மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை: காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை

"மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது சுவாசக் குழாயின் நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இதில் பல செல்கள் பங்கேற்கின்றன: மாஸ்ட் செல்கள், ஈசினோபில்கள், டி-லிம்போசைட்டுகள்.

எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில், இந்த வீக்கம், குறிப்பாக இரவு மற்றும்/அல்லது அதிகாலையில், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு இறுக்கம் மற்றும் இருமல் போன்ற தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக பரவலான ஆனால் மாறுபடும் காற்றுப்பாதை அடைப்புடன் இருக்கும், இது தன்னிச்சையாகவோ அல்லது சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமோ குறைந்தபட்சம் ஓரளவு மீளக்கூடியது. இந்த வீக்கம் பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு காற்றுப்பாதை எதிர்வினையில் இணக்கமான அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது" ("ஆஸ்துமா தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான உலகளாவிய உத்தி", WHO, தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம், USA, 1993 பற்றிய அறிக்கை).

எனவே, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நவீன வரையறையில் நோயின் அழற்சி தன்மையை பிரதிபலிக்கும் முக்கிய விதிகள், முக்கிய நோயியல் இயற்பியல் பொறிமுறை - மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர்ரியாக்டிவிட்டி மற்றும் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் - காற்றுப்பாதை அடைப்பின் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அளவுகோல் அதன் தீவிரத்தன்மை ஆகும். நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும்போது, u200bu200bபின்வருபவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் உட்பட, அதிகரித்த அறிகுறிகளின் அத்தியாயங்களின் அதிர்வெண், தீவிரம், பகலில் நிகழும் நேரம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள்;
• ஒரு தனிப்பட்ட உச்ச ஓட்ட மீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படும் உச்ச காலாவதி ஓட்ட விகிதம் (PEF) பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகள் (சதவீதத்தில் எதிர்பார்க்கப்படும் மதிப்புகளிலிருந்து விலகல்கள் மற்றும் பகலில் குறிகாட்டிகளின் பரவல்).

உச்ச சுவாச ஓட்டம் (L/நிமிடம்) என்பது முழு மூச்சை வெளியேற்றிய பிறகு மிக வேகமாகவும் ஆழமாகவும் வெளியேற்றப்படும் போது காற்று காற்றுப்பாதைகளை விட்டு வெளியேறக்கூடிய அதிகபட்ச வேகம் ஆகும். PEF மதிப்புகள் FEV1 (முதல் வினாடியில் லிட்டரில் கட்டாய சுவாச அளவு) உடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.

• நோய் கட்டுப்பாட்டை நிறுவவும் பராமரிக்கவும் தேவையான சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் அளவு.

நோயின் கட்டத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதும் நல்லது: அதிகரிப்பு, நிலையற்ற நிவாரணம், நிவாரணம் மற்றும் நிலையான நிவாரணம் (2 ஆண்டுகளுக்கு மேல்).

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கான படி சிகிச்சை

படி	சிகிச்சை
லேசான மற்றும் இடைப்பட்ட, எபிசோடிக் போக்கு	அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை பொதுவாகக் குறிக்கப்படுவதில்லை. எதிர்பார்க்கப்படும் உடற்பயிற்சி அல்லது ஒவ்வாமைப் பொருளுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு முன் பீட்டா2-அகோனிஸ்ட் அல்லது சோடியம் குரோமோகிளைகானை தடுப்பு மருந்தாக உள்ளிழுத்தல். அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவையான குறுகிய-செயல்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் (பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகள் உள்ளிழுக்கப்படுகின்றன), வாரத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் இல்லை.
லேசான தொடர்ச்சியான போக்கு	ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டிற்கு தினசரி நீண்டகால தடுப்பு பயன்பாடு: தினசரி 200-500 mcg அல்லது சோடியம் குரோமோகிளைகேட், நெடோக்ரோமில் அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு தியோபிலின் என்ற அளவில் உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். தேவைப்பட்டால், உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். அது 500 mcg ஆக இருந்தால், அதை 800 mcg ஆக அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது நீடித்த மூச்சுக்குழாய் நீக்கிகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும் (குறிப்பாக இரவு நேர ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்த): உள்ளிழுத்தல் (பீட்டா-அகோனிஸ்ட்கள், தியோபிலின் அல்லது நீடித்த வாய்வழி பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்கள் (மாத்திரைகள் அல்லது சிரப்பில்) ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைப் போக்க - குறுகிய கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - உள்ளிழுக்கும் பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்கள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறைக்கு மேல் இல்லை: உள்ளிழுக்கும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா, மிதமான	ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டை நிலைநாட்டவும் பராமரிக்கவும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் தினசரி முற்காப்பு பயன்பாடு: தினசரி 800-2000 mcg அளவில் உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஸ்பென்சருடன் ஒரு இன்ஹேலரைப் பயன்படுத்தி) நீண்ட நேரம் செயல்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள், குறிப்பாக இரவு நேர ஆஸ்துமாவின் நிவாரணத்திற்காக (உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள், மாத்திரைகள், சுருள்கள் அல்லது தியோபிலின் வடிவில் பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்கள்) ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைப் போக்க - குறுகிய-செயல்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - உள்ளிழுக்கும் பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்கள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறைக்கு மேல் இல்லை, உள்ளிழுக்கும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.
கடுமையான நிலைத்தன்மை	தினசரி உட்கொள்ளல் உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் தினசரி டோஸில் 800-2000 mcg அல்லது அதற்கு மேல். நீண்ட நேரம் செயல்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள், குறிப்பாக இரவு நேர ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் முன்னிலையில் (உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள், மாத்திரைகள், சிரப் m/அல்லது தியோபிலின் வடிவில் பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்கள்) வாய்வழியாக குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ஆஸ்துமா தாக்குதலை நிறுத்த அல்லது நிவாரணம் அளிக்க - குறுகிய-செயல்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள், உள்ளிழுக்கும் பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்கள் (ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறைக்கு மேல் இல்லை). உள்ளிழுக்கும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குறிப்புகள்:

1. நோயாளியின் ஆரம்ப நிலையின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, (பொருத்தமான அளவில்) சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
2. ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், உயர் நிலைக்குச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயாளி மருந்துகளை சரியாகப் பயன்படுத்துகிறாரா, மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுகிறாரா, ஒவ்வாமை மற்றும் அதிகரிப்புகளை ஏற்படுத்தும் பிற காரணிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பாரா என்பதை முதலில் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.
3. கடந்த 3 மாதங்களில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்த முடிந்தால், சிகிச்சையின் அளவை படிப்படியாகக் குறைத்து முந்தைய நிலைக்குச் செல்ல முடியும்.
4. தேவைப்பட்டால், எந்த நிலையிலும் குறுகிய கால வாய்வழி குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
5. நோயாளிகள் தூண்டுதல்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது அவற்றுடன் தங்கள் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
6. எந்த நிலையிலும் சிகிச்சையானது நோயாளியின் கல்வியை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப, அதன் சிகிச்சைக்கு ஒரு படிப்படியான அணுகுமுறை வழங்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டின் முறை நோயின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது தொடர்புடைய படியாக நியமிக்கப்பட்டுள்ளது.

மேற்கூறியதைப் போன்ற மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கான ஒரு படி சிகிச்சையை 1991 ஆம் ஆண்டு வெர்மெய்ர் (பெல்ஜியம்) முன்மொழிந்தார். அவர் ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்வரும் நிலைகளை அடையாளம் காட்டுகிறார்:

1. ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலைத் தணிக்க உள்ளிழுப்பதன் மூலம் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை நிர்வகித்தல் மற்றும் தூண்டுதல் காரணிகளைக் கண்டறிதல்;
2. சோடியம் குரோமோகிளைகேட் அல்லது குறைந்த அளவு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை உள்ளிழுத்தல்;
3. உள்ளிழுக்கும் போது அதிக அளவு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைச் சேர்ப்பது;
4. தியோபிலின் வாய்வழியாக மற்றும்/அல்லது கோலினோமிமெடிக்ஸ் உள்ளிழுத்தல் மற்றும்/அல்லது பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை வாய்வழியாகச் சேர்த்தல் மற்றும்/அல்லது பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் அளவை உள்ளிழுத்தல் மூலம் அதிகரித்தல்;
5. வாய்வழியாக குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளைச் சேர்ப்பது.

சிகிச்சைத் திட்டம் பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது.

நோயியல் சிகிச்சை:

1. நீக்குதல் சிகிச்சை.
2. ஒவ்வாமை இல்லாத அறைகள்.
3. சுற்றியுள்ள ஒவ்வாமைகளிலிருந்து நோயாளியை தனிமைப்படுத்துதல்.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சை:

1. நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் நோயெதிர்ப்பு கட்டத்தில் தாக்கம்
   1. குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஹைப்போசென்சிடிசேஷன்.
      • இறக்குதல் மற்றும் உணவு சிகிச்சை - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் என்டோரோசார்ப்ஷனுடன் இணைந்து;
      • ஹிஸ்டாகுளோபுலின், ஒவ்வாமைக் குளோபுலின் சிகிச்சை;
      • அடாப்டோஜன்களுடன் சிகிச்சை.
   2. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை.
   3. சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சை.
   4. இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை (இம்யூனோமோடுலேட்டரி முகவர்கள், எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் இம்யூனோசார்ப்ஷன், மோனோக்ளோனல் ஆன்டி-ஐஜிஇ இம்யூனோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், லிம்போசைட்டாபெரிசிஸ், த்ரோம்போசைட்டாபெரிசிஸ், லேசர் மற்றும் இரத்தத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு).
2. நோய் வேதியியல் கட்டத்தில் தாக்கம்
   1. சவ்வு நிலைப்படுத்தும் சிகிச்சை.
   2. எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரியல் இம்யூனோஃபார்மகோதெரபி.
   3. வீக்கம், ஒவ்வாமை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றின் மத்தியஸ்தர்களைத் தடுப்பது.
   4. ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை.
3. நோயியல் இயற்பியல் கட்டத்தில் தாக்கம், ஆஸ்துமா மருந்துகளின் பயன்பாடு.
   1. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள்).
   2. எதிர்பார்ப்பு மருந்துகள்.
   3. ஜகாரின்-கெட் புள்ளிகளில் நோவோகைனை செலுத்துதல்.
   4. பிசியோதெரபி.
   5. இயற்கை சிகிச்சை (மருந்து அல்லாத சிகிச்சை).
      • மார்பு மசாஜ் மற்றும் தோரணை வடிகால்.
      • பாரோதெரபி (ஹைபோபரோதெரபி மற்றும் ஹைப்பர்பரோதெரபி).
      • நார்மோபரிக் ஹைபோக்சிக் சிகிச்சை.
      • பகுத்தறிவு சுவாசப் பயிற்சிகள் (எதிர்ப்புடன் சுவாசித்தல், அளவிடப்பட்ட சுவாச இறந்த இடத்தின் வழியாக சுவாசித்தல், ஆழமான சுவாசத்தை தானாக முன்வந்து நீக்குதல், சுவாசத்தை செயற்கையாக ஒழுங்குபடுத்துதல், உதரவிதான சுவாசத்தைத் தூண்டுதல்).
      • அக்குபஞ்சர்.
      • சூ-ஜோக் சிகிச்சை.
      • மலை காலநிலை சிகிச்சை.
      • ஸ்பெலியோதெரபி, ஹாலோதெரபி.
      • ஏரோஃபைட்டோதெரபி.
      • UHF சிகிச்சை.
      • ஹோமியோபதி சிகிச்சை.
      • வெப்ப சிகிச்சை.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தில், எட்டியோலாஜிக்கல் சிகிச்சை போன்ற பிரிவுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கட்டத்தில் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் தவிர), நோய்க்குறியியல் கட்டத்தின் மீதான தாக்கம் போன்ற நோய்க்கிருமி சிகிச்சை வகைகள், அத்துடன் நோய்க்குறியியல் கட்டத்தை இலக்காகக் கொண்ட பல சிகிச்சை விளைவுகள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நிவாரண கட்டத்தில் (அதாவது ஆஸ்துமா தாக்குதலின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வைக்கோல் காய்ச்சலில் தாவர ஒவ்வாமை, உணவுப் பொருட்கள் மற்றும் மருத்துவ தாவரங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் மாறுபாடுகள்

	மகரந்தத்திற்கு சாத்தியமான குறுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
காரணவியல் காரணி	மகரந்தம், இலைகள், தாவரங்களின் தண்டுகள்	தாவர அடிப்படையிலான உணவுகள்	மருத்துவ தாவரங்கள்
பிர்ச்	ஹேசல், ஆல்டர், ஆப்பிள்	ஆப்பிள்கள், பேரிக்காய், செர்ரி, செர்ரி, பீச், பிளம்ஸ், ஆப்ரிகாட், கேரட், செலரி, உருளைக்கிழங்கு, கத்திரிக்காய், மிளகுத்தூள்	பிர்ச் இலை (மொட்டு, ஆல்டர் கூம்புகள், பெல்லடோனா தயாரிப்புகள்)
காட்டு களைகள் (திமோதி, ஃபெஸ்க்யூ, பழத்தோட்ட புல்)	-	உணவு தானியங்கள் (ஓட்ஸ், கோதுமை, பார்லி, கம்பு), சோரல்	-
சேஜ்பிரஷ்	டாலியாஸ், கெமோமில், டேன்டேலியன், சூரியகாந்தி	சிட்ரஸ் பழங்கள், சூரியகாந்தி எண்ணெய், ஹல்வா, சூரியகாந்தி விதைகள், தேன்	யாரோ, கோல்ட்ஸ்ஃபுட், கெமோமில், எலிகேம்பேன், தைம், டான்சி, காலெண்டுலா, அடுத்தடுத்து
குயினோவா, அம்ப்ரோசியா	சூரியகாந்தி, டேன்டேலியன்	பீட்ரூட், கீரை, முலாம்பழம், வாழைப்பழங்கள், சூரியகாந்தி விதைகள். சூரியகாந்தி எண்ணெய்	-

நோயியல் சிகிச்சை

1. ஆஸ்துமா தாக்குதலை ஏற்படுத்தும் ஒவ்வாமை அல்லது ஒவ்வாமைகளின் குழுவுடன் நோயாளியின் தொடர்பை முழுமையாகவும் நிரந்தரமாகவும் நிறுத்துவதே எலிமினேஷன் தெரபி ஆகும். சிறப்பு ஒவ்வாமை நோயறிதல்களைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வாமை அடையாளம் காணப்பட்ட பிறகு இந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், எந்த சிக்கல்களும் இல்லாதபோது, ஒவ்வாமையுடனான தொடர்பை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் குணமடைய வழிவகுக்கும்.

செல்லப்பிராணி முடி, டாப்னியா, தொழில்முறை காரணிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் பகுத்தறிவு வேலைவாய்ப்பை மாற்றுவது அவசியம் (அபார்ட்மெண்டில் செல்லப்பிராணிகள் அல்லது மீன்வளங்கள் வேண்டாம், தொழில்முறை ஆபத்துகளுடன் வேலையை விட்டு விடுங்கள்).

நோயாளிக்கு குதிரை முடி ஒவ்வாமை இருந்தால், டெட்டனஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் எதிர்ப்பு சீரம்கள் கொடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த மருந்துகளை தயாரிப்பதில் பயன்படுத்தப்படும் குதிரை சீரம் மூலம் குறுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும். ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் விலங்கின் ரோமம் அல்லது கம்பளியால் செய்யப்பட்ட ஆடைகளை அணியக்கூடாது (உதாரணமாக, அங்கோரா கம்பளி அல்லது மொஹேரால் செய்யப்பட்ட ஸ்வெட்டர் - செம்மறி கம்பளி ஒவ்வாமை இருந்தால்).

மருந்துகளின் குறுக்கு-ஒவ்வாமை பண்புகள்

ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் மருந்து	குறுக்கு ஒவ்வாமை காரணமாக பயன்படுத்தக்கூடாத மருந்துகள்
யூஃபிலின், டயாஃபிலின், அமினோஃபிலின்	எத்திலினெடியமைன் வழித்தோன்றல்கள் (சுப்ராஸ்டின், எதாம்புடோல்)
அமினாசின்	பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள்: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (பைபோல்ஃபென், டிப்ரசின்); நியூரோலெப்டிக்ஸ் (புரோபசின், டைசர்சின், ஸ்டாபெராசின், மசெப்டில், சோனாபாக்ஸ், முதலியன); ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (எத்மோசின், எட்டாசிசின்); மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃப்ளோரோஅசைசின்)
பென்சிலின் குழு மருந்துகள்	செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
நோவோகைன்	உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் (அனஸ்தெசின், லிடோகைன், ட்ரைமெகைன், டைகைன்) மற்றும் அவற்றைக் கொண்ட மருந்துகள் (மெனோவாசின், சல்போகாம்போகைன்) சல்போனமைடுகள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் (கிளிபென்கிளாமைடு, கிளைக்விடோன், கிளிபிசைடு, கிளிக்லாசைடு - பிரீடியன், டயபெட்டோன், குளோர்ப்ரோபமைடு, முதலியன) டையூரிடிக்ஸ் - டைகுளோரோதியாசைடு, சைக்ளோமெத்தையாய்டு, ஃபுரோஸ்மைடு, புஃபெனாக்ஸ், குளோபமைடு, இண்டலாமைடு, டயகார்ப் போன்றவை.)
அயோடின்	கதிரியக்க அயோடின் கொண்ட முகவர்கள் கனிம அயோடைடுகள் (பொட்டாசியம் அயோடைடு, லுகோலின் கரைசல், சோடியம் அயோடைடு) தைராக்ஸின், ட்ரையோடோதைரோனைன்

தாவர மகரந்தத்திற்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், மகரந்தத்துடனான சாத்தியமான தொடர்பைக் குறைப்பது அவசியம் (தாவரங்களின் மகரந்தச் சேர்க்கை காலத்தில், காட்டுக்குச் செல்ல வேண்டாம், வயலுக்குச் செல்ல வேண்டாம், தோட்டத்தில் வேலை செய்ய வேண்டாம், வறண்ட காற்று வீசும் காலநிலையில், பகல் மற்றும் மாலையில், அதாவது காற்றில் மகரந்தத்தின் செறிவு அதிகமாக இருக்கும் நேரத்தில் வெளியே செல்வதைத் தவிர்க்கவும்).

மகரந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு மகரந்த ஒவ்வாமைகளுடன் குறுக்கு எதிர்வினைகள் காரணமாக பல மூலிகை தயாரிப்புகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதிருக்கலாம். சிகிச்சையின் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் தொடர்புடைய உணவுப் பொருட்களை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும். மேற்கண்ட பொருட்களை உட்கொள்ளும்போது, மகரந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் வைக்கோல் காய்ச்சலின் பிற அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும்.

வீட்டுத் தூசிக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், வீட்டுத் தூசியின் முக்கிய ஒவ்வாமைப் பொருட்கள் பூச்சிகள் அல்லது பூஞ்சைகள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பூச்சிகளின் வளர்ச்சிக்கு உகந்த நிலைமைகள் 80% ஈரப்பதம் மற்றும் 25 °C வெப்பநிலை ஆகும். அதிக ஈரப்பதம் உள்ள பருவங்களில் பூச்சிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இதே நிலைமைகள் பூஞ்சைகளின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமானவை.

உண்ணிகள் குவியும் முக்கிய இடங்கள் மெத்தைகள், மெத்தை தளபாடங்கள், கம்பளங்கள், குவியல் துணிகள், அடைத்த விலங்குகள், பட்டு பொம்மைகள் மற்றும் புத்தகங்கள். மெத்தைகளை துவைக்கக்கூடிய, ஊடுருவ முடியாத பிளாஸ்டிக்கால் மூடி, வாரத்திற்கு ஒரு முறை ஈரமான சுத்தம் செய்ய வேண்டும். அடுக்குமாடி குடியிருப்பில் இருந்து கம்பளங்கள், பட்டு பொம்மைகள், குவியல், கம்பளி மற்றும் பருத்தி போர்வைகளை அகற்றுவது, கண்ணாடி அலமாரிகளில் புத்தகங்களை வைப்பது, படுக்கை துணியை தவறாமல் மாற்றுவது, வால்பேப்பரைக் கழுவுவது மற்றும் அறையை வெற்றிடமாக்குவது, புற ஊதா கதிர்களால் அறையை கதிர்வீச்சு செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: கோடையில் - நேரடி சூரிய ஒளியில், குளிர்காலத்தில் - புற ஊதா விளக்குகளுடன்.

மருத்துவமனை வார்டுகளில், அடுக்குமாடி குடியிருப்புகளில் உண்ணிகளின் எண்ணிக்கை அவற்றின் எண்ணிக்கையில் 2% க்கும் குறைவாக உள்ளது, எனவே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது.

உணவு தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஏற்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலை ஏற்படுத்தும் ஒவ்வாமையை உணவில் இருந்து அகற்றுவது அவசியம் (நீக்குதல் உணவு), அதே போல் உணவு ஒவ்வாமைகளை "கட்டாயப்படுத்த" வேண்டும்.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், நோயை அல்லது அதன் தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்தை நிறுத்துவது அவசியம், மேலும் குறுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்று காற்று மாசுபாடு. இது சம்பந்தமாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ள காற்று சுத்திகரிப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நவீன காற்று சுத்திகரிப்பாளர்கள் நிறுவலின் இடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், முழு அறையிலும் (வார்டு, அபார்ட்மெண்ட்) காற்றை சமமாக சுத்திகரிக்கிறார்கள். சிறப்பு வடிகட்டிகளின் உதவியுடன், அவை ஒவ்வாமை, பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், தாவர மகரந்தம், வீட்டு தூசி மற்றும் பிற காற்று மாசுபடுத்திகளைப் பிடிக்கின்றன, இது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் சில நேரங்களில் இந்த நோயிலிருந்து முற்றிலும் விடுபட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

2. உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு (பொதுவாக தாவர மகரந்தத்திற்கு கடுமையான உணர்திறன் கொண்ட) சிகிச்சையளிக்க ஒவ்வாமை இல்லாத வார்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வார்டுகள் ஏரோசல் கலவைகளுக்கு (தூசி, மூடுபனி, தாவர மகரந்தம் போன்றவை) ஒரு சிறந்த காற்று சுத்திகரிப்பு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. காற்று அனைத்து ஒவ்வாமைகளிலிருந்தும் சுத்திகரிக்கப்பட்டு வார்டுக்குள் நுழைகிறது. பரிமாற்ற விகிதம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 முறை. பெர்க்ளோரோவினைலால் செய்யப்பட்ட பாலிமர் ஃபைன்-ஃபைபர் வடிகட்டி பொருட்கள் காற்றை சுத்திகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
3. சுற்றியுள்ள ஒவ்வாமைகளிலிருந்து நோயாளியை தனிமைப்படுத்துதல் (நிரந்தர அல்லது தற்காலிக வசிப்பிட மாற்றம், எடுத்துக்காட்டாக, தாவரங்களின் பூக்கும் காலத்தில், இடம் மற்றும் வேலை நிலைமைகளின் மாற்றம் போன்றவை) ஒவ்வாமையை நீக்குவது சாத்தியமற்ற நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான பாலிவலன்ட் ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோய்க்கிருமி சிகிச்சை

இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், ரீஜின்கள் (IgE) உருவாவதையும், ஆன்டிஜென்களுடன் அவற்றின் கலவையையும் அடக்குவதை அல்லது கணிசமாகக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

ஹிஸ்டாக்லோபூபின் மற்றும் அலர்கோகுளோபூலின் சிகிச்சை

ஹிஸ்டாகுளோபுலின் மற்றும் ஒவ்வாமை குளோபுலின் ஆகியவை குறிப்பிட்ட அல்லாத உணர்திறன் நீக்கும் முகவர்கள். ஒரு ஆம்பூல் (3 மில்லி) ஹிஸ்டாகுளோபுலின் (ஹிஸ்டாகுளோபின்) மனித இரத்தத்திலிருந்து 0.1 மைக்ரோகிராம் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் 6 மி.கி காமா குளோபுலினைக் கொண்டுள்ளது.

செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமைன் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி மற்றும் ஹிஸ்டமைனை செயலிழக்கச் செய்யும் சீரம் திறனில் அதிகரிப்பு ஆகும்.

சிகிச்சை முறை: ஹிஸ்டாக்ளோபின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - முதலில் 1 மில்லி, பின்னர் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு 2 மில்லி, பின்னர் 3 மில்லி மூன்று ஊசி மருந்துகள் 3 நாட்கள் இடைவெளியில் வழங்கப்படுகின்றன; தேவைப்பட்டால், பாடநெறி 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

ஹிஸ்டாக்ளோபூலின் சிகிச்சையின் மற்றொரு முறையைப் பயன்படுத்தலாம்: மருந்து வாரத்திற்கு இரண்டு முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 0.5 மில்லியில் தொடங்கி 1-2 மில்லி வரை அளவை அதிகரிக்கிறது, நிச்சயமாக 10-15 ஊசிகளைக் கொண்டுள்ளது. மகரந்தம் மற்றும் உணவு உணர்திறன், அடோனிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி ஆகியவற்றில் ஹிஸ்டாக்ளோபூலின் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஹிஸ்காகுளோபுலின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்: மாதவிடாய், அதிக உடல் வெப்பநிலை, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்.

ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் அதன் செயல்பாட்டிலும் செயல்திறனிலும் அலர்கோகுளோபுலினைப் போன்றது. இதில் தடுக்கும் ஆன்டிபாடிகள் - IgG உள்ளது. இந்த மருந்து 2 மில்லி 4 நாட்கள் இடைவெளியில், மொத்தம் 5 ஊசிகள் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அலர்கோகுளோபுலின் கோனாடோட்ரோபினுடன் இணைந்து நஞ்சுக்கொடி γ-குளோபுலின் ஆகும். இந்த மருந்து அதிக ஹிஸ்டமைன்-பாதுகாப்பு திறனைக் கொண்டுள்ளது. இது 0.5 மில்லி ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது. அலர்கோகுளோபுலின் 15 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 10 மில்லி என்ற அளவில் (மொத்தம் 4 ஊசிகள்) அல்லது தசைக்குள் - 2 மில்லி ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் (4-5 ஊசிகள்) தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் திட்டத்தின் படி, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவு (இலவச ஹிஸ்டமைனைத் தடுப்பது) மற்றும் ஹிஸ்டாக்ளோபுலின் ("ஆண்டிஹிஸ்டமைன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி" - நீண்ட கால தாமதமான நடவடிக்கை) ஆகியவற்றை இணைக்க முடியும்: வாரத்திற்கு ஒரு முறை, 5 மில்லி ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்து தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் 3 மில்லி ஹிஸ்டாக்ளோபுலின் தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. பாடநெறி 3 வாரங்களுக்கு இதுபோன்ற 3 வளாகங்கள் ஆகும். ஹிஸ்டாக்ளோபுலின் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்து இம்யூனோகுளோபுலின் சிகிச்சை நிவாரண காலத்தில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 4-5 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகள் சாத்தியமாகும். ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்து இம்யூனோகுளோபுலின் மற்றும் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களைக் கொண்டிருப்பதால், அவை பருவமடைதலில், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், மாஸ்டோபதியுடன் முரணாக உள்ளன.

அடாப்டோஜன்களுடன் சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட அல்லாத உணர்திறன் நீக்கத்தின் ஒரு முறையாக அடாப்டோஜென்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது, உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பு, பொது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் உணர்திறன் நீக்கம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நிவாரண கட்டத்தில், பின்வரும் வைத்தியங்கள் வழக்கமாக ஒரு மாதத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• எலுதெரோகோகஸ் சாறு 30 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை;
• சப்பரல் (மஞ்சூரியன் அராலியாவிலிருந்து பெறப்பட்டது) 0.05 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை;
• சீன மாக்னோலியா கொடியின் டிஞ்சர், 30 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை;
• ஜின்ஸெங் டிஞ்சர் 30 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை;
• ரோடியோலா ரோசாவின் டிஞ்சர், 30 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை;
• பான்டோக்ரைன் 30 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வாய்வழியாக அல்லது 1-2 மில்லி தசைக்குள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை;
• ராண்டரின் - ஆண் கலைமான்களின் கொம்புகளிலிருந்து எடுக்கப்படும் சாறு, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கான குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை பின்வரும் வகைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. உள்ளிழுக்கும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு வடிவங்களுடன் சிகிச்சை ( உள்ளூர் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சை ).
2. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோர் வழியாகவோ பயன்படுத்துதல் ( முறையான குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை ).

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடக்கிகள்) சிகிச்சை

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சை தற்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ரீஜின்களின் உற்பத்தியை அடக்குவதாகும் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் போலன்றி, அவை அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அடக்குவதில்லை.

அறிகுறிகள்:

• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் உள்ளிட்ட வழக்கமான வழிமுறைகளுடன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான வடிவம்;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த கார்டிகோஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா - கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்புநிலையைக் குறைப்பதற்காக;
• ஆட்டோ இம்யூன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை

இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை இயல்பாக்குகிறது. வழக்கமான சிகிச்சையை எதிர்க்கும் நீடித்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அடோபிக் வடிவம் மூச்சுக்குழாய் மண்டலத்தில் தொற்றுடன் இணைந்தால்.

தைமலின் சிகிச்சை

தைமலின் என்பது கால்நடைகளின் தைமஸிலிருந்து பெறப்பட்ட பாலிபெப்டைட் பின்னங்களின் தொகுப்பாகும். இந்த மருந்து பி- மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, பாகோசைட்டோசிஸ், பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் டி-கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது. இது 10 மி.கி குப்பிகளில் (ஆம்பூல்கள்) உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஐசோடோனிக் NaCl கரைசலில் கரைக்கப்படுகிறது. இது 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி என்ற அளவில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. யு. ஐ. ஜிபோரோவ் மற்றும் பி.எம். உஸ்லோன்ட்சேவ் ஆகியோர் தைமலின் சிகிச்சை விளைவு குறுகிய கால நோயால் (2-3 ஆண்டுகள்) சாதாரண அல்லது குறைக்கப்பட்ட டி-லிம்போசைட் அடக்கிகளின் செயல்பாடு கொண்ட நபர்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது என்பதைக் காட்டினர். நேர்மறையான விளைவின் நோயெதிர்ப்பு மரபணு குறிப்பான் HLA-DR2 இன் இருப்பு ஆகும்.

டி-ஆக்டிவின் சிகிச்சை

கால்நடைகளின் தைமஸிலிருந்து டி-ஆக்டிவின் பெறப்படுகிறது, இது 1,500 முதல் 6,000 டால்டன்கள் மூலக்கூறு எடை கொண்ட பாலிபெப்டைட்களின் கலவையாகும். இது டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு இயல்பாக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது 1 மில்லி 0.01% (அதாவது 100 எம்.சி.ஜி) ஆம்பூல்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது 100 எம்.சி.ஜி அளவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கு 5-7 நாட்கள் ஆகும். நேர்மறையான விளைவின் நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறிப்பான் HLA-B27 இருப்பது.

தைமால்டின் சிகிச்சை

டிமோப்டின் என்பது தைமஸுக்கு ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்தாகும், இதில் ஏ-தைமோசின் உள்ளிட்ட இம்யூனோஆக்டிவ் பாலிபெப்டைடுகளின் சிக்கலானது உள்ளது. இந்த மருந்து லிம்போசைட்டுகளின் டி- மற்றும் பி-அமைப்புகளின் குறியீடுகளை இயல்பாக்குகிறது, நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது. இது 100 எம்.சி.ஜி லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட பொடியாக தயாரிக்கப்படுகிறது, நிர்வாகத்திற்கு முன் இது 1 மில்லி ஐசோடோனிக் கரைசலில் கரைக்கப்படுகிறது. இது 4 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 70 எம்.சி.ஜி/மீ2 (அதாவது பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக 100 எம்.சி.ஜி) என்ற அளவில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கை 4-5 ஊசிகள் ஆகும்.

சோடியம் நியூக்ளியேனேட்டுடன் சிகிச்சை

சோடியம் நியூக்ளினேட் ஈஸ்டின் நீராற்பகுப்பு மூலம் பெறப்படுகிறது, டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டையும், லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டையும் தூண்டுகிறது, மேலும் 2-3 வாரங்களுக்கு உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.2 கிராம் 3-4 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அல்கைமர் என்பது கிரீன்லாந்து சுறா கல்லீரல் எண்ணெயிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு நோயெதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அதன் செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

ஆன்டிலிம்போசைட் குளோபுலின்

ஆன்டிலிம்போசைட் குளோபுலின் என்பது மனித டி-லிம்போசைட்டுகளால் நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட விலங்குகளின் இரத்த சீரத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு இம்யூனோகுளோபுலின் பகுதியாகும். சிறிய அளவுகளில், மருந்து லிம்போசைட்டுகளின் டி-அடக்கி செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இது IgE (ரீஜின்கள்) உற்பத்தியைக் குறைக்க உதவுகிறது. அதனால்தான் இந்த மருந்து அடோனிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. பி.எம். உஸ்லோன்ட்சேவ் (1985, 1990) நோயாளியின் 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.4-0.8 mcg என்ற அளவில் ஆன்டிலிம்போசைட் குளோபுலினை நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறார், சிகிச்சையின் போக்கில் 3-6 உட்செலுத்துதல்கள் உள்ளன. சிகிச்சை முடிந்த 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவ விளைவு காணப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் HLA-B35 ஆன்டிஜெனின் கேரியர்களாக இருக்கும் நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

இரத்தத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சு மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு

லேசர் கதிர்வீச்சு மற்றும் இரத்தத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் மிதமான மற்றும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்பு முன்னிலையில். லேசர் இரத்த கதிர்வீச்சு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் தேவையைக் குறைக்கிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் நோய்க்குறியியல் கட்டத்தில் தாக்கம்

[ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம், ஒவ்வாமை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சில மத்தியஸ்தர்களைத் தடுப்பது.

சில மத்தியஸ்தர்கள் மாஸ்ட் செல்களில் இருந்து அவற்றின் சிதைவின் போது வெளியிடப்படுகிறார்கள் (ஹிஸ்டமைன்; பிளேட்லெட்-செயல்படுத்தும் காரணி; மெதுவாக வினைபுரியும் பொருள், ஈசினோபிலிக் மற்றும் நியூட்ரோபில் கெமோடாக்டிக் காரணிகள், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள்), பல மத்தியஸ்தர்கள் மாஸ்ட் செல்களுக்கு வெளியே உருவாகின்றன, ஆனால் அவற்றிலிருந்து வெளியிடப்படும் ஆக்டிவேட்டர்களின் உதவியுடன் (பிராடிகினின், த்ரோம்பாக்ஸேன், செரோடோனின், முதலியன).

நிச்சயமாக, ஒரு மருந்து அல்லது பல மருந்துக் குழுக்களால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் வீக்கத்தின் அனைத்து மத்தியஸ்தர்களையும் செயலிழக்கச் செய்வது சாத்தியமில்லை.

சில மத்தியஸ்தர்களை செயலிழக்கச் செய்யும் சில மருந்துகளை மட்டுமே பெயரிட முடியும்.

ஆன்டிசெரோடோனின் முகவர்கள்

ஆன்டிசெரோடோனின் முகவர்கள் செரோடோனின் விளைவுகளைத் தடுக்கின்றன. இந்த குழுவில் மிகவும் பிரபலமான மருந்து பெரிட்டால் (சைப்ரோஹெப்டடைன்) ஆகும். இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிசெரோடோனின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (செரோடோனின் ஸ்பாஸ்மோஜெனிக் மற்றும் பிற விளைவுகளைக் குறைக்கிறது), ஆனால் அதே நேரத்தில் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் (H1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது) மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, பசியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

இது 4 மி.கி மாத்திரைகளில் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிளௌகோமா, எடிமா, கர்ப்பம், சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ஆன்டிகினின் முகவர்கள்

ஆன்டிகுயினைன் முகவர்கள் குயினைன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, தந்துகி ஊடுருவலையும் மூச்சுக்குழாய் வீக்கத்தையும் குறைக்கின்றன.

ஆஞ்சினைன் (புரோடெக்டின், பார்மிடின், பைரிடினோல்கார்பமேட்) - ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை அதன் சிறிய மற்றும் கேள்விக்குரிய விளைவு காரணமாக பரவலாகவில்லை. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் கீழ் முனைகளின் தமனிகளுக்கு சேதம் (எண்டார்டெரிடிஸ், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழித்தல்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்தின் பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ]

லுகோட்ரைன்கள் மற்றும் PAF இன் தடுப்பு

லுகோட்ரைன்கள் மற்றும் PAF (தொகுப்பை அடக்குதல் மற்றும் அவற்றின் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது) தடுப்பு என்பது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் ஒரு புதிய திசையாகும்.

காற்றுப்பாதை அடைப்பில் லுகோட்ரைன்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவை அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் மீது 5-லிபோக்சிஜனேஸ் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக உருவாகின்றன மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. லுகோட்ரைன்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. லுகோட்ரைன் தொகுப்பின் தடுப்பான்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வாமை, குளிர்ந்த காற்று, உடல் உழைப்பு மற்றும் ஆஸ்பிரின் ஆகியவற்றின் விளைவுகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பின் பதிலைக் குறைக்கின்றன.

தற்போது, 5-லிபோக்சிஜனேஸ் மற்றும் லுகோட்ரைன் தொகுப்பின் தடுப்பானான சைலூட்டனுடன் லேசானது முதல் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூன்று மாத சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. சைலூட்டனின் உச்சரிக்கப்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவு ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி. என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது, அத்துடன் ஆஸ்துமா அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் உள்ளிழுக்கும் பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது. தற்போது, லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகளான அக்கோலோட், பிரான்லுகாஸ்ட், சிங்குலேர் ஆகியவற்றின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் வெளிநாடுகளில் நடந்து வருகின்றன.

PAF எதிரிகளின் பயன்பாடு மூச்சுக்குழாய் சுவரில் உள்ள ஈசினோபில்களின் உள்ளடக்கம் குறைவதற்கும், ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது மூச்சுக்குழாய் வினைத்திறன் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு சிகிச்சை

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் நோயியல் வேதியியல் கட்டத்தில், லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனை செயல்படுத்துதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஒவ்வாமை வீக்கத்தை ஆதரிக்கும் பெராக்சைடுகள் மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் உருவாக்கம் ஆகியவையும் உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சையின் பயன்பாடு நியாயமானது. ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் பயன்பாடு ஐரோப்பிய தடுப்பு நுரையீரல் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான சங்கத்தின் பரிந்துரைகளால் வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிக்கலை தீர்க்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது இடைத்தாக்க காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வைட்டமின் E (டோகோபெரோல் அசிடேட்) 0.2 மில்லி 5% எண்ணெய் கரைசலை (அதாவது 0.1 கிராம்) காப்ஸ்யூல்களில் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஆக்ஸிஜனேற்றியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டோகோபெரோல் அசிடேட்டை 1 மில்லி 5% கரைசல் (50 மி.கி) அல்லது 1 மில்லி 10% கரைசல் (100 மி.கி) அல்லது 1 மில்லி 30% கரைசல் (300 மி.கி) தசைக்குள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம். காப்ஸ்யூல்களில் உள்ள Aevit (வைட்டமின்கள் A மற்றும் E ஆகியவற்றின் கலவை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இது 30-40 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 1 காப்ஸ்யூல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் E ஒரு நோயெதிர்ப்புத் திருத்த விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

வைட்டமின் சி (அஸ்கார்பிக் அமிலம்) ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இதில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலியின் உள் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள திரவத்தில் காணப்படுகிறது. வைட்டமின் சி மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் அமைப்பின் செல்களை ஆக்ஸிஜனேற்ற சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது, மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர் ரியாக்டிவிட்டியைக் குறைக்கிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. வைட்டமின் சி ஒரு நாளைக்கு 0.5-1.0 கிராம் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிக அளவுகள் இரும்புச்சத்து குறைவதால் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனைத் தூண்டும், இது ஹைட்ராக்சில் ரேடிக்கல்களை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

பெராக்சைடுகளை செயலிழக்கச் செய்யும் குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் என்ற நொதியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் செலினியம் சேர்மங்கள் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு செலினியம் குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பில் ஒரு முக்கிய நொதியான குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க உதவுகிறது. 14 வாரங்களுக்கு 100 mcg என்ற தினசரி டோஸில் சோடியம் செலினைட்டைப் பயன்படுத்துவது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. SA Syurin (1995) சோடியம் செலினைட் (2-2.5 mcg/kg நாக்குக்கு அடியில்), வைட்டமின் C (500 mg/day), வைட்டமின் E (50 mg/day) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்கிறது, இது லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

அசிடைல்சிஸ்டீன் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாகவும் உள்ளது. இது ஒரு சளி நீக்கி மற்றும் டீஅசிடைலேட் செய்யப்பட்டு சிஸ்டைனை உருவாக்குகிறது, இது குளுதாதயோனின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது.

இரத்தத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனைக் குறைக்கிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவப் போக்கை மேம்படுத்துகிறது, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் தீவிரத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் எடுக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• பாரம்பரிய மருந்து சிகிச்சையின் போதுமான செயல்பாடு இல்லை;
• கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு;
• வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் மிகப்பெரிய குறைபாடு இருக்கும்போது, பருவகால ஆஸ்துமா (குளிர்காலம், வசந்த காலம்) அதிகரிப்பதைத் தடுப்பது;
• ஆஸ்துமா முக்கோணம் (இந்த விஷயத்தில், UVI இரத்தம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் இம்யூனோஃபார்மகோதெரபி

எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் இம்யூனோஃபார்மகோதெரபி என்பது நோயாளிகளின் இரத்தத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மோனோநியூக்ளியர் செல்களை மருந்துகளால் (ப்ரெட்னிசோலோன், வைட்டமின் பி12, டையூசிஃபோன்) சிகிச்சையளிப்பதை உள்ளடக்கியது, அதைத் தொடர்ந்து செல் மறுஉருவாக்கம் செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய வெளிப்பாட்டின் விளைவாக, மோனோநியூக்ளியர் செல்களின் ஹிஸ்டமைன்-வெளியிடும் செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் இன்டர்லூகின்-2 இன் தொகுப்பு தூண்டப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரியல் இம்யூனோஃபார்மகோதெரபிக்கான அறிகுறிகள்:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டு சார்ந்த அடோனிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், ஒவ்வாமை ரைனோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஆகியவற்றின் கலவை.

[ 19 ]