குழந்தைகளில் ரைனோசினுசிடிஸ்

சைனசிடிஸ், அல்லது நவீன மருத்துவ வரையறை, குழந்தைகளில் ரைனோசினுசிடிஸ், என்பது பெரினாசல் சைனஸ்கள் (சைனஸ்கள்) மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய நாசி குழியின் இயற்கையான வடிகால் பாதைகளின் ஒரு நோயாகும், இதில் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. சைனசிடிஸ் எப்போதும் ரைனிடிஸுடன் இருப்பதால், "ரைனோசினுசிடிஸ்" என்ற ஒருங்கிணைந்த சொல் 1997 இல் ரைனாலஜி பணிக்குழு மற்றும் பரணசல் சைனஸ்கள் குழுவால் உருவாக்கப்பட்டது. [ 1 ]

நோயியல்

ரைனோசினுசிடிஸ் என்பது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் 14% க்கும் அதிகமானோரை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான நிலை. [ 2 ], [ 3 ] மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, 1 முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் மேல் சுவாசக்குழாய் வைரஸ் தொற்றுகளில் 5-12% கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ்/சைனசிடிஸாக முன்னேறுகின்றன. இதற்கிடையில், கடுமையான பாக்டீரியா வீக்கம் தோராயமாக 7.5% வழக்குகளுக்குக் காரணமாகிறது மற்றும் 4-7 வயதுடைய குழந்தைகளில் பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

இளம் குழந்தைகளில், மேல் தாடை மற்றும் குரல்வளை பெரிரினல் துவாரங்கள் பொதுவாகப் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதே சமயம் வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், சைனஸில் ஏதேனும் ஒன்று வீக்கமடையக்கூடும்.

நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸில் வளைந்த நாசி செப்டமின் பரவல் 38-44% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ரைனோசினுசிடிஸ் உள்ள 75% க்கும் அதிகமான குழந்தைகள் ஒவ்வாமையின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் பாராநேசல் குழி அழற்சியின் 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகள் ஆஸ்துமாவுடன் தொடர்புடையவை.

காரணங்கள் குழந்தைகளில் ரைனோசினுசிடிஸ்

ஒரு குழந்தைக்கு சைனசிடிஸ் ஏற்படலாம்:

• வைரஸ்கள் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், [ 4 ] அடிக்கடி ஏற்படும் சளி காரணமாக - வைரஸ் தொற்றுடன் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ரைனோ மற்றும் அடினோவைரஸ்கள்) மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான புண்களில், இது ரைனோஃபார்ங்கிடிஸாக வெளிப்படுகிறது;
• அடினாய்டு தாவரங்களின் (ஃபரிஞ்சீயல் டான்சில்ஸ்) ஹைபர்டிராபி மற்றும் அவற்றின் வீக்கம் - குழந்தைகளில் அடினாய்டிடிஸ் - பாக்டீரியா தொற்று (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்ஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ்) பாராநேசல் சைனஸில் பரவும்போது; [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
• மேல் தாடையின் பெரியோஸ்டியத்தின் வீக்கம் அல்லது சிதைந்த பற்களிலிருந்து லிம்போஜெனிக் தொற்று பரவுவதால்;
• சைனசிடிஸுக்குக் காரணமான ஒட்டுண்ணிகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ளவர்களிடம் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன; [ 8 ]
• குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் சிக்கலாக;
• ஒரு குழந்தைக்கு மூக்கில் பாலிப்கள் இருந்தால்.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் / ரைனோசினுசிடிஸ் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சீழ் மிக்க ரைனோசினுசிடிஸ் - மேக்சில்லரி (மேக்சில்லரி), ஃப்ரண்டல் (ஃப்ரன்டல்), கியூனிஃபார்ம் (ஸ்பெனாய்டு) அல்லது லேட்டிஸ் (எத்மாய்டு) - மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் விளைவாக இருக்கலாம் - குழந்தைகளில் பரம்பரை சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், அத்துடன் கார்டஜெனர் நோய்க்குறி, நாசோபார்னீஜியல் மெசென்டெரிக் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் (முதன்மை சிலியரி டிஸ்கினீசியா) செயலிழப்பு.

இதையும் படியுங்கள் - குழந்தைகளில் கடுமையான சைனசிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஆபத்து காரணிகள்

குழந்தை பருவத்தில் சைனசிடிஸ்/ரைனோசினுசிடிஸ் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது; [ 9 ]
• மூக்கில் காயம் மற்றும் மூக்கில் வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• குழந்தைகளில் பருவகால ஒவ்வாமை, மற்றும்சுவாச ஒவ்வாமை;
• குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா;
• விலகல் நாசி செப்டம், ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு புல்லஸ் (நியூமேடிஸ்டு) நடுத்தர நாசி காஞ்சா (கான்சா நாசலிஸ் மீடியா) - கான்கோபுல்லோசிஸ், முரண்பாடாக வளைந்த நடுத்தர நாசி காஞ்சா (நடுத்தர நாசி பாதையைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது), அத்துடன் காற்றை பாராநேசல் சைனஸுக்குள் செலுத்தும் நடுத்தர நாசி காஞ்சாவின் கொக்கி போன்ற செயல்முறை அன்சினாட்டஸின் (செயல்முறை அன்சினாட்டஸ்) ஹைபர்டிராபி போன்ற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் முரண்பாடுகள் அல்லது மாறுபாடுகள் இருப்பது; [ 10 ]
• GERD - குழந்தைகளில் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், இது பெரினாசல் துவாரங்களின் அழற்சியின் வடிவத்தில் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக் (எக்ஸ்ட்ராசோஃபேஜியல்) நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்; [ 11 ]
• பெரியோடோன்டிடிஸ் / மேல் பற்களைப் பாதிக்கும் ஒரு தீவிர பல் நோய், இது 5-10% கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸை ஏற்படுத்துகிறது; [ 12 ]
• நீச்சல், டைவிங், அதிக உயரத்தில் பாறை ஏறுதல் மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவை ரைனோசினுசிடிஸை ஏற்படுத்தும். [ 13 ]

நோய் தோன்றும்

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் ரைனோசினுசிடிஸின் பன்முக வழிமுறையையும், மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமீட்டல் காம்ப்ளக்ஸ் (ஆஸ்டியோமீட்டல் காம்ப்ளக்ஸ்) நிலை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பின் சிறப்பு முக்கியத்துவத்தையும் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் - இது பாராநேசல் சைனஸ்களின் (பாராநேசல் சைனஸ்கள்) வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டத்திற்கான பொதுவான சேனலாகும்.

சிலியேட்டட் நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்தால் வரிசையாக அமைக்கப்பட்ட இந்த காற்று நிரப்பப்பட்ட துவாரங்கள், நாசி குழியின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்குள் வெளியேறும் சிறிய குழாய் திறப்புகள் (சைனஸ் ஆஸ்டியா) வழியாக தொடர்பு கொள்கின்றன. சைனஸ் எபிட்டிலியத்தின் எக்ஸோக்ரினோசைட்டுகள் (போகலாய்டு செல்கள்) சளியை (மியூசின்) உருவாக்குகின்றன, இது மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் எனப்படும் சிலியாவின் ஒத்திசைவான ஊசலாட்ட இயக்கம் காரணமாக ஆஸ்டியோமீட்டல் வளாகத்தின் வழியாக நாசி குழிக்குள் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. [ 14 ]

எடிமா மற்றும் இடைநிலை (புறசெல்லுலார்) மேட்ரிக்ஸின் அளவின் விரிவாக்கம் காரணமாக பாராநேசல் சைனஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளில் (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத செல்கள் - நியூட்ரோபில்கள் எதிர்வினையால் ஏற்படுகின்றன) எபிதீலியல் எக்ஸோக்ரினோசைட்டுகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா மட்டுமல்லாமல், சைனஸ் வாய்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோமெட்டல் காம்ப்ளக்ஸ் குறுகுவதும் ஏற்படுகிறது, இது சளி சுரப்பு தேக்கமடைவதற்கும் பாதிக்கப்பட்ட சைனஸின் காற்றோட்டம் இல்லாமைக்கும் காரணமாகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளியீடுகளில் இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பரணசல் சைனஸின் நோய்கள்
• கடுமையான சைனசிடிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

அறிகுறிகள் குழந்தைகளில் ரைனோசினுசிடிஸ்

ரைனோசினுசிடிஸில், முதல் அறிகுறிகள் மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் மூக்கடைப்பு (மூக்கின் வழியாக முழுமையாக சுவாசிக்க சிரமம் அல்லது இயலாமையுடன்).

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் என்பது பின்வரும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளின் திடீர் தொடக்கத்தை உள்ளடக்கியது: மூக்கில் நீர் வடிதல், மூக்கடைப்பு அல்லது மூக்கடைப்பு, முக வலி/அழுத்தம், அல்லது அனோஸ்மியா/ஹைபோஸ்மியா. [ 16 ], [ 17 ] காய்ச்சல், உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல், தலைவலி, பல்வலி அல்லது இருமல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். அறிகுறிகள் 4-12 வாரங்களுக்கு நீடித்தால், அது சப்அக்யூட் ரைனோசினுசிடிஸ் ஆகும். அவை 12 வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அது "நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. [ 18 ] பிந்தையது பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத/தவறாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத/பயனற்ற கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது. தொடர்ச்சியான ரைனோசினுசிடிஸ் என்பது ஒரு வருடத்தில் கடுமையான சைனஸ் தொற்று 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள் ஆகும், ஒவ்வொன்றும் சுமார் ஒரு வாரம் நீடிக்கும். காரணவியல் அடிப்படையில், ரைனோசினுசிடிஸ் வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை, ஒட்டுண்ணி அல்லது கலப்பு இருக்கலாம்.

கண்புரை அழற்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மூக்கிலிருந்து வெளியேறும் திரவம் சீரியஸ் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (அவை வெளிப்படையானவை மற்றும் நீர்த்தன்மை கொண்டவை). ஆனால் பின்னர் வெளியேற்றம் தடிமனாகவும், சளி-சீழ் நிறைந்ததாகவும் - மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிறமாகவும் மாறும். பார்க்க - சீழ் மிக்க நாசியழற்சி.

சைனஸ் தொற்றின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: வாசனை உணர்வு குறைதல், முகத்தில் வலி அல்லது துடிப்பு, முகத்தில் அழுத்தம்/பரவல் உணர்வு, தலைவலி, காது மற்றும் தாடை வலி, மூக்கிற்குப் பிறகு சளி (தொண்டையில்) தேங்குதல், தொண்டை வலி மற்றும் இருமல், மற்றும் வாய் துர்நாற்றம்.

ஒரு குழந்தைக்கு, குறிப்பாக இளைய குழந்தைகளுக்கு, ரைனோசினுசிடிஸில் அடிக்கடி குளிர் மற்றும் காய்ச்சல் இருக்கும்.

லேட்டிஸ் சைனஸில் (எத்மாய்டிடிஸ்) உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் நிகழ்வுகளில், புருவங்களுக்கு இடையில் ஆழமாக, மூக்கின் பாலம் மற்றும் கண்ணின் உள் மூலையில் அழுத்தும் தன்மை கொண்ட வலி ஏற்படுகிறது, அதிகரித்த கண்ணீர் வடிதல், கண்களின் வெண்படலத்தின் சிவத்தல் மற்றும் கண் இமைகளின் வீக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

மேலும் படிக்க:

• கடுமையான சைனசிடிஸ் - அறிகுறிகள்
• கடுமையான சைனசிடிஸின் அறிகுறிகள்

படிவங்கள்

மண்டை ஓட்டின் உள்ளே காற்று தாங்கும் குழிகளான சைனஸ்கள் - நாசி குழியுடன் இணைக்கும் - பெருமூளை மண்டை ஓட்டின் மூன்று எலும்புகளில் (நியூரோக்ரானியம்) அமைந்துள்ளன: ஃப்ரண்டல் (ஓஎஸ் ஃப்ரண்டலே), லேட்டிஸ் (ஓஎஸ் எத்மாய்டேல்) மற்றும் கியூனிஃபார்ம் (ஓஎஸ் ஸ்பெனாய்டேல்); மேக்சில்லரி சைனஸ் மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதியின் (விசெரோக்ரானியம்) மேக்சில்லா எலும்பில் அமைந்துள்ளது. கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது மேக்சில்லரி மற்றும் லேட்டிஸ் சைனஸ்கள் உருவாகின்றன; கியூனிஃபார்ம் சைனஸ்கள் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வாழ்க்கையின் ஐந்தாவது மாதத்தில் தோன்றும், மேலும் முன் சைனஸின் வளர்ச்சி இரண்டு வருட வயதில் தொடங்குகிறது.

அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, ரைனோசினுசிடிஸ்/சைனசிடிஸின் வகைகள் அல்லது வகைகள் பின்வருமாறு வேறுபடுகின்றன:

• மேல் தாடை சைனசிடிஸ்/ரைனோசினுசிடிஸ் (மேல் தாடை அல்லது மேல் தாடை சைனஸின் வீக்கம்);
• முன்பக்க ரைனோசினுசிடிஸ்/சைனசிடிஸ் (முன்பக்கத்தின் வீக்கம், அதாவது முன்பக்க சைனஸ்);
• ஸ்பெனாய்டல் ரைனோசினுசிடிஸ்/சைனசிடிஸ் (கியூனிஃபார்ம் அல்லது ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் வீக்கம்);
• எத்மாய்டல் அல்லது லேட்டிஸ் சைனசிடிஸ் அல்லது ரைனோசினுசிடிஸ்.

நான்கு வாரங்களுக்கு மேல் அறிகுறிகள் தோன்றவில்லை என்றால், அதை குழந்தைகளில் கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் அல்லது ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான கேடரல் ரைனோசினுசிடிஸ் என வரையறுக்கலாம். மேலும் பாராநேசல் குழியில் சீழ் இருந்தால் மற்றும் மூக்கிலிருந்து வெளியேற்றத்தில் அதன் இருப்பு இருந்தால் - ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான சீழ் மிக்க ரைனோசினுசிடிஸ், மேலும், ஒரு விதியாக, இது பாக்டீரியா ரைனோசினுசிடிஸ் ஆகும்.

கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளால் சைனஸ் வீக்கம் ஏற்பட்டால், ENT மருத்துவர் ஒரு குழந்தைக்கு வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிந்தைய ரைனோசினுசிடிஸை நிறுவ முடியும். வைரஸ் தொற்று அதிகரித்த பாக்டீரியா வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது என்பதால், இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா அழற்சியின் வளர்ச்சியை நிராகரிக்க முடியாது.

அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாச நோய்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் ரைனோசினுசிடிஸ் உருவாகலாம்.

வெளியீடுகளில் மேலும் படிக்க:

• குழந்தைகளில் கடுமையான சைனசிடிஸ்
• கடுமையான மேல் தாடை சைனசிடிஸ் (மேல் தாடை சைனசிடிஸ்)
• கடுமையான முன்பக்க அழற்சி
• கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ்.
• சிக்கலான திசுக்களின் கடுமையான வீக்கம் (கடுமையான ரைனோஎத்மாய்டிடிஸ்)

அறிகுறிகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் போது, ஒரு குழந்தைக்கு நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ் வரையறுக்கப்படுகிறது:

• நாள்பட்ட மேல் தாடை சைனசிடிஸ்
• நாள்பட்ட முன்பக்க அழற்சி
• நாள்பட்ட எத்மாய்டிடிஸ்
• நாள்பட்ட ஸ்பெனாய்டிடிஸ்

பெரினாசல் குழியில் பாலிப்கள் காணப்பட்டால், அவை அவற்றின் வடிகால் நாளங்களை சுருக்கினால், குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பாலிபோசிஸ் ரைனோசினுசிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

பருவகால ஒவ்வாமை அல்லது ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா இருப்பது, எந்தவொரு பாராநேசல் சைனஸின் வீக்கத்தையும் குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை ரைனோசினுசிடிஸ் என்று வரையறுக்க ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் மற்றும் ஒவ்வாமை நிபுணருக்கு எல்லா காரணங்களையும் அளிக்கிறது என்பது தெளிவாகிறது. மேலும் இரண்டு ஜோடி சைனஸ்களின் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் வீக்கம் ஒரு குழந்தைக்கு இருதரப்பு ரைனோசினுசிடிஸ் என கண்டறியப்படும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குழந்தைகளில் சைனசிடிஸ்/ரைனோசினுசிடிஸ் சிக்கலானதாக மாறும்:

• சைனஸின் சளிச்சவ்வு உருவாக்கம் (பெரும்பாலும் முன் மற்றும் லட்டு சைனஸில்);
• யூஸ்டாச்சியன் (செவிப்புலன்) குழாயின் வீக்கம் மற்றும் நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வளர்ச்சி;
• லேட்டிஸ் சைனஸின் பின்புற செல்களின் எம்பீமா (சீழ் படிதல்);
• வாய்வழி குழிக்கும் மேக்சில்லரி சைனஸுக்கும் இடையில் ஒரு நோயியல் ஃபிஸ்துலா - ஓரோஆன்ட்ரல் ஃபிஸ்துலாவின் உருவாக்கம்;
• மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது அராக்னாய்டிடிஸ், மூளையின் மென்மையான மற்றும் வலைப் பின்னப்பட்ட சவ்வுகளின் வீக்கம்;
• மூளையில் சீழ் கட்டியுடன்;
• கண் நரம்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முடக்கம், ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ், கண்ணீர் நாளங்களின் வீக்கம், விழித்திரையின் வீக்கம் (கோரியோரெட்டினிடிஸ்) மற்றும் பிற ரைனோஜெனிக் கண் மருத்துவ சிக்கல்கள் ஆகியவற்றுடன் கண் வாஸ்குலேச்சரின் வீக்கம் (கோரியோயிடிடிஸ்);
• மண்டை ஓட்டின் முக எலும்பு அமைப்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

கண்டறியும் குழந்தைகளில் ரைனோசினுசிடிஸ்

ரைனோசினுசிடிஸ் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிப்பதில் முக்கியமானது சரியான நோயறிதல் ஆகும், இதன் அடிப்படை: [ 19 ]

• வரலாறு, உடல் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்;
• முன்புற ரைனோஸ்கோபி, நாசி குழியின் எண்டோஸ்கோபி (பரிசோதனை), அல்ட்ராசோனோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்), [ 20 ] நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது அப்பெண்டிகுலர் குழிகளின் சிடி ஸ்கேன்கள் போன்ற கருவி நோயறிதல்கள்; [ 21 ]
• சோதனைகள் (பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் IgE ஆன்டிஜென், நாசி சளி சோதனை ). [ 22 ]

மேலும் படிக்க:

• கடுமையான சைனசிடிஸ் - நோய் கண்டறிதல்
• கடுமையான சைனசிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சைனசிடிஸ்/ரைனோசினுசிடிஸின் அறிகுறிகள் மற்ற நோயியல் நிலைகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் போலவே இருப்பதால், வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது - அடினாய்டிடிஸ், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் பிற நியோபிளாம்களுடன்.

சிகிச்சை குழந்தைகளில் ரைனோசினுசிடிஸ்

குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் ரைனோசினுசிடிஸ்/சைனசிடிஸ் சிகிச்சையானது பெரியவர்களில் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையிலிருந்து அதிகம் வேறுபடுவதில்லை.

கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் பொதுவாக தானாகவே சரியாகி, அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் குறைந்தபட்ச தலையீட்டால் குணமடைகிறது. நீராவி உள்ளிழுத்தல், போதுமான நீரேற்றம், மேற்பூச்சு அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்களை ஊசி மூலம் செலுத்துதல், சூடான முகமூடிகள் மற்றும் உப்பு நாசி சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும். தூக்கத்தின் போது தலையை உயர்த்துவது நிவாரணம் தருகிறது. நாசி நெரிசல் நீக்கிகள் சளி உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் 5-7 நாட்களுக்கு பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தலாம். இந்த காலத்திற்கு அப்பால் நீடித்த பயன்பாடு மீண்டும் மீண்டும் வாசோடைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் நாசி நெரிசல் மோசமடைய வழிவகுக்கும். [ 23 ] இருப்பினும், மெக்கார்மிக் மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஆய்வில். கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் வாய்வழி ஆண்டிஹிஸ்டமைனுடன் கூடிய மேற்பூச்சு ஆன்டிடூசிவ் ஏஜெண்டின் எந்த நன்மையும் இல்லை. [ 24 ] நாசி உப்பு நீர்ப்பாசனங்கள், நாசி ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் மேற்பூச்சு குரோமோலின் ஆகியவை உதவியாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. உப்பு நீர்ப்பாசனங்கள் சுரப்பை இயந்திர ரீதியாக அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கின்றன, பாக்டீரியா மற்றும் ஒவ்வாமை சுமையைக் குறைக்கின்றன மற்றும் மியூகோசிலியரி செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. [ 25 ] நாசி ஸ்டீராய்டு சொட்டுகள் அல்லது குரோமோலின் சொட்டுகள் அல்லது ஸ்ப்ரேக்கள் ஒரே நேரத்தில் மூக்கு ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நாசி பாலிப்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஏற்படும் இரத்த இழப்பைக் குறைக்க, முறையான ஸ்டீராய்டுகளின் ஒரு குறுகிய படிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 26 ] மூக்கில் ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் உதவியாக இருக்கும். ஆனால் அவை சுரப்புகளை தடிமனாக்குகின்றன மற்றும் நாசியழற்சி மற்றும் துளை அடைப்பை மேலும் அதிகரிக்கின்றன. மியூகோலிடிக்ஸ் வெவ்வேறு விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் காணப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில் அவற்றின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான சீரற்ற மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை. [ 27 ], [ 28 ] நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு பொதுவாக நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. 7-10 நாட்கள் "காத்திருந்து பார்க்கும்" கொள்கை பலனளிக்கும் மற்றும் செலவு குறைந்ததாகும். ஒரு வாரத்திற்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் சுமார் 90% பேர் குணமடைவார்கள். [ 29 ] கடுமையான கடுமையான சைனசிடிஸ், நச்சு வெளிப்பாடுகள், சந்தேகிக்கப்படும் சிக்கல்கள் அல்லது அறிகுறிகளின் நிலைத்தன்மை உள்ள குழந்தைகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 30 ] நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேர்வு உள்ளூர் உணர்திறன் ஆய்வுகள், பாதுகாப்பு சுயவிவரம் மற்றும் குழந்தையின் வயது ஆகியவற்றின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். அமோக்ஸிசிலின், கோ-அமோக்ஸிக்லாவ், வாய்வழி செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் மேக்ரோலைடு குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக விரும்பப்படுகின்றன. பொதுவாக 2 வார படிப்பு தேவைப்படுகிறது. [ 31 ]

விவரங்கள்:

• சைனசிடிஸ் சிகிச்சை
• கடுமையான சைனசிடிஸ் - சிகிச்சை

எந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கட்டுரைகளில் படியுங்கள்:

• சைனசிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஃப்ரண்டிடிஸ் சிகிச்சை
• மேக்சில்லரி சைனசிடிஸிற்கான சொட்டுகள்
• மேக்சில்லரி சைனசிடிஸுக்கு ஸ்ப்ரேக்கள்
• குழந்தைகளுக்கான நாசி ஸ்ப்ரே
• மேக்சில்லரி சைனசிடிஸுக்கு மூக்கைக் கழுவுதல்
• ஒரு குழந்தைக்கு மூக்கைத் துவைத்தல்
• நாசி கழுவுதல்

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை ரைனோசினுசிடிஸில், முறையான ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும்ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான இன்ட்ராநேசல் ஸ்ப்ரேக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மேக்சில்லரி சைனசிடிஸுக்கு பிசியோதெரபி
• வீட்டில் மூக்கு ஒழுகுவதற்கு உள்ளிழுத்தல்

சில சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மையாக மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.

பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மேல் தாடை சைனசிடிஸில், பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத நிலையில், எளிமையான (ஆனால் பெரும்பாலும் வழக்கற்றுப் போன) முறை மேக்சில்லரி சைனஸ் துளையிடுதல் - மேல் தாடை சைனஸ் குழியில் துளையிடுதல் - மற்றும் கீழ் நாசிப் பாதை வழியாக மேல் தாடை சைனஸில் செருகப்பட்ட ஒரு கேனுலா வழியாகக் கழுவுதல் (கழுவல்) ஆகும். தொற்றுநோயிலிருந்து திரட்டப்பட்ட சீழ் முழுவதுமாக வெளியேற்றப்படுவதை உறுதிசெய்ய பலமுறை மீண்டும் மீண்டும் கழுவுதல் தேவைப்படுகிறது.

பாக்டீரியா தொற்றுக்கு ஒரு நீர்த்தேக்கமாக அடினாய்டு திசுக்களின் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட அளவு போதுமானதாகக் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைகளில் அடினாய்டெக்டோமி - அடினாய்டு அகற்றுதல் வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறிக்கப்படுகிறது.

மூக்கில் உள்ள பாலிப்களை அகற்றுவதும் உள்ளது.

வரையறுக்கப்பட்ட முன்புற எத்மாய்டெக்டோமியில், இந்த குழியின் இயற்கையான வடிகாலைத் தடுக்கும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் லேட்டிஸ் பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன.

சரி செய்யப்பட வேண்டிய உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், பாராநேசல் சைனஸின் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு அன்சியெக்டோமியின் போது, நடுத்தர நாசி கொக்கி இணைப்பின் முன்புற, கீழ் மற்றும் மேல் இணைப்புகள் பிரிக்கப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன.

கூடுதலாகப் பார்க்கவும். - நாள்பட்ட மேல் தாடை சைனசிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை.

தடுப்பு

பெரினாசல் சைனஸின் வீக்கத்தைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படை மருத்துவ பரிந்துரைகள் - குழந்தைகளில் மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகளைத் தடுப்பது - பொருளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

முன்அறிவிப்பு

குழந்தைகளில் ரைனோசினுசிடிஸ் விஷயத்தில், பெரியவர்களில் இந்த நோயின் வளர்ச்சியைப் போலவே, பாராநேசல் சைனஸின் வீக்கத்திற்கான நோயியல், உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் சிகிச்சையின் வெற்றி ஆகியவற்றால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.