இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறை

இரைப்பை கார்டியாவின் தொனி குறைந்து, அதன் முழுமையற்ற மூடல் (விழுங்குவதற்கு வெளியே) இருக்கும்போது, முதல் அறிகுறிகள் அடிக்கடி ஏப்பம் (காற்று அல்லது உணவு) வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன.

மற்ற அறிகுறிகளில் நெஞ்செரிச்சல் அடங்கும் - தொண்டையில் எரியும் உணர்வு, மார்பெலும்பில் எரியும் உணர்வு; அதிகரித்த உமிழ்நீர்; மற்றும் வறட்டு இருமல்.

இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் பின்னோக்கிய இயக்கத்துடன் NPS இன் நிலையற்ற தன்னிச்சையான தளர்வு நிகழ்வுகளில், இரைப்பை கார்டியா பற்றாக்குறை ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் எரியும் தன்மை கொண்ட இரைப்பை வலி ஏற்படுகிறது. உடலின் கிடைமட்ட மற்றும் சாய்ந்த நிலைகளில் வலி அதிகரிக்கிறது.

மேலும், அதன் நிர்பந்தமான தளர்வை மீறும் போது, கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் அதிகரித்த தொனி, சிக்கிய உணவின் உணர்வோடு (கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் "தொண்டையில் கட்டி" இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர்), டிஸ்ஃபேஜியா - விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் செரிக்கப்படாத உணவை மீண்டும் எழுப்புதல் ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படத் தொடங்குகிறது. பொருட்களில் முழு தகவல்:

• கார்டியாவின் அக்லாசியாவின் அறிகுறிகள்
• கார்டியா அசாலேசியாவின் வகைகள்

இதய சுருக்குத்தசையின் நிலையற்ற தளர்வுக்கு மூன்று டிகிரி உள்ளன. அதன் முழுமையற்ற மூடல் (உணவுக்குழாய்க்கும் வயிற்றுக்கும் இடையிலான திறப்பு சுமார் 30% திறந்திருக்கும்) I டிகிரி வரையறுக்கப்படுகிறது; 50% ஆஸ்டியம் கார்டியாகம் மூடப்படாமல் இருப்பது II டிகிரியைக் குறிக்கிறது; III டிகிரியில் சுருக்குத்தசை விழுங்குவதற்கு வெளியே கிட்டத்தட்ட முழுமையாகத் திறந்திருக்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறையின் ஆபத்துகள் என்ன? இதயப் பகுதியில் அகலேசியா நீண்ட காலமாக இருப்பது ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பை ஏற்படுத்தும்; டிஸ்டல் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வுக்கு சேதம் - தேங்கி நிற்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சி; உணவுக்குழாய் விரிவாக்கம் (அதன் சுவர் மெலிந்து போவது); டைவர்டிகுலா உருவாக்கம்; ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா. எண்டோஃபைடிக் உணவுக்குழாய் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோயின் அபாயமும் அதிகரித்துள்ளது.

இதய சுழற்சியின் தற்காலிக தளர்வின் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD),
• உணவுக்குழாய் அரிப்பு,
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி,
• வயிற்று உணவுக்குழாய் இறுக்கம்,
• குடல் மெட்டாபிளாசியா - பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் (சளிச்சவ்வு செல்களின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் அதிக நிகழ்தகவுடன்).

கண்டறியும் இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறை

இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிய, உணவுக்குழாய் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டைப் பரிசோதிப்பது அவசியம். முதலாவதாக, நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் தற்போதைய புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு அவசியம்.

கருவி நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மாறுபட்ட உணவுக்குழாய் வரைவி (பேரியத்துடன் எக்ஸ்ரே), இரைப்பைக் குழாயின் அல்ட்ராசவுண்ட், உணவுக்குழாய் எண்டோஸ்கோபி, EGDS - உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி, உணவுக்குழாய் அளவியல் (உணவுக்குழாய் அளவியல்), உணவுக்குழாய் pH-மின்மறுப்பு அளவியல்.

ஆய்வக சோதனைகளில் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான சுவாச பரிசோதனை, இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையின் அளவை தீர்மானித்தல் (இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் pH-மெட்ரியைப் பயன்படுத்தி) ஆகியவை அடங்கும்.

இரைப்பை கார்டியாவின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சி மற்றும் உணவுக்குழாயின் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளன - வயிற்றின் இதயப் பகுதியின் வட்ட அடுக்கின் தசை நார்களின் இடப்பெயர்ச்சியுடன். கார்டியாவின் அக்லாசியாவில், உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் மற்றும் டர்ச்சுவோசிட்டி, அதன் சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்மீமியா ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. NPS உட்செலுத்துதல் (அதன் லுமனை அதிகரிக்க உணவுக்குழாயில் கார்பன் டை ஆக்சைடை செலுத்துதல்) மூலம் கூட மூடப்படும், ஆனால் எண்டோஸ்கோப்பை அழுத்தும்போது, உணவுக்குழாய்க்கும் வயிற்றுக்கும் இடையிலான திறப்பு திறக்கும்.

நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுவதற்கான பிற காரணங்களை நிராகரிக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

மேலும் காண்க: இதயத்தின் அச்சலாசியாவைக் கண்டறிதல்

சிகிச்சை இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறை

கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் தொனியை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ கூடிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. மேலும் இதய சுழற்சியின் நிலையற்ற தளர்வு ஏற்பட்டால், முக்கிய மருந்துகள் புரோகினெடிக்ஸ் (உந்துவிசை இரைப்பை குடல் பெரிஸ்டால்சிஸைத் தூண்டும்) மருந்தியல் குழுவைச் சேர்ந்தவை: மெட்டோக்ளோபிரமைடு, (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் மெட்டமால், செருகல், காஸ்ட்ரோசில், ரெக்லான்; ஐடோபிரைடு, ஐடோமெட் அல்லது கானாடன்; டோம்பெரிடோன் ( பெரிடோன், மோட்டிலியம், முதலியன); மோட்டாப்ரைடு (மோசிட் எம்டி); பெத்தனெகோல்.

நெஞ்செரிச்சலுக்கு அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: அல்மகல், ரென்னி, பாஸ்பலுகல், மாலாக்ஸ். நெஞ்செரிச்சலைப் போக்க, கெமோமில் (பூக்கள்), அதிமதுரம் (வேர்), மிளகுக்கீரை இலைகள் மற்றும் எலுமிச்சை தைலம், பறவை தொண்டை, மருத்துவ பீச் கிராஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மூலிகை சிகிச்சையும் உதவும்.

ஸ்பிங்க்டரின் பலவீனமான அனிச்சை தளர்வுடன் இரைப்பை இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஒரு இதய மருந்து (புற வாசோடைலேட்டர்) ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் (பிற வர்த்தக பெயர்கள் - ஐசோடினிட், ஐசோ-மிக், நைட்ரோசார்பைடு, கார்டிகெட், டைகோர்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீடுகளில் மேலும் படிக்க:

• கார்டியாவின் அக்லாசியா சிகிச்சை
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) - சிகிச்சை

இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா? ஆம், இரண்டு வகையான இதயப் பற்றாக்குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும். ஹெல்லரின் கூற்றுப்படி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சந்திப்பின் லேப்ராஸ்கோபிக் மயோடோமியை அக்லாசியாவிற்கு செய்ய முடியும் என்றாலும், அடோனி மற்றும் NSS இன் நிலையற்ற தளர்வுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் நிசென் ஃபண்டோப்ளிகேஷன் அடங்கும், இதில் வயிற்றின் அடிப்பகுதி உணவுக்குழாயைச் சுற்றி மூடப்பட்டு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸைத் தடுக்கும் ஒரு சுற்றுப்பட்டையை உருவாக்குகிறது.

மேலும் படிக்கவும் - இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) - அறுவை சிகிச்சை

ஒரு விதியாக, இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறைக்கான உணவு - உகந்த மெனு (அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் உணவுகளைத் தவிர்த்து), பகலில் சரியான உணவு (காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு என்ன சாப்பிடுவது நல்லது) நெஞ்செரிச்சல் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்டது அல்லது கொள்கைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி உணவைப் போன்றது.

இரைப்பை இதயத் துடிப்பு ஒரு தசை சுருக்கு தசையாக இருந்தாலும், NPS இன் செயல்பாட்டு தோல்வி இரைப்பை தொங்கலுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால் சிகிச்சை பயிற்சிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பின்னர் இரைப்பை தொங்கலுக்கான பயிற்சிகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

இரைப்பை இதயத்தின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையைத் தடுப்பதற்கு குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. பொதுவான பரிந்துரைகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, பகுத்தறிவு உணவு மற்றும் எடை கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் கொள்கைகளுக்கு இணங்குவது தொடர்பானவை. கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் - அக்லாசியா தடுப்பு.

முன்அறிவிப்பு

எந்தவொரு உறுப்பின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையிலும், முன்கணிப்பு அதன் அளவு, பிற அமைப்புகளில் அதன் தாக்கம், அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகள் ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் பற்றாக்குறை செரிமான அமைப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது.

இரைப்பை இதயப் பற்றாக்குறை மற்றும் இராணுவம்: இராணுவ சேவைக்கான தகுதியின் அளவை நிர்ணயிக்கும் நோய்கள், நிலைமைகள் மற்றும் உடல் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பட்டியலில் அத்தகைய நோயறிதல் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இராணுவ சேவைக்கான பொருத்தம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் பலவீனமான செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவர் வரையறுக்கப்பட்ட தகுதி கொண்டவராகக் கருதப்படுகிறார்.

இலக்கியம்

இவாஷ்கின், VT காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி. தேசிய வழிகாட்டி / பதிப்பு. VT Ivashkin, TL Lapina - மாஸ்கோ: GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.