தமனி பற்றாக்குறை

சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல் நிலைமைகள் (ஆஞ்சியோபதிகள்) ஆகியவற்றில், முதல் இடம் தமனி பற்றாக்குறையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது அல்லது நிறுத்தப்படுகிறது.

நோயியல்

சில ஆய்வுகளின்படி, 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொகையில் 17% பேருக்கு தமனி சுழற்சி குறைபாடுடன் கூடிய பல்வேறு வகையான தமனி பற்றாக்குறை உள்ளது. கீழ் முனைகளின் ஆஞ்சியோபதி 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொகையில் சுமார் 13% பேரையும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொகையில் 20% பேரையும் பாதிக்கிறது. மேலும் கடுமையான மூட்டு இஸ்கெமியா முக்கியமாக வயதானவர்களையும் பாதிக்கிறது.

60 வயதிற்குப் பிறகு, கடுமையான மூட்டு தமனி பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் 40-50% பேருக்கு தொடர்புடைய கரோனரி இதய நோய் (CHD) மற்றும் பக்கவாதத்துடன் கூடிய தமனி பற்றாக்குறை நோய்க்குறி இருப்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

காரணங்கள் தமனி பற்றாக்குறை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தமனி பற்றாக்குறையின் காரணவியல், ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் போது அவற்றின் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் குவிவதால் தமனி லுமினின் குறுகல் அல்லது அடைப்பு மற்றும் த்ரோம்பஸ் அல்லது எம்போலஸ் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

தமனி பற்றாக்குறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• கீழ் முனைகளின் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு, அதாவது, கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆஞ்சியோபதி, இதுகால்களின் புற நாளங்களின் நோயாகக் கண்டறியப்படுகிறது;
• கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்பு - இதயத்தின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு;
• கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு;
• சிறுநீரக தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு;
• வயிற்று பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு.

கூடுதலாக, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் தமனி இரத்த ஓட்டப் பற்றாக்குறைக்கான அரிதான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• நீரிழிவு நோயாளிகளில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லாத சிறிய தமனி நாளங்களைப் பாதிக்கிறது;
• பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் சுவர்களில் (சப்கிளாவியன், கரோடிட், முதுகெலும்பு தமனிகள்) ஆட்டோ இம்யூன் வீக்கம் - குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தமனி அழற்சி (தகயாசு நோய்);
• சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான தமனிகளின் அழற்சி இரத்த உறைவு - அழிக்கும் த்ரோம்பாங்கிடிஸ் அல்லது அழிக்கும் எண்டார்டெரிடிஸ்;
• எந்தவொரு தோற்றத்தின் அமிலாய்டோசிஸிலும் இரத்த நாளச் சுவர்களில் அசாதாரண கிளைகோபுரோட்டீன் (அமிலாய்டு) படிதல்.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தமனி மற்றும் சிரை பற்றாக்குறையின் கலவையைக் கொண்டுள்ளனர், இது புற நரம்புகள் மற்றும் சிறிய விட்டம் கொண்ட தமனி நாளங்களின் இரத்த உறைவு அடைப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், உயர்ந்த இரத்தக் கொழுப்பின் அளவுகள் -ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், தமனி பற்றாக்குறையின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் முதுமை.

நோய் தோன்றும்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், தமனி பற்றாக்குறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், தமனி லுமினின் அதிரோத்ரோம்போடிக் சுருக்கம் மற்றும் அவற்றின் அடைப்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது, இது பாத்திரத்தின் உள் சுவரில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகும்போது ஏற்படுகிறது. பாத்திர லுமினும் ஒரு த்ரோம்பஸால் தடுக்கப்படுகிறது, இது பிளேக் உடைக்கும்போது உருவாகிறது.

இது சுற்றோட்ட அமைப்பில் எதிர்மறையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: போதுமான ஊடுருவல் (இரத்த ஓட்டம்), இஸ்கெமியா (இரத்த விநியோகத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தாமதம்) மற்றும் ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு) வளர்ச்சியுடன் திசு டிராபிசத்தின் சரிவு.

போதுமான ஊடுருவல் இல்லாத நிலையில், திசு செல்கள் காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மாறி, லாக்டேட்டை (லாக்டிக் அமிலம்) உருவாக்குகின்றன; லாக்டேட்டின் அதிகரிப்பு இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையை சீர்குலைத்து, அதன் pH ஐக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, லாக்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது மற்றும் அதிகரித்த வினைத்திறன் கொண்ட ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளின் அளவு - ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் - அதிகரிக்கிறது.

மேலும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் செயல் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைத் தூண்டுகிறது - செல்களின் இயல்பான ரெடாக்ஸ் நிலையை சீர்குலைத்து, அவற்றின் கூறுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது செல் இறப்பு மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும். [ 1 ]

அறிகுறிகள் தமனி பற்றாக்குறை

தமனி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள், இரத்தக் குழாய் எங்கு குறுகுகிறது அல்லது அதன் லுமேன் அடைக்கப்பட்டுள்ளது (ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அடைப்பு) என்பதைப் பொறுத்தது. கரோனரி தமனிகள் பாதிக்கப்பட்டால், மார்பு வலி (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்) ஏற்படலாம்.

மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோடிட் தமனிகளின் தமனி பற்றாக்குறையில், முதல் அறிகுறிகள் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், குறுகிய கால சமநிலை இழப்பு, தலைவலி மற்றும் முகத்தின் சில பகுதிகளில் பரேஸ்தீசியா (மரணம்) ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது குறிப்பிட்ட அல்லாத பெருநாடி தமனி அழற்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு உள்ளுறுப்பு தமனிகள் (குளோமருலர் தண்டு மற்றும் மேல் மெசென்டெரிக் தமனி) மற்றும் வயிற்றுப் பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்துவிட்டால், நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை உணவுக்குப் பிறகு வயிற்று வலி, வாய்வு, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிலையை நாள்பட்ட மெசென்டெரிக் இஸ்கெமியா என்றும், இஸ்கிமிக் குடல் நோய் என்றும் வரையறுக்கலாம்.

ஆனால் பொதுவாக கண்டறியப்பட்டு சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட கைகால்களின் இஸ்கெமியா - அவற்றின் நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை.

கீழ் முனைகளின் கடுமையான தமனி பற்றாக்குறை அவற்றின் கடுமையான இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஓய்வில் கால்களில் வலி, தோல் வெளிறியது மற்றும் துடிப்பு இல்லாமை, பரேஸ்டீசியா மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

கீழ் மூட்டு அழிக்கும் நோயில், கைகால்கள் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை, கீழ் கால் அல்லது பாதத்தில் குளிர் உணர்வு, கால்களில் பலவீனமான அல்லது இல்லாத நாடித்துடிப்பு, கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம், நடந்த பிறகு அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறிய பிறகு கன்று தசைகளில் வலிமிகுந்த பிடிப்புகள் மற்றும் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் போன்ற ஆஞ்சியோபதி அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. [ 2 ]

அறிகுறிகளின் இருப்பைப் பொறுத்து, நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறையின் அளவுகள் அல்லது நிலைகள் ஃபோன்டைனின் (ஃபோன்டைன், 1954) படி வரையறுக்கப்படுகின்றன:

• தரம் 1 தமனி பற்றாக்குறை: அறிகுறிகள் இல்லை;
• தரம் 2 தமனி பற்றாக்குறை: நிலை 2A இல் நடக்கும்போது லேசான இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் உள்ளது, நிலை 2B இல் மிதமானது முதல் கடுமையான கிளாடிகேஷன் உள்ளது;
• தரம் 3 தமனி பற்றாக்குறை: ஓய்வில் கால்களில் வலி;
• தரம் 4 தமனி பற்றாக்குறை: திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும்/அல்லது கேங்க்ரீன் இருப்பது.

Pokrovsky (AV Pokrovsky இன் மாற்றத்தில் Fontein வகைப்பாடு) படி வகைப்பாட்டை வழங்கும் கீழ் முனைப்புள்ளிகளின் இஸ்கெமியாவின் நிலைகள் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் தீவிரத்தினால் பிரிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் நோயின் நிலை 1 உள்ள நோயாளிகளில் தீர்மானிக்க உடற்பயிற்சி மற்றும் நீண்ட நடைபயிற்சி போது கால்களில் வலி இருக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, வல்லுநர்கள் முதுகெலும்பு-பேசிலர் தமனி பற்றாக்குறை அல்லது முதுகெலும்பு-பேசிலர் பற்றாக்குறை நோய்க்குறியை வேறுபடுத்துகிறார்கள், இது மூளைத் தண்டு, சிறுமூளை மற்றும் மூளையின் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்கும் முதுகெலும்பு மற்றும் பேசிலர் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுடன் ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலையின் அறிகுறிகளில் தலைச்சுற்றல், சமநிலை இழப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, தலையின் பின்புறத்தில் வலி, கைகள் அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, உடல் முழுவதும் திடீரென கடுமையான பலவீனம், நிலையற்ற டிப்ளோபியா (இரட்டை பார்வை) அல்லது பார்வை இழப்பு (ஒற்றை அல்லது இருதரப்பு), பேச்சு குறைபாடு, டிஸ்ஃபேஜியா (விழுங்குவதில் சிரமம்), குழப்பம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். [ 3 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தமனி பற்றாக்குறையில் இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் இடையூறு இஸ்கிமிக் நியூரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. உதாரணமாக, தலை மற்றும் கழுத்தின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைந்தால், நோயாளிகள் இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி போன்ற சிக்கலை எதிர்கொள்கின்றனர்.

பெருமூளை தமனிகளில் ஏற்படும் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள், அவற்றின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும், நிலையற்ற பெருமூளை இஸ்கெமியா (நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்) அல்லது இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகலாம். பலவீனமான கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு சிக்கல் கரோனரி இதய நோய் ஆகும்.

கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் தமனி பற்றாக்குறையின் விளைவு தமனி டிராபிக் புண்கள் மற்றும் உலர் கேங்க்ரீன் (பெரும்பாலும் காலின் ஒரு பகுதியை துண்டிக்க வேண்டிய அவசியம்) ஆக இருக்கலாம்.

மேலும் நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் சிறுநீரக நோய் (இஸ்கிமிக் நெஃப்ரோபதி) என்பது சிறுநீரக தமனிகளின் ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க பெருந்தமனி தடிப்பு ஸ்டெனோசிஸுடன் தமனி பற்றாக்குறையின் விளைவாகும், இது மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் வடிவில் இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, அதே போல் சிறுநீரக செயலிழப்பு நிறைந்த முற்போக்கான நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸும் உள்ளது. [ 4 ]

கண்டறியும் தமனி பற்றாக்குறை

தமனி பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவதற்கு முழுமையான நோயாளி வரலாறு மற்றும் தமனி பரிசோதனையுடன் கூடிய விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன; மொத்த கொழுப்பின் இரத்த அளவுகள், LDL, HDL மற்றும் LDL-CS, அத்துடன் புரதம், கிரியேட்டினின், லாக்டேட் மற்றும் பிளாஸ்மினோஜென் அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர் பரிசோதனையும் தேவைப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் வாஸ்குலர் இமேஜிங்
• CT ஆஞ்சியோகிராபி
• காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி

கீழ் மூட்டு ஆஞ்சியோபதியின் அறிகுறிகள் இருந்தால், கீழ் மூட்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை, தமனி தக்கையடைப்பு, கடுமையான தமனி இரத்த உறைவு, பெருநாடி பிரிப்பு, நாள்பட்ட பதற்ற நோய்க்குறி (பிரிவு நோய்க்குறி) ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை தமனி பற்றாக்குறை

தமனி பற்றாக்குறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, சிகிச்சை பழமைவாதமாகவும் அறுவை சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம். மருந்து சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

• ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் திருத்திகள்: பென்டாக்ஸிஃபைலின், அகாபுரின், முதலியன;
• ஆன்டித்ரோம்போடிக் முகவர்கள் (எதிர்ப்பு உறைதல் மருந்துகள்): வார்ஃபரின், ஹெப்பரின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்;
• ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு முகவர்கள்: பிளாவிக்ஸ் (க்ளோபிடோக்ரல்), சிலோஸ்டாசோல், இண்டோபுஃபென், ஆஸ்பிரின், டிக்ளோபிடின் அல்லது டிக்லிட்;
• ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ் அல்லது த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள்: யூரோகினேஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், ஆல்டெப்ளேஸ், முதலியன;
• கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான ஸ்டேடின் குழுவின் மருந்துகள்: சிம்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின், வாபாடின் போன்றவை.

புற தமனிகளின் கடுமையான அடைப்பு மற்றும் கீழ் முனைகளின் முக்கியமான இஸ்கெமியா போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான தமனி பற்றாக்குறைக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. முதலாவதாக, ஹெப்பரின் (குறைந்தது 5000 அலகுகள்) பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அடைப்பின் உள்ளூர்மயமாக்கலை உறுதிப்படுத்த உடனடி ஆஞ்சியோகிராபி அவசியம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட அவசர சிகிச்சை - மூட்டு மறுவாஸ்குலரைசேஷன். இதில் பிராந்திய வடிகுழாய் த்ரோம்போலிசிஸ் (பல மணி நேரத்திற்குள் ஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகளுடன் த்ரோம்பஸைக் கரைத்தல்), அத்துடன் தமனியிலிருந்து த்ரோம்பஸை அகற்றுதல் (த்ரோம்பெக்டோமி), அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளை அகற்றுதல் (எண்டார்டெரெக்டோமி), புற தமனி பைபாஸ் (இரத்த ஓட்டத்திற்கான பைபாஸ் பாதையை உருவாக்குதல்) ஆகியவை அடங்கும்.

ஓய்வு நிலையில் கடுமையான மூட்டு இஸ்கெமியா மற்றும் கடுமையான முற்போக்கான கிளாடிகேஷன் - மூட்டு இழப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, அறிகுறிகளைக் குறைக்க மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த - எம்போலெக்டோமி, அறுவை சிகிச்சை த்ரோம்போலிசிஸ், எண்டோவாஸ்குலர் டைலேட்டேஷன் (ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி) அல்லது வாஸ்குலர் பைபாஸ் மூலம் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். [ 5 ]

இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்க, கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் விஷயத்தில், சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் ஆர்டோ-ரினல் மற்றும் ஹெபடோரினல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் டிரான்ஸாரோடிக் எண்டார்டெரெக்டோமி ஆகியவை அடங்கும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சையில் கைகால்களில் உள்ள ட்ரோபிக் புண்களுக்கு பிசியோதெரபியும், இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்த சிகிச்சை மசாஜ் செய்வதும் அடங்கும்.

குறைந்த மூட்டுகளின் தமனி பற்றாக்குறையில் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் சிகிச்சை உடற்பயிற்சியின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, அத்துடன் தினசரி நடைபயிற்சி (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒரு மணிநேரம்).

இந்த வாஸ்குலர் நோயியலில் மூலிகை சிகிச்சை சாத்தியமா? பைட்டோதெரபி சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க முடியாது, ஆனால் கொழுப்பைக் குறைக்க, நெட்டில் டிகோட், வெள்ளை லாரல், புட்லியா ஐவி இலைகளின் காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல்; இதய வலிக்கு - ஹார்ட்வார்ட் மற்றும் சதுப்பு நில கோதுமை புல்; வாய்வுக்கு - பெருஞ்சீரகம் விதைகள், வயிற்றுப்போக்குக்கு - எரெக்ட் லூபஸ், யாட்ரிஷ்னியா அல்லது யாரோ.

தடுப்பு

தமனி பற்றாக்குறையைத் தடுப்பது என்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதாகும், இதில் கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது (முக்கியமாக புகைபிடித்தல்), சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் - கட்டாயமாக - மிதமான உடல் செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.

முன்அறிவிப்பு

மூட்டுகளின் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு, நடக்கும்போது வலி அதிகரிப்பதையும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் இயக்க பயத்தையும் குறிக்கிறது, இது நோயாளிகளின் உடல் நிலையை மோசமாக்குவது மட்டுமல்லாமல் (தசைச் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது), ஆனால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தையும் துரிதப்படுத்துகிறது.

கீழ் முனைகளின் கடுமையான தமனி பற்றாக்குறைக்கு 20% மற்றும் இறப்புக்கு 25% நோயாளிகளுக்கு துண்டிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை மருத்துவ அனுபவம் உறுதிப்படுத்துகிறது.